نورالژی اکسیپیتال: چیست؟

نورالژی اکسیپیتال وضعیتی است که در آن اعصابی که از بالای نخاع از طریق پوست سر عبور می‌کنند و اعصاب اکسیپیتال نامیده می‌شوند، ملتهب یا آسیب دیده‌اند. ممکن است در پشت سر یا پایه جمجمه خود احساس درد کنید.

افراد ممکن است آن را با میگرن یا انواع دیگر سردرد اشتباه بگیرند زیرا علائم آنها می‌تواند مشابه باشد. اما درمان این بیماری‌ها بسیار متفاوت است، بنابراین مراجعه به پزشک برای تشخیص صحیح مهم است.

علائم نورالژی اکسیپیتال

نورالژی اکسیپیتال می‌تواند باعث درد شدیدی شود که مانند یک شوک الکتریکی تیز و ضربه‌ای در پشت سر و گردن احساس می‌شود. سایر علائم عبارتند از:

• درد، سوزش و ضربان‌دار که معمولاً از پایه سر شروع می‌شود و به پوست سر می‌رسد
• درد در یک یا هر دو طرف سر
• درد پشت چشم
• حساسیت به نور
• پوست سر حساس
• درد هنگام حرکت دادن گردن
• بی‌حسی
• درد پشت گوش‌هایتان

اولین علائم نورالژی اکسیپیتال

درد نورالژی اکسیپیتال اغلب از پشت سر در گردن شروع می‌شود و به سمت بالا و به یک یا هر دو طرف سر گسترش می‌یابد. یا ممکن است ابتدا آن را پشت یک چشم احساس کنید.  

برای برخی افراد، تنها حرکات خاصی مانند شانه کردن موها، چرخاندن سر یا دراز کشیدن روی بالش، باعث بروز این علائم می‌شود.

نورالژی اکسیپیتال در مقابل میگرن

نورالژی اکسیپیتال و میگرن بسیار شبیه به هم هستند و اغلب می‌توانند با یکدیگر اشتباه گرفته شوند. هر دو می‌توانند باعث درد از پایه سر تا پوست سر، پشت چشم‌ها و درد هنگام حرکت گردن شوند. حتی ممکن است در هر دو مورد، درد تیز و تیرکشنده در بالای گردن و پشت سر داشته باشید. 

اما میگرن معمولاً با حساسیت به نور و حالت تهوع همراه است. این دو علامت بخشی از درد نورالژی اکسیپیتال نیستند.

این دو بیماری همچنین علل متفاوتی دارند. درد نورالژی اکسیپیتال ناشی از فشرده شدن یا تحریک اعصاب است، در حالی که میگرن به دلیل تغییرات در مغز اتفاق می‌افتد. گاهی اوقات تشخیص اینکه به کدام یک مبتلا هستید دشوار است تا زمانی که درمانی را برای آن امتحان کرده باشید تا ببینید کدام یک مؤثر است. 

نورالژی اکسیپیتال چه مدت طول می‌کشد؟

گاهی اوقات نورالژی اکسیپیتال می‌تواند به سرعت و با درد شدید فقط چند ثانیه یا چند دقیقه بروز کند. اما همچنین می‌تواند بسیار طولانی‌تر و به اندازه میگرن ادامه یابد. همچنین می‌تواند مزمن شود و حتی پس از درمان موفقیت‌آمیز، هر از گاهی بازگردد. 

علل نورالژی اکسیپیتال

نورالژی اکسیپیتال زمانی اتفاق می‌افتد که فشار یا تحریکی به اعصاب اکسیپیتال شما وارد شود، شاید به دلیل آسیب، گرفتگی عضلات که اعصاب را به دام می‌اندازند یا التهاب. بسیاری از اوقات، پزشکان نمی‌توانند دلیلی برای آن پیدا کنند.

برخی از شرایط پزشکی با آن مرتبط هستند، از جمله:

• تروما به پشت سر
• تنش گردن یا سفتی عضلات گردن
• آرتروز
• تومورهای گردن
• بیماری دیسک گردن
• عفونت
• نقرس
• دیابت
• التهاب رگ‌های خونی

تشخیص نورالژی اکسیپیتال

پزشک شما در مورد سابقه پزشکی و هرگونه آسیبی که داشته‌اید از شما سوالاتی خواهد پرسید. آنها همچنین معاینه فیزیکی انجام می‌دهند. آنها محکم پشت سر شما را فشار می‌دهند تا ببینند آیا می‌توانند درد شما را دوباره ایجاد کنند یا خیر.

همچنین ممکن است برای بی‌حس کردن عصب، که بلوک عصبی نامیده می‌شود، به شما تزریق کنند تا ببینند آیا باعث تسکین درد می‌شود یا خیر. اگر این روش مؤثر باشد، احتمالاً نورالژی اکسیپیتال علت درد است. اگر پزشک فکر کند مورد شما معمول نیست، ممکن است آزمایش خون یا سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی نیز برای بررسی ستون فقرات شما انجام شود. 

اگر پزشک شما مشکوک به نورالژی اکسیپیتال باشد، ممکن است از یک دستگاه سونوگرافی دستی برای جستجوی نقاط ماشه‌ای استفاده کند. سونوگرافی می‌تواند به آنها کمک کند تا ببینند کدام نواحی ممکن است عصب اکسیپیتال شما را تحریک کرده و باعث درد شوند. 

برای دریافت درمان مناسب، باید تشخیص درست انجام شود. به عنوان مثال، اگر نورالژی اکسیپیتال دارید و داروی میگرن برای شما تجویز شده است، ممکن است تسکین پیدا نکنید.

درمان نورالژی اکسیپیتال

اولین کاری که باید انجام دهید این است که درد خود را تسکین دهید. می‌توانید موارد زیر را امتحان کنید:

• گردن خود را گرم کنید.
• در یک اتاق آرام استراحت کنید.
• عضلات سفت و دردناک گردن را ماساژ دهید.
• داروهای ضدالتهاب بدون نسخه مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن مصرف کنید.

دارو برای نورالژی اکسیپیتال

اگر این موارد کمکی نکنند، پزشک ممکن است داروهایی برای شما تجویز کند، از جمله:

• شل کننده‌های عضلانی تجویزی
• داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین (تگرتول) و گاباپنتین (نورونتین)
• داروهای ضد افسردگی
• بلوک‌های عصبی و تزریق استروئید. بلوک عصبی که پزشک ممکن است برای تشخیص بیماری شما انجام دهد، می‌تواند یک درمان کوتاه‌مدت نیز باشد. ممکن است دو تا سه تزریق در طول چند هفته طول بکشد تا درد شما کنترل شود. عود مجدد مشکل در مقطعی و نیاز به تزریق مجدد، غیرمعمول نیست.
• تزریق بوتاکس برای کاهش التهاب

جراحی نورالژی اکسیپیتال

عمل جراحی نادر است، اما اگر درد شما با سایر درمان‌ها بهبود نیابد یا دوباره عود کند، ممکن است گزینه مناسبی باشد. جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رفع فشار میکروواسکولار. پزشک شما ممکن است بتواند با پیدا کردن و تنظیم رگ‌های خونی که ممکن است عصب شما را فشرده کنند، درد را تسکین دهد.
• تحریک عصب پس‌سری. پزشک شما از دستگاهی به نام نوروستیمولاتور برای ارسال پالس‌های الکتریکی به اعصاب پس‌سری شما استفاده می‌کند. این دستگاه‌ها می‌توانند به مسدود کردن پیام‌های درد به مغز کمک کنند.
• تحریک نخاع. در این جراحی، پزشک الکترودهایی را بین نخاع و مهره‌های شما (استخوان‌های ستون فقرات) قرار می‌دهد. الکترودها تکانه‌های الکتریکی را برای مسدود کردن پیام‌های درد منتشر می‌کنند. 
• جراحی آزادسازی اکسیپیتال. در طول این جراحی، پزشک برشی در پشت گردن شما ایجاد می‌کند تا عصب اکسیپیتال را از عضلات یا بافت همبندی که آنها را فشرده می‌کند، آزاد کند.
• گانگلیونکتومی. این جراحی شامل برداشتن سلول‌های عصبی خاصی در بالای ستون فقرات شما است.

نورالژی اکسیپیتال یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست. اکثر افراد با استراحت و مصرف دارو به خوبی تسکین درد پیدا می‌کنند. اما اگر هنوز درد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می‌خواهند ببینند که آیا مشکل دیگری باعث درد شما شده است یا خیر.

غذاهای بیرون‌بر

نورالژی اکسیپیتال یک اختلال سردرد است که اعصابی را که از پوست سر شما عبور می‌کنند (اعصاب اکسیپیتال) تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری باعث درد در پشت سر یا پشت چشم‌ها می‌شود. بسیاری از علائم آن مشابه میگرن است، بنابراین تشخیص صحیح توسط پزشک بسیار مهم است. درمان با دارو یا در موارد نادر جراحی معمولاً درد را تسکین می‌دهد.

سوالات متداول در مورد نورالژی اکسیپیتال

چه چیزی باعث نورالژی اکسیپیتال می‌شود؟

ممکن است پس از آسیب یا به دلیل تحت فشار قرار گرفتن عصب، دچار نورالژی اکسیپیتال شوید. سفتی عضلات گردن یا بیماری که دیسک‌های شما (بالشتک‌های اسفنجی که مهره‌ها یا استخوان‌های ستون فقرات شما را از هم جدا می‌کنند) را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ممکن است باعث آن شود. اگر عفونت یا التهاب دارید، ممکن است به آن مبتلا شوید. وقتی نورالژی اکسیپیتال دارید، درد می‌تواند با حرکات خاصی مانند شانه کردن موها یا فشار دادن پوست سر ایجاد شود.

آیا نورالژی اکسیپیتال از بین خواهد رفت؟

برای اکثر افراد، درمان به بهبود عصب و تسکین درد کمک می‌کند. با این حال، ممکن است درد دوباره برگردد، مثلاً اگر اثر تزریق استروئید از بین برود. ممکن است مجبور شوید حرکات کششی انجام دهید یا به مصرف داروها ادامه دهید تا از بازگشت آن جلوگیری شود.

آیا راه‌هایی برای درمان طبیعی نورالژی اکسیپیتال وجود دارد؟

ابزارهای غیرپزشکی وجود دارند که می‌توانید برای درمان نورالژی اکسیپیتال از آنها استفاده کنید. قرار دادن یک پد گرمکن روی پوست سر می‌تواند به کاهش درد در قسمتی که بیشتر احساس می‌کنید کمک کند. فیزیوتراپی یا ماساژ درمانی می‌تواند به شل شدن عضلات شما کمک کند.

آیا خوابیدن به روش نادرست می‌تواند باعث نورالژی اکسیپیتال شود؟

برخی از حالت‌های خواب می‌توانند باعث سفتی عضلات گردن شوند که ممکن است باعث نورالژی اکسیپیتال شود.