آنچه در این مطلب خواهید خواند
دایره سیاه در مرکز چشم شما، مردمک چشم شماست. اندازه آن هزاران بار در روز تغییر میکند. وقتی در نور کم هستید، بزرگتر میشود تا نور بیشتری وارد شود. وقتی در نور زیاد هستید، کوچک میشود تا از چشم شما محافظت کند و نور را وارد چشم نکند.
وقتی مردمک چشم شما کوچک میشود (منقبض میشود)، به آن میوز میگویند. اگر مردمکهای چشم شما حتی در نور کم هم کوچک بمانند، میتواند نشانهای از این باشد که چیزهایی در چشم شما آنطور که باید کار نمیکنند. به این حالت میوز غیرطبیعی میگویند و میتواند در یک یا هر دو چشم شما اتفاق بیفتد.
آیا قرار است مردمکهایتان کوچک باشند؟
اگر در محیط روشن باشید، مردمک چشم کوچک میشود تا نور کمتری وارد چشم شود. در محیط تاریک، مردمک چشم گشاد میشود تا نور بیشتری وارد شود. اندازه مردمک چشم شما همچنین میتواند بسته به اینکه به اشیاء نزدیک یا دور نگاه میکنید، تغییر کند. اگر اندازه مردمک چشم در پاسخ به تغییرات نور و نگاه تغییر نکند، ممکن است مشکلی وجود داشته باشد.
در یک فرد بالغ، قطر مردمک چشم معمولاً بین ۲ تا ۴ میلیمتر در نور روشن و بین ۴ تا ۸ میلیمتر در نور کم متغیر است.
حداکثر اندازه مردمک چشم نیز در بین گروههای سنی مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است. به عنوان مثال، مردمک چشم در حدود ۱۵ سالگی در پهنترین حالت خود قرار دارد و پس از آن، به طور نامنظمی پس از ۲۵ سالگی شروع به تنگ شدن میکند.
اندازه مردمک چشم نه تنها در پاسخ به نور، بلکه در پاسخ به احساسات شما، دورههای تمرکز شدید، غذاهایی که اخیراً خوردهاید، داروهای تجویزی و تفریحی و بیماریها یا اختلالات زمینهای نیز میتواند به طرز چشمگیری تغییر کند. آسیبهای جسمی گذشته به چشم یا سر نیز میتواند تأثیر طولانیمدتی بر اندازه متوسط مردمک داشته باشد.
واکنش به نور. تغییرات در شرایط نوری شایعترین دلیل تغییر اندازه مردمک چشم است. مردمکهای هر دو چشم به طور مستقل به نور روشن یا کم واکنش نشان میدهند، بنابراین ممکن است یکی از مردمکها منبسط یا منقبض شود در حالی که دیگری ثابت میماند. مردمکها همچنین تنظیمات کوچکی در اندازه ایجاد میکنند تا به شما کمک کنند بهتر روی یک شیء نزدیک یا دور تمرکز کنید.
احساسات. پردازش یا تجربه احساسات نیز منجر به تغییر اندازه مردمک چشم میشود. مردمکها هر بار که احساس هیجان یا عصبی بودن میکنید، کمی گشاد یا منبسط میشوند. دیدن نشانههای عاطفی قوی مانند خنده یا گریه یک فرد نیز میتواند باعث تفاوت در اندازه مردمک چشم شود. به طور کلی، اگر به طور واضح یک احساس مثبت یا منفی را تجربه کنید، مردمک چشم تمایل به گشاد شدن دارند. اگر روی یک کار خاص مانند حل یک مسئله ریاضی یا بازیابی یک خاطره تمرکز زیادی داشته باشید، مردمک چشم نیز میتواند گشاد شود.
داروها و مواد مخدر. داروهای تجویزی و بدون نسخه میتوانند باعث گشاد یا تنگ شدن مردمک چشم شما شوند.چشم پزشک ممکن است قطرههای چشمی به شما بدهد که مردمک چشم شما را گشاد یا منبسط میکند. این به متخصصان پزشکی اجازه میدهد تا نگاه بهتری به داخل چشم شما داشته باشند. مواد مخدر غیرقانونی یا تفریحی نیز میتوانند تغییرات قابل توجهی در اندازه مردمک ایجاد کنند. رایجترین مواد مخدری که مورد سوءمصرف قرار میگیرند و بر اندازه مردمک تأثیر میگذارند شامل کوکائین، LSD، MDMA، هروئین، متآمفتامین و کتامین هستند.
علل میوز
سن. طبیعی است که مردمک چشم نوزاد حدود ۲ هفته کوچک بماند تا چشمان او در برابر نور شدید محافظت بیشتری داشته باشد. مردمک چشم شما نیز با افزایش سن کوچکتر میشود. ماهیچههایی که مردمک چشم شما را به کار میاندازند، میتوانند ضعیف شوند و باز کردن آنها برای شما دشوار شود. این میتواند دیدن در شب را برای شما دشوارتر کند.
التهاب. تورم داخل چشم میتواند بزرگ شدن مردمک چشم را دشوار کند. گاهی اوقات این اتفاق در صورت آسیب دیدن چشم رخ میدهد. همچنین ممکن است به دلیل بیماری به نام یووئیت باشد که در آن عنبیه – قسمتی که به چشم رنگ میدهد – و بافتهای اطراف آن متورم میشود.
عوارض جانبی دارو. برخی داروهای ضد اضطراب، اسپاسم عضلانی و تشنج مانند دیازپام (والیوم) یا آنتیهیستامینهایی مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) میتوانند باعث کوچک شدن مردمک چشم شوند. مواد مخدر، چه تجویز شده و چه غیرقانونی، نیز میتوانند چنین کنند.
ژنها. به دنیا آمدن بدون عضلهای که مردمک چشم شما را کنترل میکند یا با عضلات مردمکی که به درستی شکل نگرفتهاند، میوز مادرزادی یا میکروکوریا گفته میشود. این بیماری زمانی رخ میدهد که یکی یا هر دو والدین شما ژن مشکلداری را به شما منتقل کنند. این بیماری میتواند در یک چشم یا هر دو چشم رخ دهد. اگر این بیماری را داشته باشید، ممکن است نزدیکبین نیز باشید و در دیدن اشیاء دور مشکل داشته باشید. یا ممکن است گلوکوم داشته باشید ، به این معنی که فشار داخل کره چشم شما بیش از حد است.
سندرم هورنر. این بیماری نادر بر نحوه “ارتباط” مغز با یک طرف صورت، از جمله یکی از چشمان شما، تأثیر میگذارد. این بیماری میتواند یکی از مردمکهای شما را کوچکتر از دیگری کند. شما میتوانید آن را از والدین خود به ارث ببرید، یا میتواند پس از آسیب گردن یا جراحی گردن اتفاق بیفتد. همچنین اگر قفسه سینه، گردن یا مغز شما به درستی شکل نگیرد، میتوانید به آن مبتلا شوید. گاهی اوقات کودکان اگر نوع نادری از سرطان به نام نوروبلاستوما یا توموری در قسمت دیگری از بدن خود داشته باشند، به آن مبتلا میشوند.
سندرم هورنر ممکن است هیچ علامت دیگری نداشته باشد، یا ممکن است مشکلاتی مانند موارد زیر داشته باشید:
- افتادگی پلک بالا (پتوز)
- پلک پایین بالا رفته
- رنگ چشم روشنتر در چشمی که دچار میوز است (هتروکرومی)
- عرق کمتر در سمتی از صورت که چشم میوتیک دارد
سردردهای خوشهای. این سردردها قبل از توقف، به صورت گروهی یا خوشهای بروز میکنند. شما میتوانید تا هشت بار در روز سردرد داشته باشید که هر کدام حدود ۳۰ دقیقه طول میکشد. مانند سندرم هورنر، میوز و افتادگی ممکن است یک طرف صورت شما را تحت تأثیر قرار دهد.
برخی از علل دیگر میوز عبارتند از:
- نوروسیفلیس (یک عفونت باکتریایی در مغز شما که از سیفلیس درمان نشده، یک بیماری مقاربتی، ناشی میشود)
- کمبود شدید ویتامین D
تشخیص میوز
برای تشخیص اینکه آیا شما دچار میوز غیرطبیعی هستید یا خیر، پزشک شما در یک اتاق تاریک به دقت چشمان شما را معاینه میکند. از شما میخواهد که به یک جسم دور نگاه کنید. سپس موارد زیر را بررسی میکند:
- اندازه و شکل مردمک چشم شما
- اندازه پلک شما افتتاحیه
- اینکه آیا اندازه مردمکهای شما یکسان است یا خیر
- جایگاه شاگردان شما
- چگونه مردمک چشم شما به نور شدید واکنش نشان میدهد
مردمکهای طبیعی در نور روشن ۲ تا ۴ میلیمتر و در تاریکی ۴ تا ۸ میلیمتر هستند. پزشک میتواند مردمکهای هر دو چشم شما را اندازهگیری کند تا ببیند چقدر کوچک و بزرگ میشوند.
گاهی اوقات، پزشک ممکن است از قطرههایی استفاده کند که قرار است مردمک چشم شما را بزرگ کنند تا واکنش شما را ببیند. یا ممکن است برای رد علائم سندرم هورنر، تصاویری از قفسه سینه، مغز یا گردن شما درخواست کند.
درمان میوز
توصیههای پزشک شما به علت میوز غیرطبیعی شما بستگی دارد. اگر دارو مقصر باشد، ممکن است بتواند گزینه دیگری برای حل مشکل پیدا کند.
اگر مردمک چشم شما به دلیل التهاب در چشم کوچک است، میتوانند قطرههای گشادکننده طولانیمدت (آتروپین یا هماتروپین) به شما بدهند که مردمک چشم شما را گشادتر میکند. این قطرهها بسیار شبیه قطرههایی هستند که چشمپزشک شما برای گشاد کردن چشم شما در طول معاینه استفاده میکند، اما میتوانند تا ۲ هفته اثر داشته باشند.
اگر سندرم هورنر عامل آن باشد، ممکن است لازم باشد چندین آزمایش انجام دهند تا بهترین روش درمان آن را بیابند.
