آیا ممکن است فرزند من نزدیک بین باشد؟

اگر پزشک شما می‌گوید فرزند شما نزدیک‌بین است یا نزدیک‌بینی دارد، این بدان معناست که او می‌تواند اجسام در نزدیکی خود را به خوبی ببیند و نمی‌تواند اشیاء دور را به وضوح ببیند. این مشکل ممکن است در دوران کودکی و نوجوانی بدتر شود، اما عینک، لنزهای تماسی و سایر درمان‌ها می‌توانند به او کمک کنند تا به وضوح ببیند. برخی از آنها می‌توانند سرعت بدتر شدن آن را کاهش دهند. 

پزشکان اغلب آن را زمانی که کودک بین ۸ تا ۱۲ سال سن دارد، تشخیص می‌دهند، اما می‌تواند بعداً در زندگی ظاهر شود. اگر اصلاح نشود، می‌تواند در دوران نوجوانی بدتر شود، اما بینایی ممکن است بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی تغییر چندانی نکند. نزدیک‌بینی قابل برگشت نیست، اما می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا درمان شود. 

چه چیزی باعث نزدیک بینی می شود؟

اگر فرزند شما نزدیک‌بینی دارد ، کره چشم او از جلو به عقب کمی بلندتر از حد معمول است، یا قرنیه او (قسمت شفاف جلوی چشم) ممکن است خمیده باشد. نور به جای اینکه مستقیماً روی شبکیه متمرکز شود، جلوی آن متمرکز می‌شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، اشیاء در فاصله دور تار به نظر می‌رسند.

اگر شما یا یکی از والدینتان نزدیک‌بین هستید، احتمال ابتلای فرزندتان به این بیماری بیشتر است. اما ژنتیک تنها بخشی از آن است. نزدیک‌بینی در حال افزایش است و متخصصان فکر می‌کنند که افزایش زمان استفاده از صفحه نمایش و کاهش زمان حضور در فضای باز نیز می‌تواند در این امر نقش داشته باشد.

پزشکان چگونه نزدیک بینی را تشخیص می دهند؟

ممکن است فرزند شما وقتی نمی‌تواند واضح ببیند شکایتی نداشته باشد. یا ممکن است بگوید که دیدن اشیاء دور برایش دشوار است. ممکن است زیاد چشم‌هایش را تنگ کند یا به اشیاء نزدیک‌تر شود تا بتواند واضح ببیند. ممکن است سردرد داشته باشد یا زیاد چشمان خود را بمالد. اگر به نظر می‌رسد در دیدن اشیاء دور مشکل دارد ، با یک چشم پزشک قرار ملاقات بگذارید. می‌توانید برای آزمایش بینایی و معاینه چشمان او به یک چشم پزشک یا بینایی سنج مراجعه کنید.

بچه‌ها باید بینایی خود را در ۶ ماهگی، ۳ سالگی و قبل از رفتن به کلاس اول بررسی کنند. این امر به ویژه در صورتی که سابقه خانوادگی نزدیک‌بینی پیشرونده یا سایر بیماری‌های چشمی دارید، بسیار مهم است.

در طول معاینه چشم کودک، چشم پزشک چندین آزمایش برای بررسی نزدیک بینی انجام خواهد داد: 

• آزمایش حدت بینایی برای اندازه‌گیری اینکه هر چشم چقدر خوب می‌تواند اشیاء را در فاصله دور ببیند 
• معاینه با لامپ شکافی برای بررسی داخل چشم
• آزمایش انکسار برای تصمیم‌گیری در مورد اینکه چه لنزی تجویز شود 

نزدیک‌بینی چگونه درمان می‌شود؟

راه‌هایی برای واضح‌تر کردن بینایی وجود دارد و برخی از آنها همچنین به جلوگیری از بدتر شدن نزدیک‌بینی کمک می‌کنند. این راه‌ها عبارتند از: 

عینک. عینک‌های تک دید فقط از یک نمره در هر عدسی برای اصلاح یک فاصله استفاده می‌کنند.  عینک‌های چند کانونی از بیش از یک نمره برای اصلاح دید در فواصل مختلف استفاده می‌کنند. آن‌ها می‌توانند بینایی را اصلاح کنند و همچنین ممکن است از بدتر شدن نزدیک‌بینی جلوگیری کنند.

لنزهای تماسی. این لنزها می‌توانند به کودک شما کمک کنند تا به وضوح ببیند. اما برخی از لنزهای تماسی چند کانونی خاص (که هم روی نزدیک و هم روی دور فوکوس می‌کنند) نیز می‌توانند از بدتر شدن نزدیک‌بینی جلوگیری کنند. MiSight نام یک برند لنز تماسی با فوکوس دوگانه است که توسط FDA برای کاهش سرعت نزدیک‌بینی در کودکان ۸ تا ۱۲ ساله تأیید شده است. لنزهای تماسی چند کانونی NaturalVue نیز می‌توانند نزدیک‌بینی را در کودکان کنترل کنند. اما آنها به طور خاص برای کاهش سرعت پیشرفت نزدیک‌بینی مورد تأیید FDA نیستند.  

فرزند شما ممکن است وقتی به اندازه کافی بالغ شد که بتواند از لنزهایش مراقبت کند، بتواند از آنها استفاده کند. این معمولاً قبل از رسیدن به نوجوانی اتفاق نمی‌افتد. و به خاطر داشته باشید که والدین در آموزش مراقبت از لنزهایشان و اطمینان از انجام این کار توسط آنها نقش دارند. 

ارتوکراتولوژی یا ارتو-کی. این نوع لنز تماسی مستقیماً بینایی را اصلاح نمی‌کند. در عوض، برای تغییر شکل و صاف کردن قرنیه برای بهبود بینایی طراحی شده است. آنها معمولاً فقط در شب استفاده می‌شوند. محققان مطمئن نیستند که آیا این می‌تواند از بدتر شدن نزدیک‌بینی جلوگیری کند یا خیر. وقتی کودک آنها را برمی‌دارد، قرنیه او برای مدتی صاف می‌ماند. این بدان معناست که در طول روز به عینک یا لنز نیاز نخواهد داشت. فرزند شما باید برای دیدن نتایج به استفاده از آنها ادامه دهد. Acuvue Abiliti نام تجاری لنز تماسی ارتو-کی است که توسط FDA برای مدیریت نزدیک‌بینی در کودکان تأیید شده است. 

داروهای موضعی (قطره‌های چشمی و ژل‌ها). آتروپین، ژل پیرنزپین و قطره‌های چشمی سیکلوپنتولات می‌توانند پیشرفت نزدیک‌بینی را در کودکان کند کنند. مصرف این داروهای موضعی ممکن است باعث تاری دید، حساسیت به نور و شاید کمی خارش و ناراحتی شود. اگر پزشک شما هر یک از این داروها را تجویز کند، به صورت خارج از برچسب است. این بدان معناست که قطره‌ها دقیقاً برای این هدف – کاهش سرعت نزدیک‌بینی – مورد تأیید FDA نیستند. مطالعات نشان می‌دهد که ترکیب عینک‌های دوکانونی با قطره‌های چشمی حاوی آتروپین، دارویی که چشم کودک شما را شل می‌کند تا از چپ شدن چشم جلوگیری شود، می‌تواند از بدتر شدن نزدیک‌بینی جلوگیری کند.  

جراحی. این امکان وجود دارد، اما برای کودکان معمول نیست – پزشکان تمایل دارند ابتدا نزدیک‌بینی را با راه‌حل‌های ذکر شده در بالا درمان کنند. بزرگسالان معمولاً زمانی که نمره چشم بزرگسالان دیگر تغییر نکند، تحت جراحی انکساری (مانند لیزیک یا PRK، کراتکتومی فوتورفرکتیو) قرار می‌گیرند. 

آیا می‌توان از نزدیک‌بینی پیشگیری کرد؟

نزدیک‌بینی اغلب ارثی است. شما نمی‌توانید آن را معکوس کنید، اما گام‌هایی وجود دارد که می‌توانید برای کند کردن پیشرفت آن بردارید. 

عینک‌های چندکانونی و لنزهای تماسی، و همچنین قطره‌های چشمی یا ژل‌ها، می‌توانند بینایی را بهبود بخشند یا از بدتر شدن نزدیک‌بینی جلوگیری کنند. اما نمی‌توانند به طور کامل از نزدیک‌بینی جلوگیری کنند. 

برخی تحقیقات می‌گویند که دریافت حداقل ۲ ساعت نور روز در روز می‌تواند خطر نزدیک‌بینی را کاهش دهد و ممکن است به پیشگیری از آن کمک کند. اما به نظر نمی‌رسد که از بدتر شدن آن در کودکانی که از قبل به آن مبتلا هستند، جلوگیری کند. کارشناسانی که این موضوع را مطالعه کرده‌اند، معتقدند که نور روشن باعث آزاد شدن دوپامین از شبکیه می‌شود. این ماده شیمیایی ممکن است رشد چشم را کند کند. ویتامین D نیز ممکن است یک عامل باشد. 

مطمئن شوید که فرزندتان به موقع معاینه چشم انجام می‌دهد، به خصوص اگر سابقه خانوادگی نزدیک‌بینی یا سایر بیماری‌های چشمی دارید. و توجه داشته باشید: اگر متوجه شدید که او چشم‌هایش را تنگ می‌کند، می‌مالد یا سردردهای منظم دارد، ممکن است زمان معاینه چشم فرا رسیده باشد. داشتن نسخه صحیح برای لنزهای اصلاحی برای او مهم است زیرا اصلاح بیش از حد می‌تواند باعث افزایش سرعت نزدیک‌بینی شود.