زرد زخم چیست؟

زرد زخم چیست؟

زرد زخم یک عفونت باکتریایی شایع پوست است که به راحتی پخش می‌شود. این بیماری باعث ایجاد زخم‌ها یا تاول‌های خارش‌دار روی پوست در معرض دید، معمولاً در اطراف بینی یا دهان می‌شود. زرد زخم اغلب در نوزادان و کودکان خردسال دیده می‌شود، اما می‌توانید در هر سنی به آن مبتلا شوید. این بیماری بیشتر در تابستان اتفاق می‌افتد. درمان آنتی‌بیوتیکی می‌تواند به خلاص شدن از شر آن کمک کند. 

انواع زرد زخم

زرد زخم بسته به نوع و رنگ پوست شما متفاوت به نظر می‌رسد. اما سه نوع اصلی دارد، از جمله: 

• زرد زخم غیر تاولی. این شایع‌ترین نوع است. باعث ایجاد تاول‌های ریز در اطراف بینی و دهان می‌شود که خارش دارند اما معمولاً دردناک نیستند. این تاول‌ها در نهایت می‌شکنند و چرک و مایع از آنها خارج می‌شود و پوسته‌های زرد یا طلایی پوسته پوسته روی پوست شما باقی می‌گذارد.  این پوسته خشک به لکه‌ای روی پوست تبدیل می‌شود که به مرور زمان بدون برجای گذاشتن جای زخم محو می‌شود. تب و تورم غدد می‌تواند در موارد جدی‌تر ایجاد شود.
• زرد زخم تاولی. در این نوع زرد زخم، تاول‌های بزرگ پر از مایع ایجاد می‌شود. این تاول‌ها از گردن تا کمر ظاهر می‌شوند، اما می‌توانند روی بازوها و پاها نیز ظاهر شوند. تاول‌ها به سرعت پخش می‌شوند و پس از چند روز می‌ترکند و پوسته‌ای به جا می‌گذارند که بدون ایجاد جای زخم از بین می‌رود. ناحیه اطراف تاول‌ها ممکن است باعث درد و خارش شود. دمای بالا و تورم غدد در این نوع زرد زخم شایع‌تر است.
• اکتیما. اگر زرد زخم درمان نشود، می‌تواند به این شکل تبدیل شود. اکتیما جدی‌تر است زیرا به عمق بیشتری از پوست نفوذ می‌کند. باعث ایجاد زخم‌هایی می‌شود که دردناک و پر از مایع یا چرک هستند و به زخم‌های اولسر تبدیل می‌شوند. پوسته و قرمزی در اطراف زخم ایجاد می‌شود. در این نوع، جای زخم می‌تواند ایجاد شود، زیرا زخم‌ها در پوست ایجاد می‌شوند.

برای همه انواع زرد زخم، باید از لمس یا خاراندن نواحی آسیب دیده خودداری کنید. عفونت می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن یا افراد دیگر گسترش یابد.

علائم زرد زخم

احتمال ابتلا به عفونت زرد زخم در اطراف بینی و دهان یا جای دیگری از صورت بیشتر است، اما زخم‌های زرد زخم می‌توانند در هر جایی از پوست بدن ظاهر شوند. کودکان بیشتر روی صورت خود به این زخم‌ها مبتلا می‌شوند. گاهی اوقات در وسط بدن (بین شکم و گردن) یا روی بازوها یا پاها ظاهر می‌شوند.

بسته به رنگ پوست شما، زرد زخم ممکن است متفاوت به نظر برسد، اما علائم آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:  

• بثورات زرد زخم.  اندازه نواحی آلوده از یک سکه تا یک چهارم سکه متغیر است. آنها به صورت خوشه‌های کوچکی از  تاول‌ها شروع می‌شوند که می‌شکنند و پوست مرطوب، قرمز و ملتهب را نشان می‌دهند که در ابتدا ممکن است مانند انواع دیگر بثورات به نظر برسد. اما پس از چند روز، پوسته‌ای دانه‌دار و طلایی رنگ ایجاد می‌شود که به تدریج در لبه‌ها پخش می‌شود.

بثورات پوشک ناشی از زردزخم زمانی اتفاق می‌افتد که نوزادان یا کودکان خردسال در نقاط مرطوب زیر یا اطراف ناحیه پوشک خود دچار عفونت می‌شوند.

بثورات زرد زخم ممکن است روی پوست‌های روشن‌تر قرمز به نظر برسند. ممکن است تشخیص فوری زخم‌ها روی پوست‌های قهوه‌ای یا تیره‌تر دشوارتر باشد، اما ممکن است به رنگ بنفش یا خاکستری باشند.

• تاول‌های زرد زخم.  قبل از اینکه پوسته‌های زرد یا طلایی پوسته پوسته ایجاد شود، ممکن است زخم‌های خارش‌داری ایجاد شود که درد می‌کنند و می‌ترکند و برای چند روز مایع یا چرک از آنها نشت می‌کند. تاول‌های ناشی از زرد زخم تاولی معمولاً بزرگتر هستند و مدت طولانی‌تری نسبت به زرد زخم غیر تاولی باقی می‌مانند. 

علل زرد زخم

شایع‌ترین علت زرد زخم، باکتری‌هایی به نام استافیلوکوکوس اورئوس هستند . منبع دیگر باکتری، استرپتوکوک گروه A است. وقتی سیستم ایمنی بدن شما با عفونت ناشی از باکتری‌های خاص مبارزه نمی‌کند، به زرد زخم مبتلا می‌شوید.

این باکتری‌ها همه جا کمین کرده‌اند. رایج‌ترین راه ابتلای کودک به زرد زخم، تماس با فرد مبتلا به این عفونت است، مثلاً از طریق ورزش‌های تماسی مانند کشتی. اگر کودک شما زخم باز یا خراش تازه‌ای داشته باشد، ابتلا به زرد زخم بسیار آسان‌تر است.

عوامل خطر زرد زخم

علاوه بر اینکه تماس پوست با باکتری‌ها می‌تواند باعث ابتلا به زرد زخم شود، موارد خاصی وجود دارد که احتمال ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد، از جمله:  

• سن کمتر.  این بیماری اغلب در کودکان ۲ تا ۵ ساله بروز می‌کند. کارشناسان معتقدند که دلیل این امر، تکامل نیافتن کامل سیستم ایمنی کودک است. 
• زندگی در آب و هوای خاص.  زرد زخم زمانی شایع‌تر است که هوا گرم و مرطوب باشد. 
• زخم‌های باز.  میکروب‌ها وقتی پوست شما از قبل آسیب دیده باشد، راحت‌تر می‌توانند وارد آن شوند.
• سایر مشکلات پوستی. افرادی که مشکلات پوستی ، عفونت‌های قارچی یا سایر بیماری‌های پوستی مانند گال، درماتیت آتوپیک ، اگزما ، شپش بدن یا گزش حشرات دارند ، ممکن است در برابر زرد زخم مقاوم‌تر باشند. 
• فضاهای شلوغ.  میکروب‌ها در مکان‌هایی که افراد در تماس نزدیک با یکدیگر هستند، مانند مدارس یا مهدکودک‌ها، راحت‌تر پخش می‌شوند. اگر لباس، ملافه، حوله یا اشیاء دیگر را با فرد مبتلا به عفونت به اشتراک بگذارید، ممکن است به زرد زخم مبتلا شوید.

شرایط سلامتی یا درمان‌های پزشکی که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کنند نیز می‌توانند خطر ابتلا به زرد زخم را افزایش دهند، از جمله: 

• درمان سرطان (شیمی درمانی)
• دیابت
• آسیب کبدی
• عفونت اچ‌آی‌وی یا ایدز
• مشکلات کلیوی
• مصرف مواد مخدر از طریق رگ بازو
• درمان با دیالیز
• مصرف مواد مخدر IV (داخل وریدی)

اگر در حال حاضر در معرض خطر ابتلا به زرد زخم هستید، اگر دست‌ها، بدن یا صورت خود را زیاد نشویید، احتمال ابتلا به عفونت در شما بیشتر می‌شود. 

کودکان نیز در معرض خطر عفونت مجدد هستند، زیرا ممکن است زخم‌های خود را بخارانند و باز کنند.

اگر زرد زخم درمان نشود، خطر عوارض بیشتر می‌شود.

عوارض زرد زخم

زرد زخم به ندرت باعث مشکلات جدی یا طولانی مدت برای سلامتی می‌شود، اما عوارضی رخ می‌دهد. اگر زرد زخم شما شدید باشد و درمان نشود، این مشکلات بیشتر بروز می‌کنند، اما بیشتر عوارض زرد زخم با آنتی‌بیوتیک‌ها برطرف می‌شوند. 

عوارض زرد زخم ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

سلولیت.  این زمانی است که عفونت به عمق پوست شما نفوذ می‌کند. ناحیه ممکن است قرمز، گرم، متورم یا دردناک شود. همچنین ممکن است علائم دیگری از عفونت، از جمله تب، لرز یا احساس ناخوشی عمومی را تجربه کنید. سلولیت درمان نشده می‌تواند کشنده باشد. 

پسوریازیس خالدار.  این یک بیماری پوستی غیرعفونی است که می‌تواند پس از یک عفونت باکتریایی ظاهر شود. ممکن است لکه‌های قرمز و پوسته‌دار روی بازوها، سینه، پاها یا پوست سر خود داشته باشید. این بیماری ممکن است بدون درمان در عرض چند هفته از بین برود، اما در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید. کرم‌ها ممکن است کمک کنند.  

جای زخم.  تاول‌ها و بثورات زرد زخم معمولاً به طور دائمی به پوست شما آسیب نمی‌رسانند. جای زخم‌ها بیشتر در اثر اکتیما یا خاراندن شدید ایجاد می‌شوند، بنابراین سعی کنید زخم‌های خود را لمس نکنید، حتی اگر واقعاً خارش داشته باشند. 

گلومرولونفریت پس از عفونت استرپتوکوکی.  به ندرت، زرد زخم می‌تواند رگ‌های خونی ریز در کلیه‌های شما را آلوده کند. این می‌تواند کشنده باشد. در صورت مشاهده علائمی مانند ادرار تیره یا خونی؛ تورم شکم، صورت، چشم‌ها، پاها یا مچ پا؛ یا اگر ادرار شما خیلی کم شده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. 

سپتی سمی.  این یک عفونت باکتریایی در خون شماست. این بیماری می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان سریع با آنتی بیوتیک دارد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان زرد زخم با علائمی مانند اسهال ، تب بالا، تنفس سریع، سرگیجه یا استفراغ دارید، به بیمارستان مراجعه کنید.

سندرم پوست سوخته استافیلوکوکی.  یکی از باکتری‌هایی که باعث زرد زخم می‌شود، می‌تواند نوعی سم ترشح کند که باعث تاول زدن پوست می‌شود. ممکن است پوست درد بگیرد، قرمز شود یا شروع به پوسته پوسته شدن کند. شما فوراً به درمان با آنتی‌بیوتیک از طریق ورید بازو نیاز خواهید داشت.   

تب مخملک.  اگر متوجه بثورات صورتی کمرنگ در سراسر بدن خود شدید، به پزشک مراجعه کنید. این عفونت باکتریایی معمولاً جدی نیست، اما اگر برای رفع آن آنتی‌بیوتیک مصرف نکنید، ممکن است آن را به دیگران منتقل کنید.  

تشخیص زرد زخم

برای تشخیص زرد زخم، پزشک در مورد علائم شما سؤال می‌کند و زخم‌ها و تاول‌های روی صورت و سایر نواحی بدن شما را بررسی می‌کند. معمولاً نیازی به آزمایش نیست. 

برخی از باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک‌های خاصی مقاوم هستند. اگر عفونت شما با اولین درمانی که امتحان می‌کنید بهبود نیابد، احتمالاً به آزمایش‌های آزمایشگاهی بیشتری نیاز خواهید داشت. پزشک ممکن است نمونه‌ای از مایع یکی از زخم‌ها را بگیرد تا ببیند کدام آنتی‌بیوتیک ممکن است بهترین اثر را داشته باشد. 

اگر زیاد به زرد زخم مبتلا می‌شوید، پزشک ممکن است از داخل بینی شما نمونه‌برداری کند و آن را به آزمایشگاه بفرستد. آنها بررسی می‌کنند که آیا در سوراخ‌های بینی شما باکتری وجود دارد که باعث عفونت‌های مکرر شود یا خیر. 

درمان زرد زخم

این عفونت‌ها معمولاً جدی نیستند و ممکن است ظرف چند هفته خود به خود از بین بروند، اما پزشکان معمولاً درمان آنتی‌بیوتیکی را برای زردزخم توصیه می‌کنند. 

هیچ راه تضمینی برای خلاص شدن یک شبه از شر زرد زخم وجود ندارد، اما آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند به بهبود سریع‌تر پوست شما (معمولاً ظرف ۷ تا ۱۰ روز) کمک کنند و احتمال انتقال باکتری به شخص دیگری را کاهش دهند. 

آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان زردزخم عبارتند از: 

کرم زرد زخم.  اگر فقط چند زخم دارید، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که پماد یا کرم آنتی‌بیوتیک بدون نسخه یا تجویزی را مستقیماً روی پوست خود بمالید. آنها دقیقاً نحوه استفاده از این درمان موضعی و مدت زمان آن را به شما خواهند گفت.  

برای استفاده از کرم یا پماد آنتی‌بیوتیک برای زردزخم، در اینجا مواردی وجود دارد که پزشک ممکن است پیشنهاد کند: 

• ناحیه آسیب دیده را با آب و صابون بشویید تا پوست پوسته پوسته شده از بین برود. 
• کرم آنتی‌بیوتیک را سه یا چهار بار در روز به مدت ۵ تا ۷ روز بمالید.
• قبل و بعد از لمس پوست خود، دست‌هایتان را بشویید .
• در صورت امکان، ناحیه آلوده را به طور شل با بانداژ بپوشانید. 

اگر علائم شما ظرف چند روز بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد نوع آنتی‌بیوتیک یا داروی دیگری را برای شما تجویز کنند. 

آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی برای زرد زخم.  اگر زرد زخم شما جدی باشد یا ناحیه بزرگی را درگیر کند، ممکن است لازم باشد به مدت ۷ تا ۱۰ روز قرص یا شربت آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. اگر کرم یا پمادهای پوستی کمکی نکنند، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی را جایگزین کند. 

حتی اگر پوست شما قبل از تمام شدن دارو بهتر شود، از آنتی‌بیوتیک‌های زردزخم برای هر چند روزی که پزشک تجویز کرده است استفاده کنید. اگر درمان را زود متوقف کنید، احتمال بازگشت عفونت بیشتر است. 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر به زرد زخم مشکوک هستید، با پزشک یا متخصص پوست خود مشورت کنید. آنها می‌توانند پوست شما را معاینه کنند تا بفهمند چه اتفاقی افتاده است و بهترین راه برای درمان تاول‌ها و زخم‌های شما را پیدا کنند. 

اگر شما یا فرزندتان همراه با مشکلات پوستی تب داشتید، به پزشک اطلاع دهید. و اگر عفونت بدتر شد یا اگر زرد زخم با آنتی‌بیوتیک‌ها ظرف یک هفته پس از شروع درمان بهبود نیافت، به پزشک اطلاع دهید.

اگر مدام دچار بثورات زرد زخم یا زرد زخم تاولی می‌شوید، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهد تا ببیند چرا پوست شما نمی‌تواند با باکتری‌ها مبارزه کند.

پیشگیری از زرد زخم

ممکن است نتوانید از قرار گرفتن در معرض باکتری‌هایی که باعث زرد زخم می‌شوند جلوگیری کنید، اما می‌توانید احتمال انتشار عفونت به افراد دیگر یا سایر قسمت‌های بدن خود را کاهش دهید.

چگونه از گسترش زرد زخم جلوگیری کنیم.  با پزشک خود در مورد نحوه مراقبت از پوست خود صحبت کنید و دقیقاً طبق دستور پزشک از آنتی‌بیوتیک‌ها یا سایر درمان‌های زرد زخم استفاده کنید. 

شما همچنین باید: 

• زخم‌های خود را با آب و صابون تمیز کنید.
• دست‌هایتان را مرتب بشویید. 
• در صورت امکان، زخم‌ها را تا زمان بهبودی با بانداژ بپوشانید. 
• اسباب‌بازی‌هایی را که فرد مبتلا به زرد زخم لمس کرده است، بشویید یا ضدعفونی کنید. 
• برای شستن ملحفه، حوله، لباس یا ملافه‌های فرد مبتلا به زرد زخم  از آب داغ استفاده کنید .
• اگر زخم‌های شما با درمان بهبود نیافت، با پزشک خود مشورت کنید. 

تا زمانی که عفونت شما برطرف شود یا پزشکتان اجازه دهد، نکات زیر را به خاطر داشته باشید: 

• زخم‌های خود را لمس نکنید یا نخارانید (و نگذارید دیگران پوست آلوده شما را لمس کنند). 
• با افراد دیگر، به خصوص نوزادان یا کودکان خردسال، تماس نزدیک نداشته باشید. 
• به محل کار، مدرسه، تمرین ورزشی، مهدکودک یا باشگاه ورزشی نروید.
• لباس‌ها، ملحفه‌ها یا حوله‌های نشسته را به اشتراک نگذارید.