تغذیه کودک: چگونه از آلرژی غذایی جلوگیری کنیم

شروع تغذیه کودک با غذاهای جامد یک نقطه عطف هیجان انگیز برای والدین است. با این حال، این کار با سوالات و نگرانی های زیادی همراه است، به خصوص در مورد آلرژی های غذایی. چه غذاهایی به احتمال زیاد باعث ایجاد آلرژی در نوزادان می شوند؟ چگونه از آنها اجتناب کنید؟

تحقیقات جدید نشان داده است که معرفی چندین غذا با هم بی‌خطر است و ممکن است به سیستم ایمنی کمک کند تا خطر ابتلا به آلرژی غذایی را کاهش دهد، اما مطالعات بیشتری لازم است. برای اطلاع از بهترین گزینه برای کودک خود، با پزشک مشورت کنید.

به تدریج شروع به شناسایی هرگونه آلرژی غذایی کنید

در صورت بروز آلرژی غذایی، بسیار مهم است که کودک را به تدریج و یکی یکی با غذاهای جدید آشنا کنید. در غیر این صورت، والدین ممکن است در ربط دادن آلرژی به یک غذای جدید خاص مشکل داشته باشند. به عنوان مثال، اگر در طول یک روز سه غذای جدید به کودک خود بدهید و او واکنش آلرژیک نشان دهد ، شما نخواهید دانست که کدام یک از غذاها آن را تحریک کرده است.

نوع غذا یا ترتیب معرفی غذا چندان نگران‌کننده نیست، البته تا زمانی که غذاهایی که ارائه می‌دهید سالم و متعادل برای کودک باشند. هر بار که غذای جدیدی ارائه می‌دهید، باید سه تا پنج روز صبر کنید و سپس غذای جدید دیگری را به منو اضافه کنید. سایر غذاهایی را که کودک در آن مدت می‌خورد، حذف نکنید؛ شما از قبل می‌دانید که این غذاها بی‌خطر هستند زیرا کودک تا به حال هیچ واکنش غذایی نشان نداده است. فقط چیز جدید دیگری اضافه نکنید.

نوزادان و آلرژی: ۸ غذای آلرژی‌زا

با هر غذای جدیدی، باید مراقب هرگونه واکنش آلرژیک باشید. بیش از ۱۶۰ غذای حساسیت‌زا وجود دارد؛ برخی غذاها ممکن است حساسیت‌زاتر از بقیه باشند. هشت غذا و گروه غذایی زیر احتمالاً تا ۹۰٪ مواقع باعث ایجاد مشکلات واکنش‌های آلرژیک می‌شوند. 

• شیر گاو
• تخم مرغ
• بادام زمینی
• آجیل درختی (مانند گردو یا بادام)
• ماهی
• صدف
• سویا
• گندم

دستورالعمل‌های جدید تغذیه‌ای از آکادمی اطفال می‌گوید که معرفی این غذاهای آلرژی‌زا زمانی که کودک شما آماده خوردن غذاهای جامد است، اشکالی ندارد. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد صبر کردن تا بزرگتر شدن کودک از آلرژی غذایی جلوگیری می‌کند. اگر فکر می‌کنید کودک شما واکنش آلرژیک به غذایی مانند اسهال، بثورات پوستی یا استفراغ دارد، با پزشک فرزندتان در مورد بهترین گزینه‌ها برای رژیم غذایی صحبت کنید.

ظرف چند ماه پس از شروع غذاهای جامد، رژیم غذایی روزانه کودک شما باید شامل انواع غذاها مانند شیر مادر، شیر خشک یا هر دو؛ گوشت؛ غلات؛ سبزیجات؛ میوه‌ها؛ تخم مرغ؛ و ماهی باشد.

علائم آلرژی غذایی که باید در کودک خود مراقب آنها باشید

علائم آلرژی غذایی معمولاً خیلی زود پس از خوردن غذا – ظرف چند دقیقه تا چند ساعت – ظاهر می‌شوند. اگر غذای جدیدی را به کودک خود معرفی می‌کنید، مراقب این علائم باشید:

• کهیر یا تاول
• پوست برافروخته یا جوش
• تورم صورت، زبان یا لب
• استفراغ و/یا اسهال
• سرفه یا خس خس سینه
• دشواری در تنفس
• از دست دادن هوشیاری

علائم شدید آلرژی غذایی: چه زمانی با اورژانس تماس بگیریم؟

واکنش‌های آلرژیک شدید می‌توانند خیلی سریع کشنده باشند. اگر کودک شما در تنفس / خس خس سینه مشکل دارد ، صورت/لب‌هایش متورم شده است، یا بعد از غذا خوردن دچار استفراغ یا اسهال شدید می‌شود، فوراً با 115 تماس بگیرید. می‌توانید بعداً به پزشک متخصص اطفال خود اطلاع دهید.

مقابله با آلرژی غذایی خفیف در کودک

اگر علائم خفیفی مانند کهیر یا بثورات پوستی مشاهده کردید، برای ارزیابی بیشتر با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است شما را به یک  متخصص آلرژی  (پزشک متخصص آلرژی) ارجاع دهد که سوالات بیشتری می‌پرسد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. ممکن است آزمایش‌های تشخیصی مانند موارد زیر تجویز شود:

• آزمایش  پوستی. این آزمایش شامل قرار دادن عصاره مایع آلرژن‌های غذایی روی ساعد یا پشت کودک، خراش دادن پوست و انتظار برای مشاهده ایجاد لکه‌های قرمز رنگ در عرض ۱۵ دقیقه است. آزمایش مثبت برای یک غذا فقط نشان می‌دهد که کودک شما ممکن است به آن غذا حساسیت داشته باشد.
• آزمایش خون.آزمایش خون
•   برای بررسی خون از نظر آنتی‌بادی‌های IgE علیه غذاهای خاص

به یاد داشته باشید، فقط به این دلیل که واکنش آلرژیک اولیه کودک به یک غذای جدید ممکن است خفیف باشد، ممکن است با مواجهه‌های بعدی بدتر شود. در مورد هرگونه علائم آلرژی غذایی در کودک خود با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

برخی از آلرژی‌ها با گذشت زمان از بین می‌روند. آلرژی به تخم‌مرغ و شیر اغلب با بزرگتر شدن کودکان از بین می‌رود، اما آلرژی به بادام‌زمینی، آجیل درختی و صدف تمایل به ادامه دارد. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که در مورد آلرژی به بادام‌زمینی،  قطره‌های ایمونوتراپی بادام‌زمینی  که زیر  زبان تجویز می‌شوند، حتی در کودکان ۱ ساله نیز  به عنوان درمانی ایمن و مؤثر برای  آلرژی به بادام‌زمینی عمل می‌کنند. همچنین مشخص شده است که این قطره‌ها به طور قابل توجهی به حساسیت‌زدایی بیماران نسبت به بادام‌زمینی کمک می‌کنند.

ارتباط آلرژی غذایی و خانواده

اگر در خانواده‌تان  آلرژی غذایی وجود داشته باشد، احتمال ابتلای نوزادتان به آلرژی افزایش می‌یابد، هرچند که این موضوع قطعی نیست. اگر خودتان آلرژی دارید، احتمال ابتلای فرزندتان به آلرژی ۵۰-۵۰ است. 

بهتر است ۸ ماده‌ی حساسیت‌زا را به تدریج و با فواصل یک تا دو هفته‌ای به کودک بدهید تا در صورت بروز آلرژی بتوانید آن را تشخیص دهید.

محافظت از کودک در برابر آلرژی غذایی: کاری آسان

در یک تغییر از سیاست قبلی، آکادمی اطفال اکنون توصیه می‌کند که آلرژن‌های بالقوه را زودتر به نوزاد خود معرفی کنید، نه دیرتر. با انجام این کار، این اقدام در واقع ممکن است به جلوگیری از ایجاد آلرژی به آن غذاها کمک کند.

شیر دادن به نوزاد به مدت ۴ تا ۶ ماه بهترین راه برای جلوگیری از آلرژی به شیر است. به یاد داشته باشید که  شیر مادر یا شیر خشک از نظر تغذیه‌ای غنی‌تر هستند. وقتی شروع به دادن شیر کامل به نوزاد می‌کنید، باید این کار را تحت نظر پزشک انجام دهید. ماست و پنیرهای نرم خوب هستند زیرا پروتئین‌های موجود در این محصولات لبنی تجزیه می‌شوند و احتمال کمتری دارد که باعث مشکلات معده شوند.

پزشکان اکنون توصیه می‌کنند که در مورد نوزادانی که در معرض خطر بالای آلرژی هستند، بادام زمینی باید بین ۴ تا ۶ ماهگی به رژیم غذایی آنها اضافه شود. نوزادانی که بیشترین خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی را دارند، نوزادانی هستند که به اگزما یا آلرژی به تخم مرغ یا هر دو مبتلا هستند. در ابتدا اعتقاد بر این بود که معرفی این غذاها به نوزاد در سنین بالاتر ممکن است هرگونه واکنشی را قابل کنترل‌تر کند.

سایر آلرژن‌های بالقوه، مانند آجیل درختی و ماهی، باید به مرور زمان و همزمان با معرفی غذاهای جامد به کودک، بین ۶ تا ۹ ماهگی، به او داده شوند.

شما باید حداقل تا سن ۱ سالگی (بعضی از متخصصان می‌گویند ۲ سالگی) صبر کنید تا عسل را به کودک بدهید، که می‌تواند باعث یک بیماری بالقوه جدی به نام بوتولیسم نوزادان شود. از پزشک متخصص اطفال خود راهنمایی بخواهید.