آنچه باید در مورد کرم حلقه‌ای بدانید

کرم حلقه‌ای چیست؟

کچلی قارچی از کرم ناشی نمی‌شود. این یک عفونت پوستی است که توسط قارچ‌های کپک‌مانندی که روی بافت‌های مرده پوست، مو، ناخن یا پوست سر شما زندگی می‌کنند، ایجاد می‌شود . نام کچلی قارچی از این واقعیت گرفته شده است که بثورات دایره‌ای روی پوست ایجاد می‌کند. این بیماری همچنین به عنوان “t inea” یا “dermatophytosis” شناخته می‌شود .

حدود ۴۰ گونه مختلف قارچ می‌توانند باعث ایجاد کچلی روی پوست شوند. قارچ‌ها محیط‌های گرم و مرطوب را دوست دارند، چه جنگل‌های بارانی باشد و چه رختکن‌های عرق‌آلود. کچلی بسیار شایع و به راحتی قابل انتقال است زیرا از طریق تماس با افراد آلوده و وسایلی که استفاده می‌کنند، منتقل می‌شود.

انواع کرم حلقه‌ای

بسیاری از انواع کچلی بر اساس محل خاص خود در بدن نامگذاری می‌شوند. این موارد عبارتند از:

• پای ورزشکار (تینه‌آ پدیس). این نوع کرم حلقه‌ای پوست بین انگشتان پا یا کف پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. باعث پوسته پوسته شدن، لایه برداری یا ترک خوردگی پوست و گاهی تاول می‌شود. ممکن است احساس خارش کنید، به خصوص بعد از درآوردن کفش و جوراب، و ممکن است پاهایتان بوی بدی بدهد. اگر کفش تنگ بپوشید و پاهایتان عرق کند، ممکن است به پای ورزشکار مبتلا شوید. این بیماری در بین ورزشکاران و سایر افرادی که به شدت عرق می‌کنند، شایع است.
• خارش کشاله ران (تینه‌آ کروریس). این نوع کرم حلقه‌ای باعث ایجاد بثورات خارش‌دار در ناحیه کشاله ران و بین ران‌ها می‌شود. این بیماری در بین ورزشکاران و افرادی که زیاد عرق می‌کنند شایع است.
• کچلی پوست سر (تینه‌آ کپیتیس) . این بیماری در کودکان بیشتر از بزرگسالان شایع است. این بیماری باعث خارش پوست سر و ایجاد لکه‌های گرد طاس روی سر می‌شود. در صورت عدم درمان، لکه‌ها بزرگتر شده و نقاط سیاه کوچکی در محل ریزش مو ایجاد می‌شود.
• کچلی دست (تینه‌آ مانوم) . این بیماری باعث خشکی و ترک خوردگی پوست کف دست و ایجاد لکه‌های حلقه‌ای شکل در پشت دست‌ها می‌شود.
• کچلی ریش (t inea barbae). علائم شامل لکه‌های قرمز خارش‌دار و پوسته‌دار روی گونه‌ها، چانه و بالای گردن مردان ریش‌دار است. این موارد ممکن است باعث ریزش مو و ایجاد جوش‌های چرکی شود. این بیماری نسبتاً نادر است اما در بین کشاورزان و دامدارانی که احتمالاً آن را از حیوانات آلوده می‌گیرند، دیده می‌شود.
• کچلی ناخن ( تینه‌آ اونگوئیوم یا اونیکومایکوزیس) . به جای بثورات پوستی، ناخن‌های شما ضخیم، تغییر رنگ داده و شروع به جدا شدن از بستر ناخن می‌کنند. این وضعیت در ناخن‌های پا شایع‌تر از ناخن‌های دست است. افرادی که به بیماری پای ورزشکار مبتلا هستند، ممکن است متوجه شوند که کچلی ناخن‌های پای آنها را نیز درگیر کرده است .

همچنین می‌توانید در هر قسمت دیگری از پوست خود مانند بازوها، پاها، قفسه سینه و صورت به کچلی مبتلا شوید. نام عمومی آن کچلی بدن (تینه‌آ کورپوریس) است.

علائم کرم حلقه‌ای

علامت بارز کچلی، یک لکه مسطح قرمز و پوسته پوسته روی پوست روشن یا یک لکه مسطح قهوه‌ای یا خاکستری روی پوست تیره است. همچنین ممکن است برآمدگی‌هایی ایجاد شود که خارش دارند. با گذشت زمان، برآمدگی به یک لکه حلقه‌ای یا دایره‌ای شکل تبدیل می‌شود. ممکن است با گسترش، به چندین حلقه یا لکه تبدیل شود. قسمت داخلی لکه معمولاً شفاف یا پوسته پوسته است. قسمت بیرونی آن ممکن است کمی برجسته و برآمده باشد. برآمدگی‌ها ممکن است به جوش‌های چرکی تبدیل شوند.

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، کچلی قارچی وقتی روی پاها، ناخن‌ها، کشاله ران، ناحیه ریش و پوست سر رشد کند، ظاهر متفاوتی خواهد داشت. اگر ناحیه مودار باشد، ممکن است موها شروع به ریزش کنند. ناخن‌ها ممکن است تغییر رنگ داده و بشکنند. در ناحیه کشاله ران، ممکن است دچار خارش شوید.

چگونه به کرم حلقه‌ای مبتلا می‌شوید؟

کچلی قارچی بسیار مسری است. قارچ‌هایی که باعث ایجاد آن می‌شوند به طور طبیعی در ناخن‌ها، پوست و موهای شما زندگی می‌کنند. اما وقتی محیط گرم و مرطوب باشد، قارچ‌ها شروع به تکثیر می‌کنند. همچنین ممکن است در هوای سرد به کچلی قارچی مبتلا شوید زیرا به راحتی پخش می‌شود.

شما می‌توانید از هر یک از روش‌های زیر به کرم حلقوی مبتلا شوید:

• از شخص دیگر. وقتی پوست شما با قارچ‌های پوست شخص دیگری تماس پیدا می‌کند، آلوده می‌شوید.
• از حیوانات . مالش یا نظافت حیوان خانگی‌تان؟ وقتی کارتان تمام شد دست‌هایتان را بشویید. کرم حلقوی در گاوها نیز بسیار رایج است.
• از لمس اشیاء . قارچی که باعث ایجاد کچلی می‌شود می‌تواند روی سطوح، کف، لباس‌ها، حوله‌ها و در شانه‌ها و برس‌ها باقی بماند.
• از خاک. اگر در خاکی که به قارچ عامل کچلی آلوده است کار می‌کنید یا پابرهنه می‌ایستید، ممکن است به آن مبتلا شوید.

عوامل خطر کرم حلقه‌ای

هر کسی می‌تواند به کچلی مبتلا شود. اما هر کسی که در معرض آن قرار گیرد، به آن مبتلا نمی‌شود. برخی عوامل احتمال ابتلا به آن را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• ابتلا به بیماری خودایمنی یا سیستم ایمنی ضعیف
• زندگی در آب و هوای گرمسیری
• گذراندن وقت در هوای گرم و مرطوب
• انجام ورزش‌های تماسی مانند کشتی و فوتبال
• استفاده از رختکن‌های عمومی یا دوش‌های عمومی بدون پوشیدن کفش
• زندگی در تماس نزدیک با دیگران (مانند سکونت در خانه‌های نظامی)
• استفاده مشترک از حوله یا لباس بدون شستن آنها
• خشک نکردن صحیح پاها قبل از پوشیدن کفش و جوراب
• چاق بودن
• پوشیدن لباس‌های تنگ یا لباس‌هایی که ممکن است پوست شما را تحریک کنند
• ابتلا به دیابت

چگونه بفهمم که به کرم حلقه‌ای مبتلا هستم؟

برای اطمینان از اینکه عفونت، کچلی قارچی است یا خیر، باید به پزشک یا متخصص پوست (پزشکی که در بیماری‌های پوستی تخصص دارد) مراجعه کنید. چندین بیماری پوستی دیگر نیز وجود دارند که شبیه به آن هستند.

پزشک شما ممکن است فقط با نگاه کردن به نواحی آسیب‌دیده پوست شما به کچلی مشکوک شود. اما برای اطمینان، احتمالاً مقداری از پوست نواحی خارش‌دار و پوسته‌دار را خراش می‌دهد و زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند. اگر کچلی در پوست سر یا ریش شما باشد، چند نمونه مو برمی‌دارد. اگر روی ناخن‌های شما باشد، ناخن را کوتاه می‌کند. پزشک شما می‌تواند این موارد را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا ببیند آیا قارچ‌هایی که باعث کچلی می‌شوند، وجود دارند یا خیر.

آنها ممکن است برای تشخیص، آزمایش KOH انجام دهند. پزشک شما نمونه پوست را برداشته و مایعی حاوی هیدروکسید پتاسیم شیمیایی (KOH) به آن اضافه می‌کند. KOH مواد سلولی را حل می‌کند و این باعث می‌شود مشاهده هرگونه قارچ زیر میکروسکوپ آسان‌تر شود.

آزمایش لامپ وود

این روش دیگری برای تشخیص بیماری‌های پوستی است که توسط فیزیکدان آمریکایی، رابرت وود، ابداع شده است. شما در مطب پزشک خود با تمام چراغ‌های خاموش می‌نشینید. پزشک لامپ وود را که از نور ماوراء بنفش استفاده می‌کند، روشن می‌کند و آن را در فاصله ۵ اینچی از پوست شما نگه می‌دارد تا تغییرات رنگ را بررسی کند. برخی از قارچ‌ها باعث تغییر رنگ نواحی آسیب‌دیده در زیر نور می‌شوند. زمان معاینه بسیار کوتاه است و به شما گفته می‌شود که هنگام روشن بودن چراغ به آن نگاه نکنید.

درمان کچلی

نحوه درمان عفونت بستگی به محل و شدت آن دارد. در بسیاری از موارد، پزشک ممکن است داروی بدون نسخه (OTC) را توصیه کند که می‌توانید آن را از داروخانه تهیه کنید. اگر کچلی روی پوست شما باشد، یک کرم، لوسیون یا پودر ضد قارچ OTC ممکن است به خوبی عمل کند. برخی از محبوب‌ترین آنها کلوتریمازول (Lotrimin، Mycelex) و میکونازول ( Monistat-Derm، Desenex) هستند.

در بیشتر موارد، باید داروها را به مدت ۲ تا ۴ هفته روی پوست خود استفاده کنید تا مطمئن شوید قارچی که باعث کچلی می‌شود را از بین می‌برید و احتمال بازگشت آن را کاهش می‌دهید. تمام نواحی که در آنها کچلی دارید را همزمان درمان کنید (مثلاً دست‌ها و پاها). از آنجایی که این بیماری بسیار مسری است، درمان فقط یک قسمت از بدن باعث گسترش آن می‌شود.

از کرم‌های کورتیکواستروئیدی برای درمان کچلی استفاده نکنید. کرم‌های استروئیدی می‌توانند قرمزی و خارش را درمان کنند، اما قارچ عامل عفونت را از بین نمی‌برند. این کرم‌ها حتی می‌توانند با تضعیف دفاع پوست شما، که به قارچ اجازه می‌دهد در بدن شما پخش شود، اوضاع را بدتر کنند. کرم‌های استروئیدی بدون نسخه در ایالات متحده خیلی قوی نیستند، اما در کشورهای دیگر، کرم‌های استروئیدی بدون نسخه بسیار قوی‌تر هستند و در صورت استفاده می‌توانند کچلی را بسیار بدتر کنند.

قبل از درمان، هر وسیله‌ای را که پوشیده‌اید با آب داغ و صابون بشویید یا ضدعفونی کنید. اگر به قارچ پای ورزشکار مبتلا شده‌اید، ممکن است لازم باشد کفش‌های ورزشی خود را دور بیندازید. اگر نمی‌خواهید این کار را انجام دهید، آنها را با ضدعفونی‌کننده کفش فرابنفش یا محفظه ازن که می‌توانید به صورت آنلاین خریداری کنید، ضدعفونی کنید.

کرم حلقه‌ای روی پوست سر

اگر کرم حلقه‌ای روی پوست سر یا در بسیاری از نقاط مختلف بدن خود دارید، درمان‌های بدون نسخه احتمالاً کافی نخواهند بود. پزشک شما برای شما قرص تجویز خواهد کرد. همچنین اگر پس از ۲ هفته استفاده از داروهای بدون نسخه، هنوز علائمی داشته باشید، ممکن است نسخه تجویز کند.

قرص‌های تجویزی شامل فلوکونازول (دیفلوکان)، گریزئوفولوین (گریاسکتین)، ایتراکونازول (اسپورانوکس) و تربینافین (لامیسیل) هستند. معمولاً آنها را به مدت ۱ تا ۳ ماه مصرف می‌کنید.

اگر روی پوست سرتان کچلی دارید، علاوه بر مصرف قرص تجویزی، پزشک ممکن است به شما توصیه کند از شامپوی ضد قارچ مانند شامپو کتوکونازول (نیزورال) استفاده کنید تا از شیوع عفونت جلوگیری شود. سایر اعضای خانواده نیز ممکن است برای جلوگیری از ابتلا به کچلی نیاز به استفاده از آن داشته باشند.

کرم حلقه‌ای و بارداری

خود کچلی قارچی بر بارداری شما تأثیری نخواهد گذاشت . با این حال، باید مراقب نحوه درمان آن باشید. استفاده از کرم‌های بدون نسخه بی‌خطر است. گزارش شده است که برخی از قرص‌های تجویزی باعث نقص مادرزادی یا سقط جنین می‌شوند، در حالی که برای برخی دیگر، هیچ داده‌ای در مورد استفاده از آنها در دوران بارداری وجود ندارد. اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید که آیا او شما را برای کچلی قارچی درمان می‌کند یا خیر.

درمان‌های خانگی برای کچلی

درمان‌های طبیعی مانند سرکه سیب، عسل ، روغن نارگیل و آلوئه ورا برای درمان کچلی موثر نشان داده نشده‌اند . برخی ممکن است خارش و التهاب را تسکین دهند اما قارچی که باعث کچلی می‌شود را درمان نمی‌کنند. در واقع، پزشکان در مورد سرکه سیب هشدار می‌دهند زیرا اگر مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود، می‌تواند باعث ایجاد زخم‌های باز و جای زخم شود.

طبق یک مطالعه در سال ۲۰۰۲، روغن درخت چای در درمان پای ورزشکاران مؤثر بوده است. اما اینکه آیا این خاصیت برای درمان انواع دیگر کچلی نیز صدق می‌کند یا خیر، مشخص نیست.

چگونه می‌توانم از کرم حلقه‌ای جلوگیری کنم؟

قارچ‌هایی که باعث ایجاد آن می‌شوند، همه جا هستند. با این حال، می‌توانید کارهایی انجام دهید تا احتمال ابتلا به کچلی را کاهش دهید یا از شیوع آن جلوگیری کنید:

• پوست خود را تمیز و خشک نگه دارید.
• در رختکن و دوش‌های عمومی دمپایی لاانگشتی بپوشید.
• جوراب و لباس زیر خود را حداقل روزی یک بار عوض کنید.
• لباس، شانه، برس یا حوله را به اشتراک نگذارید.
• اگر ورزش می‌کنید، لباس ورزشی و تجهیزات خود را تمیز نگه دارید و آنها را با سایر بازیکنان به اشتراک نگذارید.
• بعد از بازی با حیوانات خانگی، دست‌های خود را با آب و صابون بشویید. اگر حیوانات خانگی شما به کرم حلقوی مبتلا هستند، به دامپزشک مراجعه کنید.
• سطوح و کف زمین را ضدعفونی کنید. تجهیزات باشگاه، از جمله تشک‌های ورزشی را اسپری کنید.
• تمام ملحفه‌ها، حوله‌ها و لباس‌ها را با آب داغ و مواد شوینده بشویید.
• اگر قسمتی از بدن که به کرم حلقه‌ای مبتلا است را لمس کردید، قبل از لمس قسمت یا سطح دیگری از بدن، حتماً دست‌های خود را با آب و صابون بشویید.

عوارض کرم حلقه‌ای

کچلی به ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کند. اما ممکن است دچار موارد زیر شوید:

• کچلی پوست سر می‌تواند به التهابی به نام کچلی تبدیل شود که مجموعه‌ای از تورم‌های چرکی با پوسته زرد رنگ روی سر است. در صورت عدم درمان، می‌تواند باعث ریزش موی دائمی و ایجاد جای زخم شود.
• هایپرپیگمانتاسیون . پس از بهبود بثورات قارچی، ممکن است لکه‌های تیره‌ای روی پوست خود مشاهده کنید. این حالت در افراد آفریقایی، آسیایی یا اسپانیایی تبار بیشتر از افراد سفید پوست دیده می‌شود.
• بدشکلی ناخن . کرم حلقه‌ای روی ناخن‌های شما می‌تواند باعث بدشکلی، شکستگی و تغییر رنگ آنها شود.
• عفونت . اگر پوست ترک خورده درمان نشود، به باکتری‌ها اجازه ورود می‌دهد و باعث عفونت ثانویه می‌شود. علائم این بیماری شامل تب یا لرز شدید و ترشحات بدبو از ناحیه آسیب دیده است.
• گرانولوم ماجوکی . این یک عفونت نادر فولیکول مو است که توسط کرم حلقه‌ای ایجاد می‌شود. لکه‌های صورتی-قرمز پر از چرک رایج هستند و موها به راحتی قابل برداشتن هستند. این بیماری می‌تواند در هر قسمتی از بدن که مو دارد رخ دهد، اما بیشتر در پوست سر، صورت، ساعد و پاها دیده می‌شود.

خلاصه مطلب

کچلی قارچی بسیار مسری است اما به راحتی قابل درمان است. اگر کرم بدون نسخه مؤثر نباشد، پزشک شما قرص‌هایی را برای مصرف شما تجویز می‌کند. مراقب باشید با به اشتراک گذاشتن لباس و ملحفه با دیگران یا لمس شخص دیگری، آن را به اطراف پخش نکنید.

سوالات متداول در مورد کرم حلقه‌ای

دو مورد از علائم کرم حلقوی چیست؟

دو علامت شامل خارش پوست و ایجاد لکه حلقه‌ای شکل روی پوست شما می‌شود.

چگونه به سرعت از شر کرم حلقوی خلاص شویم؟

از کرم یا داروی ضد قارچ استفاده کنید. ممکن است در عرض چند روز نتایج را مشاهده کنید، اما تا زمانی که پزشک توصیه کرده است از آن استفاده کنید.

آیا زگیل تناسلی خود به خود از بین می‌رود؟

می‌تواند، اما ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد. و در این بین، ممکن است به سایر قسمت‌های بدن شما یا افراد دیگر گسترش یابد. دریافت درمان از داروخانه بسیار بهتر از منتظر ماندن یا استفاده از داروهای خانگی است.