آنچه در این مطلب خواهید خواند
بوتاکس چیست؟
بوتاکس شناخته‌شده‌ترین نام تجاری برای تزریق سم بوتولینوم نوع A است. سم بوتولینوم یک نوروتوکسین است که توسط گونه‌ای از باکتری به نام کلستریدیوم بوتولینوم ساخته می‌شود . این سم روی اعصاب شما تأثیر می‌گذارد تا عضلات شما را فلج کند. این سم دهه‌هاست که برای صاف کردن خطوط ریز و چین و چروک اطراف صورت و سر شما استفاده می‌شود. این سم انقباضات عضلانی را در مناطقی که به آن تزریق می‌شود کاهش می‌دهد و هر بار حدود سه ماه تسکین ایجاد می‌کند.
افراد مبتلا به سردردهای میگرنی که برای چین و چروک تزریق بوتاکس انجام داده‌اند، گزارش داده‌اند که نسبت به قبل از تزریق بوتاکس، سردردهای کمتری داشته‌اند.
در سال ۲۰۱۰، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تزریق بوتاکس را برای کمک به پیشگیری از سردرد در بزرگسالان مبتلا به میگرن مزمن تأیید کرد. میگرن مزمن زمانی است که شما ۱۵ روز یا بیشتر در ماه سردرد دارید و حداقل هشت روز از این روزها شامل علائم معمول میگرن شما باشد. برای درمان با بوتاکس، معمولاً حدود ۳۰ تزریق کوچک در نواحی کلیدی اطراف صورت، سر و گردن شما انجام می‌شود. معمولاً باید این درمان را هر ۱۰ تا ۱۲ هفته تکرار کنید. و ممکن است شش ماه طول بکشد تا متوجه تفاوت شوید.
بوتاکس برای میگرن یک درمان قطعی نیست، اما اگر میگرن مزمن دارید، می‌تواند بخشی از استراتژی مدیریت میگرن شما باشد. برای یافتن پاسخ برخی از سوالاتی که ممکن است در مورد بوتاکس برای سردردهای میگرنی داشته باشید، به خواندن ادامه دهید.
آیا بوتاکس برای سردردهای میگرنی موثر است؟
مطالعات نشان می‌دهد که بسیاری از افراد مبتلا به میگرن مزمن پس از تزریق بوتاکس، در هر ماه، روزهای کمتری دچار سردرد می‌شوند. در یک مطالعه، تقریباً نیمی از افرادی که دو دوره تزریق بوتاکس انجام دادند، گزارش دادند که تقریباً نصف دفعات قبل از بوتاکس دچار سردرد می‌شوند. پس از پنج دوره درمان، حدود ۷۰٪ از شرکت‌کنندگان گفتند که نصف دفعات قبل از بوتاکس دچار سردرد می‌شوند.
افراد دیگر گفتند که سردردهایشان پس از بوتاکس کمتر شده و کیفیت کلی زندگی‌شان بهبود یافته است. آنها گفتند:
- آنها روزهای کمتری در ماه را با میگرن یا سردرد سپری می‌کردند.
- سردردهایشان دیگر زیاد طول نمی‌کشید.
- آنها روزهای کمتری را با سردردهای متوسط تا شدید سپری کردند.
تزریق بوتاکس برای میگرن چقدر ماندگاری دارد؟
یک دوره تزریق حدود ۱۰ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد.
بوتاکس چگونه به سردردهای میگرنی کمک می‌کند؟
متخصصان دقیقاً نمی‌دانند بوتاکس چگونه برای جلوگیری از میگرن عمل می‌کند. اما آنها فکر می‌کنند که بوتاکس وارد انتهای اعصاب شما در نزدیکی ناحیه‌ای که تزریق می‌شود، می‌شود. برای میگرن، معمولاً به عضلات پیشانی، پوست سر، گردن و شانه‌های شما تزریق می‌شود.
وقتی بوتاکس وارد سلول‌های عصبی عضلات شما می‌شود، مانع از آزاد شدن مواد شیمیایی به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی می‌شود. این انتقال‌دهنده‌های عصبی سیگنال‌های دردی هستند که به مغز شما می‌روند و باعث سردرد می‌شوند. از آنجایی که بوتاکس مانع از ارسال این سیگنال‌های درد توسط عضلات شما می‌شود، به شما کمک می‌کند تا کمتر دچار سردرد شوید.
درمان با بوتاکس
شما فقط باید این نوع درمان بوتاکس را از متخصص سردرد یا متخصص مغز و اعصاب دریافت کنید.
یک دوره تزریق شامل حدود ۳۰ تا ۴۰ تزریق کوچک در اطراف صورت، سر و گردن شما می‌شود. جلسه شما باید حدود ۲۰ دقیقه طول بکشد.
پزشک شما از یک سوزن بسیار کوچک استفاده می‌کند که ممکن است مانند سوزن سوزن شود. آنها مقدار بسیار کمی بوتاکس را به عضلات کم عمق بسیار نزدیک به پوست شما در حدود هفت نقطه در اطراف سر و گردن شما تزریق می‌کنند. می‌توانید دو تا سه هفته پس از اولین درمان، نتایج را مشاهده کنید.
کجا بوتاکس برای میگرن تزریق می‌کنند؟
معمولاً در هر جلسه، 30 تا 40 تزریق کوچک انجام می‌شود:
- پیشانی
- بالای گوش‌ها و اطراف شقیقه‌هایتان
- در پشت سر و پشت گردنت
- پایین هر یک از شانه‌هایت
گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است تزریق را در ناحیه‌ای به نام نقطه ماشه‌ای انجام دهد، جایی که تصور می‌شود سردرد از آنجا شروع می‌شود. اگر می‌دانید که مناطق خاصی از سردرد شما شروع می‌شود، به پزشک خود بگویید. در صورت امکان، ممکن است بخواهند تزریقات شما را در اطراف این ناحیه متمرکز کنند.
آیا بوتاکس برای میگرن چهره شما را تغییر می‌دهد؟
بسته به محل تزریق، بوتاکس ممکن است کمی به بافت‌های مجاور پخش شود. این می‌تواند منجر به عوارض جانبی مانند افتادگی پلک یا ابروهایی شود که نامرتب به نظر می‌رسند. برخی افراد ممکن است متوجه تغییر جزئی در خطوط بیان روی پیشانی خود شوند. معمولاً هر تغییری که متوجه شوید احتمالاً نامحسوس است. اگر این اتفاق برای شما رخ دهد، پزشک ممکن است بتواند محل تزریق شما را کمی تغییر دهد.
بعد از بوتاکس برای میگرن چه کارهایی نباید انجام داد؟
در ۲۴ ساعت اول پس از هر دوره تزریق بوتاکس از موارد زیر خودداری کنید:
- مالیدن مناطقی که تزریق انجام داده‌اید
- ورزش‌های سنگین مانند دویدن، طناب زدن یا بلند کردن وزنه‌های سنگین
- شستن موهایتان
- شستن پوست در مناطقی که تزریق انجام شده است
- ماساژ گرفتن یا نشستن در سونا
این کار به جلوگیری از ابتلا به عفونت کمک می‌کند و به بوتاکس زمان می‌دهد تا به طور کامل در محل تزریق جذب شود.
هنگام تزریق بوتاکس برای سردرد چه انتظاری باید داشت؟
تزریق بوتاکس میگرن شما را به طور دائم متوقف نمی‌کند. پس از حدود ۱۰ تا ۱۲ هفته، اعصاب عضلات شما که بوتاکس آنها را مسدود کرده بود، می‌توانند خود را ترمیم کنند. سردردهای شما احتمالاً پس از آن باز خواهند گشت، مگر اینکه دوره دیگری از تزریق داشته باشید. ممکن است لازم باشد دو تا سه دوره درمانی تزریق انجام دهید تا متوجه اثر کامل آن شوید.
اثر کامل معمولاً کاهش ۳۰ تا ۵۰ درصدی تعداد روزهایی است که در طول آن سردرد دارید. بنابراین، اگر معمولاً ۱۵ روز در ماه سردرد دارید، بوتاکس می‌تواند آن را به ۸ تا ۱۱ روز در ماه کاهش دهد. اما با افزایش تعداد چرخه‌های تزریق، باید متوجه شوید که در روزهای کمتری از ماه سردرد دارید.
برخی افراد می‌توانند تزریق را پس از چند دوره بدون بازگشت میگرن متوقف کنند. برخی دیگر ممکن است برای جلوگیری از میگرن خود نیاز به تزریق منظم داشته باشند.
عوارض جانبی بوتاکس برای میگرن
اگر موارد زیر را دارید، از بوتاکس یا سایر تزریق‌های سم بوتولینوم استفاده نکنید:
- بارداری
- پرستاری از نوزاد
- به پروتئین‌های موجود در شیر گاو حساسیت دارید
بوتاکس به طور کلی بسیار ایمن است و اکثر مردم آن را به خوبی تحمل می‌کنند. برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- درد، کبودی یا تورم در محل تزریق
- درد یا ضعف گردن
- ضعف شانه
- سردرد یا علائم شبیه آنفولانزا
- خشکی یا آبریزش چشم
- افتادگی پلک، ابرو یا کنار دهان
- آبریزش دهان
نادر است، اما ممکن است به بوتاکس واکنش آلرژیک داشته باشید. علائم این واکنش می‌تواند کهیر، تنگی نفس یا تورم در قسمت پایین پاها باشد.
این بسیار نادر است، اما بوتاکس می‌تواند فراتر از بافت‌های مجاور شما پخش شود. در این صورت، ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری داشته باشید. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تغییرات در بینایی شما
- ضعف عمومی عضلات
- مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن
- مشکل در تنفس
- از دست دادن توانایی کنترل مثانه
آیا بوتاکس برای میگرن باعث افزایش وزن می‌شود؟
خیر، بوتاکس احتمالاً باعث افزایش وزن نمی‌شود. بوتاکس جذب جریان خون نمی‌شود؛ این ماده معمولاً فقط روی اعصاب نزدیک محل تزریق تأثیر می‌گذارد. این بدان معناست که معمولاً در قسمت‌های دورتر بدن عوارض جانبی نخواهید داشت. بنابراین، بعید است که مثلاً اشتهای شما را افزایش دهد یا باعث احتباس آب شود.
هزینه بوتاکس برای میگرن
هزینه‌های شما به موارد مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع بیمه‌ای که دارید و اینکه بیمه شما چه مواردی را پوشش می‌دهد. طبق گفته بنیاد میگرن آمریکا، بوتاکس برای میگرن معمولاً در هر دوره درمانی از چند صد تا چند هزار دلار هزینه دارد.
اگر بیمه ندارید، ممکن است بتوانید واجد شرایط برنامه‌ای باشید که توسط شرکت داروسازی برای ارائه داروهای کم‌هزینه یا رایگان اجرا می‌شود. سازنده بوتاکس، AbbVie، همچنین یک برنامه پس‌انداز دارد تا در صورت داشتن بیمه، هزینه فرانشیز شما را پوشش دهد. از وب‌سایت AbbVie به آدرس Botox Cost & Savings دیدن کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر.
آیا بیمه هزینه بوتاکس برای میگرن را پوشش می‌دهد؟
بله، از آنجایی که این دارو برای درمان میگرن مزمن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است، باید تحت پوشش اکثر طرح‌های بیمه قرار گیرد.
اما برای واجد شرایط بودن، باید معیارهای میگرن مزمن را داشته باشید؛ یعنی، حداقل به مدت سه ماه، باید ۱۵ روز یا بیشتر در ماه سردرد داشته باشید که حداقل هشت روز از آن روزها شامل علائم میگرن باشد. همچنین، معمولاً قبل از اینکه تحت پوشش این درمان قرار بگیرید، باید دو نوع داروی پیشگیرانه دیگر را بدون هیچ مزیت قابل توجهی امتحان کرده باشید.
انواع دیگر درمان‌های پیشگیرانه که ممکن است امتحان کرده باشید شامل داروهای ضد تشنج، داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای فشار خون است. اگر پزشک مراقبت‌های اولیه شما و خودتان هر یک از این داروها را برای جلوگیری از سردرد امتحان کرده‌اید، حتماً به متخصص سردرد خود اطلاع دهید.
خلاصه مطلب
بوتاکس یک نوروتوکسین است که پزشک شما می‌تواند برای جلوگیری از سردرد در صورت ابتلا به میگرن مزمن تجویز کند. مطالعات نشان می‌دهد افرادی که برای میگرن خود تزریق بوتاکس انجام می‌دهند، می‌گویند که به طور کلی روزهای کمتری را با سردرد سپری می‌کنند. آنها همچنین می‌گویند که روزهای کمتری را با سردرد شدید سپری می‌کنند. اگر میگرن مزمن دارید و چند روش دیگر را برای پیشگیری از سردرد خود امتحان کرده‌اید، با پزشک خود صحبت کنید. بوتاکس ممکن است گزینه‌ای در برنامه مدیریت میگرن شما باشد.
سوالات متداول در مورد بوتاکس برای میگرن
معایب بوتاکس برای میگرن چیست؟
تزریق بوتاکس می‌تواند گران باشد و برای هر دوره درمان صدها تا هزاران دلار هزینه داشته باشد. از آنجایی که برای میگرن مزمن توسط FDA تأیید شده است، باید توسط اکثر شرکت‌های بیمه پوشش داده شود. برای واجد شرایط بودن، معمولاً باید:
- معیارهای میگرن مزمن را داشته باشید
- ابتدا چند داروی دیگر را برای پیشگیری از میگرن امتحان کرده‌ام
اگر حداقل ۱۵ روز در ماه سردرد دارید – و حداقل ۸ روز از این روزها، علائم معمول میگرن خود را دارید – ممکن است میگرن مزمن داشته باشید. اگر قبلاً تشخیص داده نشده است، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. اگر بیمه ندارید، ممکن است واجد شرایط دریافت کمک از تولیدکننده دارو باشید.
