آنچه در این مطلب خواهید خواند
دارویی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود، می‌تواند سردردهای شدید را در برخی افراد کاهش دهد. این داروها بتا بلاکر نامیده می‌شوند.
اگر سردرد یا سایر علائم میگرن شما به خوبی کنترل نشده است، به پزشک خود اطلاع دهید. کمتر از نیمی از افرادی که به داروهای پیشگیرانه نیاز دارند، درمان مورد نیاز خود را دریافت می‌کنند. هیچ درمانی وجود ندارد، اما راه‌های زیادی برای مدیریت حملات میگرن وجود دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا مسدودکننده‌های بتا برای شما مناسب هستند یا خیر.
بتا بلاکرها چه هستند؟
آنها داروهایی هستند که اثرات اپی نفرین یا آدرنالین را مسدود می‌کنند. این هورمونی است که بدن شما هنگام استرس، ترس یا هیجان ترشح می‌کند. بتا بلاکرها رگ‌های خونی را شل کرده و ضربان قلب شما را کند می‌کنند. این کار باعث کاهش سختی کار قلب شما شده و جریان خون را آسان‌تر می‌کند.
انواع مختلفی از بتا بلاکرها وجود دارد. هیچ کدام در ابتدا برای درمان سردرد طراحی نشده بودند. اما دو مورد برای میگرن تأیید شده‌اند:
- پروپرانولول
- تیمولول
شواهد کمتری برای تأیید استفاده از سایر بتابلاکرها برای میگرن وجود دارد. اما پزشک شما ممکن است از برخی از بتابلاکرهای «خارج از برچسب» برای درمان سردردهای شما استفاده کند، از جمله:
- آتنولول (تنورمین)
- متوپرولول (Lopressor، Toprol XL)
- نادولول (کورگارد)
چگونه بتا بلاکرها به میگرن کمک می‌کنند؟
این داروها میگرن را پس از شروع متوقف نمی‌کنند. در عوض، از آنها برای جلوگیری از حملات بعدی استفاده می‌شود. پزشک شما ممکن است آن را درمان پیشگیرانه بنامد. دانشمندان این موضوع را به طور تصادفی در اواخر دهه 1960 کشف کردند.
مشخص نیست که بتابلاکرها چگونه به میگرن کمک می‌کنند. کارشناسان معتقدند چندین عامل در این امر دخیل هستند. یک نظریه این است که آنها فرآیندی به نام افسردگی گسترش یابنده قشر مغز را مسدود می‌کنند. این مجموعه‌ای از تغییرات در مغز است که ممکن است باعث میگرن شود.
مسدودکننده‌های بتا همچنین ممکن است:
- کنترل چگونگی گشاد شدن رگ‌های خونی
- بر برخی مواد شیمیایی مغز، عمدتاً سروتونین، تأثیر می‌گذارند.
- مسدود کردن سیگنال‌های درد
- سیستم عصبی خود را آرام کنید
چه کسانی باید برای میگرن بتا بلاکرها مصرف کنند؟
بیشتر تحقیقات علمی نشان می‌دهند که مسدودکننده‌های بتا روش خوبی برای درمان میگرن‌های اپیزودیک – کمتر از چهار سردرد در ماه – هستند. اما اگر میگرن مزمن دارید، پزشک ممکن است همچنان از شما بخواهد که آنها را امتحان کنید. این زمانی است که حداقل ۱۵ روز در ماه سردرد داشته باشید.
برنامه مدیریت میگرن شما به چندین چیز بستگی دارد. این شامل تعداد دفعات سردرد، شدت علائم و نوع دارویی که در گذشته امتحان کرده‌اید، می‌شود. کیفیت کلی زندگی شما نیز مهم است.
در اینجا چند سوال وجود دارد که پزشک ممکن است از شما بپرسد تا تصمیم بگیرد که آیا به درمان پیشگیرانه نیاز دارید یا خیر:
- آیا علائم میگرن رفتن به محل کار یا معاشرت را دشوار می‌کند؟
- آیا در ماه چهار بار یا بیشتر سردرد دارید؟
- چند وقت یکبار از درمان‌های حاد یا «نجات‌بخش» استفاده می‌کنید؟
- آیا سردردهای شما بیش از سه روز طول می‌کشد؟
اگر شرایط پزشکی خاصی مانند موارد زیر داشته باشید، پزشک ممکن است از همان ابتدا بتابلاکرها را تجویز کند:
- فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
- درد قفسه سینه (آنژین صدری)
- اضطراب در موقعیت‌های خاص (ترس از صحنه)
- ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
چگونه بتا بلاکرها را برای میگرن مصرف کنیم؟
شواهد زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد مصرف روزانه‌ی بتابلاکرها، روش خوبی برای کاهش سردردهای آینده تا حداقل نصف است. و اگر حمله‌ی میگرنی داشته باشید، ممکن است کوتاه‌تر و خفیف‌تر باشد.
پزشک شما ممکن است با یک دوز کوتاه اثر که دو بار در روز مصرف می‌کنید، شروع کند. اگر این روند خوب پیش برود، ممکن است بعداً شما را به یک قرص طولانی اثر تغییر دهد.
داروهای پیشگیری از میگرن، از جمله بتابلاکرها، ممکن است فوراً کمکی نکنند. احتمالاً باید حداقل ۸ هفته صبر کنید تا ببینید آیا بهبودی حاصل می‌شود یا خیر. اما اگر احساس بهبودی نکردید، زودتر به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد دوز شما را تغییر دهند یا داروی میگرن دیگری اضافه کنند.
در مورد هر یک از علائم طولانی مدت خود رک و صریح باشید. پزشک شما می‌تواند برای سردردهای ناگهانی به شما دارو بدهد، حتی اگر تحت درمان پیشگیرانه باشید. تغییرات سبک زندگی یا سایر روش‌های درمانی نیز ممکن است مفید باشند.
چه کسانی نباید بتا بلاکرها مصرف کنند؟
پزشک شما تمام مزایا و معایب گزینه‌های درمانی شما را بررسی خواهد کرد. اما اگر شرایط سلامتی خاصی از جمله موارد زیر داشته باشید، بعید است که بتابلاکرها را تجویز کنند:
- آسم
- سایر مشکلات ریوی
- مشکلات ریتم قلب مانند انسداد دهلیزی-بطنی یا سندرم سینوس بیمار
- نارسایی قلبی
- ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
سایر شرایطی که ممکن است مصرف بتابلاکرها را ممنوع کند عبارتند از:
- دیابت
- فشار خون پایین هنگام ایستادن
- بیماری رینود
اگر افسردگی فعال دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می‌خواهند پس از شروع مصرف بتابلاکر، وضعیت شما را به دقت زیر نظر داشته باشند. این داروها معمولاً باعث مشکلات خلقی نمی‌شوند، اما ممکن است هنگام مصرف آنها کمی احساس افسردگی کنید.
آیا بتا بلاکرها عوارض جانبی دارند؟
آنها عموماً بی‌خطر در نظر گرفته می‌شوند. اما مانند همه داروها، ممکن است برخی علائم ناخواسته ایجاد کنند.
عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- دست‌ها یا پاهای سرد
- سبکی سر
- خستگی
- توانایی کمتر در ورزش کردن
- فشار خون پایین
عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:
- مشکل در تنفس
- مشکلات معده
- بی‌خوابی یا کابوس
- تورم در دست‌ها و پاها
- اختلال عملکرد جنسی
هر گونه علائمی که شما را آزار می‌دهد، با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است لازم باشد دوز مصرفی خود را تغییر دهید یا به درمان دیگری روی آورید.
اگر بخواهید مصرف بتا بلاکرها را متوقف کنید، چه باید کرد؟
ممکن است زمانی پیش بیاید که بخواهید مصرف دارو را متوقف کنید. اما اگر ناگهان مصرف بتابلاکرها را قطع کنید، ممکن است دچار مشکلات ضربان قلب یا فشار خون شوید.
قبل از ایجاد هرگونه تغییر در درمان خود، همیشه با پزشک خود مشورت کنید. آنها به شما کمک می‌کنند تا با خیال راحت مصرف دارو را متوقف کنید یا به داروی دیگری تغییر دهید.
