هایپرکراتوز

هایپرکراتوز چیست؟

هایپرکراتوز یک بیماری پوستی است که باعث می‌شود لایه بیرونی پوست شما ضخیم و خشن شود. این نام از اصطلاحی به معنای بیش از حد (هایپر) پروتئین کراتین، که بخشی از پوست است، گرفته شده است. ممکن است در مورد برخی از انواع هایپرکراتوز مانند اگزما، میخچه و زگیل اطلاعات داشته باشید، اما ممکن است به اشکال بسیار بیشتری ظاهر شود.

انواع هایپرکراتوز

دو نوع هیپرکراتوز وجود دارد، مرتبط با فشار و غیرمرتبط با فشار. هر کدام از این دو نوع، اشکال مختلفی از این بیماری را دارند.

هیپرکراتوز مرتبط با فشار

هایپرکراتوز مرتبط با فشار زمانی اتفاق می‌افتد که به پوست آسیب وارد شود. این آسیب می‌تواند ناشی از تحریک یا فشار باشد. نمونه‌های رایج آن شامل سایش ناشی از کفش یا لباس تنگ است. فشار و تحریک مداوم می‌تواند منجر به التهاب و آسیب پوستی پس از بهبود درد و تاول یا زخم شود.

هایپرکراتوز غیر مرتبط با فشار

هایپرکراتوز غیرمرتبط با فشار زمانی اتفاق می‌افتد که پوست شما به دلیل یک بیماری که به پوست آسیب می‌رساند، ضخیم شود. این می‌تواند یک اختلال خودایمنی یا یک بیماری ژنتیکی باشد.

اشکال هیپرکراتوز

کراتوز اکتینیک (که کراتوز خورشیدی نیز نامیده می‌شود): این نوع بسیار رایج است و در اثر آسیب پوست ناشی از آفتاب ایجاد می‌شود.

میخچه و پینه : این بیماری‌های پوستی شایع، نمونه‌هایی از هایپرکراتوز مرتبط با فشار هستند.

اگزما . یکی دیگر از بیماری‌های شایع پوستی، اگزما است که باعث خشکی، برآمدگی و خارش پوست می‌شود.

هیپرکراتوز اپیدرمولیتیک. این نوع از بیماری از بدو تولد وجود دارد. نوزادان مبتلا به این بیماری پوست بسیار قرمز و شاید تاول دارند.

هایپرکراتوز نوک سینه و هاله سینه. این باعث ضخیم شدن پوست نوک سینه و هاله سینه می‌شود که ممکن است شبیه زگیل به نظر برسد. این بیماری اغلب دختران نوجوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پزشکان نمی‌دانند چه چیزی باعث آن می‌شود.

کراتوز پیلاریس  (هیپرکراتوز فولیکولی). یکی دیگر از بیماری‌های شایع، کراتوز پیلاریس است که زمانی اتفاق می‌افتد که توده‌های کوچک پوسته‌دار – تجمع کراتین – فولیکول‌های مو را مسدود می‌کنند. این باعث ایجاد پوست ناهموار یا خشن در آن ناحیه می‌شود. این بیماری معمولاً روی بازوها، ران‌ها و باسن تأثیر می‌گذارد. همچنین می‌تواند روی صورت، به ویژه در کودکان، ظاهر شود. محققان معتقدند که این بیماری ژنتیکی است.

لیکن پلان. این یک اختلال خودایمنی است. پزشکان معتقدند که ژنتیکی است.

پسوریازیس . پسوریازیس یکی دیگر از بیماری‌های خودایمنی پوست است. این بیماری باعث ایجاد پلاک‌هایی روی پوست می‌شود. این پلاک‌ها ضخیم و نقره‌ای رنگ هستند که می‌توانند بسیار خارش‌دار و ناراحت‌کننده باشند.

هایپرکراتوز احتباسی. اگر هایپرکراتوز احتباسی دارید، سلول‌های پوستی که معمولاً می‌ریزند، این اتفاق نمی‌افتد. آن‌ها روی پوست باقی می‌مانند و به هم می‌چسبند. این حالت آکنه را تشکیل می‌دهد.

کراتوز سبورئیک. این زائده‌های پوستی بسیار رایج معمولاً با رسیدن افراد به دهه ۵۰ زندگی ظاهر می‌شوند. معمولاً بی‌ضرر هستند، اما اگر به طور ناگهانی و سریع رخ دهند، می‌توانند نشانه‌ی چیزی جدی‌تر باشند.

هایپرکراتوز زیر ناخن (هیپرکراتوز ناخن). این یکی از علائم پسوریازیس ناخن است و ماده‌ای گچی زیر ناخن‌های شما باقی می‌گذارد.

زگیل . زگیل زمانی ایجاد می‌شود که یک ویروس باعث ضخیم شدن پوست و ایجاد برآمدگی می‌شود.

علل هایپرکراتوز

از آنجا که انواع بسیار زیادی از هایپرکراتوز وجود دارد، علل احتمالی زیادی نیز برای آن وجود دارد. در برخی موارد، پزشکان نمی‌دانند چه چیزی باعث این بیماری می‌شود. اینها شایع‌ترین علل هایپرکراتوز هستند:

• آلرژی‌ها می‌توانند باعث ایجاد هیپرکراتوز مانند اگزما شوند.
• بیماری‌های خودایمنی می‌توانند باعث ایجاد بیماری‌هایی مانند پسوریازیس و لیکن پلان شوند.
• مواد شیمیایی، از جمله جوهر خالکوبی، می‌توانند باعث واکنش در پوست شوند و باعث شوند پوست شما در نقاط خاصی ضخیم‌تر شود.
• شیمی درمانی می‌تواند به لایه بیرونی پوست شما آسیب برساند.
• در صورت وجود آلرژی، درماتیت (اگزما) می‌تواند ایجاد شود. همچنین در صورت التهاب یا تحریک پوست نیز می‌تواند بروز کند.
• شرایط ژنتیکی مانند هیپرکراتوز اپیدرمولیتیک از والدین به فرزند منتقل می‌شود.
• عفونت‌های پوستی مانند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می‌توانند باعث ایجاد زگیل شوند. از آنجا که این زگیل‌ها توسط ویروس ایجاد می‌شوند، مسری نیز هستند. شما می‌توانید زگیل‌ها را به دیگران منتقل کنید.
• فشار یا تحریک (مالش) چیزی است که باعث ایجاد پینه و میخچه می‌شود.
• قرار گرفتن در معرض آفتاب در طول زندگی می‌تواند باعث آسیب پوستی شود و منجر به کراتوز اکتینیک شود.
• کمبود ویتامین A می‌تواند باعث فرینودرما شود، که نوعی هایپرکراتوز است که بر فولیکول‌های مو تأثیر می‌گذارد.

علائم هیپرکراتوز

علائم هیپرکراتوز ساده هستند و اکثر آنها دردی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، میخچه و پینه می‌توانند به دلیل محل قرارگیری‌شان (اغلب روی پاها) دردناک باشند. علائمی که ممکن است متوجه آنها شوید عبارتند از:

• تکه‌های خشن پوست
• برآمدگی‌ها
• تغییرات در رنگ پوست

هایپرکراتوز چه شکلی است؟

اینکه هایپرکراتوزیس چگونه به نظر می‌رسد، به نوع آن، محل آن و گاهی اوقات به رنگ پوست شما بستگی دارد. برخی از انواع آن به صورت بثورات، برآمدگی‌ها، جوش‌ها یا برآمدگی‌های بزرگتر پوستی ظاهر می‌شوند.

برای افراد با پوست روشن، بثورات پوستی می‌تواند به صورت نواحی قرمز رنگ ظاهر شود. برای افراد با پوست تیره‌تر، رنگ پوست ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد (تیره‌تر، روشن‌تر، بنفش یا خاکستری). گاهی اوقات، به نظر نمی‌رسد هیچ تفاوت رنگی وجود داشته باشد.

برخی از انواع هایپرکراتوز، مانند لیکن پلان، بسته به محل بروزشان در بدن، ظاهر متفاوتی دارند. لیکن پلان باعث ایجاد برآمدگی‌های بنفش، خارش‌دار و مسطح روی پوست می‌شود. اگر لیکن پلان در دهان یا ناحیه تناسلی شما وجود داشته باشد، ممکن است مانند لکه‌های سفید توری به نظر برسد.

تشخیص هیپرکراتوز

تشخیص برخی از انواع هایپرکراتوز مانند زگیل و میخچه آسان است. برخی دیگر نه تنها برای تشخیص نوع بیماری، بلکه برای تشخیص میزان پیشرفت آن نیز نیاز به آزمایش دارند.

ابتدا، پزشک شما سابقه پزشکی، از جمله اطلاعاتی در مورد سلامت خانواده شما را بررسی می‌کند تا ببیند آیا شخص دیگری به نوعی از هیپرکراتوز مبتلا است یا خیر. احتمالاً در مورد موارد زیر از شما سؤال خواهد شد:

• قرار گرفتن در معرض آفتاب در طول عمر
• علائم و مدت زمانی که آنها را داشته‌اید
• داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید
• آلرژی‌ها
• هر گونه مشکل پزشکی دیگری که دارید

در مرحله بعد، پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، که اغلب فقط شامل ناحیه‌ای که علائم دارید نمی‌شود. این معاینه ممکن است شامل بررسی پوست سر شما نیز باشد. اگر پزشک بخواهد نگاه دقیق‌تری به پوست شما بیندازد، ممکن است از یک دستگاه دستی کوچک به نام درماتوسکوپ استفاده کند. 

گاهی اوقات، پزشکان  بیوپسی از ناحیه‌ای که پوست آن برآمده یا ضخیم شده است را تجویز می‌کنند. اگر پزشک شما فکر کند که ممکن است آلرژی داشته باشید، ممکن است برای آزمایش آلرژی فرستاده شوید.

درمان هیپرکراتوز

درمان هیپرکراتوز بستگی به نوع آن دارد. به عنوان مثال، پینه و میخچه ممکن است نیاز به تراشیدن داشته باشند. چندین محصول بدون نسخه (OTC) برخی از انواع هیپرکراتوز را درمان می‌کنند، اما بیشتر درمان‌ها توسط متخصصان واجد شرایط انجام می‌شود. در اینجا برخی از درمان‌ها و شرایطی که ممکن است برای آنها استفاده شود، آورده شده است:

کورتیکواستروئیدها

شما می‌توانید کرم‌ها یا پمادهای استروئیدی بدون نسخه را برای درمان هیپرکراتوز خفیف خریداری کنید. اگر این روش مؤثر نبود، ممکن است به درمان‌های قوی‌تر با نسخه برای موارد زیر نیاز داشته باشید: 

• اگزما
• لیکن پلان
• هیپرکراتوز زیر ناخن

کرم‌ها و چسب‌های دارویی

برخی از چسب‌ها و ژل‌ها یا مایعات بدون نسخه وجود دارند که می‌توانند میخچه را درمان کنند. اگر یکی از آنها را امتحان می‌کنید، حتماً دستورالعمل‌ها را به دقت دنبال کنید. برخی افراد نباید از این محصولات استفاده کنند، مانند افرادی که دیابت دارند.

برخی از شرایطی که ممکن است با کرم‌ها و چسب‌های دارویی (چه بدون نسخه و چه با نسخه) درمان شوند عبارتند از:

• کراتوز اکتینیک:  فلوروراسیل (کاراک، افودکس)،  ایمیکیمود (آلدارا، زیکلارا)،  دیکلوفناک
• کراتوز پیلاریس: کرم‌های مرطوب‌کننده
• پسوریازیس: ترکیبی از کرم‌ها شامل ویتامین D،  رتینوئیدها و داروهایی مانند  تاکرولیموس (پروتوپیک) و  پیمکرولیموس (الیدل)
• هیپرکراتوز زیر ناخن:  تازاروتن ،  آنترالین ، رتینوئیدها
• میخچه و پینه، زگیل: محصولات بدون نسخه
• هیپرکراتوز اپیدرمولیتیک: ترکیبی از درمان‌ها، شامل کرم‌ها یا پمادهایی که به نرم شدن پوست کمک می‌کنند ( نرم‌کننده‌ها و کراتولیتیک‌های موضعی) و آنتی‌بیوتیک‌ها برای جلوگیری از عفونت

داروهای خوراکی

برخی از بیماری‌های هایپرکراتوز نیاز به داروهای خوراکی دارند. این موارد عبارتند از:

• هیپرکراتوز اپیدرمولیتیک: رتینوئیدها
• پسوریازیس: رتینوئیدها،  متوترکسات ،  سیکلوسپورین و سایر داروها

داروهای تزریقی

اگر به درمان تهاجمی‌تر پسوریازیس نیاز دارید، پزشک ممکن است تزریق یا داروهای داخل وریدی را توصیه کند. این داروها شامل استروئیدها و داروهای بیولوژیک هستند که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند. داروهای بیولوژیک تأیید شده در ایالات متحده برای درمان پسوریازیس عبارتند از:

• آدالیموماب (هومیرا)
• اتانرسپت (انبرل)
• اینفلیکسیماب (رمیکید)
• ایکسکیزوماب (تالتز)
• ریسانکیزوماب-رزا (اسکایریزی)
• اوستکینوماب (استلارا)

درمان‌های پوستی

همچنین چندین روش درمانی وجود دارد که شامل دارو نمی‌شوند، مانند:

• درمان‌های لیزری: کراتوز پیلاریس، زگیل، اگزما
• نور درمانی LED: کراتوز اکتینیک، اگزما، پسوریازیس
• رفع موهای زائد با تیغ: کراتوز سبورئیک
• برداشتن پوست اضافی: میخچه. برخی افراد از متخصصان زیبایی می‌خواهند که این کار را انجام دهند، اما تراشیدن پوست می‌تواند منجر به بریدگی‌هایی شود که می‌توانند عفونی شوند. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، مانند پرستاران، می‌توانند این کار را انجام دهند. اگر دیابت دارید، این کار فقط باید توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی که در مراقبت از پا آموزش دیده است، انجام شود.
• لایه برداری: کراتوز پیلاریس، هایپرکراتوز احتباسی
• لایه برداری شیمیایی: کراتوز اکتینیک، برخی از انواع آکنه
• کرایوتراپی (انجماد): کراتوز اکتینیک، کراتوز سبورئیک، زگیل

درمان خانگی هیپرکراتوز

مراقبت از پوست بخش مهمی از مدیریت شرایط هایپرکراتوز است. در اینجا چند نکته اساسی برای مراقبت در منزل آورده شده است:

• هیدراته بمانید.
• هیچ لکه یا برآمدگی پوسته پوسته شده ای را نکنید و یا نکنید.
• پوست خود را به آرامی بشویید و خشک کنید، مالش ندهید.
• از حمام و دوش آب داغ خودداری کنید. از آب ولرم استفاده کنید.
• از صابون‌های ملایم یا پاک‌کننده‌های بدون صابون استفاده کنید.
• اگر می‌خواهید پوست مرده را از بین ببرید، از یک لیف یا حوله نرم استفاده کنید.
• بلافاصله پس از حمام یا دوش گرفتن، پوست خود را با یک محصول بدون روغن مرطوب کنید.
• از اصلاح یا اپیلاسیون خودداری کنید.
• اگر هوای خانه‌تان خشک است، از دستگاه بخور استفاده کنید.
• از پوشیدن لباس‌های تنگ که می‌توانند به پوست شما ساییده شوند و باعث اصطکاک شوند، خودداری کنید.

برای میخچه و پینه، می‌توانید موارد زیر را نیز امتحان کنید:

• خیساندن دست یا پای دارای پینه در آب گرم و صابون. این کار ممکن است پوست را نرم کند و برداشتن آن را آسان‌تر کند.
• بعد از خیساندن، از سنگ پا، سوهان ناخن یا پارچه برای مالیدن پوست سفت استفاده کنید. عمداً با استفاده از چیزی تیز پوست را پاره نکنید.
• برای جلوگیری از ساییده شدن میخچه به کفش، پدهای مخصوص میخچه را روی ناحیه آسیب‌دیده قرار دهید.
• مطمئن شوید که کفش‌هایتان کاملاً اندازه پایتان هستند، و در صورت نیاز، کفی‌های اضافی اضافه کنید.

آیا می‌توان از هیپرکراتوز جلوگیری کرد؟

برخی از انواع هایپرکراتوز، مانند مواردی که ژنتیکی یا خودایمنی هستند، قابل پیشگیری نیستند، اما ممکن است بتوانید تعداد ضایعات یا لکه‌ها را کاهش دهید. انواع دیگر، مانند میخچه و پینه، قابل پیشگیری هستند. در اینجا چند نکته آورده شده است:

• از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید و اگر بیرون از منزل هستید، از کرم ضد آفتاب مناسب (حداقل SPF 30) استفاده کنید. این کار به کاهش خطر ابتلا به کراتوز اکتینیک کمک می‌کند.
• پوست خود را مرطوب کنید، از مواد شیمیایی و صابون‌های قوی دوری کنید و با استفاده از دستگاه بخور از خشک شدن بیش از حد هوا جلوگیری کنید تا شیوع اگزما کاهش یابد.
• اگر پوست شما به آلرژن‌ها مانند حیوانات خانگی یا گرده گل واکنش نشان می‌دهد، از آنها دوری کنید.
• همیشه در مکان‌های عمومی مانند باشگاه‌های ورزشی یا رختکن‌ها، چیزی به پاهایتان بپوشانید تا از ویروسی که باعث زگیل می‌شود، جلوگیری کنید.
• اگر از سنگ پا یا سوهان ناخن روی زگیل استفاده می‌کنید، آن را روی قسمت دیگری از بدن، از جمله ناخن‌هایتان، استفاده نکنید.
• برای جلوگیری از شیوع زگیل، از وان آب گرم یا جکوزی مشترک استفاده نکنید.
• اگر برای مدیریت بیماری خود داروی تجویزی مصرف می‌کنید، آن را طبق دستور مصرف کنید و مگر با توصیه پزشک، مصرف آن را قطع نکنید.

آیا هایپرکراتوز از بین می‌رود؟

اینکه آیا هایپرکراتوز از بین می‌رود یا خیر، بستگی به نوع آن دارد. به عنوان مثال، زگیل، میخچه و پینه می‌توانند با درمان مناسب از بین بروند و برای برخی افراد هرگز برنگردند، اما ممکن است برای برخی دیگر دوباره ظاهر شوند.

• کراتوز اکتینیک: این بیماری می‌تواند با افزایش سن بدتر شود. قرار گرفتن در معرض آفتاب در نهایت می‌تواند باعث سرطان سلول سنگفرشی شود، اگر درمان نشود.
• پسوریازیس: این بیماری قابل درمان نیست اما با درمان قابل کنترل است.
• اگزما: بعضی از کودکان با بزرگ شدن اگزما را پشت سر می‌گذارند. بزرگسالان اغلب می‌توانند اگزما را با درمان مدیریت کنند، اما از بین نمی‌رود.
• هیپرکراتوز اپیدرمولیتیک: هیچ درمانی وجود ندارد و بیماری پیشرونده است، بنابراین از بین نمی‌رود.
• کراتوز پیلاریس: معمولاً با درمان از بین می‌رود.
• لیکن پلان: با درمان، لیکن پلان روی پوست شما می‌تواند ظرف چند ماه از بین برود، اما گاهی اوقات ممکن است چند سال طول بکشد.
• کراتوز سبورئیک: ضایعات ممکن است همچنان ظاهر شوند، اما به ندرت از بین می‌روند.

خلاصه مطلب

برخی از انواع هایپرکراتوز بسیار رایج هستند، مانند میخچه، پینه و زگیل. این نوع‌ها در اثر مالش، سوزش یا حتی ویروس ایجاد می‌شوند. انواع دیگر هایپرکراتوز نادرتر هستند، مانند هایپرکراتوز اپیدرمولیتیک که ژنتیکی است – شما با آن متولد می‌شوید. برخی از انواع آن خودایمنی هستند، مانند پسوریازیس. قبل از تلاش برای درمان هایپرکراتوز به تنهایی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا تشخیص داده شود. سپس، می‌توانید در مورد اینکه آیا محصولات بدون نسخه ایده خوبی هستند یا خیر، یا اینکه آیا به درمان پزشکی نیاز دارید، صحبت کنید.

سوالات متداول در مورد هایپرکراتوز

کمبود کدام ویتامین باعث هیپرکراتوز می‌شود؟

اگر ویتامین A کافی نداشته باشید، ممکن است به فرینودرما، نوعی هیپرکراتوز فولیکولی، مبتلا شوید.

آیا هایپرکراتوز می‌تواند سرطانی شود؟

یکی از انواع هایپرکراتوز، کراتوز آکتینیک، در صورت عدم درمان می‌تواند سرطانی شود و در نهایت می‌تواند باعث کارسینوم سلول سنگفرشی شود.

آیا هایپرکراتوزیس زگیل است؟

زگیل نوعی هیپرکراتوز است.