آنچه در این مطلب خواهید خواند
- چه چیزی باعث NAS میشود؟
- علائم NAS چیست؟
- NAS چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
- آیا NAS میتواند باعث مشکلات سلامتی درازمدت شود؟
- چگونه NAS تشخیص داده میشود؟
- درمانهای NAS چیست؟
- چگونه میتوانید به بهبود کودک خود در طول درمان کمک کنید؟
- چه مدت ممکن است طول بکشد تا کودک شما بهبود یابد؟
- نوزاد شما ممکن است به چه مراقبتهای بعدی نیاز داشته باشد؟
- چگونه میتوانید به جلوگیری از NAS کمک کنید؟
اگر باردار هستید و داروهای خاص یا مواد مخدر مصرف میکنید، این داروها میتوانند بر جنین شما در رحم تأثیر بگذارند. نوزاد میتواند به مرور زمان به این داروها در خون خود عادت کند. پس از تولد، ممکن است دچار نوعی سندرم ترک به نام سندرم پرهیز نوزادی (NAS) شوند.
داروهای قوی به نام مواد افیونی اغلب باعث سندرم پرهیز نوزادی (NAS) میشوند. این بیماری میتواند علائم و عوارض جدی برای کودک شما داشته باشد. برخی از متخصصان معتقدند که این بیماری همچنین ممکن است منجر به مشکلات سلامتی طولانی مدت شود.
اگر نوزاد شما با سندرم پرهیز نوزادی متولد شده است، درمان میتواند به بهبود او کمک کند. شما نیز میتوانید با مراقبتهای ملایم و کافی به کوچولوی خود در بهبودی کمک کنید و اگر اختلال مصرف مواد دارید، درمان آن میتواند هم به شما و هم به فرزندتان کمک کند.
چه چیزی باعث NAS میشود؟
وقتی باردار هستید، تقریباً هر دارویی که مصرف میکنید از طریق جفت از جریان خون به جنین میرسد. جفت عضوی است که در دوران بارداری در رحم شما تشکیل میشود. این عضو اکسیژن و مواد مغذی را به جنین میرساند و مواد زائد را از خون او دفع میکند.
اگر در دوران بارداری دارویی مصرف کنید که بر سیستم عصبی شما تأثیر میگذارد، این دارو میتواند وارد خون نوزاد شما شود و بر سیستم عصبی او نیز تأثیر بگذارد. هنگامی که پس از تولد، مصرف آن متوقف شود، ممکن است علائم ترک دارو را نشان دهد.
مواد افیونی در دوران بارداری یکی از علل شایع سندرم پرهیز نوزادی هستند. این مواد میتوانند داروهای غیرقانونی مانند هروئین باشند. همچنین میتوانند مسکنهای تجویزی قانونی باشند، از جمله:
- کدئین
- هیدروکودون (ویکودین)
- مورفین (آوینزا، کادیان)
- اکسیکدون (اکسی کانتین، پرکوست)
- ترامادول
اگر مواد افیونی باعث شود کودک شما به سندرم پرهیز نوزادی مبتلا شود، پزشک ممکن است آن را سندرم ترک مواد افیونی نوزادی (NOWS) بنامد.
برخی از داروهای تجویزی دیگر که میتوانند باعث ایجاد سندرم نِس (NAS) شوند عبارتند از:
- داروهای ضد افسردگی مانند مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
- آمفتامینها (از جمله محرکهایی که ADHD را درمان میکنند)
- باربیتوراتها (داروهایی که میتوانند به خواب فرد کمک کنند، اضطراب و اسپاسم عضلانی را کاهش دهند و تشنج را متوقف کنند)
- بنزودیازپینها (داروهای آرامبخشی که میتوانند اضطراب و بیخوابی را کاهش دهند)
NAS همچنین میتواند به موارد زیر مرتبط باشد:
- کوکائین
- ماریجوانا
- نیکوتین از سیگار
نوشیدن الکل در دوران بارداری همچنین میتواند احتمال ابتلای کودک شما به گروه متفاوتی از مشکلات را که پزشکان آن را اختلالات طیف الکل جنینی مینامند، افزایش دهد.
علائم NAS چیست؟
این علائم برای هر نوزاد یکسان نیست. آنها میتوانند بر اساس مواردی مانند موارد زیر متفاوت باشند:
- نوع و مقدار دارویی که مصرف کردهاید
- چه مدت از آن استفاده کردهاید و آخرین باری که آن را مصرف کردهاید
- چگونه بدن شما دارو را تجزیه میکند
- زمان زایمان شما چقدر از بارداریتان گذشته بود؟
علائم سندرم پرهیز نوزادی معمولاً در صورت مصرف بیش از یک داروی مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی، بدتر میشوند.
نوزاد شما میتواند ۱ یا ۲ روز پس از تولد علائم NAS را نشان دهد. اکثر نوزادان علائم را در حدود ۳ تا ۵ روز نشان میدهند. همچنین ممکن است نوزاد تا ۱۰ روز یا حتی چند هفته بعد علائم خاصی را نشان دهد.
نوزاد شما ممکن است این علائم را داشته باشد:
- لرزیدن یا رعشه
- انقباض ناگهانی (رفلکسهای بیشفعال)
- سفتی عضلات
- تشنج
- نق نق کردن
- گریه زیاد، یا گریه با صدای بلند
- حساسیت به نور، صدا و لمس
- تغذیه یا شیردهی ضعیف
- افزایش وزن به آرامی
- مشکل در تنفس، از جمله تنفس خیلی سریع
- تب
- عرق کردن
- پوست لکهدار
- مشکلات خواب و خمیازه کشیدن زیاد
- اسهال یا استفراغ
- گرفتگی بینی یا عطسه
اگر نوزاد شما زودتر از موعد به دنیا آمده باشد، ممکن است کمتر دچار علائم NAS شود، یا علائمی داشته باشد که شدت کمتری داشته باشند. همچنین ممکن است سریعتر بهبود یابد، زیرا تولد زودهنگام به این معنی است که در مقایسه با یک نوزاد کامل، در معرض مقدار کمتری از دارو قرار گرفته است.
NAS چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
همراه با علائم ترک، سندرم NAS احتمال ابتلای کودک شما به موارد زیر را افزایش میدهد:
- وزن کم هنگام تولد (وزن کمتر از ۵ پوند و ۸ اونس در هنگام تولد)
- زردی (یک بیماری کبدی که باعث زرد شدن پوست و چشمها میشود)
- تشنج
- سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)، که زمانی اتفاق میافتد که نوزاد زیر ۱ سال بدون هیچ دلیل مشخصی فوت میکند.
آیا NAS میتواند باعث مشکلات سلامتی درازمدت شود؟
این موضوع مشخص نیست. گروه غیرانتفاعی March of Dimes میگوید که ما به تحقیقات بیشتری نیاز داریم تا دریابیم که این سندرم چگونه ممکن است با افزایش سن بر کودکان تأثیر بگذارد. برخی از کارشناسان معتقدند که سندرم NAS میتواند با چالشهای بلندمدتی از جمله موارد زیر مرتبط باشد:
- نرسیدن به مراحل مهم رشد (مانند نشستن، راه رفتن، صحبت کردن و کسب مهارتهای اجتماعی و تفکر) به سرعتی که بسیاری از کودکان خردسال دیگر به آن دست مییابند. این تأخیرها همچنین با قرار گرفتن در معرض مواد مخدر در رحم مرتبط است، حتی اگر نوزاد دچار سندرم پرهیز نوزادی نشود.
- مشکلات مربوط به استخوانها، عضلات و حرکت
- مشکلات مربوط به رشد
- مشکل در یادگیری در مدرسه و رفتار خوب
- مشکلات گفتار و زبان
- مشکل در خوابیدن
- مشکلات شنوایی و بینایی
- مشکلات خانگی، از جمله سوء مصرف داروهای تجویزی یا مصرف داروهای خیابانی
چگونه NAS تشخیص داده میشود؟
پزشک ممکن است از یک سیستم امتیازدهی برای تشخیص و درجهبندی شدت علائم ترک اعتیاد کودک شما استفاده کند. آنها بر اساس علائم و شدت آنها امتیاز میدهند. سپس از این امتیاز برای تعیین درمان مناسب برای کودک شما استفاده میکنند.
برخی از علائم سندرم NAS میتواند مانند سایر مشکلات سلامتی به نظر برسد. بنابراین مهم است که به پزشک کودک خود ایدهای بدهید که آیا نوزاد شما ممکن است در معرض خطر ابتلا به این سندرم باشد یا خیر. موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:
- هر دارویی که در دوران بارداری مصرف کردهاید
- هرگونه مواد مخدر یا الکل خیابانی که استفاده کردهاید، از جمله آخرین باری که از آنها استفاده کردهاید
اگر این اطلاعات را با پزشک در میان نگذاشته باشید، ممکن است بر اساس علائم نوزاد، به سندرم نِس (NAS) مشکوک شود. برای اطمینان، ممکن است ادرار، اولین مدفوع (که به آن مکونیوم نیز میگویند) یا خون یا بافت بند ناف را آزمایش کنند.
درمانهای NAS چیست؟
نوزادی که علائم ترک شدید یا علائم زیادی دارد، ممکن است نیاز به درمان در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) بیمارستان داشته باشد. درمان مناسب برای نوزاد شما به عواملی مانند سن، سلامت کلی، علائم سندرم محرومیت از الکل و میزان جدی بودن سندرم پرهیز نوزادی او بستگی دارد.
پزشک ممکن است درمانهایی مانند موارد زیر را برای آنها تجویز کند:
مطالب بیشتری برای شما داریم
موضوع موردنظر خود را انتخاب کنید و به مجموعهای از مطالب پزشکی و سلامت دسترسی داشته باشید.
داروهایی برای ترک شدید. این داروها علائم کودک شما را تسکین میدهند. همچنین میتوانند به جلوگیری از عوارضی مانند تشنج کمک کنند. این داروها ممکن است از همان کلاس یا «خانواده» داروهایی باشند که کودک در رحم در معرض آنها قرار گرفته است. هنگامی که علائم ترک نوزاد شما تحت کنترل قرار گرفت، پزشک به آرامی میزان دارو را کاهش میدهد تا کودک شما از مصرف دارو منصرف شود.
برخی از داروهایی که میتوانند علائم ترک شدید را درمان کنند عبارتند از بوپرنورفین، متادون و مورفین.
مایعات IV از طریق سوزن در رگ. این مایعات به جلوگیری از کم آبی بدن نوزاد یا کمبود آب کافی در بدن کمک میکنند. اگر نوزاد شما اسهال داشته باشد یا زیاد استفراغ کند، NAS میتواند باعث کم آبی بدن شود.
شیر خشک با کالری بالاتر. اگر کودک شما در تغذیه مشکل دارد یا اگر رشد آرامی دارد، این نوع شیر خشک میتواند کالری اضافی مورد نیاز او را تأمین کند.
چگونه میتوانید به بهبود کودک خود در طول درمان کمک کنید؟
به آنها عشق فراوان بدهید و درک کنید که ممکن است در طول درمان خیلی بدخلق و آرام کردنشان سخت باشد. این نکات را برای کمک به آرامش کودک خود امتحان کنید:
در همان اتاق بمانید. میتوانید تا زمانی که نوزادتان به اندازه کافی سالم شود که بتواند با شما به خانه برود، در اتاق بیمارستان با او بمانید. اتاق را ساکت و با نور کم نگه دارید.
تماس پوست به پوست با آنها برقرار کنید. این روش به عنوان “مراقبت کانگورویی” نیز شناخته میشود. وقتی کودک شما فقط پوشک پوشیده است، او را روی سینه برهنه خود قرار دهید.
به آرامی کودک خود را تکان دهید. اگر خواب است، او را بیدار نکنید.
آنها را قنداق کنید. یعنی آنها را محکم در یک پتو بپیچید.
وقتی نوزاد گرسنه است به او شیر بدهید. این کار ممکن است به کاهش علائم ترک اعتیاد در نوزاد کمک کند. از پزشک و تیم پزشکی خود بپرسید که آیا دادن شیر مادر به نوزاد بیخطر است یا خیر. همچنین، هنگام شیر دادن به نوزاد، مرتباً آروغ او را بگیرید.
یادداشت برداری کنید. میزان غذا خوردن و خوابیدن کودک خود را زیر نظر داشته باشید. همچنین توجه داشته باشید که چه چیزهایی به نظر میرسد او را آرام نگه میدارد.
به آنها پستانک بدهید. این کار همچنین میتواند به آرام کردن کوچولوی شما کمک کند.
چه مدت ممکن است طول بکشد تا کودک شما بهبود یابد؟
بیشتر نوزادانی که برای سندرم پرهیز نوزادی تحت درمان قرار میگیرند، ظرف 30 روز بهبود مییابند.
بسته به وضعیت سلامتی آنها، ممکن است لازم باشد از چند روز تا چند هفته یا چند ماه در بیمارستان بستری شوند.
تیم مراقبت از نوزاد شما در بیمارستان به شما اطلاع خواهد داد که چه زمانی میتوانید نوزادتان را به خانه ببرید. آنها میتوانند به محض اینکه نوزادتان موارد زیر را داشته باشد، به شما اجازه دهند:
- به دارو نیاز ندارد
- خوب غذا میخورد و میخوابد
- در حال افزایش وزن است
- خوب نفس میکشد و دمای بدن و ضربان قلبش طبیعی است.
- به راحتی آرام میشود
- در آزمونی که میزان جدی بودن NAS را ارزیابی میکند، نمره خوبی کسب کرده است.
نوزاد شما ممکن است به چه مراقبتهای بعدی نیاز داشته باشد؟
وقتی نوزادتان را به خانه آوردید، باید او را برای تمام معاینات توصیهشده و چکاپهای سلامت نوزاد ببرید. در این ویزیتها، پزشک نوزادتان را از نظر هرگونه مشکل بلندمدتی که ممکن است با سندرم نِس (NA) مرتبط باشد، معاینه خواهد کرد.
اگر فرزند کوچک شما در رشد خود تأخیر دارد (به این معنی که به موقع به مراحل کلیدی رشد نمیرسد)، از پزشک بخواهید درمانهایی به نام خدمات مداخله زودهنگام را توصیه کند. این خدمات میتوانند به فرزند شما در ایجاد مهارتهایی مانند صحبت کردن، راه رفتن و معاشرت کمک کنند. هر چه زودتر این خدمات را دریافت کنید، برای فرزندتان مفیدتر خواهند بود. CDC اطلاعاتی در مورد نحوه یافتن خدمات مداخله زودهنگام در نزدیکی شما دارد.
چگونه میتوانید به جلوگیری از NAS کمک کنید؟
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید و هر یک از داروها یا مواد مخدر مرتبط با NAS را مصرف میکنید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این بسیار مهم است زیرا اگر مصرف برخی داروها را به طور ناگهانی و بدون نظارت پزشکی قطع کنید، ممکن است مشکلات سلامتی بدی داشته باشید و حتی نوزاد خود را از دست بدهید.
به طور کلی، در مورد هرگونه دارو یا مکملی که مصرف میکنید، به پزشک بارداری خود اطلاع دهید تا آنها بتوانند مطمئن شوند که برای شما و نوزاد متولد نشدهتان بیخطر هستند. و اگر از داروهای تجویزی سوء استفاده میکنید یا مواد مخدر خیابانی مصرف میکنید، در اسرع وقت با پزشک خود در مورد شروع درمان صحبت کنید.
اگر باردار هستید و اختلال مصرف مواد افیونی دارید، از پزشک در مورد درمان دارویی (MAT) سوال کنید. این نوع درمان شامل مصرف داروهای تجویزی مانند بوپرنورفین و متادون است تا به شما کمک کند مصرف مواد افیونی را با خیال راحت ترک کنید. اگر این درمان را دریافت کنید و نوزادی با سندرم ترک اعتیاد (NAS) به دنیا بیاورید، پزشکان ممکن است راحتتر علائم ترک نوزاد شما را درمان کنند.
اگر باردار هستید و به پزشکی مراجعه میکنید که برای درمان یک بیماری برایتان دارو تجویز میکند، حتماً به پزشک اطلاع دهید که باردار هستید. آنها ممکن است مصرف برخی داروها را برای شما قطع کنند یا نوع دیگری از دارو را که برای سلامت جنین خطر کمتری دارد، به شما بدهند. از همه پزشکان خود بپرسید که آیا داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، میتواند احتمال ابتلای جنین به سندرم روده تحریکپذیر (NAS) را افزایش دهد یا خیر. حتی اگر داروهای تجویزی خاصی را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید، ممکن است باعث شود جنین شما به سندرم روده تحریکپذیر (NAS) مبتلا شود.
و اگر باردار نیستید و دارویی مصرف میکنید که میتواند منجر به سندرم پیش از قاعدگی شود، تا زمانی که برای بارداری ایمن آماده شوید، از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنید. برخی از روشهای رایج برای جلوگیری از بارداری عبارتند از قرص، کاندوم، آییودی (دستگاه داخل رحمی) و ایمپلنتهای ضدبارداری.
