افتالموسکوپی چیست؟

افتالموسکوپی (که به آن فوندوسکوپی یا فوندوسکوپی نیز گفته می‌شود) معاینه‌ای است که پزشک، بینایی‌سنج یا چشم‌پزشک برای بررسی پشت چشم شما انجام می‌دهد. این معاینه به آنها امکان می‌دهد شبکیه (که نور و تصاویر را حس می‌کند)، دیسک بینایی (جایی که عصب بینایی اطلاعات را به مغز می‌رساند) و رگ‌های خونی را ببینند. این معاینه به پزشک شما امکان می‌دهد بیماری‌ها و سایر مشکلات چشمی را بررسی کند.

چه زمانی باید آزمایش بدهید؟

این آزمایش بخشی از معاینه معمول چشم است. همچنین می‌توان آن را در طول ملاقات با پزشک انجام داد.

آنها از دستگاهی به نام افتالموسکوپ برای نگاه کردن به چشمان شما استفاده می‌کنند. دو نوع افتالموسکوپ وجود دارد. یکی کمی شبیه تلسکوپ است و پانوپتیک نامیده می‌شود. نوع سنتی افتالموسکوپ جمع و جورتر است و سر استاندارد نامیده می‌شود.

افتالموسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

این بستگی به نوع افتالموسکوپی مورد استفاده پزشک دارد. سه نوع اصلی وجود دارد:

افتالموسکوپی مستقیم : معاینه شما در یک اتاق تاریک انجام می‌شود. اگر عینک می‌زنید، باید آن را بردارید. پزشک از شما می‌خواهد که مستقیماً به روبرو خیره شوید و سر خود را ثابت نگه دارید. سپس از افتالموسکوپ برای تاباندن نور مستقیم به چشمان شما استفاده می‌کند. این دستگاه دارای دو یا سه لنز کوچک است که به آن امکان دیدن داخل چشم را می‌دهد.

افتالموسکوپی غیرمستقیم : در این معاینه از افتالموسکوپ غیرمستقیم استفاده می‌شود. این وسیله روی سر پزشک قرار می‌گیرد و بسیار شبیه چراغ معدنچی است. پزشک از شما می‌خواهد که دراز بکشید یا در حالت نشسته بنشینید. آنها چشم شما را باز نگه می‌دارند و در عین حال نور را به چشمان شما می‌تابانند. این روش به پزشک شما اجازه می‌دهد تا نگاه بسیار بهتری به کل شبکیه، از جمله قسمت‌های جلویی که با روش‌های دیگر به سختی دیده می‌شوند، داشته باشد. این روش را می‌توان با تکنیک معاینه دیگری به نام فرورفتگی صلبیه ترکیب کرد . این روش لبه‌های دور شبکیه را در معرض دید قرار می‌دهد تا پزشک بتواند پارگی یا جداشدگی آن را ببیند.

بیومیکروسکوپی با لامپ شکافی: نوع مشابهی از معاینه، بیومیکروسکوپی با لامپ شکافی نامیده می‌شود. برای این معاینه، شما روی یک صندلی و روبروی وسیله‌ای به نام میکروسکوپ لامپ شکافی خواهید نشست. لامپ شکافی یک نور با شدت بالا است که چندین قطعه تجهیزات در یک دستگاه ترکیب شده‌اند. این دستگاه شامل یک میکروسکوپ دوچشمی روی پایه‌ای است که به صورت قوسی حرکت می‌کند، یک منبع نور قابل تنظیم و یک قاب برای قرار دادن سر شما روی آن است. قاب آن را در طول معاینه ثابت نگه می‌دارد. آنچه پزشک می‌بیند مشابه افتالموسکوپی غیرمستقیم است، اما تصاویر بسیار بزرگتر هستند.

پزشک شما در استفاده از نور انعطاف‌پذیری زیادی دارد. او می‌تواند آن را باریک و پهن کند، روشنایی آن را افزایش دهد و با رنگ‌ها فیلتر کند. با انجام این کار، پزشک شما می‌تواند روی قسمت‌های خاصی از چشم‌ها و صورت شما تمرکز کند.

وقتی اسلیت لمپ به یک لنز بزرگنمایی مخصوص متصل می‌شود، پزشک می‌تواند شبکیه و عصب بینایی واقع در پشت چشم شما را ببیند. نگاه کردن به آنها می‌تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا شما گلوکوم دارید یا دیابت بر چشمان شما تأثیر می‌گذارد. این معاینه همچنین ممکن است تومورها، لخته‌های خون و سفت شدن شریان‌ها ناشی از فشار خون بالا را نشان دهد.

دکتر به چه چیزی نگاه می‌کند؟

در طول معاینه چشم، پزشک موارد زیر را بررسی خواهد کرد:

پوست اطراف چشم. پزشک می‌تواند این ناحیه را از نظر بیماری‌های پوستی و ساییدگی بررسی کند.

پلک‌ها و مژه‌های شما . آنها از لامپ شکافی برای بررسی گل مژه (عفونت غدد چربی)، فولیکولیت (عفونت فولیکول مو) و تومورها استفاده می‌کنند.

سطح چشم . این شامل بافت زیر پلک‌ها و روی سفیدی چشم شما می‌شود. این نواحی می‌توانند متورم یا عفونی شوند. این می‌تواند ناشی از بیماری‌های مقاربتی، آلرژی‌ها یا ویروس‌ها باشد.

صلبیه. این لایه بیرونی محافظ کره چشم است. در کنار صلبیه، اپی‌اسکلرا قرار دارد که به حفظ سلامت آن کمک می‌کند. این نواحی می‌توانند دچار بیماری‌های مرتبط با آلرژی، اختلالات خودایمنی (که در آن بدن به خودش حمله می‌کند) و  نقرس (نوعی آرتروز) شوند.

قرنیه. این لایه‌ای از چشم است که به تمرکز بینایی شما کمک می‌کند. معاینه با لامپ شکافی ممکن است نشان دهد که قرنیه شما به اندازه قبل شفاف نیست. عوامل مختلفی می‌توانند باعث تاری دید شما شوند.

عنبیه. پزشک به دیسک رنگی که مردمک را احاطه کرده است و هرگونه تغییری که باعث افزایش یا کاهش نور ورودی به چشم شما شود، نگاه خواهد کرد. این بیماری می‌تواند تحت تأثیر بیماری‌ها و شرایط مختلفی از جمله کک و مک یا ملانوم عنبیه قرار گیرد.

عدسی . آنها می‌توانند آب مروارید (کدر شدن عدسی) را در شما تشخیص دهند. عدسی در پشت مردمک قرار دارد.

اگرچه معاینات چشم برخی افراد را آزار می‌دهد، اما این روش‌ها باید بدون درد باشند.

گشاد شدن مردمک چشم

برای هر یک از این معاینات، ممکن است لازم باشد مردمک چشم خود را گشاد کنید تا پزشک دید بهتری داشته باشد.

پزشک شما قطره‌هایی را در چشمان شما می‌ریزد و حدود 20 دقیقه صبر می‌کند تا اثر کند. سپس، معاینه را انجام می‌دهد. قطره‌ها مردمک چشم شما را برای چند ساعت گشاد نگه می‌دارند. پس از بیرون رفتن، باید از عینک آفتابی استفاده کنید. ممکن است بینایی شما نیز تار باشد، بنابراین ممکن است به کسی نیاز داشته باشید که شما را به خانه برساند. در موارد نادر، قطره‌های چشم باعث سرگیجه برخی افراد می‌شوند یا می‌توانند باعث خشکی دهان یا حالت تهوع شوند .

معاینه چقدر طول می‌کشد و آیا درد دارد؟

۵ تا ۱۰ دقیقه طول می‌کشد و ممکن است کمی ناراحتی ایجاد شود. قطره چشم می‌تواند سوزش داشته باشد و نور شدید می‌تواند کمی ناراحت‌کننده باشد.

نتایج به چه معناست؟

اگر شبکیه، رگ‌های خونی و دیسک بینایی طبیعی به نظر برسند، همه چیز خوب است. اما اگر پزشک لکه‌هایی روی شبکیه شما ببیند یا متورم باشد، این‌ها می‌توانند نشانه‌های بیماری باشند. افتالموسکوپی بهترین راه برای تشخیص آن‌ها است.

بیماری‌هایی که پزشک ممکن است در طول معاینه تشخیص دهد عبارتند از:

• دیابت
• گلوکوم (آب سیاه)
• فشار خون بالا
• از دست دادن بینایی تیز به دلیل پیری (دژنراسیون ماکولا)
• جدا شدن شبکیه از پشت چشم (پارگی شبکیه)

درمان شما بستگی به یافته‌های پزشک دارد.