آنچه در این مطلب خواهید خواند
پس از ماه‌ها انتظار، تاریخ زایمان شما نزدیک است. در اینجا آنچه می‌توانید از شروع زایمان تا روزها و هفته‌های اول با نوزادتان انتظار داشته باشید، آورده شده است.
علائم زایمان
هیچ کس نمی‌تواند با قطعیت زمان شروع زایمان را پیش‌بینی کند -تاریخی که پزشک به شما می‌دهد صرفاً یک نقطه مرجع است. شروع زایمان از سه هفته قبل از آن تاریخ یا از دو هفته بعد از آن طبیعی است. موارد زیر نشانه‌هایی هستند که نشان می‌دهند زایمان احتمالاً خیلی دور نیست:
- سبک شدن. این اتفاق زمانی می‌افتد که سر نوزاد شما برای آماده شدن برای زایمان به داخل لگن شما می‌افتد. شکم شما ممکن است پایین‌تر به نظر برسد و نفس کشیدن برایتان آسان‌تر شود زیرا نوزاد دیگر ریه‌های شما را فشار نمی‌دهد. همچنین ممکن است احساس نیاز بیشتری به ادرار کردن داشته باشید زیرا نوزاد به مثانه شما فشار می‌آورد . این اتفاق می‌تواند چند هفته تا چند ساعت پس از شروع زایمان رخ دهد.
- ترشحات خونی. ترشحات خونی یا قهوه‌ای رنگ از دهانه رحم، ترشحات مخاطی آزاد شده‌ای هستند که رحم را از عفونت محافظت کرده‌اند. این ترشحات می‌توانند چند روز قبل یا همزمان با شروع زایمان رخ دهند.
- اسهال. مدفوع شل مکرر ممکن است به معنای قریب الوقوع بودن زایمان باشد.
- پارگی غشاها. خروج یا نشت مایع از واژن به این معنی است که غشاهای کیسه آمنیوتیک که نوزاد شما را احاطه کرده و از او محافظت می‌کردند، پاره شده‌اند. این اتفاق می‌تواند چند ساعت قبل از شروع زایمان یا در حین زایمان رخ دهد. اکثر زنان ظرف ۲۴ ساعت وارد مرحله زایمان می‌شوند. اگر زایمان به طور طبیعی در این بازه زمانی رخ ندهد، پزشکان ممکن است برای جلوگیری از عفونت و عوارض زایمان، زایمان را القا کنند.
- انقباضات. اگرچه تجربه انقباضات نامنظم و دوره‌ای ( اسپاسم عضلات رحم) با نزدیک شدن به زمان زایمان غیرمعمول نیست، اما انقباضاتی که در فواصل کمتر از 10 دقیقه رخ می‌دهند، معمولاً نشانه‌ای از شروع زایمان هستند.
مراحل زایمان
زایمان معمولاً به سه مرحله تقسیم می‌شود:
مرحله ۱. مرحله اول زایمان به سه فاز تقسیم می‌شود: نهفته، فعال و گذار.
مرحله اول، فاز نهفته، طولانی‌ترین و کم‌شدت‌ترین مرحله است. در طول این مرحله، انقباضات بیشتر می‌شوند و به گشاد شدن دهانه رحم شما کمک می‌کنند تا نوزاد بتواند از کانال زایمان عبور کند. ناراحتی در این مرحله هنوز کم است. در طول این مرحله، دهانه رحم شما شروع به گشاد شدن و محو شدن یا نازک شدن می‌کند. اگر انقباضات شما منظم باشد، احتمالاً در این مرحله در بیمارستان بستری خواهید شد و معاینات مکرر لگن برای تعیین میزان گشاد شدن دهانه رحم انجام می‌شود.
در طول فاز فعال، دهانه رحم با سرعت بیشتری شروع به گشاد شدن می‌کند. ممکن است در طول هر انقباض، درد یا فشار شدیدی در کمر یا شکم خود احساس کنید. همچنین ممکن است احساس کنید که نیاز به زور زدن یا زور زدن دارید، اما پزشک از شما خواهد خواست که صبر کنید تا دهانه رحم شما کاملاً باز شود.
در طول مرحله انتقال، دهانه رحم به طور کامل تا 10 سانتی‌متر باز می‌شود. انقباضات بسیار قوی، دردناک و مکرر هستند و هر سه تا چهار دقیقه یک بار رخ می‌دهند و از 60 تا 90 ثانیه طول می‌کشند.
مرحله ۲. مرحله ۲ زمانی شروع می‌شود که دهانه رحم کاملاً باز شده باشد. در این مرحله، پزشک به شما اجازه می‌دهد زور بزنید. زور زدن شما، همراه با نیروی انقباضات، نوزاد را از طریق کانال زایمان به جلو می‌راند. فونتانل‌ها (نقاط نرم) روی سر نوزاد به او اجازه می‌دهند تا از کانال باریک عبور کند.
سر نوزاد شما وقتی که عریض‌ترین قسمت آن به دهانه واژن می‌رسد، تاج سر را تشکیل می‌دهد. به محض اینکه سر نوزاد بیرون بیاید، پزشک مایع آمنیوتیک، خون و مخاط را از بینی و دهان او مکش می‌کند. شما همچنان به فشار دادن ادامه خواهید داد تا به بیرون آمدن شانه‌ها و بدن نوزاد کمک کنید.
پس از تولد نوزاد، پزشک شما – یا همسرتان، در صورت درخواست – بند ناف را گیره زده و قطع می‌کند.
مرحله ۳. پس از زایمان، وارد مرحله نهایی زایمان می‌شوید. در این مرحله، جفت، عضوی که نوزاد شما را در رحم تغذیه می‌کرد، خارج می‌شود.
هر زن و هر زایمان متفاوت است. مدت زمان صرف شده در هر مرحله از زایمان متفاوت خواهد بود. اگر این اولین بارداری شما باشد، زایمان و وضع حمل معمولاً حدود ۱۲ تا ۱۴ ساعت طول می‌کشد. این روند معمولاً برای بارداری‌های بعدی کوتاه‌تر است.
درمان‌های درد
همانطور که مدت زمان زایمان متفاوت است، میزان دردی که زنان تجربه می‌کنند نیز متفاوت است.
موقعیت و اندازه نوزاد و قدرت انقباضات شما نیز می‌تواند بر درد تأثیر بگذارد. اگرچه برخی از زنان می‌توانند درد خود را با تکنیک‌های تنفس و آرامش که در کلاس‌های زایمان آموخته‌اند، مدیریت کنند ، اما برخی دیگر برای کنترل درد خود به روش‌های دیگری نیاز دارند.
برخی از روش‌های رایج تسکین درد عبارتند از:
داروها. داروهای مختلفی برای کمک به کاهش درد زایمان استفاده می‌شوند. اگرچه این داروها معمولاً برای مادر و نوزاد بی‌خطر هستند، اما مانند هر داروی دیگری، احتمال عوارض جانبی دارند.
داروهای مسکن به دو دسته تقسیم می‌شوند: مسکن‌ها و بی‌حس‌کننده‌ها.
مسکن‌ها درد را بدون از دست دادن کامل حس یا حرکت عضلات تسکین می‌دهند. در طول زایمان، ممکن است به صورت سیستمیک با تزریق به عضله یا رگ یا به صورت موضعی با تزریق به کمر برای بی‌حس کردن قسمت پایین بدن شما تجویز شوند. یک تزریق واحد به مایع نخاعی که درد را به سرعت تسکین می‌دهد، بلوک نخاعی نامیده می‌شود. بلوک اپیدورال به طور مداوم داروی مسکن را از طریق کاتتری که در فضای اپیدورال قرار داده شده است، به ناحیه اطراف نخاع و اعصاب نخاعی شما تزریق می‌کند. خطرات احتمالی هر دو شامل کاهش فشار خون است که می‌تواند ضربان قلب نوزاد را کند کند و سردرد.
داروهای بیهوشی تمام احساسات، از جمله درد، را مسدود می‌کنند. آنها همچنین حرکت عضلات را مسدود می‌کنند. داروهای بیهوشی عمومی باعث از دست دادن هوشیاری شما می‌شوند. اگر زایمان سزارین داشته باشید، ممکن است بیهوشی عمومی، نخاعی یا اپیدورال به شما داده شود. نوع مناسب بیهوشی به سلامت شما، سلامت نوزادتان و شرایط پزشکی پیرامون زایمان شما بستگی دارد.
گزینه‌های غیر دارویی. روش‌های غیر دارویی برای تسکین درد شامل طب سوزنی، هیپنوتیزم، تکنیک‌های آرامش‌بخش و تغییر مکرر وضعیت در طول زایمان است. حتی اگر تسکین درد غیر دارویی را انتخاب کنید، می‌توانید در هر مرحله از زایمان، درخواست داروهای مسکن کنید.
پس از زایمان چه انتظاری باید داشت
همانطور که بدن شما قبل از زایمان تغییرات زیادی را پشت سر گذاشته است، در دوران نقاهت پس از زایمان نیز دچار تحولاتی خواهد شد.
از نظر فیزیکی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- درد در محل اپیزیوتومی یا پارگی. اپیزیوتومی برشی است که توسط پزشک شما در ناحیه پرینه (ناحیه بین واژن و مقعد) ایجاد می‌شود تا به زایمان نوزاد یا جلوگیری از پارگی کمک کند. اگر این کار انجام شود یا این ناحیه در حین زایمان پاره شود، بخیه‌ها ممکن است راه رفتن یا نشستن را دشوار کنند. همچنین می‌تواند هنگام سرفه یا عطسه در طول دوره بهبودی دردناک باشد.
- درد پستان‌ها. ممکن است سینه‌های شما تا چند روز پس از تولید شیر، متورم، سفت و دردناک باشند. نوک سینه‌های شما نیز ممکن است دردناک باشند.
- بواسیر. بواسیر (وریدهای واریسی متورم در ناحیه مقعد) پس از بارداری و زایمان شایع است.
- یبوست. اجابت مزاج ممکن است برای چند روز پس از زایمان دشوار باشد. بواسیر، اپیزیوتومی و درد عضلات می‌توانند باعث درد هنگام اجابت مزاج شوند.
- گرگرفتگی و سرما. سازگاری بدن شما با تغییر سطح هورمون‌ها و جریان خون می‌تواند باعث شود که یک دقیقه عرق کنید و دقیقه بعد به دنبال پتو برای پوشاندن خود باشید.
- بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع. عضلات کشیده شده در طول زایمان، به ویژه پس از یک زایمان طولانی، ممکن است باعث نشت ادرار هنگام خندیدن یا عطسه کردن شوند یا کنترل حرکات روده را دشوار کرده و باعث نشت تصادفی روده شوند.
- «دردهای پس از زایمان». پس از زایمان، تا چند روز انقباضات را تجربه خواهید کرد تا رحم به اندازه قبل از بارداری خود بازگردد. ممکن است بیشتر در حین شیردهی متوجه انقباضات شوید.
- ترشحات واژن (نفاس). بلافاصله پس از زایمان، ترشحات خونی شدیدتر از یک پریود معمولی خواهید داشت. با گذشت زمان، ترشحات به رنگ سفید یا زرد کمرنگ می‌شوند و سپس ظرف دو ماه کاملاً متوقف می‌شوند.
از نظر احساسی، ممکن است در روزها یا هفته‌های پس از زایمان، تحریک‌پذیری، غم یا گریه را تجربه کنید که معمولاً به عنوان “اندوه پس از زایمان” شناخته می‌شود. این علائم در حداکثر ۸۰٪ از مادران جدید رخ می‌دهد و ممکن است مربوط به تغییرات جسمی (از جمله تغییرات هورمونی و خستگی) و سازگاری عاطفی شما با مسئولیت‌های مراقبت از نوزاد باشد.
اگر این مشکلات ادامه پیدا کرد، به پزشک یا سایر متخصصان سلامت اطلاع دهید؛ ممکن است دچار افسردگی پس از زایمان شده باشید، مشکلی جدی‌تر که بین ۱۰ تا ۲۵ درصد از مادران جدید را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
