چه زمانی از جراحی در بیماری شریان محیطی استفاده می‌شود؟

گاهی اوقات می‌توانید یک مشکل سلامتی را با تغییر در رژیم غذایی یا داروی مناسب درمان کنید. گاهی اوقات، این موارد مفید هستند، اما شما هنوز به موارد بیشتری نیاز دارید.

وقتی بیماری شریان محیطی یا PAD واقعاً شدید باشد، ممکن است به جراحی نیز نیاز داشته باشید.

چه چیزی باعث بیماری شریان محیطی (PAD) می‌شود؟

بیماری شریانی محیطی (PAD) به تجمع پلاک در شریان‌ها، رگ‌هایی که خون را از قلب به بقیه بدن منتقل می‌کنند، گفته می‌شود. این بیماری معمولاً در پاهای شما اتفاق می‌افتد، اما ممکن است در شریان‌هایی که به بازوها، سر، معده یا کلیه‌ها می‌روند نیز ایجاد شود. پلاک ترکیبی چسبنده از کلسترول، چربی، کلسیم و سایر مواد است. این بیماری ممکن است هنگام ورزش باعث درد پا شود و می‌تواند منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

اگر دارو و تغییر سبک زندگی به اندازه کافی برای PAD شما مؤثر نبوده است، پزشک ممکن است یکی از این موارد را پیشنهاد کند:

• آنژیوپلاستی برای گشاد کردن شریان و افزایش جریان خون و یک استنت یا لوله توری کوچک برای کمک به باز نگه داشتن شریان
• آترکتومی برای برداشتن پلاک
• جراحی بای‌پس برای فرستادن خون به اطراف انسداد

آنژیوپلاستی و آترکتومی جراحی‌های تمام‌عیار نیستند. در طول عمل چیزی برای خواب به شما داده نمی‌شود و اغلب، ظرف ۲۴ ساعت از بیمارستان مرخص می‌شوید. اما این درمان‌ها برای همه مؤثر نیستند. در این مواقع ممکن است به جراحی بای‌پس نیاز داشته باشید.

اگر می‌خواهید در درازمدت با هر یک از این درمان‌ها موفق باشید، به تغییرات سبک زندگی سالم نیز پایبند باشید. اگر سیگاری هستید، ترک سیگار احتمال موفقیت این درمان‌ها را بیشتر می‌کند.

پزشک شما چگونه آنژیوپلاستی انجام می‌دهد؟

آنژیوپلاستی شریانی را که در آن انسداد وجود دارد، گشاد می‌کند. پزشک شما یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر را در شریان شما قرار می‌دهد. انتهای کاتتر یک بادکنک کوچک را نگه می‌دارد که داخل آن هوا نیست.

آنها لوله را در جای خود قرار می‌دهند تا بالون درست در محل انسداد قرار گیرد. وقتی پر می‌شود، پلاک را می‌شکند تا خون شما بتواند به طور عادی‌تری جریان یابد.

در طول این عمل، پزشک ممکن است یک استنت، یک لوله توری کوچک که شریان را باز نگه می‌دارد، قرار دهد. برخی از آنها دارویی دارند که به جلوگیری از تجمع بیشتر رسوب کمک می‌کند.

آنژیوپلاستی ۱ تا ۳ ساعت طول می‌کشد. شما در طول آن بیدار خواهید بود، اما برای آرام نگه داشتن خود و اطمینان از اینکه هیچ دردی احساس نمی‌کنید، دارو دریافت خواهید کرد. معمولاً کمتر از ۲۴ ساعت در بیمارستان بستری خواهید بود.

پزشک شما چگونه عمل آترکتومی انجام می‌دهد؟

این کار باعث خارج شدن پلاک از شریان شما می‌شود. ممکن است همراه با آنژیوپلاستی برای برداشتن انسدادهای سخت قبل از باد کردن بالون استفاده شود. همچنین ممکن است زمانی که آنژیوپلاستی امکان‌پذیر نیست، از آن استفاده شود. این می‌تواند به دلیل محل انسداد یا به دلیل سفت بودن بیش از حد پلاک باشد.

پزشک همچنین در این روش از کاتتر استفاده می‌کند. به جای بالون در انتها، یک ابزار کوچک وجود دارد که پلاک را از بین می‌برد. این ابزار ممکن است یک تیغه تیز، یک سنگ فرز یا لیزر باشد. مانند آنژیوپلاستی، پزشک ممکن است یک استنت در شریان شما قرار دهد تا به باز نگه داشتن آن کمک کند.

آترکتومی حدود ۲ ساعت طول می‌کشد. شما بیدار خواهید بود، اما پزشک برای آرام نگه داشتن شما و اطمینان از اینکه درد ندارید، به شما دارو می‌دهد. معمولاً ۱ تا ۲ روز در بیمارستان بستری می‌شوید.

پزشک شما چگونه جراحی بای پس را انجام می‌دهد؟

پزشک شما ممکن است ابتدا آنژیوپلاستی را امتحان کند، اما اگر انسداد بسیار بزرگی داشته باشید، ممکن است به بای پس نیاز داشته باشید.

این به خون شما مسیر متفاوتی برای جریان می‌دهد، بنابراین انسداد را دور می‌زند. این مانند دور زدن یک مسیر انحرافی در یک محل ساخت و ساز در بزرگراه است. برای ایجاد این مسیر جدید، جراح شما ممکن است از وریدی از قسمت دیگری از بدن شما استفاده کند. یا ممکن است از یک لوله مخصوص ساخته شده از پارچه یا پلاستیک استفاده کند.

آنها یک سر ورید یا لوله را قبل از انسداد و سر دیگر را بعد از انسداد به شریان شما متصل می‌کنند. اکنون خون شما می‌تواند از محل انسداد عبور کرده و به جایی که لازم است جریان یابد.

این عمل جراحی ۲ تا ۵ ساعت طول می‌کشد و شما در طول آن بیدار نخواهید بود. معمولاً ۳ تا ۷ روز در بیمارستان بستری خواهید بود. وقتی به خانه می‌روید، مطمئن شوید که تمام دستورالعمل‌هایی را که پزشک به شما داده است، متوجه شده‌اید.