سه ماهه دوم بارداری

سه ماهه دوم بارداری شما از هفته ۱۳ تا ۲۸، یا ماه‌های ۴، ۵ و ۶ بارداری طول می‌کشد. این مرحله میانی بارداری است، زمانی که ممکن است شروع به دیدن “شکم برآمده” خود کنید و برای اولین بار حرکت کودک خود را احساس کنید.

با ورود به سه ماهه دوم بارداری، حالت تهوع صبحگاهی و خستگی که ممکن است در طول ۳ ماه گذشته احساس می‌کردید، باید از بین برود.

سه ماهه دوم بارداری، برای بسیاری از زنان، آسان‌ترین سه ماه بارداری است. اکنون که احساس بهتری دارید و انرژی‌تان افزایش یافته است، برای برنامه‌ریزی برای تولد نوزادتان وقت بگذارید.

در طول سه ماهه دوم، کودک شما به سرعت در حال رشد است. بین هفته ۱۸ تا ۲۲ بارداری، سونوگرافی انجام خواهید داد تا پزشک بتواند روند رشد کودک شما را بررسی کند. همچنین می‌توانید جنسیت کودک خود را تشخیص دهید، مگر اینکه ترجیح دهید غافلگیر شوید. و اگر دوقلو باردار هستید، ممکن است در این سه ماهه متوجه این موضوع شوید.

اگرچه اکنون باید احساس بهتری داشته باشید، اما تغییرات بزرگی هنوز در بدن شما در حال رخ دادن است. در اینجا آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید، آورده شده است.

تغییرات در بدن شما

درد در ناحیه پایین شکم. در سه ماهه دوم بارداری، ممکن است متوجه گرفتگی یا درد در ناحیه پایین شکم خود شوید. گرفتگی عضلات به این دلیل اتفاق می‌افتد که با بزرگ شدن رحم در دوران بارداری، به عضلات و رباط‌های اطراف فشار وارد می‌شود. در طول سه ماهه دوم بارداری، عضله رباط گرد شما اغلب در حین کشش دچار گرفتگی می‌شود. شما آن را به صورت یک درد مبهم در ناحیه پایین شکم خود احساس می‌کنید، اما ممکن است درد تیز و ناگهانی نیز احساس کنید. گرفتگی‌های خفیف طبیعی هستند و ممکن است در اثر یبوست، نفخ یا حتی رابطه جنسی ایجاد شوند. برای تسکین دردها، حمام آب گرم، تمرینات آرامش‌بخش، تغییر وضعیت بدن یا فشار دادن یک بطری آب گرم پیچیده شده در حوله را روی ناحیه پایین شکم خود امتحان کنید.

کمردرد. وزن اضافی که در چند ماه گذشته اضافه کرده‌اید، شروع به وارد کردن فشار به کمر شما کرده و باعث درد و ناراحتی آن می‌شود. برای کاهش فشار، صاف بنشینید و از صندلی‌ای استفاده کنید که تکیه‌گاه خوبی برای کمر شما فراهم کند. به پهلو بخوابید و یک بالش بین پاهای خود قرار دهید. از برداشتن یا حمل هر چیز سنگین خودداری کنید. کفش‌های پاشنه کوتاه و راحت با پشتیبانی خوب از قوس کف پا بپوشید. اگر درد واقعاً ناراحت‌کننده است، از شریک زندگی خود بخواهید نقاط دردناک را مالش دهد یا از خود ماساژ بارداری بگیرید.

خونریزی لثه. حدود نیمی از زنان باردار دچار تورم و حساسیت لثه می‌شوند. تغییرات هورمونی خون بیشتری به لثه‌های شما می‌فرستد، آنها را حساس‌تر می‌کند و باعث می‌شود راحت‌تر خونریزی کنند. لثه‌های شما باید پس از تولد نوزاد به حالت عادی بازگردند. در این میان، از مسواک نرم‌تری استفاده کنید و هنگام نخ دندان کشیدن ملایم باشید، اما بهداشت دهان و دندان را نادیده نگیرید. مطالعات نشان می‌دهد که زنان باردار مبتلا به بیماری لثه ( بیماری پریودنتال ) ممکن است بیشتر در معرض زایمان زودرس و تولد نوزادی با وزن کم باشند.

انقباضات براکستون-هیکس. ممکن است در طول سه ماهه دوم بارداری، احساس کنید که عضلات رحم شما برای یک یا دو دقیقه سفت می‌شوند. این انقباضات واقعی یا علائم زایمان نیستند، بلکه یک علامت طبیعی هستند. ممکن است به طور تصادفی بیایند و بروند و ممکن است از نظر ریتم و قدرت نامنظم باشند. این انقباضات عضلانی اغلب بیشتر از درد، باعث ناراحتی می‌شوند. رابطه جنسی، ورزش شدید، کم آبی بدن، مثانه پر یا حتی لمس شکم توسط کسی می‌تواند انقباضات براکستون-هیکس را تحریک کند. می‌توانید از این انقباضات برای تمرین تکنیک‌های تنفس برای زایمان استفاده کنید. برای کمک به آرامش خود، حمام آب گرم بگیرید، کمی چای گیاهی گرم بنوشید، وضعیت بدن خود را تغییر دهید یا آب بیشتری بنوشید.

بزرگ شدن پستان. بخش زیادی از حساسیت پستان که در سه ماهه اول تجربه کردید، باید از بین رفته باشد، اما پستان‌های شما همچنان در حال رشد هستند تا برای تغذیه نوزاد آماده شوند. افزایش سایز سوتین (یا بیشتر) و پوشیدن یک سوتین مناسب می‌تواند به شما احساس راحتی بیشتری بدهد.

گرفتگی و خونریزی بینی. تغییرات هورمونی باعث تورم غشاهای مخاطی بینی شما می‌شود که می‌تواند منجر به گرفتگی بینی و خروپف شبانه شود. این تغییرات همچنین ممکن است باعث شود بینی شما راحت‌تر خونریزی کند. قبل از استفاده از ضد احتقان ، با پزشک خود مشورت کنید. قطره‌های نمکی و سایر روش‌های طبیعی ممکن است راه‌های ایمن‌تری برای رفع گرفتگی در دوران بارداری باشند. همچنین می‌توانید از دستگاه مرطوب‌کننده هوا برای مرطوب نگه داشتن هوا استفاده کنید. برای متوقف کردن خونریزی بینی، سر خود را صاف نگه دارید (آن را به عقب خم نکنید) و برای چند دقیقه به سوراخ بینی فشار وارد کنید تا خونریزی متوقف شود.

ترشح. مشاهده ترشحات واژن رقیق، سفید شیری رنگ (به نام لکوره) در اوایل بارداری طبیعی است. اگر احساس راحتی بیشتری می‌کنید، می‌توانید از نوار بهداشتی استفاده کنید، اما از تامپون استفاده نکنید زیرا می‌تواند میکروب‌ها را وارد واژن کند . اگر ترشحات بدبو، سبز یا زرد، خونی یا مقدار زیادی ترشحات شفاف باشد، با پزشک خود تماس بگیرید.

سرگیجه. با بزرگ شدن رحم در طول سه ماهه دوم، به رگ‌های خونی فشار می‌آورد و باعث می‌شود گاهی اوقات احساس سرگیجه کنید. دلایل دیگر، قند خون پایین یا تغییرات هورمونی در دوران بارداری است. سعی کنید خیلی طولانی نایستید. به آرامی از صندلی یا تخت بلند شوید. وعده‌های غذایی و میان وعده‌های منظم بخورید. آب کافی بنوشید. لباس‌های گشاد بپوشید، از دوش یا حمام آب گرم خودداری کنید و سعی کنید در بقیه دوران بارداری به پشت دراز نکشید. اگر احساس ضعف یا بی‌حالی کردید، یا اگر خونریزی واژن یا درد شکم نیز دارید، با پزشک خود تماس بگیرید .

تکرر ادرار. رحم شما در طول سه ماهه دوم از حفره لگن فاصله می‌گیرد و به شما استراحت کوتاهی می‌دهد تا دیگر مجبور نباشید مدام به دستشویی بروید. با این حال، خیلی راحت نباشید. نیاز به دستشویی رفتن در سه ماهه آخر بارداری دوباره برمی‌گردد.

رشد مو. هورمون‌های بارداری می‌توانند رشد مو را افزایش دهند — و نه همیشه در جایی که شما می‌خواهید. موهای سر شما ضخیم‌تر می‌شوند. همچنین ممکن است در جاهایی از بدن که قبلاً هرگز موهایی نداشتید، از جمله صورت، بازوها و پشت خود، مو ببینید. اصلاح و کندن مو ممکن است ساده‌ترین گزینه‌ها نباشند، اما احتمالاً در حال حاضر امن‌ترین گزینه برای شما هستند. بسیاری از متخصصان لیزر موهای زائد ، الکترولیز، اپیلاسیون یا استفاده از مواد موبر را در دوران بارداری توصیه نمی‌کنند، زیرا تحقیقات هنوز ثابت نکرده است که آنها برای کودک بی‌خطر هستند. بررسی کنید که پزشک شما چه توصیه‌ای می‌کند.

سردرد. سردرد یکی از شایع‌ترین شکایات دوران بارداری است. سعی کنید استراحت کافی داشته باشید و تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند تنفس عمیق را تمرین کنید. آسپرین و ایبوپروفن نباید در دوران بارداری مصرف شوند، اما اگر واقعاً احساس ناراحتی می‌کنید، پزشک ممکن است مصرف استامینوفن را برای شما بی‌خطر بداند .

سوزش سر دل و یبوست. این موارد به دلیل تولید بیشتر هورمونی به نام پروژسترون در بدن شما ایجاد می‌شوند. این هورمون عضلات خاصی را شل می‌کند، از جمله حلقه عضلانی در مری تحتانی که به طور معمول غذا و اسیدها را در معده شما نگه می‌داردو عضلاتی که غذای هضم شده را از طریق روده شما حرکت می‌دهند . برای تسکین سوزش سر دل ، سعی کنید وعده‌های غذایی مکرر و کوچکتری را در طول روز میل کنید و از غذاهای چرب، تند و اسیدی (مانند مرکبات) خودداری کنید. برای یبوست، فیبر بیشتری مصرف کنید و مایعات اضافی بنوشید تا مواد غذایی به راحتی حرکت کنند. فعالیت بدنی نیز به حرکت مواد غذایی کمک می‌کند.

بواسیر. بواسیر در واقع رگ‌های واریسی هستند – رگ‌های متورم آبی یا بنفش که در اطراف مقعد تشکیل می‌شوند. این رگ‌ها ممکن است در دوران بارداری بزرگ شوند زیرا خون اضافی از طریق آنها جریان می‌یابد و فشار رحم در حال رشد بر آنها افزایش می‌یابد. رگ‌های واریسی می‌توانند خارش‌دار و ناراحت‌کننده باشند. برای تسکین آنها، سعی کنید در وان آب گرم یا حمام نشیمن بنشینید. از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید از پماد بواسیر بدون نسخه استفاده کنید یا خیر.

گرفتگی عضلات پا. ممکن است در طول سه ماهه دوم بارداری احساس کنید که عضلات پاهایتان منقبض و دچار گرفتگی می‌شوند. این اتفاق اغلب در شب رخ می‌دهد. علت آن مشخص نیست. برای جلوگیری از گرفتگی عضلات، سعی کنید قبل از خواب عضلات پای خود را بکشید، مرتباً ورزش کنید، غذاهای غنی از منیزیم مانند لوبیا یا غلات کامل بخورید، مایعات زیادی بنوشید، مقدار توصیه شده کلسیم مصرف کنید و کفش راحت بپوشید. برای تسکین گرفتگی عضلات پا، کشش، یخ، گرما یا ماساژ ممکن است کمک کند.

تکان خوردن جنین. در اواسط بارداری (هفته بیستم)، احتمالاً اولین تکان‌های ظریف حرکت را در شکم خود احساس خواهید کرد که اغلب به آن “حرکت کردن جنین” می‌گویند. اگر هنوز حرکت جنین خود را احساس نمی‌کنید، نگران نباشید. برخی از زنان تا ماه ششم بارداری تکان خوردن جنین را تجربه نمی‌کنند.

تغییرات پوستی. زنان باردار اغلب به دلیل تغییر سطح هورمون‌ها که باعث برافروختگی پوست صورت می‌شود، “درخشان” به نظر می‌رسند. افزایش رنگدانه ملانین همچنین می‌تواند منجر به ایجاد لکه‌های قهوه‌ای روی صورت (که اغلب “ماسک بارداری” نامیده می‌شود) و یک خط تیره (linea nigra) در وسط شکم شود. همه این تغییرات پوستی باید پس از تولد نوزاد محو شوند. در این میان، می‌توانید از آرایش برای پنهان کردن آنها استفاده کنید. پوست شما در حال حاضر به آفتاب حساس‌تر است، بنابراین هر زمان که بیرون می‌روید، حتماً از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده (محافظت در برابر UVA/UVB) با SPF حداقل 30 استفاده کنید. زمان قرار گرفتن در معرض آفتاب را محدود کنید، به خصوص بین ساعت 10 صبح تا 2 بعد از ظهر، لباس‌های آستین بلند، شلوار، کلاه لبه پهن و عینک آفتابی بپوشید. همچنین ممکن است متوجه خطوط نازک و بنفش مایل به قرمز روی شکم، پستان‌ها یا ران‌های خود شوید. این ترک‌های پوستی با بزرگ شدن پوست برای جا دادن شکم در حال رشد شما ظاهر می‌شوند. اگرچه بسیاری از کرم‌ها و لوسیون‌ها ادعا می‌کنند که از ترک‌های پوستی جلوگیری می‌کنند یا آنها را از بین می‌برند، اما شواهد کمی وجود دارد که واقعاً این کار را انجام دهند. استفاده از مرطوب‌کننده می‌تواند به نرم شدن پوست شما و کاهش خارش کمک کند. اکثر ترک‌های پوستی باید پس از زایمان خود به خود محو شوند.

رگ‌های عنکبوتی و واریسی. گردش خون شما افزایش یافته است تا خون بیشتری به کودک در حال رشدتان برسد. این جریان خون اضافی می‌تواند باعث ایجاد رگ‌های قرمز ریز، معروف به رگ‌های عنکبوتی، روی پوست شما شود. این رگ‌ها در نهایت پس از تولد کودک شما محو می‌شوند. فشار روی پاهای شما از جانب کودک در حال رشد همچنین می‌تواند جریان خون به قسمت تحتانی بدن شما را کند کند و باعث شود رگ‌های پاهای شما متورم و آبی یا بنفش شوند. به این رگ‌ها واریس می‌گویند. اگرچه هیچ راهی برای جلوگیری از واریس وجود ندارد، اما می‌توانید با بلند شدن و حرکت در طول روز و قرار دادن پاهای خود روی چهارپایه در هر زمانی که مجبور به نشستن طولانی مدت هستید، از بدتر شدن آنها جلوگیری کنید. برای پشتیبانی بیشتر از جوراب‌های ساق بلند استفاده کنید. رگ‌های واریسی باید ظرف 3 ماه پس از زایمان بهبود یابند.

عفونت‌های دستگاه ادراری. عفونت‌های باکتریایی در دستگاه ادراری یا مثانه که روی رحم قرار دارد، در سه ماهه دوم بارداری شایع هستند. این عفونت‌ها ناشی از تغییرات در دستگاه ادراری یا رحم در حال رشد شما هستند که تخلیه مثانه را دشوارتر می‌کند. ممکن است علائمی مانند درد یا سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار، ادرار کدر یا بدبو، درد هنگام رابطه جنسی، درد پایین شکم یا وجود خون یا مخاط در ادرار داشته باشید. عفونت‌های مثانه می‌توانند به کلیه‌های شما گسترش یافته و باعث زایمان زودرس یا تولد نوزادان کم وزن شوند، بنابراین فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها برای تشخیص عفونت، آزمایش ادرار و کشت ادرار از شما می‌گیرند و برای درمان آن آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند.

افزایش وزن. تهوع صبحگاهی معمولاً تا پایان سه ماهه اول کاهش می‌یابد. پس از آن، اشتهای شما باید برگردد و احتمالاً بیشتر هم خواهد شد. اگرچه غذا بسیار اشتهاآورتر به نظر می‌رسد، اما مراقب میزان غذایی که می‌خورید باشید. در طول سه ماهه دوم، شما فقط به حدود ۳۰۰ تا ۵۰۰ کالری اضافی در روز نیاز دارید و باید حدود نیم تا یک پوند در هفته وزن اضافه کنید.

علائم اورژانسی

هر یک از این علائم می‌تواند نشانه‌ای از وجود مشکلی در بارداری شما باشد. برای صحبت در مورد آن منتظر ویزیت قبل از زایمان نمانید. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید شکم یا گرفتگی عضلات
• خونریزی
• سرگیجه شدید
• افزایش سریع وزن (بیش از ۶.۵ پوند در ماه) یا افزایش وزن خیلی کم (کمتر از ۱۰ پوند در ۲۰ هفته بارداری)
• زردی
• استفراغ
• عرق کردن زیاد

رشد کودک در سه ماهه دوم

در طول سه ماهه دوم بارداری، وزن کودک شما تا ۳ پوند و طول آن تا ۱۶ اینچ افزایش می‌یابد. مغز و سایر اندام‌های او به میزان زیادی رشد و توسعه می‌یابند. قلب او روزانه ۱۰۰ پیمانه خون را جابجا می‌کند. ریه‌های او کاملاً شکل گرفته‌اند اما هنوز برای تنفس آماده نیستند. و کودک شما می‌تواند در رحم شما لگد بزند، حرکت کند، بچرخد، ببلعد، بمکد و صدای شما را بشنود.

چشم‌ها و گوش‌های کودک شما در موقعیت صحیح روی سر او قرار می‌گیرند. پلک‌های او می‌توانند باز و بسته شوند. کودک در یک چرخه طبیعی می‌خوابد و بیدار می‌شود. مژه و ابرو در او رشد می‌کند.

ناخن‌های دست و پای کودک شما رشد می‌کند. انگشتان کوچک دست و پا از هم جدا می‌شوند. اثر انگشت و اثر انگشت پا در آنها مشخص می‌شود.

مو روی سر کودک شما رشد می‌کند. همچنین موهای کرکی و نازکی به نام لانگو در سراسر بدن او رشد می‌کنند. بدن آنها با یک پوشش محافظ سفید و کرمی به نام ورنیکس کازئوزا پوشانده شده است که در نهایت توسط پوست آنها جذب می‌شود.

جفت جنین شما نیز در این زمان کاملاً رشد کرده است. جفت عضوی است که به جنین شما اکسیژن و مواد مغذی می‌دهد. همچنین مواد زائد را دفع می‌کند. در سه ماهه دوم، جنین شما همچنین شروع به تجمع چربی در بدن خود می‌کند.

نکاتی برای سه ماهه دوم بارداری دوقلوها

دو تا بچه حمل می‌کنید؟ در اینجا نکاتی وجود دارد که باید در نظر بگیرید:

• یک پزشک انتخاب کنید. از متخصص زنان و زایمان خود در مورد مراجعه به یک متخصص طب مادر و جنین (MFM)، متخصص زنان و زایمان که در زایمان‌های پرخطر تخصص دارد، سوال کنید.
• بفرمایید چرت بزنید!اگر خسته هستید، از چرت زدن احساس گناه نکنید. حتی هنگام استراحت، شما 10٪ بیشتر از زنی که یک نوزاد را در شکم دارد، انرژی مصرف می‌کنید!
• امگا ۳ مورد نیاز خود را تامین کنید. دریافت کافی اسیدهای چرب امگا ۳ به ویژه هنگامی که دوقلو باردار هستید، بسیار مهم است. مانند ماهی؟ امگا ۳ را از ماهی سالمون، شاه ماهی، ساردین و قزل آلا دریافت کنید.
• آیا ویتامین کافی دریافت می‌کنید؟ از پزشک خود بپرسید که آیا با توجه به اینکه دو جنین در شکم دارید، مصرف ویتامین‌های دوران بارداری به تنهایی تمام نیازهای شما را برطرف می‌کند یا خیر.
• همه چیز را دو برابر نکنید. قبل از اینکه از هر وسیله کودک دو تا بخرید، صبر کنید و ببینید نوزادانتان چه چیزی را دوست دارند. بعضی از نوزادان از تاب و صندلی‌های فنری لذت می‌برند و بعضی دیگر نه. همچنین به تخت اضافی نیاز نخواهید داشت – حداقل در ابتدا نه. نوزادان شما ممکن استوقتی با هم هستند بهتر بخوابند.
• برای سه نفر غذا بخورید. شما روزانه به حدود ۵۰۰ کالری اضافی نیاز دارید — تقریباً به اندازه دو کاسه غلات با شیر کم چرب و یک موز.
• آیا ورزش را کم می‌کنید؟ بعد از ۲۰ یا ۲۴ هفته، از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است نوع خاصی از ورزش را کاهش دهیدو اگر چنین است، چه فعالیت‌های ورزشی هنوز بی‌خطر هستند.
• به دنبال یک پمپ پستان باشید. اگر دوقلوهای شما مدتی را در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) می‌گذرانند، ممکن است در ابتدا نیاز باشد شیر خود را بدوشید. آماده بودن یک پمپ این کار را آسان‌تر می‌کند.
• یک برنامه زایمان ایجاد کنید. این کار به تیم زایمان شما اجازه می‌دهد تا از خواسته‌های شما در مورد زایمان و مراحل آن مطلع شوند . فقط سعی کنید در صورتی که همه چیز دقیقاً طبق برنامه پیش نرفت، انعطاف‌پذیر باشید.
• منتظر پیدا کردن مهدکودک نمانید. بهترین مراقبان و مراکز اغلب لیست انتظار دارند. جستجوی مهدکودک را زود شروع کنید، به خصوص از آنجایی که به جای یک مهدکودک به دو مهدکودک نیاز دارید.