کورک: درمان‌ها، علل و علائم

جوش چیست؟

کورک یک عفونت مسری پوستی است که از فولیکول مو یا غده چربی شروع می‌شود. در ابتدا، پوست در ناحیه عفونت قرمز می‌شود و یک توده حساس ایجاد می‌شود. پس از ۴ تا ۷ روز، با جمع شدن چرک در زیر پوست، توده شروع به سفید شدن می‌کند.

محل‌های رایج جوش

کورک‌ها می‌توانند هر قسمتی از بدن شما را تحت تأثیر قرار دهند. آن‌ها به احتمال زیاد در قسمت‌هایی که پوست روی پوست ساییده می‌شود یا عرق می‌کنید، تشکیل می‌شوند. 

اغلب، باکتری  استافیلوکوکوس اورئوس  (استاف) باعث ایجاد جوش می‌شود. اما انواع دیگر باکتری‌ها یا قارچ‌های روی پوست شما نیز می‌توانند باعث ایجاد آنها شوند. ممکن است فقط یک بار، هر از گاهی یا اغلب اوقات جوش بزنید.

در اینجا چند مکان وجود دارد که می‌توانند ظاهر شوند:

جوش روی ران‌های داخلی

ران‌ها محل رایجی برای پیدا شدن کورک هستند. این برآمدگی‌ها زمانی تشکیل می‌شوند که ران‌های شما به یکدیگر ساییده می‌شوند یا عرق می‌کنند.

جوش‌های واژن

کورک می‌تواند چین‌های پوستی کشاله ران، ناحیه شرمگاهی و لب‌ها و چین‌های واژن را تحت تأثیر قرار دهد. این ناحیه  فولیکول‌های موی زیادی دارد و می‌تواند مستعد سایش باشد، به خصوص اگر لباس‌های تنگ بپوشید. همچنین ممکن است پس از بریدگی یا رشد موهای زیرپوستی ناشی از اصلاح این ناحیه، کورک ایجاد شود.

جوش روی باسن

جوش‌ها اغلب به دلیل وجود فولیکول‌های مو، عرق و اصطکاک در ناحیه باسن، روی آن ایجاد می‌شوند. پوشیدن لباس زیر کثیف می‌تواند احتمال تشکیل جوش در این ناحیه را افزایش دهد. 

جوش روی لثه

آبسه پریودنتال نام جوش روی لثه است. این آبسه مجموعه‌ای از چرک است که شبیه جوش یا کورک روی لثه شما به نظر می‌رسد. بیماری لثه باعث ایجاد بیشتر جوش‌های روی لثه می‌شود. اگر دندان‌هایتان را خوب مسواک نزنید و باکتری‌ها به فضای بین دندان‌ها و لثه‌هایتان راه پیدا کنند، ممکن است در آنجا جوش ایجاد شود.

جوش روی صورت 

جوش‌های صورت با کیست و جوش‌های چرکی متفاوت هستند، هرچند می‌توانند شبیه به هم به نظر برسند. کیست‌ها پر از مایع هستند، در حالی که جوش نتیجه‌ی مسدود شدن منافذ پوست است. کیست‌ها و جوش‌ها مانند جوش‌های چرکی مسری نیستند.

جوش زیر بغل

زیر بغل یکی دیگر از مکان‌های مستعد تشکیل جوش است. این ناحیه‌ای است که عرق می‌کند و پوست روی پوست ساییده می‌شود. اصلاح صورت و اصطکاک ناشی از لباس‌های تنگ نیز می‌تواند باعث تشکیل جوش در زیر بغل شود.

سایر محل‌های رایج جوش

• سینه‌ها
• گردن
• شانه‌ها
• برگشت
• پاها

مراقب چندین کورک که به صورت گروهی ظاهر می‌شوند باشید. این نوع جدی‌تری از عفونت به نام کفگیرک است.

علل جوش

باکتری استاف باعث ایجاد بیشتر جوش‌ها می‌شود. این میکروب از طریق خراش‌ها یا بریدگی‌های کوچک پوست وارد بدن شما می‌شود، یا می‌تواند از طریق مو به فولیکول برسد.

این موارد خطر ابتلا به جوش و سایر عفونت‌های پوستی را افزایش می‌دهند:

• دیابت، که می‌تواند مبارزه با عفونت‌ها را برای بدن شما دشوارتر کند 
• سیستم ایمنی ضعیف، ناشی از سایر بیماری‌ها
• سایر بیماری‌های پوستی مانند آکنه یا اگزما که سد محافظ پوست شما را می‌شکنند
• تماس نزدیک با کسی که عفونت استاف دارد
• چاقی

آیا جوش‌ها مسری هستند؟

بله. باکتری‌های استافیلوکوک که باعث ایجاد کورک می‌شوند، می‌توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. شما می‌توانید از طریق تماس پوست به پوست یا اگر وسایل شخصی مانند حوله یا تیغ را با کسی که عفونت استافیلوکوک دارد به اشتراک بگذارید، دچار کورک شوید.

چرا مدام تمام بدنم جوش می‌زند؟

بیشتر جوش‌ها ظرف چند هفته بهبود می‌یابند و از بین می‌روند. جوش‌هایی که مرتباً برمی‌گردند می‌توانند نشانه‌ای از ناقل بودن شما باشند – به این معنی که باکتری‌های استافیلوکوک روی پوست شما زندگی می‌کنند. همچنین می‌توانند نشانه‌ای از دیابت کنترل نشده باشند. 

گاهی اوقات جوش‌های مکرر ناشی از عفونت استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) هستند. MRSA می‌تواند منجر به عفونت جدی خون به نام سپسیس یا تورم مغز و نخاع به نام مننژیت شود . در صورت عود مجدد جوش‌ها، به پزشک مراجعه کنید. 

علائم جوش

کورک به صورت یک برآمدگی سفت و دردناک به اندازه یک نخود فرنگی شروع می‌شود. برآمدگی و پوست اطراف آن ممکن است قرمز، بنفش یا به رنگ گوشت باشد. طی چند روز بعد، توده نرم‌تر، بزرگتر و دردناک‌تر می‌شود. به زودی یک کیسه چرکی روی بالای کورک تشکیل می‌شود. کورک در نهایت باز می‌شود و چرک آن تخلیه می‌شود.

جوش در مقابل کورک 

 غدد چربی مسدود شده در پوست باعث ایجاد جوش می‌شوند. عفونت‌های باکتری استافیلوکوک باعث ایجاد کورک می‌شوند. به همین دلیل است که ممکن است در اطراف خراش‌ها یا بریدگی‌ها متوجه جوش شوید. جوش‌ها مسری نیستند، اما کورک‌ها می‌توانند مسری باشند. کورک احتمالاً سریع‌تر از جوش معمولی رشد می‌کند و درد بیشتری دارد. و با استفاده از درمان‌های جوش نیز بهتر نمی‌شود .

جوش در مقابل کیست 

کیست یک کیسه پر از مایع در پوست است که می‌تواند از یک مجرای مسدود شده یا پس از آسیب‌دیدگی تشکیل شود. کیست‌ها دردناک نیستند و معمولاً بی‌ضرر هستند. کیست‌ها کندتر از جوش‌ها رشد می‌کنند. آن‌ها حاوی مایع هستند اما چرک سفید مایل به زرد ندارند که نشانه عفونت است. کیست‌ها مسری نیستند، اما شما می‌توانید جوش‌ها را به افراد دیگر منتقل کنید. 

جوش‌ها چقدر دوام می‌آورند؟

معمولاً جوش‌ها در عرض ۲ تا ۳ هفته بهبود می‌یابند. جوش می‌تواند جای زخم باقی بگذارد، به خصوص اگر پزشک آن را تخلیه کرده باشد. جوش‌هایی که بیشتر طول می‌کشند یا دوباره برمی‌گردند، می‌توانند نشانه یک بیماری مزمن یا عفونت شدیدتر باشند.

چه زمانی به دنبال مراقبت پزشکی باشیم؟

جوش‌ها معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. اما اگر حال عمومی خوبی ندارید و همراه با جوش، تب و لرز شدید نیز دارید، به اورژانس مراجعه کنید. 

اگر جوش شما بعد از ۲ هفته از بین نرفت یا موارد زیر را داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب
• غدد لنفاوی متورم
• رگه‌های قرمز یا قرمز در اطراف جوش   
• جوش روی صورت یا ستون فقرات شما
• درد شدید
• جوش‌های متعدد 
• مشکلات بینایی
• جوش‌هایی که مدام برمی‌گردند

معاینات و آزمایش‌های مربوط به جوش

پزشک شما ممکن است بتواند فقط با نگاه کردن به جوش، آن را تشخیص دهد. آنها ممکن است نمونه کوچکی از چرک را از جوش گرفته و به آزمایشگاه بفرستند تا مشخص شود کدام باکتری باعث ایجاد آن شده است. دانستن اینکه آیا استافیلوکوک یا انواع دیگر باکتری در جوش وجود دارد، می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا آنتی‌بیوتیک مناسب را برای درمان آن انتخاب کند.

مراقبت از جوش

ممکن است بتوانید جوش‌ها را در خانه درمان کنید. اما هر کاری که انجام می‌دهید، جوش را دستکاری نکنید یا سعی نکنید خودتان آن را بترکانید. جوش ممکن است خودش تخلیه شود، که این در روند بهبودی مهم است. 

برخی از راه‌های درمان جوش عبارتند از:

کمپرس گرم بگذارید.  یک پارچه را در آب گرم خیس کنید و سپس آن را به آرامی به مدت ۱۰ دقیقه روی جوش فشار دهید. می‌توانید این کار را چند بار در طول روز تکرار کنید. به محض اینکه چرک را در مرکز جوش دیدید (که به آن «به سر رسیدن جوش» می‌گویند)، احتمالاً به زودی می‌ترکد و تخلیه می‌شود. این معمولاً ظرف ۱۰ روز پس از دیدن سر جوش اتفاق می‌افتد. 

از پد گرم کننده استفاده کنید.  پد گرم کننده نیز می‌تواند به شروع تخلیه جوش کمک کند. پد گرم کننده را روی یک حوله مرطوب قرار دهید و آن را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا جوش شروع به باز شدن و تخلیه چرک کند. تا ۳ روز پس از باز شدن جوش، به استفاده از گرما، چه با پد گرم کننده و چه با کمپرس، ادامه دهید.

آن را تمیز نگه دارید.  مانند هر عفونت دیگری، باید ناحیه را تمیز نگه دارید. دو بار در روز از صابون و آب گرم برای شستن جوش استفاده کنید و سپس به آرامی ناحیه را خشک کنید. حوله‌ها و لیف‌هایی را که با جوش در تماس هستند، از سایر حوله‌ها جدا نگه دارید و بلافاصله آنها را بشویید.

از یک پوشش یا باند استفاده کنید.  برای کمک به بهبود سریع‌تر جوش، آن را بپوشانید. پس از شستن جوش و ناحیه اطراف آن، یک پانسمان تمیز روی آن قرار دهید تا از آن محافظت شود. می‌توانید از باند یا گاز استفاده کنید.

بهداشت را رعایت کنید.  پس از لمس جوش یا ناحیه اطراف آن، دست‌های خود را کاملاً بشویید تا از سرایت عفونت به سایر قسمت‌های بدن یا انتقال آن به شخص دیگر جلوگیری شود. روزانه حمام کنید یا دوش بگیرید تا پوست خود را تمیز نگه دارید و از سرایت عفونت به دیگران جلوگیری کنید. تا زمانی که جوش شما بهبود نیافته است، از استخرهای عمومی و باشگاه‌های ورزشی خودداری کنید.

ملحفه‌های خود را بشویید.  برای کاهش خطر عفونت بیشتر، حداقل هفته‌ای یک بار ملحفه، لباس و حوله خود را با دمای بالا بشویید تا باکتری‌ها از بین بروند. در حالی که جوش دارید، حوله‌های خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.

مسکن مصرف کنید.  اگر جوش شما دردناک است، از مسکن‌هایی مانند استامینوفن یا  ایبوپروفن استفاده کنید . اگر جوش باعث تب شده باشد، این مسکن‌ها می‌توانند تب شما را نیز کاهش دهند.

درمان پزشکی جوش

پزشک شما ممکن است نمونه‌ای به نام کشت از جوش بگیرد تا بفهمد چه باکتری‌هایی باعث  عفونت شده‌اند . این آزمایش می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا بداند کدام آنتی‌بیوتیک‌ها در برابر باکتری‌ها بهترین عملکرد را دارند. 

درمان جوش بدون نسخه

یک مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می‌تواند ناراحتی ناشی از کورک را تسکین دهد. کورک را با یک باند یا گاز تمیز بپوشانید تا بهبود یابد. پمادهای آنتی‌بیوتیک بدون نسخه مانند باسیتراسین، نئوسپورین یا پلی‌سپورین مؤثر نیستند زیرا این داروها نمی‌توانند به اندازه کافی به عمق پوست نفوذ کنند تا عفونت را درمان کنند.

بهترین آنتی بیوتیک برای جوش

اگر تب بالایی دارید، جوش روی صورتتان است یا خیلی دردناک است، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. اگر فقط چند جوش دارید، کرم‌های آنتی‌بیوتیک تجویزی مانند کلیندامایسین یا موپیروسین می‌توانند گزینه مناسبی باشند.

آنتی‌بیوتیک‌های تجویزی برای جوش‌هایی هستند که با تب یا تورم غدد لنفاوی همراه هستند، یا اگر عفونت شدیدتری به نام سلولیت دارید . اولین انتخاب آنتی‌بیوتیک ممکن است دی‌کلوکساسیلین یا سفالوسپورین باشد. 

باکتری‌های استاف در برابر بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شده‌اند. مقاومت به این معنی است که آنتی‌بیوتیک‌ها دیگر علیه این باکتری‌ها مؤثر نیستند. پزشک شما ممکن است مجبور شود بیش از یک آنتی‌بیوتیک را امتحان کند تا آنتی‌بیوتیکی را پیدا کند که نوع باکتری عامل کورک شما را از بین ببرد. 

سایر آنتی‌بیوتیک‌هایی که عفونت‌های استاف را درمان می‌کنند عبارتند از:

• آموکسی سیلین (آموکسیل، و غیره)
• آزیترومایسین (زیتروماکس)
• سفالکسین (کفلکس)
• کلاریترومایسین (بیاکسین)
• کلیندامایسین (کلئوسین)
• لینزولید (زایووکس)
• تتراسایکلین (آکرومایسین V)
• تری متوپریم-سولفامتوکسازول

مراحل بهبودی جوش

کورک به صورت یک توده کوچک روی پوست شما شروع می‌شود. پس از چند روز، یک سر سفید پر از چرک در بالای توده تشکیل می‌شود. مراحل بهبودی عبارتند از:

• جوش سر باز می‌کند.
• چرک از جوش خارج می‌شود.
• پوست بسته شده و بهبود می‌یابد.
• ممکن است در محل جوش، جای زخم ایجاد شود.

اگر کورک بهبود نیابد، ممکن است پزشک با ایجاد سوراخی در آن، آن را تخلیه کند.

جلوگیری از جوش

برای جلوگیری از جوش زدن: 

• لباس‌ها، ملحفه‌ها و حوله‌ها را با دقت بشویید.
• وسایل شخصی مانند حوله را که با پوست شما در تماس هستند، به اشتراک نگذارید.
• زخم‌های جزئی پوست را تمیز و درمان کنید .
• بهداشت شخصی خوب از جمله شستشوی منظم دست‌ها را رعایت کنید.
• برای تقویت سیستم ایمنی بدن، رژیم غذایی سالم داشته باشید و مرتباً ورزش کنید.

خلاصه مطلب

جوش یک توده دردناک و چرکی روی پوست است که وقتی باکتری‌ها فولیکول مو را آلوده می‌کنند، تشکیل می‌شود. اکثر جوش‌ها ظرف چند هفته خود به خود تخلیه و برطرف می‌شوند. می‌توانید چند بار در روز یک پارچه گرم را روی جوش نگه دارید تا زودتر تخلیه شود. آن را تمیز نگه دارید و با بانداژ بپوشانید. اگر در عرض ۲ هفته بهبود نیافت یا علائم شما بدتر شد، به پزشک مراجعه کنید. 

سوالات متداول در مورد جوش

چگونه جلوی جوش زدنم را بگیرم؟

پوست خود را با صابون ضد باکتری تمیز نگه دارید. هرگونه بریدگی یا زخم باز را تمیز کنید و تا زمان بهبودی با باند استریل بپوشانید. حوله یا سایر وسایل شخصی خود را با کسی که کورک دارد به اشتراک نگذارید.

کدام پماد برای جوش بهتر است؟

پمادهای آنتی‌بیوتیک بدون نسخه مانند نئوسپورین و باسیتراسین به جوش‌ها کمکی نمی‌کنند. اگر زیاد جوش می‌زنید، پزشک ممکن است پماد آنتی‌بیوتیک تجویز کند که باید داخل بینی خود بمالید تا باکتری‌های استافیلوکوکی که در آنجا زندگی می‌کنند را از بین ببرد.

دلایل اصلی جوش چیست؟

باکتری استافیلوکوکوس اورئوس  باعث ایجاد بیشتر جوش‌ها می‌شود. این باکتری‌ها معمولاً روی پوست و داخل بینی شما زندگی می‌کنند.