بیماری قلبی و تست استرس

تست استرس می‌تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را تخمین بزند . یک پزشک یا تکنسین آموزش‌دیده این تست را انجام می‌دهد. آن‌ها متوجه می‌شوند که قلب شما قبل از شروع ریتم غیرطبیعی یا افت جریان خون به عضله قلب، چقدر می‌تواند فعالیت داشته باشد .

انواع مختلفی از تست‌های استرس وجود دارد. تست استرس ورزشی – که با نام‌های الکتروکاردیوگرام ورزشی ، تست تردمیل، تست ورزش درجه‌بندی‌شده یا EKG استرس نیز شناخته می‌شود – اغلب مورد استفاده قرار می‌گیرد. این تست به پزشک شما این امکان را می‌دهد که بداند قلب شما چگونه به فشار وارده واکنش نشان می‌دهد. شما روی تردمیل راه خواهید رفت یا روی دوچرخه ثابت پدال خواهید زد. با پیشرفت شما، این کار دشوارتر می‌شود. الکتروکاردیوگرام ، ضربان قلب و فشار خون شما در کل مسیر پیگیری خواهد شد.

چرا به آن نیاز دارم؟

پزشک شما از این آزمایش برای موارد زیر استفاده می‌کند:

• کمک به ارزیابی علائمی مانند درد قفسه سینه ، تنگی نفس یا تپش قلب، برای تعیین اینکه آیا آنها از قلب ناشی می‌شوند یا خیر.
• ببینید آیا با افزایش فعالیت، خون کافی به قلب شما می‌رسد یا خیر.
• بیاموزید که داروهای قلب شما چگونه کار می‌کنند
• بفهمید که آیا احتمال دارد بیماری عروق کرونر قلب داشته باشید و نیاز به آزمایش‌های بیشتر داشته باشید یا خیر
• شناسایی ریتم‌های غیرطبیعی قلب
• به شما در ایجاد یک برنامه ورزشی ایمن کمک می‌کند

چگونه باید برای تست استرس ورزشی آماده شوم؟

• ۴ ساعت قبل از آزمایش، به جز آب چیزی نخورید و نیاشامید.
• ۱۲ ساعت قبل از آزمایش، هیچ نوشیدنی یا خوراکی حاوی کافئین مصرف نکنید.
• داروهای قلبی زیر را در روز آزمایش مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک خلاف آن را تجویز کرده باشد یا اینکه این دارو برای درمان ناراحتی قفسه سینه در روز آزمایش لازم باشد:
  • ایزوسورباید دی نیترات (برای مثال، ایزوردیل ، دیلاترات SR)
  • سوسورباید مونونیترات (برای مثال، ISMO ، Imdur ، Monoket )
  • نیتروگلیسیرین (برای مثال، دپونیت ، نیتروستات ، نیترو-بید )
• اگر از دستگاه استنشاقی برای تنفس خود استفاده می‌کنید، آن را برای آزمایش همراه داشته باشید.

همچنین ممکن است از شما خواسته شود که در روز آزمایش، مصرف سایر داروهای قلبی را متوقف کنید. اگر در مورد داروهای خود سؤالی دارید، از پزشک خود بپرسید. بدون مشورت با او، هیچ دارویی را قطع نکنید.

در طول تست استرس ورزشی چه اتفاقی می‌افتد؟

ابتدا، یک تکنسین به آرامی چندین ناحیه کوچک روی سینه شما را تمیز می‌کند و تکه‌های کوچک، صاف و چسبنده‌ای به نام الکترود را روی آنها قرار می‌دهد. این تکه‌ها به یک مانیتور الکتروکاردیوگرام – به نام EKG – متصل می‌شوند که فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول آزمایش ثبت می‌کند.

قبل از شروع ورزش، تکنسین یک نوار قلب (EKG) برای اندازه‌گیری ضربان قلب شما در حالت استراحت انجام می‌دهد. آنها همچنین فشار خون شما را نیز اندازه‌گیری می‌کنند .

شما با راه رفتن روی تردمیل یا پدال زدن دوچرخه ثابت شروع به ورزش خواهید کرد. سرعت ورزش یا درجه سختی آن به تدریج افزایش می‌یابد. از شما خواسته می‌شود تا زمانی که احساس خستگی کنید، ورزش کنید. اگر از دارو استفاده شود یا تست استرس هسته‌ای باشد، یک رگ وریدی در بازوی شما قرار داده می‌شود تا دارو تجویز شود.

در فواصل منظم، پرسنل آزمایشگاه از شما حال شما را می‌پرسند. در صورت بروز موارد زیر، به آنها اطلاع دهید:

• ناراحتی قفسه سینه یا بازو
• تنگی نفس
• سرگیجه
• سرگیجه
• هرگونه علائم غیرمعمول دیگر

افزایش ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و تعریق شما در طول آزمایش طبیعی است. پرسنل آزمایشگاه هر چیزی را که روی مانیتور EKG نشان دهد که باید آزمایش متوقف شود، زیر نظر خواهند داشت.

بعد از آزمایش، برای خنک شدن، چند دقیقه به آرامی راه می‌روید یا رکاب می‌زنید. ضربان قلب، فشار خون و نوار قلب شما تا زمانی که سطح آنها به حالت عادی برگردد، همچنان تحت نظر خواهند بود.

اگرچه این جلسه حدود ۶۰ دقیقه طول می‌کشد، اما زمان ورزش معمولاً بین ۷ تا ۱۲ دقیقه است.

اگر در مورد تست استرس ورزشی سوالی دارید، از پزشک خود بپرسید.

انواع دیگر تست استرس چیست؟

تست استرس دوبوتامین یا آدنوزین: این تست برای افرادی است که قادر به ورزش نیستند. شما دارویی مصرف خواهید کرد تا قلب مانند زمانی که ورزش می‌کنید، واکنش نشان دهد . به این ترتیب، پزشک همچنان می‌تواند تشخیص دهد که آیا انسدادی در شریان‌ها وجود دارد یا خیر.

اکوکاردیوگرام استرس : اکوکاردیوگرام ( که اغلب “اکو” نامیده می‌شود) یک طرح کلی گرافیکی از حرکت قلب است. اکوی استرس می‌تواند حرکت دیواره‌های قلب و عملکرد پمپاژ را هنگامی که قلب تحت استرس قرار دارد، به طور دقیق تجسم کند. این روش ممکن است کمبود جریان خون را که همیشه در سایر آزمایش‌های قلب آشکار نیست، نشان دهد.

تست استرس هسته‌ای: این تست به تشخیص اینکه کدام قسمت‌های قلب به خوبی کار نمی‌کنند کمک می‌کند. مقدار کمی ماده رادیواکتیو به شما تزریق می‌شود. پزشک شما از یک دوربین مخصوص برای دیدن پرتوهای ساطع شده از ماده در بدن شما استفاده می‌کند. این کار تصاویر واضحی از بافت قلب را روی مانیتور به او می‌دهد. این تصاویر در حالت استراحت و بعد از ورزش گرفته می‌شوند. پزشک شما قادر خواهد بود مناطقی از قلب شما را که خون کافی دریافت نمی‌کنند، تشخیص دهد. این آزمایش می‌تواند تا ۴ ساعت طول بکشد تا زمان کافی برای جریان یافتن ماده رادیواکتیو در بدن شما فراهم شود.

نحوه آماده شدن برای این تست‌های استرس متفاوت خواهد بود. در مورد هرگونه دستورالعمل خاص از پزشک خود سوال کنید.

اگر دیابت داشته باشم چه؟

اگر برای کنترل قند خون خود انسولین مصرف می‌کنید، از پزشک خود بپرسید که در روز آزمایش چقدر باید انسولین مصرف کنید. اغلب، فقط نیمی از دوز معمول صبحگاهی خود را مصرف می‌کنید و ۴ ساعت قبل از آزمایش یک وعده غذایی سبک می‌خورید.

اگر برای کنترل قند خون خود قرص مصرف می‌کنید، تا پایان آزمایش از مصرف دارو خودداری کنید.

 قبل از آزمایش، داروی دیابت خود را مصرف نکنید، اما یک وعده غذایی را حذف کنید.

اگر دستگاه سنجش قند خون دارید، آن را همراه خود بیاورید. قبل و بعد از تست استرس ورزشی، سطح قند خون خود را بررسی کنید . اگر فکر می‌کنید قند خونتان پایین است، فوراً به پرسنل آزمایشگاه اطلاع دهید.

برای خوردن و مصرف داروهای قند خون پس از تست استرس برنامه‌ریزی کنید.

روز تست استرس چه لباسی باید بپوشم؟

کفش‌های نرم و مناسب برای پیاده‌روی و لباس‌های راحت بپوشید. اشیاء قیمتی همراه خود نیاورید.