آنچه در این مطلب خواهید دید
دروسن (گاهی دروزن-drusen) عصب بینایی یک مشکل چشمی است که میتواند در هر سنی رخ دهد. این بیماری میتواند باعث برخی مشکلات خفیف بینایی شود اما معمولاً بدون علامت است. در بیشتر مواقع، تا زمانی که چشم پزشک به شما اطلاع ندهد، حتی متوجه ابتلا به این بیماری نخواهید شد.
دروسن عصب بینایی، دروسن دیسک بینایی نیز نامیده میشود.
دروسن عصب بینایی چیست؟
دروسن عصب بینایی یک بیماری نادر چشمی است که از هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت، بین ۳ تا ۲۴ نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، تخمین دقیق میزان شیوع این بیماری دشوار است، زیرا بسیاری از مردم از ابتلای خود به آن اطلاعی ندارند.
در بیش از ۷۰٪ موارد، دروسن عصب بینایی دو طرفه است. این بدان معناست که هر دو چشم شما را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، این وضعیت میتواند در یک چشم شدیدتر از چشم دیگر باشد. در موارد دیگر، فقط یک چشم تحت تأثیر قرار میگیرد.
این بیماری به طور خاص عصب بینایی شما را تحت تأثیر قرار میدهد. این بخش مهمی از چشم شماست. وظیفه اصلی آن انتقال اطلاعات بصری از چشم به مغز است. این عصب به عنوان یک ارتباط فیزیکی بین این دو اندام عمل میکند.
در موارد دروسن عصب بینایی، عصب بینایی شما ناهموارتر میشود. این ممکن است بخشهایی از بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، به طور کلی، این یک مشکل خفیف چشمی محسوب میشود و جای نگرانی زیادی ندارد.
چه کسی به دروسن عصب بینایی مبتلا میشود؟
هر کسی میتواند در هر سنی به دروسن عصب بینایی مبتلا شود. حتی کودکان نیز میتوانند تشخیص داده شوند، اگرچه به ندرت افراد زیر چهار سال را تحت تأثیر قرار میدهد.
مردان به اندازه زنان احتمال ابتلا به این بیماری را دارند. با این حال، به دلایل ناشناخته، این مشکل در افراد قفقازی بیشتر از افراد سایر نژادها شایع است.
علل دروسن عصب بینایی
هیچ کس علت دقیق دروسن عصب بینایی را نمیداند. شما میتوانید این بیماری را از اعضای نزدیک خانواده به ارث ببرید، اما همچنین میتوانید اولین نفر در خانواده خود باشید که به این بیماری مبتلا میشود. محققان هنوز در تلاشند تا مؤلفه ارثی آن را درک کنند.
دروسن توسط پروتئینها و سایر ذرات باقیمانده ایجاد میشود که کلسیفیه شده و روی عصب بینایی شما جمع میشوند. این باعث ایجاد ظاهری ناهموار و مشخص میشود. ذرات کلسیفیه شده به مرور زمان جمع میشوند و این میتواند مشکلات خفیفی در بینایی شما ایجاد کند.
چگونه دروسن عصب بینایی تشخیص داده میشود؟
رایجترین روش تشخیص دروسن عصب بینایی، معاینه روتین چشم است. چشم پزشک گاهی اوقات میتواند هنگام گشاد کردن چشم، ظاهر ناهموار عصب بینایی شما را ببیند.
آزمایشهای بصری میتوانند به آنها در تشخیص قطعی مشکل کمک کنند. با این حال، برخی از موارد دروسن عصب بینایی روی سطح عصب شما هستند و برخی دیگر در زیر آن قرار دارند. موارد زیرین دشوارتر دیده میشوند.
مهمترین بخش فرآیند تشخیصی، تمایز بین موارد دروسن عصب بینایی و تورم واقعی عصب بینایی شما، به نام ادم، است. ادم میتواند نشان دهنده یک بیماری بسیار جدیتر باشد که شامل تورم در مغز شما میشود.
تکنیکهای تصویربرداری میتوانند به چشم پزشک شما در تشخیص بین این دو بیماری کمک کنند. یک مطالعه نشان داد که توموگرافی انسجام نوری (OCT) با تصویربرداری عمقی پیشرفته، موثرترین تکنیک برای تشخیص دروسن مدفون است. این روش توانست ۱۰۰٪ مواقع این بیماری را تشخیص دهد که میزان موفقیت بسیار بالاتری نسبت به سونوگرافی دارد.
OCT از چشم شما عکس میگیرد تا یک مدل سهبعدی بسازد و سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی به تجسم ساختارهای داخلی چشم شما کمک میکند.
علائم دروسن عصب بینایی چیست؟
احتمالاً متوجه هیچ علامتی از دروسن عصب بینایی خود نخواهید شد. با این حال، علائم ممکن است با تجمع مواد کلسیفیه در طول زندگی بدتر شوند.
شایعترین علامت، از دست دادن خفیف دید محیطی است. این نوع بینایی، دیدی است که در لبههای میدان دید خود استفاده میکنید. بسیاری از افراد در ابتدا متوجه این وخامت نمیشوند. با این حال، چشم پزشک شما میتواند با یک آزمایش ویژه، کل میدان دید شما را بررسی کند تا ببیند آیا در هر ناحیهای نابینا هستید یا خیر.
ناحیهای که دید محیطی خود را از دست دادهاید ممکن است به مرور زمان رشد کند اما معمولاً هرگز آنقدر بد نمیشود که در فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد کند. تا ۲۵٪ از افرادی که دچار دروسن عصب بینایی هستند، در نهایت دچار نقصهایی مانند نقاط کور در دید محیطی خود میشوند.
۱۰٪ دیگر از افراد مبتلا به این بیماری، مشکلات بینایی گذرا را گزارش میکنند. اینها ناراحتیهایی هستند که بخش بزرگی از بینایی شما را تحت تأثیر قرار نمیدهند و دائمی نیستند.
خطرناکترین پیامد دروسن عصب بینایی این است که شما را بیشتر در معرض خطر ابتلا به یک بیماری خطرناک به نام نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه قرار میدهد. این اتفاق زمانی میافتد که سلولهای خونی جدید در نزدیکی عصب بینایی شما تشکیل میشوند.
گاهی اوقات، این سلولهای خونی به طور طبیعی حرکت نمیکنند. در عوض، آنها اغلب شروع به نشت به داخل چشم میکنند. در صورت عدم درمان، نشت خون میتواند بر دید مرکزی شما تأثیر بگذارد. این میتواند به سرعت باعث انواع شدید نابینایی شود.
درمانهای دروسن عصب بینایی چیست؟
در حال حاضر، هیچ درمان پذیرفتهشدهای برای دروسن عصب بینایی وجود ندارد. پزشکان در گذشته تعداد انگشتشماری از درمانها را امتحان کردهاند، اما به نظر نمیرسد که خیلی مؤثر یا ارزشمند باشند. در واقع، جراحی برای برداشتن دروسن میتواند برای چشمان شما بدتر از انجام هیچ کاری باشد.
با این حال، اگر دچار نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه شوید، به نوعی درمان نیاز خواهید داشت. در این حالت، چشم پزشک ممکن است درمان با لیزر را برای جوش دادن رگهای خونی نامنظم و توقف خونریزی توصیه کند.
از طرف دیگر، پزشک شما میتواند داروهای تزریقی جدیدتری را برای درمان نشت مایع توصیه کند. این داروها مستقیماً به چشم شما تزریق میشوند.
پیش آگهی دروسن عصب بینایی چیست؟
افرادی که دچار دروسن عصب بینایی هستند، معمولاً با وجود برخی مشکلات جزئی، بینایی کلی خوبی دارند. با این حال، هنوز هم معاینه منظم چشم مهم است. به این ترتیب، چشم پزشک میتواند پیشرفت بیماری شما را بررسی کند. آنها همچنین میتوانند هرگونه عوارض ثانویه را به محض شروع تشخیص دهند. این میتواند برای نجات بینایی شما در درازمدت بسیار مهم باشد.
چه زمانی باید به چشم پزشک مراجعه کنید؟
اگر متوجه علائم جدیدی شدید یا معتقدید که از دست دادن بینایی محیطی شما رو به وخامت است، همیشه در اسرع وقت به چشم پزشک خود مراجعه کنید.
همچنین پس از تشخیص ابتلا به دروسن عصب بینایی، باید با اعضای نزدیک خانواده صحبت کنید. از آنجایی که این بیماری گاهی اوقات ارثی است، احتمال ابتلای آنها نیز وجود دارد. بستگان نزدیک شما باید در مورد تشخیص شما به چشم پزشک خود اطلاع دهند و در معاینه بعدی، چشمان آنها نیز معاینه شود.
