سردردهای سرویکوژنیک

سردرد سرویکوژنیک چیست؟

این نوع سردرد به دلیل مشکلی در گردن شما ایجاد می‌شود. پزشک ممکن است آن را سردرد ثانویه بنامد زیرا نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای است. اصطلاح دیگری که ممکن است بشنوید، درد ارجاعی است. این بدان معناست که منبع درد شما با قسمتی از بدن که در آن درد را احساس می‌کنید متفاوت است. در مورد سردرد گردنی (CH)، درد شما ممکن است به دلیل تحت فشار قرار گرفتن یک عصب در گردنتان باشد، حتی اگر درد را در سرتان احساس کنید. اما علل دیگری نیز می‌توانند این نوع سردرد را ایجاد کنند، زیرا ناحیه‌ای که ستون فقرات شما به جمجمه متصل می‌شود، شامل نواحی زیادی است که می‌توانند درد ایجاد کنند، مانند پوشش بالای ستون فقرات، رباط‌ها و مفاصل.

علائم هیپوتیروئیدی مادرزادی تیروئید

درد ناشی از CH اغلب فقط در یک طرف سر شما رخ می‌دهد. به عنوان مثال، ممکن است از پایین سر شما شروع شود و به سمت راست یا چپ سر شما حرکت کند. گاهی اوقات، در پشت سر ایجاد می‌شود و به جلوی سر شما، درست پشت چشم‌ها، انتشار می‌یابد. این درد می‌تواند متوسط ​​تا شدید باشد، اما خیلی دردناک نخواهد بود.

یکی از نشانه‌های CH دردی است که با حرکت ناگهانی گردن ایجاد می‌شود. نشانه دیگر این است که وقتی گردن شما برای مدتی در یک موقعیت ثابت باقی می‌ماند، دچار سردرد می‌شوید. همچنین ممکن است در گردن خود احساس درد کنید.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد در یک طرف سر یا صورت
• درد مداوم که ضربان ندارد
• درد سر هنگام  سرفه، عطسه یا نفس عمیق کشیدن
• حمله درد که می‌تواند ساعت‌ها یا روزها ادامه داشته باشد
• سفتی گردن – شما نمی‌توانید گردن خود را به طور عادی حرکت دهید
• دردی که در یک نقطه، مانند پشت، جلو یا کنار سر یا  چشم شما باقی می‌ماند

CH در مقابل میگرن

سردرد میگرنی گاهی اوقات ممکن است مانند میگرن احساس شود و شما می‌توانید هر دو را همزمان داشته باشید. اگرچه این دو یکسان نیستند، اما برخی از ویژگی‌های مشترک را دارند. هر دو باعث درد در یک طرف سر می‌شوند. سردرد میگرنی همچنین ممکن است علائم میگرن را تحریک کند، با این حال معمولاً به اندازه میگرن قوی نیستند و کمتر اتفاق می‌افتند. این علائم عبارتند از:

• حساسیت به نور
• حساسیت به صدا
• تاری دید
• حالت تهوع
• استفراغ

تفاوت‌های قابل توجهی وجود دارد. برای مثال، سردردهای میگرنی ثانویه هستند، به این معنی که نشانه یک بیماری زمینه‌ای هستند. از سوی دیگر، میگرن سردردهای اولیه هستند. این بدان معناست که خود درد مشکل‌ساز است.

همچنین، اگرچه متخصصان هنوز علت میگرن را به طور کامل درک نکرده‌اند، اما اعتقاد بر این است که آنها با مغز و اعصاب درون سر شما مرتبط هستند. سردردهای میگرنی به دلیل مشکلاتی در گردن شما ایجاد می‌شوند.

علل هیپوتیروئیدی مادرزادی قلب (CH)

عوامل زیادی می‌توانند باعث ایجاد CH شوند. اگرچه گاهی اوقات هیچ راهی برای فهمیدن اینکه دقیقاً چه چیزی باعث آن شده است وجود ندارد، CH ممکن است ناشی از آسیب‌ها یا شرایطی باشد که بر ستون فقرات فوقانی شما – به نام ستون فقرات گردنی – یا گردن شما تأثیر می‌گذارد. مشکلات مربوط به نواحی زیر می‌تواند باعث CH شود:

•  سه استخوان بالایی کمر (که به عنوان مهره‌های C1، C2 و C3 شناخته می‌شوند)
• مفاصل
• شریان‌های مهره‌ای، که خون را به مغز و نخاع شما می‌رسانند
• رباط‌ها
• ریشه‌های عصبی

آسیب‌ها و بیماری‌های گردن که می‌توانند باعث CH شوند عبارتند از:

وضعیت سر به جلو

این وضعیت که به آن گردن درد ناشی از تکنولوژی نیز گفته می‌شود، زمانی ایجاد می‌شود که هنگام انجام کارهایی مانند نگاه کردن به تلفن یا رایانه، سر خود را به جلو خم می‌کنید. با گذشت زمان، این می‌تواند باعث فشار بر ستون فقرات گردنی و در نتیجه سردرد شود.

آسیب گردن

چندین نوع آسیب به گردن می‌تواند منجر به CH شود. این موارد عبارتند از:

• شکستگی یا شکستگی گردن، که معمولاً در اثر ضعیف شدن استخوان‌ها (پوکی استخوان) یا آسیب‌های تروماتیک مانند تصادف رانندگی ایجاد می‌شود.
• رگ به رگ شدن عضله، که زمانی رخ می‌دهد که بافتی که استخوان‌های شما را به هم متصل می‌کند – به نام رباط‌ها – کشیده یا پاره شود.
• فتق یا بیرون‌زدگی دیسک، که در آن یکی از دیسک‌هایی که بین مهره‌های شما قرار می‌گیرد، آسیب می‌بیند.
• عصب تحت فشار، اصطلاحی کلی که به فشرده شدن اعصاب گردن توسط بافتی که آنها را احاطه کرده است اشاره دارد.

ضربه شلاقی

این نوعی آسیب گردن است که در اثر حرکت ناگهانی و شدید گردن به جلو و عقب ایجاد می‌شود و می‌تواند به عضلات و بافت گردن آسیب برساند. این اتفاق می‌تواند در صورت رانندگی در ماشینی که از عقب به آن برخورد می‌کند، رخ دهد. ویپلش همچنین می‌تواند نوعی آسیب ورزشی یا نتیجه یک ضربه مانند سقوط یا سوءاستفاده فیزیکی باشد.

آرتروز

اگر در گردن خود آرتروز دارید ، می‌تواند باعث ایجاد CH شود. آرتروز می‌تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. به عنوان مثال، ساییدگی و پارگی مفاصل گردن می‌تواند باعث آرتروز شود. یکی دیگر از عوامل بالقوه: بیماری خودایمنی آرتریت روماتوئید، که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما به پوشش مفاصل شما حمله کند، اغلب بر گردن تأثیر می‌گذارد.

تومورها

اینها توده‌هایی از سلول‌های غیرطبیعی هستند که به صورت توده‌های جامد تشکیل می‌شوند. گاهی اوقات، تومورها بدخیم یا سرطانی هستند. با این حال، بسیاری از تومورها خوش‌خیم هستند، به این معنی که نشان دهنده سرطان نیستند. با این حال، حتی تومورهای خوش‌خیم نیز اگر در نواحی خاصی رشد کنند، می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند. هنگامی که توموری در ستون فقرات گردنی شما رشد می‌کند ، می‌تواند باعث ایجاد CH شود، اگرچه این مورد نادر است.

تشخیص هیپوتیروئیدی مادرزادی تیروئید

انواع دیگر سردرد، از جمله میگرن و سردردهای تنشی، علائمی مشابه سردردهای میگرنی مزمن دارند. این امر می‌تواند تشخیص سردردهای میگرنی مزمن را برای پزشک دشوار کند. برای انجام این کار، شما تحت معاینه فیزیکی و همچنین آزمایش‌های تصویربرداری قرار خواهید گرفت.

پزشک شما را معاینه خواهد کرد. ممکن است از شما بخواهد سر و گردن خود را به جهت خاصی حرکت دهید تا ببیند چه چیزی برای شما دردناک است و روی نواحی خاصی از گردن خود فشار دهید تا ببیند آیا این باعث سردرد می‌شود یا خیر.

آنها همچنین در مورد سلامتی شما سوالاتی خواهند پرسید، از جمله اینکه هنگام درد چه کاری انجام می‌دهید و کجای بدن درد می‌کند.

حتماً به آنها بگویید اگر:

• سردرد به مرور زمان بدتر می‌شود
• همچنین تب یا  بثورات پوستی دارید 
• به سرتان ضربه خورده یا آسیب دیده‌اید

این موارد ممکن است نشانه‌هایی از یک مشکل سلامتی دیگر باشند که نیاز به توجه دارند. به یاد داشته باشید: سردرد میگرنی یک سردرد ثانویه است، بنابراین یک علت زمینه‌ای وجود دارد که پزشک شما باید آن را کشف کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سردردهای شما، پزشک احتمالاً یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را برای بررسی دقیق‌تر تجویز خواهد کرد:

• اشعه ایکس. دوزهای کمی از اشعه برای تهیه تصاویری از استخوان‌های گردن و ستون فقرات شما استفاده می‌شود.
• سی تی اسکن. چندین عکس رادیولوژی از زوایای مختلف گرفته شده و در کنار هم قرار می‌گیرند تا اطلاعات بیشتری نسبت به یک عکس رادیولوژی نشان دهند.
• ام آر آی. از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای تهیه تصاویر دقیق از سر، گردن و ستون فقرات شما استفاده می‌شود.
• آزمایش خون. همچنین ممکن است آزمایش خون انجام دهید تا مطمئن شوید مشکل، بیماری‌ای نیست که باعث درد شود.

چنین آزمایش‌هایی به آشکار شدن هرگونه آسیب یا بیماری که بر ستون فقرات گردنی شما تأثیر می‌گذارد، کمک می‌کند.

پزشک شما همچنین ممکن است “بلوک عصبی” را پیشنهاد کند. این یک تزریق است که توسط یک متخصص انجام می‌شود و داروی بی‌حسی را به اعصاب خاصی در پشت سر شما وارد می‌کند. اگر درد با بلوک عصبی از بین برود، به این معنی است که سردرد شما احتمالاً ناشی از مشکلی در اعصاب گردن شماست. بلوک عصبی نیز یکی از راه‌های درمان CH است.

چه زمانی برای سردرد به اورژانس مراجعه کنیم؟

سردرد می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری تهدیدکننده زندگی، از جمله سکته مغزی، مننژیت و آنسفالیت (التهاب مغز) باشد. اگر سردرد شما ناگهانی و شدید بود یا بدترین سردردی بود که تا به حال داشته‌اید، باید به اورژانس مراجعه کنید. همچنین اگر هر یک از علائم زیر را همراه با سردرد خود تجربه کردید، باید به اورژانس مراجعه کنید:

• گیجی یا مشکل در فهمیدن صحبت‌های کسی که با شما صحبت می‌کند
• غش کردن
• تب بالا، بیش از ۳۹-۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۲-۱۰۴ درجه فارنهایت)
• بی‌حسی، ضعف یا فلج که یک طرف بدن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد
• گرفتگی گردن
• مشکل در صحبت کردن، راه رفتن یا دیدن
• حالت تهوع یا استفراغی که به دلایلی مانند آنفولانزا یا خماری ایجاد نشده باشد

درمان CH

اگر CH دارید، درمان بر علت آن متمرکز خواهد بود.

دارو برای سردرد

داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین (نورونتین) و پره گابالین (لیریکا) ممکن است تسکین دهنده باشند. پزشک شما همچنین ممکن است دولوکستین (سیمبالتا)، نوعی داروی ضد افسردگی به نام مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین، تجویز کند. مسکن‌هایی مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی نیز ممکن است درد شما را تسکین دهند. این داروها شامل آسپرین یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) هستند. شل کننده‌های عضلانی یکی دیگر از گزینه‌های ممکن هستند.

بلوک عصبی

این تزریق یک داروی بی‌حسی به داخل یک عصب یا مجموعه‌ای از اعصاب است. این تزریق باعث تسکین موقت درد می‌شود. برای CH، پزشک ممکن است یک بلوک عصبی را در نزدیکی عصب پس‌سری واقع در گردن شما تزریق کند. چنین تزریقاتی ممکن است شامل یک داروی استروئیدی نیز باشد. این تزریق التهاب را کاهش می‌دهد که می‌تواند در CH شما نقش داشته باشد.

این کار می‌تواند به طور موقت درد را تسکین دهد و به شما کمک کند تا با فیزیوتراپی بهتر کار کنید.

تمرینات CH

حرکات کششی و ورزش می‌توانند کمک کنند. با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید تا بفهمید چه نوع ورزشی برای شما بهترین و ایمن‌ترین است. هشدار: سردرد شما ممکن است در ابتدای فیزیوتراپی بدتر شود. به همین دلیل، درمانگر شما باید با حرکات کششی ملایم و دستکاری گردن، شما را به آرامی در طول درمان پیش ببرد.

دستکاری ستون فقرات

این روش که به آن تنظیم کایروپراکتیک نیز گفته می‌شود، ترکیبی از فیزیوتراپی،  ماساژ و حرکت دادن مفصل است. این روش شامل فشار ناگهانی، قوی و کنترل‌شده به مفصلی در گردن شما است که آن را فراتر از دامنه حرکتی طبیعی‌اش می‌کشد. این روش فقط باید توسط یک فیزیوتراپیست، یک  کایروپراکتور یا یک متخصص استخوان (پزشکی که در نحوه عملکرد اعصاب، استخوان‌ها و عضلات شما آموزش ویژه دیده است) انجام شود.

ابلیشن رادیوفرکانسی

این روش کم‌تهاجمی از گرما برای آسیب رساندن به اعصابی که باعث درد شما می‌شوند استفاده می‌کند. این کار مانع از ارسال سیگنال‌های درد توسط این اعصاب به مغز شما می‌شود.

درمان طبیعی CH

پزشک شما ممکن است تکنیک‌های آرامش‌بخش و سایر روش‌های درمانی طبیعی را برای تسکین سردرد شما توصیه کند. این موارد عبارتند از:

• ماساژ می‌تواند تنش عضلانی را که منجر به سردرد و درد گردن می‌شود، تسکین دهد.
• طب سوزنی ، که در آن پزشک سوزن‌های ظریفی را در پوست شما فرو می‌کند، می‌تواند سردرد و درد گردن را تسکین دهد. این روش به ویژه در ترکیب با ماساژ مؤثر است.
• یوگا که بر حالت‌های بدنی، تکنیک‌های تنفس و مدیتیشن تمرکز دارد، می‌تواند سردرد و درد گردن را تسکین دهد. همچنین می‌تواند دامنه حرکتی گردن شما را بهبود بخشد.

جراحی CH

اگر CH شما با درمان‌های فوق بهبود نیافت، پزشک ممکن است جراحی مانند رفع فشار عصب پس‌سری را توصیه کند. این روش فشار روی اعصاب گردن شما را کاهش می‌دهد تا درد تسکین یابد. جراحی آخرین راه درمان است.

خلاصه مطلب

سردردهای میگرنی به دلیل مشکلاتی در گردن شما رخ می‌دهند. عوامل مختلفی می‌توانند باعث این سردردها شوند، از جمله آسیب‌ها، تومورها و بیماری‌هایی مانند آرتروز. درمان علت سردرد باید درد شما را تسکین دهد.

سوالات متداول CHها

چه مشکلات گردنی باعث سردرد می‌شوند؟

بسیاری از مشکلات گردن می‌توانند منجر به سردرد شوند. شما می‌توانید به دلیل آسیب‌هایی مانند مواردی که در تصادفات رانندگی و هنگام ورزش رخ می‌دهند، دچار سردرد شوید. اگر در گردن خود آرتروز دارید، ممکن است در نتیجه آن دچار سردرد شوید. تومورهای گردن نیز می‌توانند باعث سردرد شوند.

چگونه CH را برطرف کنیم؟

درمان شما به علت سردردتان بستگی دارد. برنامه درمانی شما ممکن است شامل فیزیوتراپی، داروها، روش‌های کم‌تهاجمی و در صورت عدم موفقیت، جراحی باشد.

چه چیزی برای یک CH علامت خطر محسوب می‌شود؟

اگر سردرد شما با هر یک از علائم زیر همراه است، با اورژانس تماس بگیرید زیرا ممکن است دچار سکته مغزی شده باشید.

• درد ناگهانی و شدید در گردن شما
• دوبینی
• افتادگی پلک
• سرگیجه یا دوران سر
• لکنت زبان
• بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن

آیا ام آر آی، هیپوتالاموس مادرزادی را نشان می‌دهد؟

ام آر آی و سایر آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است به پزشک شما کمک کنند تا علائم آسیب یا بیماری که ممکن است باعث سردرد شما شود را شناسایی کند.

چه چیزی را می‌توان با CH اشتباه گرفت؟

میگرن، سردردهای تنشی و سایر سردردهای اولیه ممکن است با سردردهای میگرنی اشتباه گرفته شوند. اگر منبع درد در گردن شما باشد، پزشک می‌تواند سردرد میگرنی را تأیید کند.