میگرن تنشی مختلط

ممکن است قبلاً اصطلاحات «سردرد تنشی مختلط»، «سردرد مزمن روزانه»، «سردرد تنشی مزمن»، «سندرم سردرد مختلط» یا «سردرد تنشی-عروقی» را شنیده باشید.

متخصصان همه این موارد را در یک سندرم به نام سردرد مزمن روزانه (CDH) دسته‌بندی می‌کنند. اینها انواع مختلفی از سردرد هستند که اغلب اتفاق می‌افتند – بیش از ۱۵ روز در هر ماه به مدت حداقل ۳ ماه. آنها می‌توانند  سردردهای میگرنی یا تنشی باشند . برخی از آنها زمانی ایجاد می‌شوند که شما بیش از حد داروی سردرد مصرف می‌کنید.

سردرد تنشی

این شایع‌ترین نوع سردرد است. آنها معمولاً باعث موارد زیر می‌شوند:

  • درد مداوم و مبهم، اغلب در پیشانی یا پشت سر
  • سفتی یا فشار-بعضی افراد می‌گویند که احساس می‌کنند یک نوار دور سرشان بسته شده است
  • درد در عضلات پوست سر، گردن و شانه

برخی از سردردهای تنشی 30 دقیقه طول می‌کشند، برخی دیگر می‌توانند تا یک هفته ادامه داشته باشند. متخصصان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آنها می‌شود، اما  استرس  یک محرک رایج است. 

سردرد میگرنی

اگر میگرن دارید، احتمالاً موارد زیر را خواهید داشت:

  • درد متوسط تا شدید
  • درد ضربان‌دار یا کوبنده که ممکن است در یک طرف سر یا در تمام سر باشد
  • حساسیت به نور، صدا و بو
  • تهوع و استفراغ
  • سرگیجه

بیشتر این نوع سردردها حدود چند ساعت طول می‌کشند، اما برخی می‌توانند مدت طولانی‌تری ادامه داشته باشند. ممکن است هر روز یا فقط یک یا دو بار در سال دچار آنها شوید. ممکن است قبل از شروع سردرد، یک هاله بینایی (نورهای چشمک‌زن، نقاط کور یا خطوط موج‌دار) رخ دهد. پزشکان نمی‌دانند چه چیزی باعث آنها می‌شود، اما به نظر می‌رسد ژن‌ها و محیط شما نقش دارند. بسیاری از افراد سابقه خانوادگی میگرن دارند. محرک‌های رایج عبارتند از:

  • استرس
  • چراغ‌های چشمک‌زن یا فلورسنت
  • مواد شیمیایی
  • کافئین
  • تغییرات فشار

سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو

بیشتر افراد برای درمان سردرد خود از نوعی مسکن مانند استامینوفن (پانادول ، تایلنول)، ایبوپروفن (ادویل ، موترین ، نوپرین) یا ناپروکسن (آلیو ، آناپروکس ، ناپروسین) استفاده می‌کنند. اما اگر سردرد شما ادامه دارد، ممکن است مجبور شوید هر روز از یکی از این داروها استفاده کنید. انجام این کار می‌تواند اوضاع را بدتر کند. ممکن است وقتی اثر دارو از بین می‌رود، دچار « سردرد برگشتی » شوید. اگر از مسکن حاوی کافئین یا کدئین استفاده کنید، این اتفاق زیاد می‌افتد.

اگر سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو دارید، باید مصرف مسکنی را که استفاده می‌کردید متوقف کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چگونه این کار را انجام دهید. سردردهای شما ممکن است در ابتدا بدتر شوند. اما باید پس از حدود یک هفته بهتر شوند. پزشک ممکن است داروهای دیگری را برای کمک در این مدت تجویز کند.

تشخیص نوع سردرد

پزشک از شما خواهد پرسید که سردرد شما چگونه است. همچنین از شما خواهد پرسید که چند وقت یکبار دچار آن می‌شوید، چه دارویی مصرف کرده‌اید و چه مدت طول کشیده است. ممکن است همزمان بیش از یک نوع سردرد داشته باشید. اگر پزشک فکر کند برخی از علائم شما عجیب به نظر می‌رسد، ممکن است سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی تجویز کند.

چیزهایی که باید جستجو کنید

بیشتر سردردها خطرناک نیستند. اما می‌توانند نشانه‌ی مشکلی جدی در مغز شما، مانند خونریزی یا التهاب، باشند. در صورت مشاهده‌ی موارد زیر در سردرد خود، به اورژانس مراجعه کنید:

  • ناگهان بروز می‌کند و خیلی سریع دردناک می‌شود
  • بعد از ورزش سنگین یا آسیب دیدگی جزئی ایجاد می‌شود
  • بعد از درمان بدتر می‌شود
  • حس خیلی بدی داره، با چیزی که قبلاً حس می‌کردی فرق داره

اگر این علائم را همراه با سردرد داشتید با ۱۱۵ تماس بگیرید:

  • تب یا سفتی گردن
  • تشنج، تغییر شخصیت یا غش کردن
  • ضعف یا بی‌حسی

درمان

می‌توانید سردرد تنشی را با آسپرین یا سایر مسکن‌های بدون نسخه (OTC) درمان کنید. مسکن‌های حاوی کافئین ممکن است درد را سریع‌تر تسکین دهند. سعی کنید بیش از ۹ روز در ماه یا دو دوز برای هر سردرد از آنها استفاده نکنید. اگر پس از مصرف این داروها هنوز درد دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

مسکن‌های بدون نسخه نیز می‌توانند در کنار داروهای تجویزی به درد میگرن کمک کنند. این مسکن‌ها معمولاً آسپرین یا استامینوفن مخلوط با کدئین یا کافئین هستند. همچنین ممکن است حاوی یک داروی ضد تهوع برای کاهش حالت تهوع باشند.

چگونه از سردرد جلوگیری کنیم

اگر سردرد تنشی دارید، داروهای ضد افسردگی به نام سه حلقه‌ای (TCA) ممکن است کمک کنند. نحوه عملکرد این داروها مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد در صورت استفاده در دوزهای پایین، درد را کاهش می‌دهند. TCAها همچنین می‌توانند برای میگرن مؤثر باشند. پزشک شما ممکن است این داروها را نیز تجویز کند:

  • مسدودکننده‌های بتا (که فشار خون را کاهش می‌دهند)
  • مسدودکننده‌های کانال کلسیم (که رگ‌های خونی را شل می‌کنند)
  • داروهای ضد تشنج

کاهش سطح استرس نیز ممکن است مفید باشد. استرس می‌تواند باعث شود بدن شما مواد شیمیایی خاصی را در مغز آزاد کند که اغلب باعث سردرد می‌شوند. یک درمانگر می‌تواند شما را در مورد چگونگی مدیریت بهتر استرس راهنمایی کند. آموزش بیوفیدبک به شما می‌آموزد که چگونه پاسخ‌های بدن خود را برای کاهش درد، مانند کاهش ضربان قلب و تنفس عمیق، کنترل کنید. یوگا و مدیتیشن نیز ممکن است علائم شما را کاهش دهند.

در کنار مدیریت استرس، این مراحل را برای جلوگیری از سردرد انجام دهید:

  • خواب منظم و ورزش داشته باشید.
  • آب فراوان بنوشید.
  • سه وعده غذایی در روز بخورید.
  • مصرف الکل و کافئین را کاهش دهید و سیگار را ترک کنید.

هر کسی محرک‌های متفاوتی دارد. سعی کنید یک دفترچه یادداشت سردرد داشته باشید تا بفهمید چه چیزی سردرد شما را تحریک می‌کند. بنویسید که درست قبل از شروع سردرد چه کاری انجام می‌دادید. چه چیزی خوردید یا چه بویی حس کردید؟ هوا چگونه بود؟ این کار ممکن است تعداد سردردها و میزان درد شما را کاهش دهد.