آنچه در این مطلب خواهید خواند
آرتریت روماتوئید (RA) اغلب دردناک است، اما راههای زیادی برای کاهش علائم آن وجود دارد. ممکن است شنیده باشید که روغن ماهی، که حاوی اسیدهای چرب امگا ۳ است، میتواند به کاهش تورم و سوزش ناشی از آرتریت روماتوئید کمک کند. اما آیا این روش مؤثر است؟ و آیا بیخطر است؟
اسیدهای چرب امگا ۳ چیستند؟
اسیدهای چرب امگا ۳ ترکیبی پیچیده از چربیها و روغنها هستند که برای سلامت ما حیاتی میباشند. آنها بخش مهمی از غشاهای اطراف سلولهای ما هستند و به بسیاری از بافتها، به ویژه مغز ما، کمک میکنند تا به درستی عمل کنند. اما بدن شما نمیتواند آنها را به طور موثر بسازد. در عوض، باید آنها را از طریق آنچه میخورید دریافت کنید.
منابع خوب امگا ۳ شامل ماهی (مانند ماهی سالمون یا شاهماهی)، روغنهای گیاهی (مانند روغن کانولا) و همچنین آجیل و دانهها (مانند دانههای چیا و گردو) است. همچنین میتوانید مکملها را به صورت کپسول یا مایع مصرف کنید که حاوی دوزهای مختلف اسیدهای چرب امگا ۳ هستند.
چگونه آنها در RA کمک می کنند؟
بخش زیادی از آسیبی که آرتریت روماتوئید ایجاد میکند، ناشی از التهابی است که هنگام حمله سیستم ایمنی بدن به سلولهای سالم خود رخ میدهد. پاسخ ایمنی بدن شما پیچیده است و بسیاری از مواد نقش کلیدی در آن دارند. امگا ۳ بخش مهمی از این شبکه پیچیده است.
آنها به کاهش سیتوکینهای التهابی کمک میکنند. اینها مولکولهایی هستند که سیگنالهایی برای تقویت سیستم ایمنی بدن شما ارسال میکنند. امگا ۳ همچنین به حفظ تعادل مناسب سلولهای T، گلبولهای سفید خون که ویروسها، سلولهای سرطانی و سایر مهاجمان را از بین میبرند، کمک میکند.
شواهد پشت امگا ۳ چیست؟
مکملهای اسید چرب امگا ۳ برای آرتریت روماتوئید (RA) به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفتهاند. به طور خاص، نشان داده شده است که روغن ماهی درد مفاصل و همچنین سفتی مفاصل را که ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب شبانه احساس کنید، کاهش میدهد. مطالعات دیگر نشان دادهاند که این مکملها ممکن است به افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید کمک کنند تا با دوزهای پایینتر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) کنار بیایند. این مهم است، زیرا NSAID ها در صورت مصرف طولانی مدت میتوانند عوارض جانبی زیادی ایجاد کنند. اما به نظر نمیرسد روغن ماهی پیشرفت خود آرتریت روماتوئید را کند کند. این فقط به تسکین علائم کمک میکند.
البته، مکملها تنها منبع امگا ۳ نیستند. رژیمهای غذایی غنی از این اسیدهای چرب نیز ممکن است مفید باشند. با این حال، تحقیقات بیشتری در این مورد مورد نیاز است.
آیا باید از مکملهای روغن ماهی استفاده کنم؟
متخصصان معمولاً استفادهی روتین از مکملها را توصیه نمیکنند، مگر اینکه بخواهید کمبود مواد مغذی را برطرف کنید. به طور کلی، بهترین راه برای دریافت اسیدهای چرب امگا ۳ بیشتر از طریق رژیم غذایی است.
انواع مختلفی از امگا ۳ وجود دارد. دو نوع اصلی آن ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA) و دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) هستند. هر دو فقط از منابع دریایی مانند ماهیهای چرب و جلبکها به دست میآیند. نوع سوم، آلفا لینولنیک اسید (ALA)، از گیاهانی مانند دانهها و آجیلها و همچنین روغنهای گیاهی به دست میآید. با این حال، ALA به شکل اصلی خود قابل استفاده نیست. بدن شما باید ALA را به EPA و DHA تبدیل کند، اما انسانها نمیتوانند این کار را به خوبی انجام دهند.
شاید شنیده باشید که رژیم غذایی مدیترانهای یک رویکرد سالم است. این برنامه غذایی بر سبزیجات، میوهها، غلات کامل و غذاهای دریایی تمرکز دارد. و این یک راه عالی برای گنجاندن امگا ۳ در وعدههای غذایی شماست. ماهیهایی که امگا ۳ زیادی دارند شامل ساردین، هالیبوت، سالمون و ماهی خال مخالی اقیانوس اطلس هستند.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد جیوه سمی، بی فنیلهای پلی کلرینه (PCBs) یا سایر آلایندههای محیطی، ماهیهای بزرگ و شکارچی مانند شاهماهی خال مخالی و شمشیرماهی را زیاد مصرف نکنید. در صورت مصرف، پوست، چربی و اندامهای داخلی ماهی را قبل از پختن جدا کنید. این کار باعث کاهش قرار گرفتن در معرض این مواد میشود.
برای گیاهخواران، جلبک و همچنین آجیل و دانهها گزینه خوبی هستند.
اگر به دنبال مصرف مکمل هستید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. آنها میتوانند به شما در یافتن دوز مناسب کمک کنند و مطمئن شوند که امگا ۳ با سایر داروهای مصرفی شما تداخل نداشته باشد.
در مورد آرتریت روماتوئید، هدف اصلی درمان رسیدن به بهبودی (فعالیت پایین بیماری) است. یک مطالعه نشان داد که برای افرادی که در اوایل دوره بیماری خود به آرتریت روماتوئید مبتلا شدهاند، سطح بالاتر EPA در خون با احتمال بیشتر بهبودی مرتبط است.
به طور کلی، بهترین راه برای درمان آرتریت روماتوئید، مصرف داروهای تجویز شده است. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف آنها را قطع نکنید. با این حال، در هر مرحله از آرتریت روماتوئید، این احتمال وجود دارد که اسیدهای چرب امگا ۳ بتوانند به کاهش درد مفاصل و سایر علائم کمک بیشتری کنند.
چگونه روغن ماهی مصرف کنم؟
مکملهای روغن ماهی معمولاً به صورت کپسول بستهبندی میشوند که باید در یخچال نگهداری شوند. کپسولی را انتخاب کنید که توسط یک شرکت شناختهشده ساخته شده باشد و گواهی دهد که محصولش عاری از فلزات سنگین، از جمله جیوه است. به خاطر داشته باشید که دوز ذکر شده روی برچسب، مقدار EPA و DHA موجود در روغن را در نظر میگیرد، نه حجم خود روغن.
هیچ دوز مشخصی برای کودکان زیر ۱۸ سال وجود ندارد. بزرگسالان نباید بدون تجویز پزشک بیش از ۳ گرم امگا ۳ در روز مصرف کنند. یک کپسول معمولی حاوی ۰.۱۸ گرم EPA و ۰.۱۲ گرم DHA است.
برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، تحقیقات نشان میدهد که مقدار مناسب مصرف روزانه ۲.۷ گرم EPA به علاوه DHA است. این دوز بالایی است، بنابراین ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. مقداری از این مقدار میتواند از غذایی که میخورید تأمین شود. به عنوان مثال، یک وعده ۹۰ گرمی ماهی سالمون پرورشی بیش از ۱.۲ گرم EPA و بیش از ۰.۵ گرم DHA دارد.
ممکن است تا ۳ ماه طول بکشد تا روغن ماهی به حداکثر اثربخشی خود در برابر درد و سفتی مفاصل برسد.
چه کسانی نباید امگا ۳ مصرف کنند؟
قبل از مصرف کپسولهای روغن ماهی یا هر مکمل غذایی دیگر با پزشک خود مشورت کنید. اسیدهای چرب امگا ۳ میتوانند برای افرادی که اختلال خونریزی دارند یا به راحتی کبود میشوند، مشکلاتی ایجاد کنند. اگر از داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون) مانند وارفارین، کلوپیدوگرل ، آسپرین یا داروهای ضد انعقاد خوراکی مستقیم (DOACs) استفاده میکنید، احتیاط ویژهای داشته باشید. امگا ۳ میتواند خطر خونریزی را برای افرادی که از این داروها استفاده میکنند، افزایش دهد.
اگر دیابت یا اسکیزوفرنی دارید، احتیاط کنید ، زیرا این بیماریها بر نحوه پردازش امگا ۳ در بدن شما تأثیر میگذارند.
مکملهای اسید چرب امگا ۳ همچنین میتوانند با داروهای دیابت تداخل داشته باشند، زیرا ممکن است سطح قند خون ناشتا را افزایش دهند. اگر دارویی برای کاهش قند خون مانند انسولین، متفورمین ، گلیبورید یا گلیپیزید مصرف میکنید، در صورت مصرف روغن ماهی، پزشک ممکن است دوز دارو را افزایش دهد.
سایر داروهایی که میتوانند با روغن ماهی تداخل داشته باشند شامل داروها و مکملهای درمانی فشار خون و قرص لاغری اورلیستات هستند. روغن ماهی همچنین میتواند سطح ویتامین E شما را کاهش دهد.
اگر به غذاهای دریایی حساسیت شدید دارید، از مکملهای روغن ماهی پرهیز کنید. مشخص نیست که آیا این مکملها برای افرادی که به غذاهای دریایی حساسیت دارند، بیخطر هستند یا خیر.
آیا عوارض جانبی وجود دارد؟
به طور کلی، اسیدهای چرب امگا ۳ بیخطر در نظر گرفته میشوند. اما مصرف مقدار مناسب آن بسیار مهم است. حتی اگر به دلیل دارو یا بیماری دیگری مستعد خونریزی نباشید، دوزهای بالاتر امگا ۳ شما را در معرض خطر بیشتری برای خونریزی قرار میدهد.
سایر عوارض جانبی احتمالی عبارتند از علائم گوارشی مانند گاز، نفخ و اسهال ، اگرچه کپسولهای با رهایش تدریجی میتوانند به جلوگیری از این مشکلات کمک کنند. هنگام مصرف روغن ماهی ممکن است متوجه طعم “ماهی” یا بوی بد دهان شوید. برخی افراد نیز دچار بثورات پوستی میشوند.
