سه ماهه سوم

سه ماهه سوم چیست؟

سه ماهه سوم آخرین مرحله از بارداری شماست. این دوره از هفته‌های ۲۹ تا ۴۰ یا ماه‌های ۷، ۸ و ۹ بارداری ادامه دارد. در طول این سه ماهه، کودک شما رشد می‌کند، تکامل می‌یابد و شروع به تغییر موقعیت می‌کند تا برای تولد آماده شود.

حالا که به سه ماهه سوم بارداری رسیده‌اید، در آخر دوران بارداری خود هستید. فقط چند هفته دیگر تا زایمان باقی مانده است، اما این بخش از بارداری می‌تواند چالش‌برانگیزترین بخش باشد.

رشد جنین

در سه ماهه سوم، کودک شما به رشد خود ادامه می‌دهد. در پایان، یک جنین کامل معمولاً بین ۱۹ تا ۲۱ اینچ طول و بین ۶ تا ۹ پوند وزن دارد.

کودک شما برای آماده شدن برای زایمان، شروع به چرخیدن سر به سمت پایین می‌کند. در هفته ۳۶، سر کودک باید شروع به حرکت به سمت ناحیه لگن شما کند که به آن حالت روشن شدن نیز می‌گویند. سر کودک در دو هفته آخر بارداری در این حالت رو به پایین باقی می‌ماند.

کودک شما در سه ماهه سوم از جهات مهم دیگری نیز رشد می‌کند. در این مرحله، قادر است:

• چشمانش را باز کند و ببیند
• بشنود
• انگشت شستش را بمکد
• گریه کند
• لبخند بزند

مغز کودک شما همچنان در حال رشد است. ریه‌ها و کلیه‌های او بالغ می‌شوند. عضلات او سفت‌تر شده و حدود ۱۶٪ چربی بدنش افزایش می‌یابد. استخوان‌های بالای جمجمه‌اش نرم هستند تا زایمان را آسان‌تر کنند. اکثر نوزادان در این مرحله چشمان آبی دارند و تا چند روز یا چند هفته پس از تولد، به همین رنگ باقی می‌مانند. همچنین ناخن‌هایی روی انگشتان پا دارد و تا انتهای انگشتانش امتداد دارد. اگر پسر باشد، بیضه‌ها به داخل کیسه بیضه پایین آمده‌اند.

در طول سه ماهه سوم، ورنیکس کازئوزا، یک پوشش محافظ، پوست جنین شما را می‌پوشاند. موهای نرم بدن به نام لانوگو می‌ریزند و تقریباً تا پایان هفته ۴۰ از بین می‌روند.

تغییرات سه ماهه سوم در بدن شما

• درد شکم. با بزرگ شدن جنین، فضای بیشتری از شکم شما اشغال می‌شود. این می‌تواند باعث درد و ناراحتی شما شود. ممکن است هنگام خواب شبانه، احساس راحتی نکنید. حتی ممکن است احساس کنید نفس عمیق کشیدن برایتان سخت‌تر شده است.
• کمردرد. وزن اضافی که اضافه کرده‌اید، فشار بیشتری به کمر شما وارد می‌کند و باعث می‌شود احساس درد و کوفتگی داشته باشید. همچنین ممکن است در لگن و باسن خود احساس ناراحتی کنید، زیرا رباط‌های شما برای آماده شدن برای زایمان شل می‌شوند. برای کاهش فشار روی کمر، سعی کنید وضعیت بدنی خوبی داشته باشید. صاف بنشینید و از صندلی استفاده کنید که تکیه‌گاه خوبی برای کمر شما فراهم کند. شب‌ها، به پهلو بخوابید و یک بالش بین پاهای خود قرار دهید. کفش‌های پاشنه کوتاه و راحت با تکیه‌گاه مناسب برای قوس کمر بپوشید. برای کاهش کمردرد، از پد گرمکن استفاده کنید. از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف استامینوفن برای شما اشکالی ندارد یا خیر .
• خونریزی. کمی خونریزی سبک در اواخر بارداری ممکن است نشانه شروع زایمان باشد. اما لکه بینی گاهی اوقات ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد، از جمله جفت سرراهی (جفت پایین می‌آید و دهانه رحم را می‌پوشاند )، جدا شدن جفت (جدا شدن جفت از دیواره رحم) یا زایمان زودرس. به محض مشاهده هرگونه خونریزی با پزشک خود تماس بگیرید.
• انقباضات براکستون-هیکس. ممکن است شروع به احساس انقباضات خفیف کنید، که گرم کردن رحم برای زایمان واقعی است. انقباضات براکستون-هیکس اغلب به شدت انقباضات زایمان واقعی نیستند، اما ممکن است بسیار شبیه زایمان باشند و در نهایت می‌توانند به آن تبدیل شوند. یک تفاوت اصلی این است که انقباضات واقعی به تدریج به هم نزدیک‌تر و نزدیک‌تر می‌شوند – و شدیدتر می‌شوند. اگر بعد از انقباضات صورتتان قرمز شده و نفستان بند آمده است، یا به طور منظم اتفاق می‌افتند، با پزشک خود تماس بگیرید.
• بزرگ شدن و نشت پستان.  تا پایان بارداری، پستان‌های شما تا ۲ پوند افزایش وزن خواهند داشت. مطمئن شوید که سوتین مناسب می‌پوشید تا کمرتان آسیب نبیند. نزدیک به تاریخ زایمان، ممکن است شاهد نشت مایع زردرنگی از نوک سینه‌های خود باشید. این ماده که آغوز نامیده می‌شود، در چند روز اول پس از تولد، نوزاد شما را تغذیه می‌کند.
• رویاهای واضح. دیدن رویاهای واضح‌تر یا کابوس‌ها در سه ماهه سوم بارداری رایج است. این می‌تواند خواب شما را مختل کند. رویاهای عجیب و غریب شما احتمالاً ناشی از تغییرات سطح هورمون‌ها در دوران بارداری است.
• دست و پا چلفتی بودن. ممکن است در طول سه ماهه سوم احساس دست و پا چلفتی بودن یا عدم تعادل داشته باشید. ممکن است اشیا از دستتان بیفتند. بخشی از دلیل آن این است که در ناحیه شکم وزن اضافه کرده‌اید. این امر حفظ تعادل بدن را دشوارتر می‌کند.
• ترشح. ممکن است در طول سه ماهه سوم، ترشحات واژن بیشتری ببینید. اگر جریان به اندازه‌ای شدید باشد که از آستر شورت شما عبور کند، با پزشک خود تماس بگیرید. نزدیک به تاریخ زایمان، ممکن است ترشح غلیظ، شفاف یا کمی خون‌آلود مشاهده کنید. این پلاک مخاطی شماست و نشانه آن است که دهانه رحم شما در حال گشاد شدن برای زایمان است. اگر ناگهان با هجوم مایع مواجه شدید، ممکن است به این معنی باشد که کیسه آب شما پاره شده است (اگرچه فقط حدود ۸٪ از زنان باردار قبل از شروع انقباضات، کیسه آب خود را پاره می‌کنند). در اسرع وقت پس از پاره شدن کیسه آب با پزشک خود تماس بگیرید.
• خستگی. ممکن است در سه ماهه دوم بارداری احساس انرژی می‌کردید، اما اکنون خسته هستید. حمل وزن اضافی، بیدار شدن چندین بار در طول شب برای رفتن به دستشویی و مقابله با اضطراب آماده شدن برای تولد نوزاد، همگی می‌توانند سطح انرژی شما را کاهش دهند. غذای سالم بخورید و به طور منظم ورزش کنید تا به خودتان انرژی بدهید. وقتی احساس خستگی می‌کنید، سعی کنید چرت بزنید یا حداقل بنشینید و چند دقیقه استراحت کنید. اکنون باید تمام قدرت خود را برای زمانی که نوزادتان به دنیا می‌آید و واقعاً خواب کافی ندارید، ذخیره کنید.
• تکرر ادرار. حالا که نوزاد شما بزرگتر شده است، ممکن است سر او به مثانه شما فشار بیاورد. این فشار اضافی به این معنی است که شما باید بیشتر به دستشویی بروید – از جمله چندین بار در هر شب. همچنین ممکن است متوجه شوید که هنگام سرفه، عطسه، خنده یا ورزش، ادرار از شما نشت می‌کند. برای کاهش فشار و جلوگیری از نشت ادرار، هر زمان که احساس نیاز به دستشویی کردید به دستشویی بروید و هر بار به طور کامل ادرار کنید. از نوشیدن مایعات درست قبل از خواب خودداری کنید تا دفعات مراجعه ناخواسته به دستشویی در اواخر شب کاهش یابد. برای جذب هرگونه نشتی، از یک پد بهداشتی استفاده کنید. در صورت بروز هرگونه درد یا سوزش هنگام ادرار، به پزشک خود اطلاع دهید. این موارد می‌تواند علائم عفونت ادراری باشد.
• سوزش سر دل و یبوست. این علائم ناشی از تولید اضافی هورمون پروژسترون است که عضلات خاصی را شل می‌کند – از جمله عضلات مری که معمولاً غذا و اسیدها را در معده نگه می‌دارند و عضلاتی که غذای هضم شده را از طریق روده‌ها حرکت می‌دهند. برای تسکین سوزش سر دل، سعی کنید وعده‌های غذایی مکرر و کوچک‌تری را در طول روز میل کنید و از غذاهای چرب، تند و اسیدی (مانند مرکبات) خودداری کنید. برای یبوست، مصرف فیبر خود را افزایش دهید و مایعات بیشتری بنوشید تا مواد غذایی به راحتی حرکت کنند. اگر سوزش سر دل یا یبوست واقعاً شما را آزار می‌دهد، با پزشک خود در مورد داروهایی که ممکن است برای تسکین علائم برای شما بی‌خطر باشند صحبت کنید.
• بواسیر. بواسیر در واقع رگ‌های واریسی هستند – رگ‌های متورمی که در اطراف مقعد تشکیل می‌شوند. این رگ‌ها در دوران بارداری بزرگ می‌شوند زیرا خون اضافی از طریق آنها جریان می‌یابد و وزن بارداری میزان فشار به این ناحیه را افزایش می‌دهد. برای تسکین خارش و ناراحتی، سعی کنید در وان آب گرم یا حمام نشیمن بنشینید. از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید پماد بواسیر یا نرم‌کننده مدفوع بدون نسخه را نیز امتحان کنید.
• سیاتیک. درد عصبی که از کمر به باسن و پایین پا تیر می‌کشد، در سه ماهه سوم بارداری بیشتر محتمل است. سیاتیک ممکن است در اثر تغییرات هورمونی در دوران بارداری یا به دلیل فشار بدن در حال رشد کودک شما به عصب سیاتیک ایجاد شود. درد سیاتیک ممکن است بیاید و برود یا ثابت باشد. یوگا، ماساژ یا فیزیوتراپی راه‌هایی برای تسکین درد هستند، اما معمولاً پس از تولد نوزاد از بین می‌رود.
• تنگی نفس. با بزرگ شدن رحم، رحم بالا می‌آید تا جایی که درست زیر قفسه سینه قرار می‌گیرد و فضای کمتری برای انبساط ریه‌ها باقی می‌گذارد. این فشار اضافی روی ریه‌ها می‌تواند تنفس را دشوارتر کند. ورزش می‌تواند به تنگی نفس کمک کند. همچنین می‌توانید هنگام خواب، سر و شانه‌های خود را با بالش بالاتر قرار دهید.
• رگ‌های عنکبوتی و واریسی. گردش خون شما افزایش یافته است تا خون بیشتری به کودک در حال رشدتان برسد. این جریان خون اضافی می‌تواند باعث ایجاد رگ‌های قرمز ریز، معروف به رگ‌های عنکبوتی، روی پوست شما شود. رگ‌های عنکبوتی ممکن است در سه ماهه سوم بدتر شوند، اما پس از تولد نوزاد باید محو شوند. فشار روی پاهای شما از جانب کودک در حال رشد همچنین ممکن است باعث شود برخی از رگ‌های سطحی در پاهای شما متورم و آبی یا بنفش شوند. به این رگ‌ها واریس می‌گویند. آنها باید ظرف چند ماه پس از زایمان بهبود یابند. اگرچه هیچ راهی برای جلوگیری از واریس وجود ندارد، اما می‌توانید با انجام موارد زیر از بدتر شدن آنها جلوگیری کنید:
  • بلند شدن و حرکت کردن در طول روز
  • پوشیدن شلنگ پشتیبانی
  • هر زمان که مجبورید برای مدت طولانی بنشینید، پاهای خود را بالا نگه دارید.
• ترک‌های پوستی. ممکن است روی سینه‌ها، باسن، شکم یا ران‌هایتان ترک‌های پوستی ایجاد شود. ترک‌های پوستی نوعی جای زخم هستند که هنگام کشیده شدن پوست در دوران بارداری ایجاد می‌شوند. همه به آنها مبتلا نمی‌شوند. اگر دچار این مشکل شوید، ممکن است به رنگ قرمز، بنفش، صورتی یا قهوه‌ای باشند.
• تورم. ممکن است این روزها حلقه‌هایتان تنگ‌تر شده باشند و همچنین ممکن است متوجه شوید که مچ پا و صورتتان پف کرده به نظر می‌رسند. تورم خفیف نتیجه احتباس مایعات اضافی (ادم) است. برای کاهش تورم، هر زمان که برای هر مدت زمانی می‌نشینید، پاهایتان را روی یک چهارپایه یا جعبه قرار دهید و هنگام خواب نیز پاهایتان را بالا ببرید. اگر تورم ناگهانی داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است نشانه پره اکلامپسی، یک عارضه خطرناک بارداری، باشد.
• افزایش وزن. در طول سه ماهه سوم بارداری، افزایش وزن نیم تا یک پوند در هفته را هدف قرار دهید. تا پایان بارداری، باید در مجموع حدود ۲۵ تا ۳۵ پوند وزن اضافه کرده باشید (اگر در شروع بارداری وزن کم یا زیادی داشته‌اید، پزشک ممکن است توصیه کرده باشد که وزن بیشتری یا کمتری اضافه کنید). وزن اضافی که اضافه کرده‌اید، شامل وزن نوزاد، به علاوه جفت، مایع آمنیوتیک، افزایش حجم خون و مایعات و بافت سینه اضافه شده است. اگر به نظر می‌رسد نوزاد شما بر اساس اندازه شکم شما خیلی کوچک یا خیلی بزرگ است، پزشک برای بررسی رشد نوزاد، سونوگرافی انجام خواهد داد.

علائم هشدار دهنده

هر یک از این علائم می‌تواند نشانه‌ای از وجود مشکلی در بارداری شما باشد. برای صحبت در مورد آن منتظر ویزیت منظم دوران بارداری خود نباشید. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید شکم یا گرفتگی عضلات
• حالت تهوع یا استفراغ شدید
• خونریزی
• سرگیجه شدید
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• افزایش سریع وزن (بیش از ۶.۵ پوند در ماه) یا افزایش وزن خیلی کم

نکاتی برای سه ماهه سوم بارداری دوقلوها

دوقلو باردار هستید؟ شاید بخواهید این موارد را به فهرست کارهای سه ماهه سوم خود اضافه کنید:

• برای خرید کالسکه به فروشگاه بروید. کالسکه کنار هم یا دو نفره؟ چند کالسکه دوتایی را برای امتحان کردن ببرید تا ببینید کدام نوع برای شما مناسب‌تر است. به دنبال کالسکه‌ای باشید که باز کردن و مانور دادن آن آسان باشد.
• نکات شیردهی را دریافت کنید.شیر دادن به دو نوزاد چالش برانگیزتر از یک نوزاد است، اما قطعاً می‌توانید از پس آن برآیید. از قبل با پزشک خود در مورد نکات لازم مشورت کنید.
• آهن بدنتان را بررسی کنید. از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مصرف مکمل آهن دارید یا خیر. به عنوان مادر دوقلو، احتمال ابتلا به کم خونی فقر آهن چهار برابر بیشتر است .
• علائم پره اکلامپسی را بشناسید. بارداری دوقلو خطر ابتلا به این بیماری جدی را دو برابر می‌کند. در صورت بروز سردرد، مشکل در بینایی یا افزایش وزن ناگهانی ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• یک گروه پشتیبانی پیدا کنید. به دنبال گروه‌هایی از مادران چندقلو در منطقه خود باشید. ممکن است از تبادل نکات و دریافت پشتیبانی از مادران دیگر در شرایط مشابه قدردانی کنید.
• یک برنامه زمانی ایجاد کنید. در مورد چگونگی تنظیم برنامه خواب و غذای یکسان برای دوقلوهایتان مطالعه کنید. یادگیری چند نکته در حال حاضر می‌تواند سلامت روان شما را در زمان تولد دو نوزاد حفظ کند.