پالینوپسیا چیست؟

«پالین» در زبان یونانی باستان به معنای «تکرار» و «اوپسیا» در زبان یونانی باستان به معنای «دیدن» است. پالینوپسیا زمانی است که شما یک تصویر را حتی زمانی که محرک تصویر از بین رفته است، بارها و بارها می‌بینید. پالینوپسیا مختص پس‌تصویرها است زیرا همیشه یک فاصله زمانی بین محرک اصلی و پالینوپسیا وجود دارد. این اتفاق در لوب‌های گیجگاهی، پس‌سری و آهیانه در مغز شما رخ می‌دهد.

پالینوپسیا همچنین همیشه رنگ‌های دقیقاً یکسانی با تصویر اصلی دارد. پالینوپسیا به جای اینکه یک بیماری باشد، اصطلاحی گسترده برای توصیف بسیاری از بیماری‌های مختلف است.

علل پالینوپسیا

پالینوپسیا را می‌توان به دو دسته تقسیم کرد: پالینوپسیای توهمی و پالینوپسیای وهمی. علل هر نوع و علل پالینوپسیا به طور کلی هنوز نسبتاً مرموز هستند. این دو دسته اطلاعاتی در مورد آنچه ممکن است باعث پالینوپسیا شود، ارائه می‌دهند. اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، اما می‌توان آن را به طور کلی در این دو دسته درک کرد.

پالینوپسیای توهمی

پالینوپسیای توهمی با اختلالاتی در توانایی مغز در ذخیره محرک‌های بصری مرتبط است. این اغلب نشانه‌ای از یک بیماری است که بیشتر به مغز مربوط می‌شود تا عوامل خارجی. مواردی مانند ضایعات قشر خلفی یا تشنج می‌توانند باعث این اختلالات شوند.

ضایعات قشر خلفی مغز اغلب ناشی از یک علت زمینه‌ای بیماری آلزایمر هستند.

با این حال، به طور خاص‌تر، برخی از ضایعاتی که با پالینوپسیای توهم‌زا مرتبط هستند عبارتند از:

• نئوپلاسم‌ها، که توده‌های بافتی غیرطبیعی هستند که وقتی نباید رشد می‌کنند.
• انفارکتوس، زمانی که بافت به دلیل کمبود جریان خون آسیب دیده یا می‌میرد.
• خونریزی مغزی، که سکته مغزی است و زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی در مغز شما پاره شود
• ناهنجاری‌های شریانی-وریدی، زمانی که رگ‌های خونی به طور نادرست در بدن شما شکل می‌گیرند { دانشگاه جانز هاپکینز: “ناهنجاری‌های شریانی-وریدی.” }
• آنوریسم، زمانی که یک رگ خونی در مغز شما متورم یا باد می‌کند.
• آبسه‌ها، توده‌های حساس که معمولاً توسط باکتری یا عفونت ایجاد می‌شوند
• توبرکولوما، نوعی نادر اما جدی از سل.

تشنج‌هایی که باعث پالینوپسیای توهم‌زا می‌شوند، می‌توانند ناشی از مشکلات متابولیکی مختلفی باشند، مانند:

• هایپرگلیسمی یا قند خون بالا
• کمبود کارنیتین
• مشکلات کانال یونی
• بیماری کروتزفلد-جاکوب ، یک اختلال نادر که باعث از کار افتادن مغز می‌شود

پالینوپسیای توهمی تصاویری ایجاد می‌کند که ماندگار، واضح و متحرک هستند. این تصاویر می‌توانند در هر جایی از میدان دید شما رخ دهند.

پالینوپسیای وهمی

در حالی که پالینوپسیای توهمی به ذخیره تصاویر در مغز مربوط می‌شود، پالینوپسیای وهمی بیشتر با محرک‌های بیرونی مانند نور و حرکت مرتبط است.

اگرچه گاهی اوقات مشخص نیست چه چیزی باعث پالینوپسیای خیالی می‌شود، اما ارتباط آن با این شرایط اثبات شده است: 

• حرکت در انتقال‌دهنده‌های عصبی درگیر در میگرن 
• اختلال ادراک مداوم ناشی از توهم
• آسیب‌های سر
• داروهای روانگردان 
• داروها 

داروهایی که بیشتر با ایجاد پالینوپسیای توهمی مرتبط هستند عبارتند از ترازودون ، نفازودون، ریسپریدون و میرتازاپین.

داروهای روانگردانی که بیشترین ارتباط را با پالینوپسیای توهمی دارند عبارتند از LSD، ماری جوانا، مسکالین و اکستازی. معمولاً پالینوپسیای توهمی یک اتفاق یک باره است.

از آنجا که پالینوپسیای توهمی به عوامل بصری خارجی مربوط می‌شود، با تصاویر مبهم، نامشخص و متحرکی مشخص می‌شود که نسبتاً سریع و کوتاه‌مدت هستند. 

پالینوپسیا و میگرن

گمان می‌رود ارتباط بین پالینوپسیا و میگرن کمتر از حد تشخیص داده شده باشد. یک مطالعه نشان داد که ۱۰٪ از افرادی که میگرن را تجربه می‌کنند، پالینوپسیای توهمی را تجربه کرده‌اند. 

مطالعه دیگری افرادی را که کمی قبل از میگرن، هاله‌ها، نورها و اشکالی را که در میدان دید ظاهر می‌شوند، می‌بینند، بیشتر در معرض ابتلا به پالینوپسیا قرار داد.

تشخیص

پالینوپسیا توسط پزشکان تشخیص داده می‌شود. صرف نظر از اینکه پالینوپسیای توهم‌زا یا غیرواقعی باشد، پزشک شما باید آزمایش‌های کامل بینایی و عصبی انجام دهد و همچنین سابقه پزشکی شما را بررسی کند. 

آزمایش‌های میدان بینایی بیشترین کمک را به تشخیص علل و شرایط پالینوپسیای توهمی می‌کنند.

با این حال، تصویربرداری عصبی اغلب برای افراد مبتلا به پالینوپسیای توهمی انجام می‌شود زیرا اثرات آن می‌تواند نشان‌دهنده بیماری‌های عصبی جدی‌تری باشد. حتی اگر فقط یک دوره پالینوپسیای توهمی را تجربه کنید، حداقل باید تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام دهید. 

تشخیص اشتباه

پالینوپسیا گاهی اوقات می‌تواند با سایر بیماری‌ها، از جمله مواردی که ممکن است باعث ایجاد یا تشدید آن شوند، اشتباه گرفته شود. در حالی که برخی از این تشخیص‌های اشتباه می‌توانند مربوط به پالینوپسیا باشند، درک تفاوت بین یک علامت و یک بیماری زمینه‌ای مهم است. این به دلیل اثرات عصبی احتمالی پالینوپسیا است.

برخی از این شرایط یا موقعیت‌هایی که ممکن است مرتبط باشند عبارتند از: 

• مشکلات مربوط به داروها 
• واکنش‌های بد به داروها
• اختلالات متابولیسم شما
• اختلالات سلامت روان مانند اسکیزوفرنی
• ضایعات مغزی (مغزی)

درمان

اغلب اوقات، پالینوپسیا جزئی است و نیازی به درمان بیشتر ندارد. با این حال، می‌تواند نشانه‌ی بیماری‌های جدی‌تری باشد، بنابراین اگر فکر می‌کنید پالینوپسیای خیالی یا توهمی را تجربه کرده‌اید، مراجعه به پزشک ضروری است.

وقتی پالینوپسیا ناشی از تشنج باشد ، درمان تشنج به رفع پالینوپسیا کمک می‌کند. این موضوع در مورد پالینوپسیای ناشی از ضایعات، میگرن یا سایر بیماری‌های زمینه‌ای که باعث آن می‌شوند نیز صادق است. 

پالینوپسیای توهمی اغلب با داروهایی که نورون‌های شما را آرام می‌کنند درمان می‌شود. این داروها می‌توانند چیزی مانند کلونیدین، گاباپنتین ، استازولامید، منیزیم یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم باشند. پزشکان اغلب عینک آفتابی و لنزهای رنگی را نیز برای کمک به علائم شما تجویز می‌کنند.

برای درک واقعی پالینوپسیا و علل، شرایط و علائم آن، تحقیقات بیشتری لازم است. اگرچه این بیماری نادر تلقی می‌شود، اما ممکن است به دلیل عدم تشخیص کافی، شایع‌تر از آن چیزی باشد که فکر می‌کنیم.