آنچه در این مطلب خواهید خواند
اگر زنبور عسل، زنبور زرد، زنبورهای وحشی، زنبور سرخ یا مورچه آتشین شما را نیش بزنند، آیا می‌دانید که ممکن است دچار واکنش آلرژیک شده باشید؟
نیش این حشرات از جمله شایع‌ترین عواملی است که می‌تواند واکنش‌های آلرژیک ایجاد کند. البته بیشتر افراد به نیش حشرات حساسیت ندارند. شناخت تفاوت میان واکنش‌های طبیعی و واکنش‌های آلرژیک به شما کمک می‌کند تشخیص دهید که آیا به ارزیابی و مراقبت پزشکی نیاز دارید یا خیر.
سه نوع واکنش به نیش حشرات
شدت علائم ناشی از نیش حشرات در افراد مختلف متفاوت است؛ بااین‌حال، واکنش‌ها را به‌طور کلی می‌توان در سه گروه طبقه‌بندی کرد:
۱. واکنش طبیعی
در این حالت، محل نیش دچار درد، تورم و قرمزی می‌شود.
۲. واکنش موضعی گسترده
در این نوع واکنش، تورم از محدوده محل نیش فراتر می‌رود. برای مثال، اگر حشره مچ پا را نیش بزند، ممکن است تمام ساق و پای فرد متورم شود.
اگرچه ظاهر این واکنش می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما معمولاً از نظر شدت و خطر با یک واکنش طبیعی تفاوت اساسی ندارد. تورم در واکنش‌های موضعی گسترده معمولاً حدود ۴۸ ساعت پس از نیش‌زدن به بیشترین میزان خود می‌رسد و سپس طی ۵ تا ۱۰ روز به‌تدریج کاهش می‌یابد.
۳. واکنش آلرژیک شدید
جدی‌ترین نوع واکنش، واکنش آلرژیک است که در ادامه توضیح داده می‌شود. این وضعیت ممکن است به درمان فوری نیاز داشته باشد.
علائم حساسیت به نیش حشرات چیست؟
واکنش آلرژیک خفیف ممکن است با یک یا چند مورد از علائم زیر در محل نیش همراه باشد:
- درد
- قرمزی
- بروز ضایعات کوچک شبیه جوش
- تورم خفیف تا متوسط
- افزایش دمای پوست در محل نیش
- خارش
واکنش آلرژیک شدید یا آنافیلاکسی
واکنش‌های آلرژیک شدید که با عنوان آنافیلاکسی (Anaphylaxis) نیز شناخته می‌شوند، چندان شایع نیستند؛ اما در صورت بروز، یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شوند.
علائم احتمالی عبارت‌اند از:
- دشواری در تنفس یا تنگی نفس
- بروز کهیر؛ یعنی بثورات پوستی قرمز و خارش‌داری که ممکن است به نواحی دورتر از محل نیش نیز گسترش یابند
- تورم صورت، گلو یا هر قسمت از دهان و زبان
- خس‌خس سینه یا دشواری در بلع
- بی‌قراری و اضطراب
- افزایش ضربان قلب
- سرگیجه یا افت شدید فشار خون
- درد یا گرفتگی شکم، تهوع یا اسهال
در صورت مشاهده علائم آنافیلاکسی، فوراً کمک پزشکی اورژانسی دریافت کنید. این واکنش ممکن است به‌سرعت پیشرفت کند و تهدیدکننده حیات باشد.
حساسیت به نیش حشرات چقدر شایع است؟
گفته می‌شود در سرسار جهان میلیون‌ها نفر به سم حشرات نیش‌زننده حساسیت دارند.
اگر به نیش زنبور عسل حساسیت داشته باشید، ممکن است به سم سایر حشرات، از جمله زنبورهای زرد، زنبورهای وحشی و زنبورهای سرخ نیز حساس باشید. برخی از این افراد در معرض خطر واکنش‌های آلرژیک شدید و بالقوه کشنده قرار دارند.
درمان در افرادی که به نیش حشرات حساسیت ندارند
اگر دست شما نیش زده شده است، ابتدا و پیش از شروع تورم، تمام انگشترها و زیورآلات تنگ را از انگشتان خود خارج کنید.
اگر زنبور عسل شما را نیش زده باشد، ممکن است کیسه حاوی سم و نیش آن در پوست باقی بماند. برای جلوگیری از ورود بیشتر سم به بدن، نیش را در اسرع وقت خارج کنید؛ متن منبع توصیه می‌کند این کار در ۳۰ ثانیه نخست انجام شود.
با استفاده از ناخن یا لبه سفت و صاف یک وسیله، مانند کارت بانکی، نیش و کیسه سم را به‌آرامی از پوست جدا کنید. از فشردن کیسه سم یا کشیدن نیش به‌گونه‌ای که سم بیشتری آزاد شود، خودداری کنید.
سپس اقدامات زیر را انجام دهید:
- محل نیش را با آب و صابون بشویید و بعد از یک ماده ضدعفونی‌کننده مناسب استفاده کنید.
- برای تسکین علائم، پماد یا فرآورده موضعی مانند کرم هیدروکورتیزون یا لوسیون کالامین به کار ببرید و محل را با پانسمان خشک و استریل بپوشانید.
- اگر تورم آزاردهنده است، کمپرس سرد یا کیسه یخ پیچیده‌شده در پارچه را روی محل قرار دهید.
- برای کاهش خارش، تورم و کهیر، ممکن است بتوان از یک داروی آنتی‌هیستامین خوراکی بدون نسخه استفاده کرد. بااین‌حال، مصرف این داروها در کودکان زیر دو سال و زنان باردار باید با نظر پزشک انجام شود. در دوران بارداری، پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید.
- برای تسکین درد، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن، نیز ممکن است مفید باشند.
پیش از مصرف هر دارو، برچسب و دستورالعمل آن را به‌دقت بخوانید. والدین کودکان و افرادی که بیماری زمینه‌ای دارند، در صورت تردید درباره مصرف دارو باید با پزشک یا داروساز مشورت کنند.
درمان در افرادی که به نیش حشرات حساسیت دارند
اگر پس از نیش حشره دچار واکنش آلرژیک شدید شوید، ممکن است به اپی‌نفرین (آدرنالین) نیاز داشته باشید. این دارو را می‌توان با استفاده از قلم تزریق خودکار، مانند EpiPen، یا برخی فرآورده‌های اسپری بینی، مانند Neffy، تجویز کرد.
مطالب بیشتری برای شما داریم
موضوع موردنظر خود را انتخاب کنید و به مجموعه‌ای از مطالب پزشکی و سلامت دسترسی داشته باشید.
در صورت تجویز قبلی اپی‌نفرین برای شما، هنگام بروز علائم آنافیلاکسی باید آن را مطابق دستورالعمل پزشک و برنامه اورژانسی خود، بدون تأخیر استفاده کنید و سپس با اورژانس تماس بگیرید. اپی‌نفرین می‌تواند به مهار واکنش آلرژیک شدید کمک کند.
حتی اگر پس از مصرف اپی‌نفرین علائم برطرف شدند، مراجعه فوری به اورژانس همچنان ضروری است. در بعضی موارد، لازم است بیمار برای پایش و دریافت مراقبت‌های تکمیلی در بیمارستان بستری شود؛ گاهی حتی تا روز بعد.
افرادی که سابقه واکنش آلرژیک شدید به نیش حشرات دارند، باید اپی‌نفرین تجویزشده را در تمام موقعیت‌های روزمره و به‌ویژه هنگام فعالیت در فضای باز، همراه خود داشته باشند.
چگونه می‌توان از نیش حشرات پیشگیری کرد؟
پیشگیری کامل از نیش حشرات همیشه امکان‌پذیر نیست؛ بااین‌حال، رعایت نکات زیر می‌تواند احتمال نیش‌خوردن را کاهش دهد:
۱. لانه‌های حشرات را بشناسید و از نزدیک‌شدن به آن‌ها خودداری کنید. زنبورهای زرد ممکن است در توده‌های خاک، کنده‌های قدیمی درختان یا شکاف دیوارها لانه بسازند. زنبورهای عسل در کندو زندگی می‌کنند و زنبورهای سرخ و برخی زنبورهای دیگر ممکن است روی درختان، درختچه‌ها یا ساختمان‌ها لانه بسازند.
۲. هنگام حضور در فضای باز، کفش و جوراب بپوشید.
۳. در مناطق روستایی یا جنگلی، لباس‌های آستین‌بلند، شلوار بلند، جوراب و کفش مناسب به تن کنید.
۴. از عطرها و لباس‌های بسیار رنگارنگ، به‌ویژه لباس‌هایی با رنگ‌های جلب‌کننده حشرات، اجتناب کنید؛ زیرا ممکن است برخی حشرات را به خود جذب کنند.
۵. اگر به نیش حشرات حساسیت شدید دارید، هنگام پیاده‌روی در طبیعت، قایق‌سواری، شنا، گلف یا سایر فعالیت‌های فضای باز، بهتر است تنها نباشید تا در صورت بروز وضعیت اضطراری، فرد دیگری بتواند به شما کمک کند.
۶. نصب توری روی پنجره‌ها و درهای خانه را در نظر بگیرید. هنگام حضور در فضای باز نیز می‌توانید از مواد دافع حشرات مناسب استفاده کنید.
۷. سطل‌های زباله را به‌طور منظم با روش‌های مناسب کنترل حشرات تمیز کنید و همواره درِ آن‌ها را ببندید.
۸. از کاشت یا نگهداری گیاهان و پیچک‌هایی که حشرات را جذب می‌کنند، در داخل و اطراف خانه اجتناب کنید یا در صورت لزوم آن‌ها را حذف کنید.
اگر حساسیت شدید دارید، بهتر است همواره دستبند یا نشان پزشکی همراه داشته باشید که وجود حساسیت شما را مشخص کند. همچنین، کیت اپی‌نفرین تجویزشده را برای استفاده در شرایط اضطراری در دسترس نگه دارید.
کیت‌های اپی‌نفرین چیستند؟
کیت‌های اپی‌نفرین به شما امکان می‌دهند در صورت نیش‌خوردن و بروز واکنش آلرژیک شدید، دارو را پیش از رسیدن به مرکز درمانی و مطابق دستورالعمل پزشکی به خود تزریق کنید.
بااین‌حال، استفاده از این دارو جایگزین ارزیابی پزشکی نیست و پس از نیش‌خوردن و بروز واکنش شدید، باید در اسرع وقت به مراکز اورژانس مراجعه کنید.
برای تهیه این کیت‌ها معمولاً نسخه پزشک لازم است. منبع توصیه می‌کند افراد در معرض خطر، دو کیت اپی‌نفرین همراه داشته باشند. همچنین، برای کاهش احتمال تداخل دارویی، پزشک را از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید مطلع سازید.
چگونه می‌توان از بروز واکنش آلرژیک پیشگیری کرد؟
ایمنی‌درمانی با آلرژن (Allergen Immunotherapy) که در این مورد معمولاً به شکل تزریق‌های دوره‌ای آلرژن انجام می‌شود، می‌تواند خطر واکنش آلرژیک شدید به نیش حشرات را کاهش دهد. این روش در منبع حاضر حدود ۹۷ درصد اثربخشی گزارش شده است.
در این درمان، مقادیر بسیار کمی از آلرژن، یعنی سم حشره‌ای که فرد به آن حساسیت دارد، طی یک برنامه مشخص به بدن تزریق می‌شود. هدف این است که سیستم ایمنی به‌تدریج نسبت به این ماده تحمل پیدا کند؛ در نتیجه، اگر فرد در آینده دوباره نیش بخورد، احتمال بروز واکنش شدید کاهش می‌یابد.
روند انجام ایمنی‌درمانی
ابتدا پزشک با انجام بررسی‌های لازم مشخص می‌کند که فرد به سم کدام حشرات حساسیت دارد. سپس معمولاً تزریق‌ها یک یا دو بار در هفته انجام می‌شوند. مقدار آلرژن به‌تدریج افزایش می‌یابد تا فرد به دوز نگهدارنده برسد؛ این مرحله معمولاً حدود سه تا شش ماه طول می‌کشد.
عوارض احتمالی ایمنی‌درمانی
تزریق‌های آلرژن برای بیشتر افراد بی‌خطر هستند؛ بااین‌حال، ممکن است عوارضی مانند قرمزی و احساس گرما در محل تزریق ایجاد شود. همچنین، در مواردی امکان بروز واکنش آلرژیک خفیف یا شدید نسبت به خود تزریق وجود دارد.
این درمان ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی یا ریوی و نیز افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، خطر بیشتری داشته باشد. بنابراین، ارزیابی پزشکی و انتخاب برنامه درمانی مناسب برای هر فرد ضروری است.
