آیا به آزمایش تحمل گلوکز خوراکی نیاز دارم؟

آزمایش تحمل گلوکز چیست؟

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی بررسی می‌کند که بدن شما چقدر خوب قند را پردازش می‌کند. اگر آزمایش نشان دهد که سطح گلوکز شما خیلی بالا است، این نشانه‌ای است که سلول‌های شما آنطور که باید قند را جذب نمی‌کنند. 

سطح قند خون شما می‌تواند سرنخ‌های مهمی در مورد سلامت شما به پزشک بدهد.

این آزمایش می‌تواند به پزشک شما بگوید که آیا در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید یا از قبل به آن مبتلا هستید. نسخه کوتاه‌تر OGTT، دیابت را در دوران بارداری بررسی می‌کند که به آن دیابت بارداری می‌گویند.

به طور معمول وقتی غذا می‌خورید، قند خون شما بالا می‌رود. لوزالمعده شما، غده‌ای دراز در اعماق شکم، هورمونی به نام انسولین آزاد می‌کند. این هورمون به انتقال قند از خون به سلول‌ها برای انرژی و ذخیره کمک می‌کند. سپس قند خون شما به حالت عادی برمی‌گردد.

اگر دیابت نوع ۲ دارید، بدن شما به خوبی از انسولین استفاده نمی‌کند. گلوکز در خون شما تجمع می‌یابد. این قند اضافی می‌تواند به رگ‌های خونی اطراف بدن شما آسیب برساند. دیابت می‌تواند منجر به بیماری قلبی، آسیب عصبی، بیماری چشمی و آسیب کلیوی شود.

دلایل انجام آزمایش تحمل گلوکز

در صورت وجود شرایط زیر، ممکن است به آزمایش تحمل گلوکز خوراکی نیاز داشته باشید:

• اضافه وزن یا چاقی دارند
• یکی از اعضای نزدیک خانواده‌تان دیابت دارد
• فشار خون بالا داشته باشید
• تری گلیسیرید بالا (نوعی چربی در خون) دارید
• سندرم تخمدان پلی کیستیک، که به عنوان PCOS نیز شناخته می‌شود، باعث مشکلات قاعدگی می‌شود.
• نوزادی به دنیا آورد که بیش از ۹ پوند وزن داشت
• در دوران بارداری قبلی دیابت بارداری داشته‌اید

آزمایش تحمل گلوکز در بارداری

اگر باردار هستید، احتمالاً بین هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری، نسخه‌ی کوتاه‌تری از آزمایش تحمل گلوکز خوراکی را انجام خواهید داد. نسخه‌ی کوتاه‌تر که فقط یک ساعت طول می‌کشد، آزمایش چالش گلوکز نامیده می‌شود.

اگر خطر ابتلا به دیابت بارداری در شما بالا باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که این آزمایش را زودتر در دوران بارداری انجام دهید. عوامل خطر عبارتند از: 

• ابتلا به دیابت بارداری در بارداری قبلی
• سابقه خانوادگی دیابت
• چاقی
• یکی دیگر از بیماری‌هایی که خطر ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد ، مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا سندرم متابولیک

اگر پزشک شما نگران خطر ابتلا به دیابت باشد، یا اگر سطح قند خون شما در آزمایش چالش گلوکز بالا باشد، احتمالاً پزشک از شما می‌خواهد که نسخه دیگری از آزمایش را انجام دهید.

نحوه آماده شدن برای آزمایش تحمل گلوکز

در روزهای منتهی به آزمایش، طبق معمول غذا بخورید. 

شما نباید ۸ ساعت قبل از آزمایش چیزی بخورید. می‌توانید آن را صبح زود برنامه‌ریزی کنید تا بتوانید یک شب ناشتا باشید. در طول این ۸ ساعت نباید چیزی جز آب بنوشید. هنگام تعیین وقت آزمایش، در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید.

روش انجام آزمایش تحمل گلوکز

شما می‌توانید آزمایش تحمل گلوکز (OGTT) را در مطب پزشک، کلینیک، بیمارستان یا آزمایشگاه انجام دهید. 

اولین قدم گرفتن نمونه خون است. این آزمایش سطح قند خون ناشتای شما را مشخص می‌کند. 

سپس یک لیوان بزرگ از یک معجون شیرین می‌نوشید. اگر آزمایش روی کودک انجام شود، میزان نوشیدنی آنها متناسب با وزن بدنشان تنظیم می‌شود. 

اگر آزمایش برای بررسی دیابت نوع ۲ باشد ، ۲ ساعت پس از نوشیدن مایع، دوباره از شما خون گرفته می‌شود. 

اگر باردار هستید، ممکن است مجبور شوید نسخه طولانی‌تری از آزمایش تحمل گلوکز خوراکی را انجام دهید. پزشک ممکن است این آزمایش را تجویز کند زیرا شما در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت بارداری هستید یا به این دلیل که نتیجه آزمایش چالش گلوکز ۱ ساعته شما باعث نگرانی شده است. 

همچنین به مدت ۸ ساعت ناشتا خواهید بود و برای تعیین سطح قند خون ناشتا، نمونه خون از شما گرفته می‌شود. سپس ۱، ۲ و ۳ ساعت پس از نوشیدن محلول قندی، نمونه‌های خون از شما گرفته می‌شود. 

احتمالاً باید کل دوره آزمایش را در مطب پزشک یا آزمایشگاه منتظر بمانید. 

پس از انجام آزمایش، می‌توانید بلافاصله به روال عادی زندگی خود بازگردید. 

خطرات آزمایش تحمل گلوکز

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) مشکلات بسیار کمی دارد. برخی افراد عوارض جانبی جزئی ناشی از نوشیدنی شیرین یا سوزن زدن نشان می‌دهند.

عوارض جانبی این نوشیدنی شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• نفخ
• سردرد
• قند خون پایین (به ندرت)

مشکلات احتمالی ناشی از آزمایش خون عبارتند از:

• خونریزی بیش از حد
• غش کردن
• عفونت
• بیش از یک بار تلاش برای پیدا کردن رگ، که می‌تواند کمی دردناک باشد
• کبودی یا درد در محل سوزن

نتایج آزمایش تحمل گلوکز

سطح گلوکز خون شما باید پس از پایان نوشیدنی شیرین افزایش یابد. سپس باید به حالت عادی برگردد، زیرا انسولین گلوکز را به سلول‌های شما منتقل می‌کند. اگر بازگشت قند خون شما به حالت عادی مدت زیادی طول بکشد، ممکن است دیابت داشته باشید.

ممکن است در آزمایش، عددی را ببینید که به صورت «میلی‌گرم در دسی‌لیتر» نوشته شده است. این عدد به معنای میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. 

محدوده طبیعی آزمایش تحمل گلوکز

محدوده طبیعی قند خون ۱۳۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا کمتر است. 

اگر سطح شما بین ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۱۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، این نشانه‌ای است که تحمل گلوکز شما مختل شده است. به این حالت پیش‌دیابت نیز گفته می‌شود . شما در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ هستید. خطر ابتلا به بیماری قلبی نیز در شما بالا است، حتی اگر هرگز دیابت نداشته باشید.

اگر سطح گلوکز خون شما ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر باشد، ممکن است دیابت داشته باشید.

محدوده طبیعی اگر باردار نباشید، می‌تواند به بخش‌های بیشتری تقسیم شود: 

سطح طبیعی ناشتا بین ۶۰ تا ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. 

در ساعت اول، سطح طبیعی کمتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. 

محدوده طبیعی آزمایش چالش گلوکز

اگر باردار هستید و آزمایش چالش گلوکز ۱ ساعته برای بررسی دیابت بارداری انجام می‌دهید، میزان طبیعی قند خون زیر ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است.

اگر سطح قند خون شما پس از آزمایش ۱ ساعته بالاتر از ۱۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، دیابت بارداری دارید. 

برای آزمایش ۳ ساعته برای بررسی دیابت بارداری، محدوده‌ها به شرح زیر است: 

• سطح قند خون ناشتای طبیعی کمتر از ۹۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است.
• در علامت ۱ ساعته، سطح طبیعی کمتر از ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. 
• در علامت ۲ ساعته، سطح طبیعی کمتر از ۱۵۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. 
• در علامت ۳ ساعته، سطح طبیعی کمتر از ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. 

اگر یکی از نتایج شما بالاتر از حد نرمال باشد، پزشک از شما می‌خواهد که آزمایش را چند هفته دیگر تکرار کنید. اگر دو (یا بیشتر) نتیجه بالاتر از حد نرمال داشته باشید، دیابت بارداری دارید.

چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر پیش‌دیابت دارید، پزشک در مورد راه‌های جلوگیری از تبدیل آن به یک مورد کامل با شما صحبت خواهد کرد. ورزش و کاهش وزن دو راه برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند.

اگر آزمایش نشان دهد که شما دیابت دارید، ممکن است آزمایش A1c یا آزمایش‌های دیگری برای تأیید تشخیص انجام دهید. رژیم غذایی، ورزش و دارو می‌توانند به کنترل قند خون شما کمک کنند.

غذاهای خوب و فعالیت بدنی نیز می‌توانند به کنترل دیابت در دوران بارداری کمک کنند . قند خون شما باید پس از تولد نوزاد به حالت عادی برگردد.

اما دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را پس از بارداری افزایش می‌دهد. برای جلوگیری از تشخیص دیابت در آینده، باید رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی داشته باشید.

خلاصه مطلب

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی – که OGTT نیز نامیده می‌شود – نحوه پردازش قند در بدن شما را بررسی می‌کند. نتایج شما ممکن است نشان دهد که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ هستید یا اینکه از قبل به آن مبتلا هستید. اگر باردار هستید، آزمایش تحمل گلوکز برای اطمینان از عدم ابتلا به دیابت بارداری از شما گرفته می‌شود. برای این آزمایش، شما به مدت ۸ ساعت ناشتا هستید و سپس برای تعیین سطح گلوکز ناشتا از شما خون گرفته می‌شود. بسته به نوع آزمایشی که انجام می‌دهید، پس از ۱ ساعت، ۲ ساعت یا ۳ ساعت دوباره از شما خون گرفته می‌شود. خطرات این آزمایش‌ها حداقل است و می‌توانید بلافاصله پس از آن به روال عادی خود بازگردید. 

سوالات متداول در مورد آزمایش تحمل گلوکز

چند ساعت ناشتایی OGTT لازم است؟

آخرین وعده غذایی شما باید حداقل ۸ ساعت قبل از آزمایش باشد. می‌توانید آن را به عنوان اولین وعده غذایی صبح برنامه‌ریزی کنید تا در طول شب ناشتا باشید. مجاز به نوشیدن آب هستید، اما مجاز به نوشیدن مایعات دیگر نیستید. 

چگونه می‌توانم در آزمون OGTT قبول شوم؟

میزان قند خون طبیعی در این آزمایش ۱۳۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا کمتر است. 

تفاوت بین OGTT و GTT چیست؟

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) گاهی اوقات آزمایش تحمل گلوکز (GTT) نامیده می‌شود. نوع کوتاه‌تر و یک ساعته این آزمایش، آزمایش چالش گلوکز نام دارد.