آنچه در این مطلب خواهید خواند
وقتی سردرد شدید دارید، تنها چیزی که به ذهنتان می‌رسد این است که چگونه درد را متوقف کنید. خوشبختانه، گزینه‌های درمانی زیادی برای سردرد وجود دارد، از جمله داروها، درمان‌های خانگی و حتی دستگاه‌های پزشکی که می‌توانند تسکین‌دهنده باشند. همچنین می‌توانید تغییرات سبک زندگی و سایر استراتژی‌هایی را که به جلوگیری از سردرد کمک می‌کنند، اتخاذ کنید.
به خاطر داشته باشید که انواع مختلفی از سردرد وجود دارد که می‌توانند بسته به علائم و عوامل محرک آنها متفاوت باشند. با پزشک خود مشورت کنید تا یک برنامه درمانی و پیشگیری از سردرد مناسب برای شما تهیه کند. در اینجا چند گزینه درمانی رایج برای انواع مختلف سردرد آورده شده است.
درمان‌های سردرد تنشی
اگر احساس می‌کنید سرتان توسط یک گیره غول‌پیکر فشرده می‌شود، احتمالاً دچار سردرد تنشی هستید – شایع‌ترین نوع سردرد. هیچ‌کس نمی‌داند چه چیزی باعث سردردهای تنشی می‌شود، اما پزشکان فکر می‌کنند که این سردردها زمانی شروع می‌شوند که عضلات گردن و سر شما منقبض یا سفت می‌شوند. سردرد تنشی معمولاً مانند درد مبهم و مداوم در دو طرف سر احساس می‌شود. برخی از درمان‌های رایج که می‌توانند به کاهش و پیشگیری از سردردهای تنشی کمک کنند عبارتند از:
مسکن‌های بدون نسخه. احتمالاً یک یا چند مسکن بدون نسخه در قفسه داروهایتان دارید. این مسکن‌ها عبارتند از:
- استامینوفن ( آناسین، پانادول، تایلنول )
- آسپرین
- ایبوپروفن (ادویل، موترین)
- ناپروکسن ( Aleve ، Anaprox ، Naprosyn)
شما باید از این قرص‌ها با احتیاط استفاده کنید زیرا مصرف بیش از حد آنها می‌تواند باعث سردردهای برگشتی شود که درمان آنها دشوار است (که به آن سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو نیز می‌گویند). اگر نیاز دارید که اغلب از این داروها استفاده کنید، به پزشک خود مراجعه کنید. به افراد زیر ۱۹ سال آسپرین ندهید – این کار احتمال ابتلا به یک بیماری جدی به نام سندرم ری را افزایش می‌دهد.
داروهای ضد افسردگی. این داروها افسردگی را درمان می‌کنند، اما به نظر می‌رسد برخی از آنها به پیشگیری از سردردهای تنشی نیز کمک می‌کنند. به طور خاص، پزشک شما ممکن است دارویی را که به عنوان یک داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای شناخته می‌شود، تجویز کند. این داروها شامل آمیتریپتیلین (الاویل)، نورتریپتیلین (پاملور) و پروتریپتیلین (ویواکتیل) هستند. اگر یک داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای به پیشگیری از سردردهای تنشی شما کمکی نکند، پزشک ممکن است نوع دیگری از این داروها را به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) پیشنهاد کند. برخی از SSRI هایی که ممکن است کمک کنند عبارتند از ونلافاکسین (افکسور XR) و میرتازاپین (رمرون).
داروهای ضد تشنج. این دسته از داروها از تشنج در افراد مبتلا به صرع جلوگیری می‌کنند، اما پزشکان گاهی اوقات آنها را برای کاهش سردردهای تنشی نیز تجویز می‌کنند. برخی از داروهای ضد تشنج که گاهی اوقات برای پیشگیری از سردرد تجویز می‌شوند عبارتند از گاباپنتین (Gralise، Horizant، Neurontin) و توپیرامات (Topamax، Qsymia و غیره).
شل‌کننده‌های عضلانی. اگر سردردهای تنشی مداوم دارید، پزشک ممکن است نوعی دارو به نام شل‌کننده عضلانی مانند تیزانیدین (زانافلکس) را برای جلوگیری از آنها تجویز کند.
درمان‌های سردرد میگرنی
سردردهای میگرنی معمولاً باعث درد ضربان‌دار، معمولاً در یک طرف سر می‌شوند. هنگام حمله میگرن، ممکن است احساس تهوع و استفراغ نیز داشته باشید. همچنین ممکن است تحمل نورهای روشن یا صداهای بلند برایتان دشوار باشد.
حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد از افرادی که میگرن دارند، گاهی اوقات کمی قبل از اینکه متوجه علائم سردرد شوند، نوعی «علامت هشدار دهنده» به نام اورا را تجربه می‌کنند. در طول اورای میگرن، ممکن است اشکال یا نقاط عجیبی را ببینید که در مقابل شما شناور هستند. همچنین ممکن است احساس سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی کنید. برخی از افراد به سختی صحبت می‌کنند. اورای میگرن ممکن است چند دقیقه یا تا یک ساعت طول بکشد.
داروهایی که می‌توانند حملات میگرن را درمان کنند عبارتند از:
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs). آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی می‌توانند در صورت مصرف در اولین نشانه حمله میگرن کمک کننده باشند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی همچنین شامل ایبوپروفن و ناپروکسن هستند . سلکوکسیب (Elyxyb) یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویزی است که به صورت مایع موجود است. سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی شامل دیکلوفناک (Voltaren XR و غیره)، کتوپروفن (Actron و غیره) و کتورولاک (Toradol) هستند.
تریپتان‌ها. اگر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی میگرن شما را تسکین ندهند یا درد شما شدید باشد، پزشک احتمالاً تریپتان تجویز می‌کند. به نظر می‌رسد این داروها با تغییر جریان خون و سیگنال‌های درد در مغز، میگرن را تسکین می‌دهند. تریپتان‌ها به صورت قرص، تزریق و اسپری بینی موجود هستند. انواع مختلفی از تریپتان‌ها وجود دارد، از جمله:
- آلموتریپتان (آکسرت)
- التریپتان (Relpax)
- فروواتریپتان (فرووا، میگارد)
- ناراتریپتان (آمرج)
- ریزاتریپتان (ماکسالت)
- سوماتریپتان (Alsuma، Imitrex، Sumavel، Onzetra Xsail، Tosymra، Zembrace)
- زولمیتریپتان (زومیگ)
مهارکننده‌های گیرنده پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین (CGRP): این داروها با مسدود کردن پروتئینی در مغز که در ایجاد درد نقش دارد، میگرن را درمان می‌کنند. این داروها عبارتند از:
- ریمگپانت (نورتک)
- اوبروجنت (اوبرلوی)
- زاوگپانت (زاوزپرت)
سایر داروهای میگرن:
دیتان‌ها. یک دیتان در ایالات متحده برای درمان علائم میگرن تأیید شده است که به نام لاسمیدیتان ( ریوو ) شناخته می‌شود. این دارو با مسدود کردن آزاد شدن CGRP در مغز، مانع از تولید سیگنال‌های درد توسط آن می‌شود.
ارگوتامین. این دارو که به اشکال مختلفی موجود است، با بهبود جریان خون و مسدود کردن سیگنال‌های درد در مغز، میگرن را درمان می‌کند.
داروهای پیشگیری از میگرن
اگر هر ماه چهار یا بیشتر روز سردرد میگرنی شدید و طولانی مدت دارید ، پزشک ممکن است به شما دارو و راهکارهای دیگری را برای جلوگیری از حملات پیشنهاد کند. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
داروهای فشار خون. برخی از داروهای فشار خون ممکن است به کاهش میگرن کمک کنند، از جمله:
- آتنولول (تنورمین)
- کاندسارتان (آتاکاند)
- متوپرولول ( Lopressor ، Toprol XL )
- نادولول (کورگارد)
- پروپرانولول ( ایندرال ، ایندرال ال ای ، ایندرال ایکس ال ، اینوپران ایکس ال )
داروهای ضد افسردگی. چندین مورد از این داروهای ضد افسردگی ممکن است بروز میگرن را کاهش دهند، از جمله:
- آمیتریپتیلین
- دولوکستین
- نورتریپتیلین
- ونلافاکسین
داروهای ضد تشنج. برای پیشگیری از میگرن، پزشک ممکن است توپیرامات ( Qudexy XR ، Topamax ، Topamax Sprinkle ، Trokendi XR ) یا والپروات ( Depakote ، Depakene ، Stavzor ) را توصیه کند.
آنتی‌بادی‌های مونوکلونال CGRP. مشابه داروهای CGRP که علائم میگرن را درمان می‌کنند، این درمان‌ها با مسدود کردن پروتئینی در مغز که به ایجاد احساس درد کمک می‌کند، به پیشگیری از آنها کمک می‌کنند. این درمان‌ها عبارتند از:
- اپتینزوماب (ویپتی)
- ارنوماب (ایموویگ)
- فریمنزوماب (Ajovy)
- گالکانزوماب (امگالیتی)
آنتاگونیست‌های گیرنده CGRP. چندین داروی هدفمند CGRP که میگرن را درمان می‌کنند، به پیشگیری از آن نیز کمک می‌کنند، از جمله:
- آتوگاپانت (قولیپتا)
- ریمگپانت (نورتک)
آرامش و بیوفیدبک. استفاده از تکنیک‌های آرامش، مانند مدیتیشن و بیوفیدبک (یک تکنیک ذهن و بدن که به شما کمک می‌کند تا بر عملکردهای بدن مانند تنفس و ضربان قلب کنترل داشته باشید)، می‌تواند به کاهش میگرن کمک کند، به خصوص هنگامی که با دارو ترکیب شود.
تجهیزات پزشکی. برخی از تجهیزات پزشکی ممکن است به کاهش تعداد حملات میگرنی ماهانه شما کمک کنند. این موارد عبارتند از:
- Cefaly: این دستگاه کوچک هدبند، پالس‌های الکتریکی را از طریق پیشانی شما ارسال می‌کند تا عصبی را که با میگرن مرتبط است، تحریک کند.
- SAVI Dual: این دستگاه یک پالس مغناطیسی تولید می‌کند که بخشی از مغز شما را تحریک می‌کند. شما می‌توانید با مشاهده اولین نشانه سردرد، آن را به پشت سر خود بچسبانید.
- گاماکور: این دستگاه قابل حمل دستی که به عنوان محرک غیرتهاجمی عصب واگ (nVNS) نیز شناخته می‌شود. وقتی آن را روی عصب واگ در گردن خود قرار می‌دهید، یک تحریک الکتریکی خفیف به فیبرهای عصب می‌فرستد تا درد را تسکین دهد.
سم بوتولینوم. احتمالاً این محصول را با نام بوتاکس ، درمانی برای چین و چروک، می‌شناسید . با این حال، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) بوتاکس را برای جلوگیری از سردردهای میگرنی مزمن در بزرگسالان تأیید کرده است. اگر ۱۵ روز یا بیشتر در ماه میگرن دارید، می‌توانید تقریباً هر ۳ ماه یکبار تزریق بوتاکس در سر و گردن خود انجام دهید.
درمان‌های سردرد خوشه‌ای
سردردهای خوشه‌ای نوعی سردرد نادر و بسیار دردناک هستند. سردرد خوشه‌ای معمولاً بین ۱۵ دقیقه تا ۳ ساعت طول می‌کشد و ممکن است چندین بار در طول روز عود کند. به آنها سردرد خوشه‌ای می‌گویند زیرا معمولاً به صورت دسته‌ای اتفاق می‌افتند. ممکن است ماه‌ها بدون درد باشید، سپس برای چند روز یا چند هفته دچار سردرد خوشه‌ای شوید.
مسکن‌های رایج مانند آسپرین، ایبوپروفن و استامینوفن کمکی به سردردهای خوشه‌ای نمی‌کنند، بنابراین پزشک ممکن است یک یا چند مورد از درمان‌های زیر را پیشنهاد کند:
اکسیژن درمانی. حدود دو سوم افرادی که سردرد خوشه‌ای دارند با استنشاق اکسیژن ۱۰۰٪ تسکین می‌یابند. این درمان به سرعت، اغلب در عرض ۱۰ دقیقه، اثر می‌کند. می‌توانید به اورژانس مراجعه کنید و از طریق ماسک صورت، اکسیژن درمانی دریافت کنید، اگرچه برخی افراد کپسول‌هایی دارند که در خانه نگهداری می‌کنند.
تریپتان‌ها. اگر این داروها را در اولین نشانه سردرد خوشه‌ای مصرف کنید، ممکن است مفید باشند. می‌توانید آنها را به صورت اسپری بینی یا تزریقی مصرف کنید. دو تریپتان توصیه شده برای درمان سردردهای خوشه‌ای عبارتند از: سوماتریپتان ( آلسوما ، ایمیترکس، اونزترا اکسایل ، سوماول دوزپرو ، زمبریس سیم‌تاچ ) و زولمیتریپتان (زومیگ).
لیدوکائین. حدود ۱ نفر از هر ۳ نفر مبتلا به سردرد خوشه‌ای با این نوع داروی مسکن که از طریق بینی استنشاق می‌شود، تسکین می‌یابد.
داروهای پیشگیرانه برای سردردهای خوشه‌ای
داروهای پیشگیرانه اغلب زمانی مؤثر هستند که آنها را در اولین نشانه سردردهای خوشه‌ای جدید مصرف کنید. گزینه‌های موجود شامل داروی فشار خون وراپامیل ( کالان ، کاورا اچ‌اس و ورلان ) یا یک دوره کوتاه مصرف استروئید مانند پردنیزون است.
درمان سردرد سینوسی
اگر سینوزیت داشته باشید، ممکن است دچار سردرد سینوسی شوید ، که عفونتی در سینوس‌های شما است (مجاری که هوای استنشاق شده را از طریق بینی به ریه‌های شما منتقل می‌کنند). درمان سینوزیت می‌تواند به تسکین سردرد سینوسی شما کمک کند. دو گزینه عبارتند از:
ضد احتقان‌ها. این داروها تورم بینی و سینوس‌ها را تسکین می‌دهند. ضد احتقان‌ها به صورت قرص، مایع، اسپری و قطره موجود هستند. برخی از گزینه‌ها شامل سودوافدرین (سودافد و غیره) و اکسی متازولین (افرین، زیکام) هستند.
آنتی‌بیوتیک‌ها. اگر پزشک شما تشخیص دهد که عفونت باکتریایی باعث سینوزیت شما شده است، آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند آموکسی‌سیلین (آموکسیل، موکسیلین، سوموکس، تریموکس)، آموکسی‌سیلین-کلاوولانات (آموکلان، آگمنتین، آگمنتین ES-600، آگمنتین XR) یا سولفامتوکسازول-تری متوپریم (باکتریم، باکتریم DS، سپترا، سپترا DS، SMZ-TMP کودکان، سولفاتریم، سولفاتریم کودکان) تجویز می‌کند. اگر عفونت شما در عرض یک هفته یا بیشتر از بین نرود، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک دیگری را برای شما تجویز کند.
چگونه از محرک‌های سردرد اجتناب کنیم؟
محرک سردرد هر چیزی است که در زندگی روزمره خود تجربه می‌کنید و باعث ایجاد درد در داخل جمجمه شما می‌شود. محرک‌های سردرد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. و برخی از محرک‌ها در انواع خاصی از سردردها شایع‌تر هستند. به عنوان مثال، خوردن شکلات می‌تواند حمله میگرن را برای برخی افراد آغاز کند. در اینجا برخی از محرک‌های رایج سردرد آورده شده است:
- استرس
- الکل
- برخی غذاها و نوشیدنی‌ها، به ویژه شکلات، پنیرهای خاص (مانند پنیر بری و پنیر استیلتون)، گوشت‌های فرآوری شده، قهوه (به مقدار زیاد – مقدار کم آن ممکن است سردرد را تسکین دهد) و نوشیدنی‌های گازدار
- تغییرات آب و هوایی، مانند طوفان، افزایش دما و رطوبت
- دوره‌های قاعدگی (برای زنان)
- چراغ‌های روشن یا چشمک‌زن
- سیگار کشیدن
اگر می‌دانید چه چیزهایی باعث سردرد شما می‌شوند، سعی کنید از آنها اجتناب کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عواملی که باعث حملات شما می‌شوند، یک دفترچه یادداشت سردرد تهیه کنید که شامل پاسخ به این سؤالات باشد:
- سردردهای شما اولین بار چه زمانی شروع شد؟
- چند وقت یکبار آنها را دارید؟
- آیا قبل از شروع سردرد علائمی دارید؟
- درد کجاست؟
- چقدر دوام می‌آورد؟
- سردردها در چه ساعتی از روز اتفاق می‌افتند؟
- آیا به نظر می‌رسد که بعد از خوردن انواع خاصی از غذا دچار آنها می‌شوید؟
- برای زنان، این اتفاق در چه زمانی از چرخه ماهانه‌شان رخ می‌دهد؟
- آیا سردردها توسط چیزی در محیط شما، مانند بوها، سر و صدا یا برخی انواع آب و هوا، تحریک می‌شوند؟
درمان‌های خانگی برای سردرد
برخی تغییرات در سبک زندگی و کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید، ممکن است به کاهش تعداد سردردهای شما کمک کند و تسکین‌دهنده باشد.
یک کیسه یخ یا پد گرم کننده را امتحان کنید. هم سرما درمانی و هم گرما درمانی می‌توانند به کاهش سردرد کمک کنند. هر روشی را که ترجیح می‌دهید انتخاب کنید.
استرس خود را مدیریت کنید. استرس روانی یکی از دلایل اصلی سردردهای تنشی است. اگر بیشتر اوقات احساس وحشت می‌کنید، یک استراتژی مقابله با استرس پیدا کنید که برای شما مفید باشد. برخی از گزینه‌ها شامل یوگا، مدیتیشن، تای چی و حتی نفس عمیق کشیدن است.
ورزش منظم. به نظر می‌رسد فعالیت بدنی زیاد به جلوگیری از سردرد کمک می‌کند.
آب فراوان بنوشید. کم‌آبی بدن باعث سفت شدن بافت‌های مغز می‌شود که این امر باعث درد می‌شود. هیچ قانون خاصی در مورد میزان آب یا مایعات دیگر که باید هر روز بنوشید وجود ندارد. فقط مطمئن شوید که تشنه نمی‌شوید و اگر هوا گرم است یا ورزش می‌کنید، مایعات بیشتری بنوشید.
خواب شبانه خوبی داشته باشید. خواب خیلی کم یا خیلی زیاد می‌تواند باعث ایجاد برخی از انواع سردردها، از جمله میگرن، شود. اگر بزرگسال هستید، ۷ تا ۹ ساعت خواب شبانه داشته باشید؛ بچه‌ها به کمی بیشتر نیاز دارند.
مکمل‌های غذایی را در نظر بگیرید. برخی از مکمل‌های غذایی که می‌توانید بدون نسخه خریداری کنید، ممکن است سردرد را تسکین دهند. به طور خاص، مکمل‌های زیر ممکن است به کاهش دفعات حملات میگرنی شما کمک کنند:
- کوآنزیم Q-10
- تب مینا
- منیزیم
- ریبوفلاوین
تحقیقات کمی در مورد استفاده از این مکمل‌ها برای پیشگیری از میگرن وجود دارد. قبل از مصرف هرگونه مکمل غذایی، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا از بی‌خطر بودن آن مطمئن شوید.
درمان‌های جایگزین سردرد
این درمان‌ها چندان رایج نیستند، اما شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد می‌توانند به پیشگیری و تسکین سردرد در برخی افراد کمک کنند. در مورد استفاده از این درمان‌ها به عنوان درمان‌های مکمل با پزشک خود مشورت کنید.
استئوپاتی. استئوپاتی‌ها می‌توانند از تکنیک‌های دستکاری و بافت نرم روی سر، گردن و قسمت فوقانی کمر استفاده کنند.
طب سوزنی. مطالعات نشان می‌دهد که این عمل قرار دادن سوزن‌های نازک در نقاط خاص بدن ممکن است به تسکین تنش و سردردهای میگرنی کمک کند .
طب ذهن و بدن. هیپنوتیزم، تنفس عمیق، تجسم، مدیتیشن و یوگا می‌توانند با کمک به شما در مقابله با استرس، درد را کاهش دهند. این روش‌ها به ویژه برای سردردهای تنشی مفید هستند. هیپنوتیزم همچنین می‌تواند درک شما از درد را کاهش دهد.
درمان شناختی رفتاری (CBT). این روش، مدیتیشن و آرامش را با آموزش در مورد انگیزه، رفتار و نحوه مدیریت احساسات ترکیب می‌کند. با کمک یک روان‌درمانگر، می‌توانید یاد بگیرید که افکار و نگرش‌های منفی و همچنین نحوه واکنش خود به استرس را تغییر دهید. این مهارت‌ها ممکن است به شما در جلوگیری از سردردهای تنشی و میگرنی کمک کند.
خلاصه مطلب
سردرد یکی از شایع‌ترین شکایات پزشکی است، اما شما گزینه‌های مختلفی برای درمان و پیشگیری از آن دارید. استراتژی مناسب برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع سردردی که دارید. از پزشک مراقبت‌های اولیه خود بخواهید تا در تدوین برنامه‌ای برای پیشگیری از سردرد و مقابله با آن در هنگام بروز، به شما کمک کند.
