چرا سردردم خوب نمی‌شود؟

اغلب اوقات، سردرد بیش از یک دلیل دارد. آنها ناشی از اتفاقات مختلفی هستند که در درون و اطراف شما رخ می‌دهند. این اتفاقات می‌توانند از کمبود خواب گرفته تا غذاهایی که می‌خورید یا تغییرات آب و هوا متغیر باشند. اگر پشت سر هم دچار سردرد یا میگرن می‌شوید و مسکن‌های بدون نسخه کمکی نمی‌کنند، گزینه‌های دیگری هم دارید. یک متخصص سردرد می‌تواند کمک کند.

برخی از عواملی که می‌توانند باعث سردردی شوند که از بین نمی‌رود عبارتند از:

ترک کافئین

کافئین احتمالاً پرکاربردترین داروی جهان است. این ماده بر فعالیت یک ماده شیمیایی مهم مغز به نام آدنوزین تأثیر می‌گذارد. محققان از تمام اثرات آدنوزین مطمئن نیستند، اما می‌دانند که فعالیت الکتریکی مغز شما را آرام می‌کند و رگ‌های خونی شما را باز می‌کند. کافئین برخی از این اقدامات را مسدود می‌کند. اما اگر هر روز از کافئین استفاده کنید، نسبت به آن تحمل پیدا می‌کنید و تأثیر کمتری بر فعالیت الکتریکی مغز و اندازه رگ‌های خونی شما دارد. بنابراین، ترک کافئین ممکن است منجر به افزایش قابل توجه جریان خون در مغز شما شود که می‌تواند باعث سردرد شود.

کم آبی بدن

کم‌آبی بدن زمانی اتفاق می‌افتد که مقدار مایعی که از بدن شما خارج می‌شود (از طریق عرق و ادرار) بیشتر از مقداری باشد که دریافت می‌کنید. وقتی دچار کم‌آبی می‌شوید، مغز و سایر بافت‌های بدن شما کوچک می‌شوند. با کوچک شدن مغز، از جمجمه فاصله می‌گیرد که به اعصاب شما فشار می‌آورد و باعث درد می‌شود. حتی کم‌آبی خفیف نیز می‌تواند باعث سردرد شود. درد ممکن است ضربان‌دار و مداوم باشد. معمولاً علائم دیگری مانند سرگیجه، خشکی دهان، خستگی، گرفتگی عضلات و ادرار تیره نیز خواهید داشت. مکانیسم تشنگی انسان خیلی کارآمد نیست، بنابراین اگر احساس تشنگی می‌کنید، احتمالاً کمی کم‌آب شده‌اید. در طول روز آب بنوشید، نه فقط زمانی که تشنه هستید.

سردرد و خواب

حدود ۵۰ تا ۷۵ درصد از افراد مبتلا به اختلال سردرد، بی‌خوابی نیز دارند. محققان مطمئن نیستند که آیا اختلال سردرد باعث بی‌خوابی می‌شود یا برعکس. اما واضح است که نداشتن خواب کافی یا خواب بیش از حد می‌تواند باعث سردرد، به ویژه حملات میگرنی شود. به عنوان مثال، خواب خیلی کم در شب قبل می‌تواند نحوه پردازش سیگنال‌های درد توسط بدن شما را تغییر دهد. کلید جلوگیری از سردردهای مرتبط با خواب، داشتن یک برنامه خواب منظم است که برای شما مناسب باشد. ممکن است هر شب به ۸ ساعت خواب نیاز نداشته باشید، اما باید به طور مداوم به اندازه کافی بخوابید تا هر روز احساس استراحت خوب و بدون سردرد داشته باشید.

سردرد و رژیم غذایی

خوردن غذاهای خاص، مانند الکل، شکلات، پنیر کهنه، گوشت‌های نمک سود شده، ماهی دودی، عصاره مخمر، مواد نگهدارنده غذایی حاوی نیترات و نیتریت، شیرین‌کننده‌های مصنوعی و مونوسدیم گلوتامات (MSG)، می‌تواند حملات میگرنی را تحریک کند. و همچنین حذف وعده‌های غذایی، احتمالاً به دلیل قند خون پایین، می‌تواند باعث حملات میگرنی شود. اگر اختلال سردرد اولیه مانند میگرن دارید، ممکن است بتوانید با خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر در طول روز از حملات جلوگیری کنید. و از خوردن چیزهایی که حملات شما را تحریک می‌کنند، خودداری کنید. اگر مطمئن نیستید، برای چند هفته یک دفتر خاطرات سردرد داشته باشید. این می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چیزی که می‌خورید یا برنامه غذایی شما باعث سردرد شما می‌شود یا خیر.

سردرد و بینایی

افراد مبتلا به حملات میگرنی ممکن است قبل، حین یا بعد از سردرد علائم بینایی داشته باشند. تمرکز طولانی مدت روی کامپیوتر یا تلفن نیز ممکن است باعث سردرد شود. با این حال، برخلاف تصور رایج، این نوع سردرد به احتمال زیاد یک سردرد تنشی است که هیچ ارتباطی با بینایی شما ندارد. بیشتر سردردها به دلیل خستگی چشم نیستند. سردردهای مرتبط با حالت تهوع یا استفراغ و سردردهایی که از یک الگو، از جمله یک الگوی روزانه، پیروی می‌کنند، احتمالاً ناشی از خستگی چشم نیستند.

عوامل محیطی

عوامل محیطی از عوامل شایع حمله میگرن هستند. گاهی اوقات، فقط یک تغییر جزئی در محیط شما می‌تواند حمله میگرن را آغاز کند. عوامل محرک می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• تغییرات فشار مربوط به آب و هوا (فشار بارومتریک)
• تغییر در دما یا سطح رطوبت
• تغییر ارتفاع
• نور شدید خورشید
• نورهای سوسو زننده (مانند بازتاب نور خورشید یا تابش خیره کننده از سطوح، تماشای تلویزیون یا فیلم در سینما یا نور فلورسنت)
• کیفیت پایین هوا
• قرار گرفتن در معرض دود تنباکو
• هوای خشک و غبارآلود
• بیرون بودن در معرض باد
• بوهای قوی

مشکلات عصبی

بسیاری از مشکلات عصبی باعث سردرد می‌شوند. در واقع، میگرن یک بیماری عصبی است. «عصبی» به این معنی است که بر سیستم عصبی شما (مغز و نخاع) تأثیر می‌گذارد. بنابراین، منطقی است که بیماری‌های عصبی می‌توانند باعث سردرد شوند. با این حال، اگر دچار سردردهای جدید شدید، به خصوص اگر مسن‌تر هستید، یا علائم «پرچم قرمز» مانند سردرد ناگهانی و شدید، درد شدید، دوبینی یا ضعف دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

انواع سردرد

سردرد سینوسی که از بین نمی‌رود

سردرد سینوسی ممکن است به صورت یک درد مداوم و مبهم در پشت پیشانی، چشم‌ها، استخوان گونه یا در امتداد پل بینی احساس شود. اگر سر خود را به طور ناگهانی تغییر دهید یا خم شوید، درد شما ممکن است بدتر شود. سردرد سینوسی معمولاً در اثر عفونت سینوسی باکتریایی یا ویروسی ایجاد می‌شود. اما ممکن است در اثر فشار سینوسی ناشی از آلرژی، پولیپ بینی یا انحراف تیغه بینی نیز ایجاد شود.

سردرد سینوسی شما باید پس از درمان علت اصلی، از بین برود. به عنوان مثال، عفونت‌های ویروسی سینوس معمولاً ظرف یک هفته به خودی خود برطرف می‌شوند. اگر سردرد سینوسی شما از بین نرود، ممکن است عفونت باکتریایی یا قارچی داشته باشید و برای خلاص شدن از شر آن به داروی آنتی‌بیوتیک یا ضد قارچ نیاز دارید. یا ممکن است پولیپ بینی داشته باشید که باید با جراحی برداشته شود. اگر سردرد سینوسی دارید که پس از حدود یک هفته از بین نمی‌رود، توسط پزشک خود معاینه شوید. 

میگرنی که از بین نمی‌رود

حملات میگرنی باعث سردرد ضربان‌دار یا ضربان‌دار در یک طرف سر شما می‌شود. درد شما ممکن است با نورهای روشن، صداهای بلند، بوهای تند و فعالیت بدنی بدتر شود. حملات میگرنی ممکن است چهار مرحله را طی کند که حدود ۸ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد:

1. علائم هشداردهنده: این مرحله حدود ۲۴ ساعت قبل از شروع سردرد شروع می‌شود. ممکن است احساس بدخلقی کنید و در تمرکز و خواب مشکل داشته باشید.
2. اورا: این علائم هشدار دهنده سردرد شما هستند و شامل تغییرات بینایی، زنگ زدن گوش و ضعف عضلانی می‌شوند. ممکن است حدود ۵ تا ۶۰ دقیقه قبل از شروع سردرد، آنها را تجربه کنید.
3. سردرد: معمولاً حدود ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد. همراه با سردرد، ممکن است احساس تهوع، گرسنگی یا تشنگی شدید و خستگی شدید نیز داشته باشید.
4. پساسردرد: این حالت پس از قطع سردرد شروع می‌شود و ممکن است حدود ۴ تا ۴۸ ساعت طول بکشد. برخی افراد به این حالت «خماری میگرنی» می‌گویند زیرا علائم آن بسیار شبیه به خماری ناشی از مصرف الکل است. ممکن است دچار مشکل در تمرکز، خستگی شدید، حالت تهوع، سرگیجه و گرفتگی گردن شوید.

حمله میگرنی که بیش از ۷۲ ساعت طول بکشد و شدیدتر از حد معمول باشد، میگرن وضعیتی نامیده می‌شود. این حملات می‌توانند خطرناک باشند، به خصوص اگر به دلیل حالت تهوع و استفراغ نتوانید غذا و آب را در معده خود نگه دارید. هر حمله میگرنی که بیش از ۳ روز طول بکشد، مراجعه به پزشک را ضروری می‌کند. این نوع حملات میگرنی ممکن است پس از آسیب به سر و برخی عفونت‌های ویروسی شایع‌تر باشند. همچنین ممکن است به این معنی باشد که برنامه درمانی میگرن شما نیاز به بازنگری دارد. ممکن است برای جلوگیری از حملات، به تنظیم دوز یا زمان مصرف داروی فعلی، داروی جدید یا تغییر در سبک زندگی خود نیاز داشته باشید.

سردرد تنشی که از بین نمی‌رود

سردرد تنشی ممکن است مانند این باشد که یک نوار دور سرتان پیچیده شده است. احتمالاً در هر دو طرف سرتان، به خصوص در شقیقه‌ها و پیشانی، احساس فشار خواهید کرد. همچنین ممکن است در گردن و شانه‌هایتان احساس درد و گرفتگی داشته باشید. سردردهای تنشی احتمالاً بیش از یک دلیل دارند. با این حال، پزشکان فکر می‌کنند که وقتی عضلات گردن و سرتان به دلیل استرس عاطفی یا حتی مکانیک ضعیف بدن هنگام کار منقبض می‌شوند، این سردردها ایجاد می‌شوند.

سردردهای تنشی ممکن است به کوتاهی ۳۰ دقیقه یا تا یک هفته طول بکشند. اگر سردردهای تنشی مزمن دارید، حتی ممکن است احساس کنید که سردردتان از بین نمی‌رود. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا راه‌هایی برای مدیریت مؤثر استرس خود پیدا کنید یا در صورت ابتلا به سردردهای تنشی مزمن، پیشنهاداتی برای تغییر مکانیک بدن خود ارائه دهد.

سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو

این یک سردرد مزمن روزانه است. معمولاً در افرادی اتفاق می‌افتد که از قبل اختلال سردرد اولیه مانند میگرن دارند و بیش از دو تا سه بار در هفته برای آن داروی مسکن مصرف می‌کنند. معمولاً تقریباً هر روز این نوع سردرد را خواهید داشت و اغلب صبح‌ها اول وقت به آن دچار می‌شوید. ممکن است احساس تهوع، اضطراب، تحریک‌پذیری، افسردگی، ضعف و بی‌قراری داشته باشید. همچنین ممکن است در تمرکز و به خاطر سپردن چیزها مشکل داشته باشید.

برای جلوگیری از سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو، میزان دارویی که برای سردرد اولیه خود مصرف می‌کنید را محدود کنید. در اینجا چند دستورالعمل بر اساس نوع دارویی که مصرف می‌کنید، آورده شده است:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن. این داروها را بیش از ۱۵ روز در ماه مصرف نکنید. در حالت ایده‌آل، بیش از دو تا سه بار در هفته مصرف نکنید.
• مسکن‌های ترکیبی با کافئین، آسپرین و استامینوفن یا بوتالبیتال. این مسکن‌ها را بیش از ۱۰ روز در ماه مصرف نکنید.
• تریپتان‌ها (مانند سوماتریپتان) یا ارگوتامین‌ها (مانند ارگومار). این داروها را بیش از ۱۰ روز در ماه مصرف نکنید.
• اپیوئیدها، مانند اکسی‌کدون، هیدروکدون، بوتورفانول، مورفین و کدئین. این داروها را بیش از 10 روز در ماه مصرف نکنید.
• کافئین. مصرف خود را به کمتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در روز محدود کنید. مصرف بیش از این مقدار می‌تواند خطر ابتلا به سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو را افزایش دهد. برای اطلاع، یک فنجان قهوه ۸ اونسی به طور متوسط حدود ۸۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم کافئین دارد. و بسیاری از داروهای سردرد بدون نسخه نیز حاوی کافئین هستند. بنابراین، حتماً برچسب هر داروی بدون نسخه‌ای را که استفاده می‌کنید، بخوانید زیرا ممکن است کافئین بیشتری از آنچه فکر می‌کنید مصرف کنید.

اگر دچار اختلال سردرد اولیه هستید که مرتباً برای آن دارو مصرف می‌کنید و سردردهای روزانه یا تقریباً روزانه دارید، به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما در تنظیم داروها و سبک زندگی‌تان کمک کنند تا از بدتر شدن مشکلات سردردتان جلوگیری شود.

سردرد مزمن روزانه

اگر بیش از ۳ ماه و هر ماه ۱۵ روز یا بیشتر دچار سردرد می‌شوید، ممکن است به سردرد مزمن روزانه مبتلا باشید. این سردردها می‌توانند با انواع مختلفی از اختلالات سردرد اولیه، از جمله موارد زیر، مرتبط باشند:

• میگرن مزمن
• سردرد تنشی مزمن
• سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو
• سردرد مداوم روزانه جدید. این سردردها معمولاً به طور ناگهانی در افرادی که سابقه اختلال سردرد ندارند شروع می‌شوند. معمولاً پس از اولین سردرد ثابت می‌مانند. معمولاً باعث فشار یا گرفتگی خفیف تا متوسط در دو طرف سر می‌شوند.
• سردردهای مداوم (Hemicrania continua). این سردردها معمولاً مداوم هستند و دوره‌های بدون درد ندارند. احتمالاً درد متوسطی با درد شدید در یک طرف سر خواهید داشت. همچنین معمولاً در همان سمت سردرد، اشک‌ریزش یا قرمزی چشم، گرفتگی بینی یا آبریزش بینی خواهید داشت. همچنین ممکن است پلک شما افتاده یا مردمک چشم شما در همان سمت تنگ شود. همچنین ممکن است در طول سردرد احساس بی‌قراری کنید.

سردرد خوشه‌ای

سردرد خوشه‌ای معمولاً باعث سردردهای شدید و روزانه در یک طرف سر، اغلب در اطراف چشم یا شقیقه، بالای چشم یا پشت گوش می‌شود. درد ممکن است تیز، خنجری یا سوزشی باشد. معمولاً هر دوره 30 دقیقه یا بیشتر طول می‌کشد و شما چندین (گاهی تا هشت) دوره در روز دارید. دوره‌ها معمولاً از یک الگو پیروی می‌کنند، بنابراین هر روز تقریباً در یک زمان مشخص دچار سردرد خواهید شد. به عنوان مثال، ممکن است هر شب حدود 1 تا 2 ساعت پس از به خواب رفتن، دوره‌هایی داشته باشید. هر چرخه سردرد خوشه‌ای می‌تواند هفته‌ها تا ماه‌ها طول بکشد.

سردرد هورمونی (یا میگرن قاعدگی)

این نوع حملات میگرنی، نوع رایجی از حملات میگرنی هستند که در حوالی زمان چرخه قاعدگی شما اتفاق می‌افتند. حدود ۶۰٪ از افرادی که اختلال سردرد میگرنی دارند و پریود می‌شوند، در حوالی زمان پریود خود دچار حمله می‌شوند. این حملات ممکن است چند روز قبل از پریود شما شروع شوند و سپس در طول آن مدت چند روز ادامه داشته باشند. مانند هر میگرن دیگری، درد معمولاً در یک طرف سر شما است و ممکن است به دلیل نور، بو، صدا یا هنگام حرکت بدتر شود. پزشکان فکر می‌کنند که این امر مربوط به افت سطح استروژن شما است که باعث شروع پریود شما می‌شود.

چه زمانی برای سردردهایی که از بین نمی‌روند به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر سردردهای روزانه دارید یا سردردی دارید که از بین نمی‌رود، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید. آنها باید هرگونه مشکل پزشکی زمینه‌ای را رد کنند، به خصوص اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید:

• سردردهای مشابه چندین بار در ماه
• سردردهایی که بیش از یک روز طول می‌کشند
• سردردهای مکرر در یک نقطه از سر
• سردرد شما هرگز به طور کامل از بین نمی‌رود

چه نوع پزشکی سردردهایی را که خوب نمی‌شوند درمان می‌کند؟

پزشک مراقبت‌های اولیه شما ممکن است بسته به علائم و سایر شرایط پزشکی شما، شما را به چندین متخصص مختلف ارجاع دهد. به عنوان مثال، ممکن است به متخصصان زیر ارجاع داده شوید:

• متخصصان مغز و اعصاب. اینها پزشکانی هستند که اختلالات مغز و سیستم عصبی (نخاع و اعصاب شما) را تشخیص داده و درمان می‌کنند.
• متخصصان سردرد. اینها پزشکانی هستند که آموزش‌های بیشتری در تشخیص و درمان اختلالات درد سر دیده‌اند. گاهی اوقات، این پزشکان دارای گواهینامه شورای متحد زیرشاخه‌های مغز و اعصاب (UCNS) هستند، اما نه همیشه.
• متخصص گوش و حلق و بینی (یا پزشکان گوش، بینی و گلو). اگر پزشک شما مشکوک باشد که سردردهای شما مربوط به فشار سینوسی است، ممکن است شما را به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد. 
• چشم‌پزشکان. اگر میگرن چشمی یا شبکیه‌ای دارید، پزشک ممکن است معاینه چشم را به شما پیشنهاد دهد.
• متخصص زنان و زایمان. اگر سردردهای جدیدی دارید و باردار هستید یا تازه زایمان کرده‌اید، پزشک احتمالاً می‌خواهد متخصص زنان و زایمان شما را هم در جریان صحبت‌هایش قرار دهد.

درمان سردرد

یک رویکرد یکسان برای همه وجود ندارد؛ بهترین درمان به نوع سردرد شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر به دلیل یک بیماری زمینه‌ای (به نام سردرد ثانویه) دچار سردرد می‌شوید، پزشک معمولاً با درمان آن بیماری شروع می‌کند. اگر سردردهای اولیه مانند میگرن یا سردردهای تنشی دارید، پزشک برنامه درمانی شما را بر اساس شدت علائم و میزان تأثیر آنها بر زندگی روزمره شما تنظیم می‌کند.

درمان معمولاً شامل یک یا چند مورد از موارد زیر خواهد بود:

درمان فوری

برای سردردهای گاه به گاه، پزشک ممکن است مصرف مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، آسپرین یا استامینوفن را پیشنهاد کند. اما اگر بیش از ۲ روز در هفته از آنها استفاده کنید، ممکن است دچار سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو شوید. این سردردها می‌توانند روزانه و طولانی مدت باشند. 

اگر از قبل سردردهای مکرر و شدید یا سردردهایی که از بین نمی‌روند دارید، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که داروهای سردرد تجویزی مانند موارد زیر را مصرف کنید:

• تریپتان‌هایی مانند سوماتریپتان (ایمیترکس) یا زولمیتریپتان (زومیگ). تریپتان‌ها نحوه گردش خون در مغز و نحوه پردازش سیگنال‌های درد توسط مغز را تغییر می‌دهند. این به توقف سردرد شما قبل از بدتر شدن کمک می‌کند. 
• باربیتورات‌هایی مانند بوتالبیتال. باربیتورات‌ها مستقیماً بر سیستم عصبی شما تأثیر می‌گذارند تا درد را تسکین داده و شما را آرام کنند. یک داروی ترکیبی با بوتالبیتال و استامینوفن (فیوریست) برای درمان تنش و برخی دیگر از انواع سردرد تجویز می‌شود. با این حال، باربیتورات‌ها می‌توانند اعتیادآور باشند، بنابراین باید هنگام مصرف آنها به دقت توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید.
• داروهای مسکن، مانند اکسی‌کدون هیدروکلراید (اکسی‌کدونتین)، هیدروکدون به همراه استامینوفن (ویکودین) یا اکسی‌کدون به همراه استامینوفن (پرکوست). این داروها اغلب استفاده نمی‌شوند زیرا ممکن است به خوبی تریپتان‌ها عمل نکنند و بسیار اعتیادآور باشند. همچنین مصرف بیش از حد آنها آسان است، که شما را در معرض مصرف بیش از حد دارو یا سردرد برگشتی قرار می‌دهد.

جلوگیری از سردرد

اگر بیش از چند بار در هفته سردرد دارید، پزشک احتمالاً داروهای پیشگیری از سردرد مانند موارد زیر را برای شما تجویز خواهد کرد:

• آمیتریپتیلین (الاویل، واناتریپ)، یک داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای است که به عنوان داروی مسکن نیز استفاده می‌شود. مطالعات همچنین نشان می‌دهد که می‌تواند به جلوگیری از سردرد، به ویژه انواع مختلط میگرن-تنشی، کمک کند. 
• دیوالپروکس (دپاکوت) و سدیم والپروات (دپاکون)، که داروهای ضد تشنج هستند و اغلب برای جلوگیری از حملات میگرنی طولانی مدت یا غیرمعمول تجویز می‌شوند.
• ارنوماب (ایموویگ)، یک داروی بیولوژیک است که نحوه پردازش درد میگرن توسط مغز شما را تغییر می‌دهد.
• متوپرولول (لوپرسور) و پروپرانولول (اینوپران، ایندرال)، که مسدودکننده‌های بتا هستند و اغلب برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند. اما به نظر می‌رسد که به جلوگیری از سردرد نیز کمک می‌کنند زیرا نحوه گردش خون در مغز شما را تغییر می‌دهند.
• توپیرامات (توپاماکس، تروکندی)، یک داروی ضد تشنج است که با آرام کردن بخش‌های خاصی از سیستم عصبی، از حملات میگرنی جلوگیری می‌کند.
• ونلاکسافین، یکی دیگر از داروهای ضد افسردگی است که می‌تواند برای جلوگیری از حملات میگرنی مؤثر باشد.

درمان جایگزین برای سردرد

بسیاری از افراد درمان‌های جایگزین را نیز مفید می‌دانند. متخصص سردرد شما ممکن است پیشنهاد کند که موارد زیر را امتحان کنید:

گیاهان دارویی، مانند گیاه باباآدم و بابونه گاوی. به نظر می‌رسد که گیاه باباآدم بهترین شواهد را برای اثربخشی خود در پیشگیری از سردرد دارد. با این حال، ممکن است نگرانی‌هایی در مورد ایمنی وجود داشته باشد زیرا برخی از برندهای گیاهی حاوی مواد شیمیایی به نام آلکالوئیدهای پیرولیزیدین (PA) هستند که توسط گیاه ساخته می‌شوند. PAها می‌توانند به کبد و ریه‌های شما آسیب برسانند و همچنین می‌توانند باعث لخته شدن خون شما شوند. در درازمدت، PAها همچنین می‌توانند باعث سرطان شوند. با این حال، PAها را می‌توان در طول فرآیند تولید و خالص‌سازی باباآدم حذف کرد. بنابراین، اگر می‌خواهید آن را برای جلوگیری از سردردهایی که از بین نمی‌روند امتحان کنید، به دنبال برندهایی باشید که بتوانند تأیید کنند محصولاتشان عاری از آلکالوئید هستند.

مکمل‌هایی مانند منیزیم، کوآنزیم Q10 و ویتامین B2. مطالعات نشان می‌دهد که مصرف روزانه ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی‌گرم اکسید منیزیم برای جلوگیری از سردردهای ناشی از حملات میگرنی همراه با اورا و سردردهایی که در حوالی زمان پریود خود تجربه می‌کنید، مؤثر است. انجمن سردرد آمریکا و آکادمی مغز و اعصاب آمریکا هر دو می‌گویند که احتمالاً ارزش امتحان کردن را دارد زیرا هیچ عارضه جانبی جدی ندارد و با سایر درمان‌های پیشگیرانه‌ای که ممکن است مصرف کنید، تداخلی نخواهد داشت. حتی مصرف تا ۴۰۰ میلی‌گرم در روز در دوران بارداری بی‌خطر است.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که مصرف ۱۵۰ میلی‌گرم کوآنزیم Q10 در روز و ۴۰۰ میلی‌گرم ویتامین B2 (ریبوفلاوین) در روز می‌تواند به جلوگیری از حملات میگرن یا کاهش شدت آنها کمک کند.

سایر درمان‌ها یا شیوه‌ها ، مانند:

• طب سوزنی
• فیزیوتراپی
• درمان شناختی رفتاری
• بیوفیدبک
• دستگاهی که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است، دستگاه تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) نام دارد.

تغییرات سبک زندگی برای سردرد

تغییرات کوچک در برنامه روزانه شما می‌تواند تعداد سردردها یا حملات میگرنی شما را کاهش دهد. موارد زیر را امتحان کنید:

• یک برنامه خواب منظم داشته باشید . سعی کنید هر شب به اندازه کافی بخوابید تا وقتی از خواب بیدار می‌شوید، احساس آرامش داشته باشید. اکثر افراد به حدود ۷ تا ۸ ساعت خواب در شب نیاز دارند، اما کاری را انجام دهید که برای شما مناسب است.
• مرتباً ورزش کنید و وزن سالم خود را حفظ کنید . برخی مطالعات نشان می‌دهد که انجام حدود ۳۰ تا ۵۰ دقیقه فعالیت با شدت متوسط، ۳ تا ۵ روز در هفته، برای برخی افراد مؤثرتر از داروهای پیشگیرانه است.
• برای هیدراته ماندن ، حداقل هشت لیوان 225 میلی‌لیتری آب در روز بنوشید.
• وعده‌های غذایی منظم بخورید.
• مصرف کافئین و الکل خود را محدود کنید .
• سایر مشکلات سلامتی خود را مدیریت کنید. شرایطی مانند اضطراب یا فشار خون بالا در صورت عدم کنترل می‌توانند باعث سردرد شوند.
• مراقب مصرف داروهای مسکن خود باشید. مصرف بیش از حد داروهای مسکن بدون نسخه یا با دوز بالاتر از آنچه روی برچسب نوشته شده است، می‌تواند باعث سردردهای مکرر و شدیدتر شود. به محض اینکه اثر دارو از بین برود، علائم ترک شروع می‌شود. این منجر به افزایش سردرد و نیاز به داروی بیشتر می‌شود. پزشکان به این حالت سردرد برگشتی می‌گویند .
• سردردهایتان را پیگیری کنید. بنویسید چه زمانی دچار سردرد می‌شوید و قبل از آن چه کاری انجام می‌دادید. حتماً مواردی را که به کاهش درد شما کمک کرده‌اند، در نظر بگیرید.
• از روش‌های سالم برای مدیریت استرس خود استفاده کنید. استرس می‌تواند باعث سردرد شود، بنابراین مدیریت استرس می‌تواند راه خوبی برای جلوگیری از سردرد باشد. تکنیک‌های آرامش، تمرین‌های ذهن آگاهی، مدیتیشن و تکنیک‌های تنفس را امتحان کنید. همچنین، زمان خود را در رسانه‌های اجتماعی، تماشای تلویزیون یا خواندن اخبار محدود کنید.

درمان میگرن مؤثر نیست؟ از پشتیبانی راهنمایی‌شده بهره‌مند شوید

از این راهنمای قرار ملاقات برای آماده شدن برای ویزیت خود استفاده کنید و یاد بگیرید که چگونه برای مراقبت شخصی‌تر با پزشک خود همکاری کنید.شروع کنید

چه زمانی برای سردرد به اورژانس مراجعه کنیم؟

علائم «پرچم قرمز» نشان می‌دهد که سردرد شما ممکن است ناشی از یک بیماری جدی دیگر باشد. اگر هر یک از این علائم «پرچم قرمز» را دارید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• سردرد ناگهانی و شدید
• درد آنقدر شدید که انگار بدترین سردرد زندگی‌تان است
• سردرد شدید در حالی که به ندرت یا هرگز دچار سردرد نمی‌شوید
• سردرد جدید زمانی که بالای ۵۰ سال سن دارید، باردار هستید، اخیراً زایمان کرده‌اید، یا سرطان، عوامل خطر HIV یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید
• علائم هشدار دهنده دیگری همراه با سردرد دارید، مانند تب، تنگی نفس، سفتی گردن، دوبینی، گیجی، حالت تهوع، استفراغ، ضعف (به خصوص اگر فقط در یک دست یا پا باشد)، بی‌حسی یا تعریق شبانه
• سردردهایی که به مرور زمان بدتر می‌شوند و بیشتر اتفاق می‌افتند
• سردردهایی که با تغییر وضعیت (مانند تغییر از حالت ایستاده به دراز کشیده)، سرفه، عطسه یا زور زدن بدتر یا بهتر می‌شوند
• سردرد شما پس از ضربه به سر شروع شده است

به یاد داشته باشید، یک پزشک اورژانس متخصص سردرد نیست. تمرکز آنها بر رد کردن مشکلات جدی سلامتی است که باعث سردرد می‌شوند، مانند مننژیت یا سکته مغزی . آنها ممکن است برخی آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن که از داخل سر شما عکس می‌گیرد را پیشنهاد کنند.

آنها احتمالاً برای تسکین درد به شما دارو می‌دهند، اما ممکن است فقط برای مدت کوتاهی مؤثر باشد. به یک متخصص سردرد مراجعه کنید. این بهترین راه برای کنترل سردردهایتان و تهیه یک برنامه درمانی طولانی مدت است.

خلاصه مطلب

سردردها پیچیده هستند زیرا معمولاً بیش از یک دلیل دارند. اگر مستعد ابتلا به سردرد باشید، همه چیز از آب و هوا گرفته تا انتخاب‌های غذایی فردی شما می‌تواند احتمال ابتلا به آن را افزایش دهد. اگر میگرن یا سردردهای تنشی دارید و بیش از چند بار در هفته داروی مسکن مصرف می‌کنید، ممکن است دچار سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شوید. این یک علت شایع سردردهایی است که از بین نمی‌روند. یا ممکن است یک عامل محرک جدید ایجاد کرده باشید. در هر صورت، پزشک شما می‌تواند به شما در تنظیم برنامه مدیریت سردرد کمک کند. اگر در بزرگسالی دچار سردرد جدیدی شده‌اید، به خصوص اگر هر روز یا تقریباً هر روز اتفاق می‌افتد، معاینه توسط پزشک ضروری است.

سوالات متداول در مورد سردردهایی که از بین نمی‌روند

چگونه سردرد را به طور طبیعی کاهش دهیم

برای کمک به مدیریت بهتر سردردهایتان، چند تغییر در سبک زندگی خود ایجاد کنید، مانند:

• هیدراته بمانید.
• ورزش را در حد متوسط انجام دهید.
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید.
• ماساژ درمانی را امتحان کنید.
• مدیتیشن و سایر تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند یوگا را تمرین کنید.
• به طور متناوب از گرما و یخ روی شانه‌ها و گردن خود استفاده کنید.
• چیزی با کمی کافئین بنوشید — فقط سعی کنید میزان آن را زیر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز نگه دارید.

وقتی سردردتان خوب نمی‌شود چه باید کرد؟

اگر سردردی دارید که از بین نمی‌رود، به پزشک مراجعه کنید. اگر مستعد ابتلا به سردرد هستید و سردردی دارید که از بین نمی‌رود، ممکن است لازم باشد در برنامه مدیریت سردرد خود تجدید نظر کنید. پزشک می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند. اگر مستعد ابتلا به سردرد نیستید اما اخیراً دچار آن شده‌اید، باید توسط پزشک معاینه شوید. آنها باید مطمئن شوند که شما بیماری زمینه‌ای که می‌تواند باعث سردرد شما شود، ندارید.

اگر داروهای سردرد دیگر مؤثر نباشند، چه باید کرد؟

اگر داروهای سردرد بدون نسخه، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، دیگر برای تسکین سردرد شما مؤثر نیستند، ممکن است لازم باشد داروهای تجویزی را امتحان کنید. ممکن است نسبت به داروهای سردرد بدون نسخه تحمل پیدا کرده باشید، یا ممکن است لازم باشد نوع دیگری از دارو را امتحان کنید. در هر صورت، پزشک شما می‌تواند به شما در تشخیص این موضوع کمک کند.