هیدرآدنیت چرکی: علل، علائم و درمان‌ها چیست؟

هیدرآدنیت چرکی چیست؟

هیدرآدنیت چرکی (HS) یک بیماری پوستی طولانی مدت است که باعث ایجاد توده‌های دردناک و ملتهب، کیست‌ها و تونل‌های پوستی می‌شود – اغلب در نزدیکی غدد عرق شما. HS احتمالاً در اثر پاسخ ایمنی بیش از حد فعال به فولیکول‌های موی مسدود شده و شکسته ایجاد می‌شود.

اگر به سندرم HS مبتلا هستید، می‌دانید که زندگی روزمره چقدر می‌تواند سخت باشد و مدیریت توده‌های دردناکی که می‌توانند باز شوند، بهبود یابند و دوباره تشکیل شوند، چقدر می‌تواند دشوار باشد. اما درمان‌های جدیدتر و تغییرات سبک زندگی می‌توانند تسکین‌دهنده باشند و خطر عود بیماری را کاهش دهند.

بیاموزید که چه چیزی باعث ایجاد برآمدگی‌های هیدرآدنیت چرکی می‌شود، چگونه درمان می‌شود و نکاتی در مورد چگونگی زندگی کامل با HS دریافت کنید.

هیدرادنیت چرکی چقدر شایع است؟

این بیماری نسبتاً شایع است؛ حدود ۱ تا ۴ نفر از هر ۱۰۰ نفر به هیدرآدنیت چرکی مبتلا هستند. در ایالات متحده، HS در زنان آفریقایی-آمریکایی بین ۳۰ تا ۳۹ سال شایع‌تر است.

چه چیزی باعث هیدرادنیتیس سوپراتیوا می‌شود؟

پزشکان فکر می‌کنند سیستم ایمنی بدن شما می‌تواند بیش از حد به فولیکول‌های موی آسیب‌دیده واکنش نشان دهد و باعث هیدرادنیتیس سوپراتیوا شود. در HS، برآمدگی‌ها پس از اینکه فولیکول مو سلول‌های زیادی تولید می‌کند که باعث انسداد و پارگی ریشه مو می‌شوند، تشکیل می‌شوند. 

اصطکاک در نزدیکی این ناحیه همچنین می‌تواند باعث ایجاد کیسه‌هایی در زیر پوست شما شود که با چرک پر می‌شوند. وقتی این کیسه‌ها باز می‌شوند، می‌توانند بوی بدی بدهند، جای زخم باقی بگذارند و گاهی اوقات عفونی شوند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به هیدرآدنیت چرکی هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، HS شایع‌تر است:

• رشد بیش از حد مو (هیرسوتیسم)
• سابقه خانوادگی HS
• چاقی
• عادت به سیگار کشیدن
• تغییرات هورمونی (بلوغ یا یائسگی)
• استرس به پوست شما

عوامل محیطی و اجتماعی شما نیز ممکن است در خطر ابتلا به سندرم HS نقش داشته باشند.

علائم هیدرادنیتیس سوپراتیوا چیست؟

علائم شما می‌تواند متفاوت باشد، اما معمولاً به آرامی و به صورت ناراحتی بروز می‌کنند و قبل از اینکه دوباره عود کنند، بهتر می‌شوند.

HS شما می‌تواند موارد زیر را تشکیل دهد: 

• برآمدگی‌های سفت (ندول)
• زخم‌های چرکی (آبسه)
• مجاری سینوسی (تونل‌های پوستی)

برآمدگی‌های ملتهب

ندول شما ممکن است:

• تقریباً به اندازه یک پاک‌کن داخلی مداد (۰.۵ سانتی‌متر) باشد
• به اندازه یک بادام زمینی (۲ سانتی متر) بزرگ شوید
• ملتهب شوید
• بیش از یک برآمدگی ایجاد کنید
• ماندگاری برای چند روز تا چند ماه
• هر دو طرف بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد
• پر شدن از چرک
• خارش
• برو و دوباره شعله‌ور شو

کومدون‌های سنگ قبر

بسیاری از اوقات، برآمدگی‌های قدیمی‌تر شما می‌توانند دو یا چند گودال عمیق روی خود داشته باشند. جای زخم‌های گودال‌مانند اغلب حاوی جوش‌های سرسیاه ریز به نام کومدون هستند. 

تونل‌های پوستی

این مجاری نازک و عمیق که به آنها مجاری سینوسی نیز گفته می‌شود، نواحی مختلف شیوع HS را به هم متصل می‌کنند و می‌توانند ماه‌ها یا سال‌ها دوام بیاورند.

جای زخم‌های HS

پس از درمان، برآمدگی‌های شما بهبود می‌یابند و جای زخم‌هایی ایجاد می‌کنند که می‌توانند به شکل‌های زیر باشند:

• حفره‌دار
• طناب مانند
• ضخیم یا برآمده (فیبروتیک)
• پوسته پوسته و خشک (پلاک)
• ندول‌ها (برآمدگی‌های کوچک)
• آکنه فرم (جای زخم‌های ناشی از برخورد یخ)
• برآمده، سفت و ضخیم (کلوئید)

هیدرادنیتیس سوپراتیوا کجا تشکیل می‌شود؟

فولیکول‌های موی مسدود شده ناشی از سندرم HS معمولاً در جاهایی اتفاق می‌افتند که مو و پوست شما به هم ساییده می‌شوند، مانند:

• زیر بغل
• کشاله ران و قسمت داخلی ران
• بین باسن، نزدیک مقعد
• بین مقعد و اندام تناسلی شما (ناحیه پرینه)
• زیر سینه‌هایت.

این اتفاق کمتر می‌افتد، اما HS در موارد زیر نیز رخ می‌دهد:

• معده
• پوست سر
• گردن
• پشت گوش‌هایت

مراحل هیدرآدنیت چرکی چیست؟

پزشک شما می‌تواند سندرم هورلی شما را بر اساس میزان جدی شدن برآمدگی‌هایتان، به مراحل هورلی دسته‌بندی کند.

مرحله ۱

برآمدگی‌های تکی یا چندتایی بدون تونل‌های پوستی یا جای زخم.

مرحله ۲

برخی برآمدگی‌ها در مکان‌های مختلف که عود می‌کنند، به همراه برخی تونل‌های پوستی و جای زخم.

مرحله ۳ 

برآمدگی‌های زیاد که عود می‌کنند، به همراه تعداد زیادی تونل پوستی و جای زخم در یک ناحیه بزرگ.

هیدرآدنیت چرکی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک برای تشخیص هیدرادنیتیس سوپراتیوا به دنبال سه نکته اصلی است:

1. انواع برآمدگی‌ها
2. محل برآمدگی‌های شما
3. هر چند وقت یکبار به سندرم HS مبتلا می‌شوید؟

پزشک شما با دقت پوست شما را معاینه می‌کند تا بررسی کند که آیا موارد زیر را دارید یا خیر:

• بیش از یک برآمدگی
• توده‌های عمیق و ملتهب
• جوش‌های سرسیاه زوج یا متعدد با حفره‌های زیاد
• تونل‌های پوستی
• زخم‌های پر از چرک
• کیست‌های عمیق و پاره شده (فیبری)

سایر آزمایش‌ها برای هیدرآدنیت چرکی

برای یافتن تونل‌های پوستی قبل از جراحی ، پزشک ممکن است سونوگرافی تجویز کند. و برای رد سایر بیماری‌ها، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از برآمدگی شما را برای بیوپسی بردارد.

عوارض هیدرادنیتیس سوپراتیوا چیست؟

عوارض می‌توانند بدون درمان رخ دهند، اما با مراقبت‌های پزشکی می‌توانید خطر ابتلا به مشکلات HS مانند موارد زیر را کاهش دهید:

• مشکلات سیستم لنفاوی
• تورم در بازوها، پاها و اندام تناسلی شما
• حالم خوب نیست (میلاز)
• شرایط سلامت روان
• کم خونی
• فیستول
• عفونت‌ها، سلولیت یا سپسیس
• آرتروز
• سرطان پوست (به ندرت)

چگونه هیدرآدنیت چرکی را درمان کنیم؟

پزشک شما ممکن است درمان HS شما را با موارد زیر پیشنهاد کند:

• داروها
• زیست‌داروها
• درمان‌های موضعی
• عمل جراحی

شما با پزشک خود یک برنامه درمانی برای مراقبت از پوست تهیه خواهید کرد تا به شما در مدیریت شعله‌ور شدن علائم HS و سهولت زندگی روزمره با HS کمک کند. 

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی 

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) می‌توانند درد شما را کاهش داده و به مدیریت تورم کمک کنند، مانند:

• آسپرین
• ایبوپروفن
• ناپروکسن

اما آبسه می‌تواند شما را در شب بیدار نگه دارد و خوابتان را مختل کند. بنابراین، پزشک ممکن است برای کاهش درد، التهاب و تورم دارو تجویز کند.

آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی 

پزشک شما همچنین ممکن است آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• کلیندامایسین با داپسون ( آکزون)
• کلیندامایسین با ریفامپین (ریفادین، ریمکتان)
• تتراسایکلین‌ها

کورتیکواستروئیدها

برای کاهش التهاب ، درد و تورم، پزشک ممکن است استروئیدها را به داخل برآمدگی‌های شما تزریق کند. یا ممکن است استروئیدهای خوراکی را نیز پیشنهاد کند.

رتینوئیدهای خوراکی

برخی از داروهای آکنه نیز می‌توانند به HS کمک کنند:

• آسیترتین (سوریاتان)
• ایزوترتینوئین (آکوتان)

درمان‌های موضعی

پزشک شما همچنین ممکن است HS شما را با داروهای موضعی درمان کند:

• کرم رزورسینول
• کرم کلیندامایسین

هورمون درمانی

پزشک شما ممکن است مسدود کردن هورمون‌ها را با استفاده از موارد زیر پیشنهاد کند:

• کنترل بارداری
• اسپیرونولاکتون (آلداکتون)
• فیناستراید (پروپشیا)

زیست‌داروها

این داروها بخش‌هایی از پاسخ ایمنی شما را تضعیف می‌کنند و ممکن است از تشکیل برآمدگی‌های جدید HS جلوگیری کنند.

پزشک شما ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:

• آدالیموماب (هومیرا)
• بیمکیزوماب-bkzx (بیمزلکس)
• سکوکینوماب (کوزنتیکس)

اگرچه مورد تایید FDA نیست، پزشک شما ممکن است از موارد زیر نیز استفاده کند: 

• آناکینرا (کینرت)
• اینفلیکسیماب (رمیکید)
• اوپاداسیتینیب (رینوک)
• اوستکینوماب (استلارا)

سایر داروها

هنوز مشخص نیست که این درمان‌ها چقدر مؤثر هستند، اما پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• آپرمیلاست (اوتزلا)
• متفورمین (گلوکوفاژ)
• مترونیدازول (فلاژیل، نووسا و نوریتات)
• موکسی‌فلوکساسین (آوالوکس، موکسزا، ویگاموکس)
• ریفامپین (ریفادین، ریمکتان)
• مکمل‌های روی

عمل جراحی 

برای برداشتن غبغب، جراحی‌های مختلفی وجود دارد.

تخلیه چرک. برای تسکین کوتاه مدت، پزشک می‌تواند برش کوچکی برای تخلیه چرک در یک ناحیه کوچک ایجاد کند.

جراحی برداشتن سقف. این روش، برآمدگی‌ها و حفره‌های عمیق و دردناک (که عود می‌کنند) را به جای زخم‌هایی تبدیل می‌کند که درد ندارند.

برش وسیع. پزشک نقاط مشکل‌دار را برش می‌دهد و پوست را از قسمت دیگری از بدن شما (پیوند پوست) برای ترمیم آن برمی‌دارد.

جراحی لیزر. پزشک شما می‌تواند فولیکول‌ها و ساقه‌های مو را از بین ببرد تا جوش‌های جدید و عمیق را از بین ببرد. اما ممکن است قبل از اینکه این روش مؤثر واقع شود، به جلسات درمانی زیادی نیاز داشته باشید.

میزان موفقیت جراحی HS 

در یک مطالعه، تنها ۳ نفر از ۱۱ نفر پس از جراحی برداشتن گسترده، دوباره به HS مبتلا شدند. اما در مطالعه دیگری، ۸۵ نفر از ۱۰۰ نفر از جراحی HS راضی بودند.

چه تغییراتی در سبک زندگی به هیدرآدنیت چرکی کمک می‌کند؟

در اینجا چند تغییر در سبک زندگی وجود دارد که به شما کمک می‌کند از پوست خود مراقبت کنید و با HS به طور کامل زندگی کنید. 

برآمدگی‌هایتان را نترکانید

کیست‌ها یا زخم‌های خود را فشار ندهید یا نترکانید. آسیب، سوزش یا اصطکاک می‌تواند باعث ایجاد برآمدگی‌های بیشتر شود.

از بانداژ مناسب استفاده کنید

بانداژ شما می‌تواند به بهبود زخم‌هایتان کمک کند، اگر:

• از مالیدن آن جلوگیری کنید
• برآمدگی‌ها را با وازلین شفاف بپوشانید
• از چسب و نوار چسب خودداری کنید
• از تور ماهیگیری الاستیک استفاده کنید

منطقه را تمیز نگه دارید

سعی کنید برآمدگی‌های خود را تمیز نگه دارید، و:

• نواحی HS را به آرامی بشویید.
• شوینده‌های مخصوص آکنه (بنزوئیل پراکسید یا زینک پیریتیون) را امتحان کنید.
• از ساییدن با دستمال یا برس خودداری کنید.
•  از صابون ضد باکتری استفاده کنید (کلرهگزیدین ۴٪ می‌تواند به از بین بردن بو کمک کند).

کمپرس گرما

با برآمدگی‌های خفیف HS، گرما می‌تواند به کاهش درد شما کمک کند، موارد زیر را امتحان کنید:

• کمپرس چای. یک کیسه چای سیاه را به مدت 10 دقیقه در آب بجوشانید و بگذارید خنک شود. وقتی گرم شد، کیسه چای را به مدت 10 دقیقه روی برآمدگی شکم خود قرار دهید.
• کمپرس گرم. یک لیف حمام تمیز را در آب گرم خیس کنید. قبل از قرار دادن آن روی پوست به مدت 10 دقیقه، آب آن را بگیرید و بچلانید.

خونسرد باشید

گرمای مختصر می‌تواند به شما آرامش بدهد، اما گرمای بیش از حد می‌تواند برآمدگی‌های شما را بدتر کند. 

برای جلوگیری از گرمای بیش از حد، می‌توانید موارد زیر را محدود کنید:

• در ماه‌های گرم‌تر، بیرون از منزل وقت بگذرانید.
• فعالیت در هوای گرمتر.
• در مکان‌های گرم وقت بگذرانید، درون خود را خنک کنید.

با متخصص پوست خود مشورت کنید، اما برای جلوگیری از عرق کردن از یک ضد تعریق یا دئودورانت ملایم استفاده کنید و نوعی را انتخاب کنید که موارد زیر را نداشته باشد:

• الکل
• جوش شیرین
• پارابن‌ها
• رنگ‌ها
• عطر

لباس‌های گشاد و راحت بپوشید

از پوشیدن شلوار استرچ و لباس‌های تنگ خودداری کنید. لباس‌هایی که روی پوست شما ساییده می‌شوند می‌توانند HS شما را تحریک کرده و منجر به عود بیماری شوند. 

رفع موهای زائد

از اپیلاسیون خودداری کنید. اما اگر مجبور به اصلاح هستید، سعی کنید از ایجاد خراش و بریدگی با روش‌های زیر جلوگیری کنید:

• شستشو با صابون ضد باکتری
• استفاده از ژل اصلاح
• اصلاح با دقت 

همچنین می‌توانید با پزشک خود در مورد لیزر موهای زائد صحبت کنید که می‌تواند تعداد فولیکول‌های مو را کاهش دهد.

تغییرات سبک زندگی

شما می‌توانید چند تغییر در عادات خود ایجاد کنید تا خطر شعله‌ور شدن بیماری را کاهش دهید، از جمله:

• به وزن هدفت برسی
• ترک سیگار و دخانیات

دریافت پشتیبانی

HS می‌تواند عوارض عاطفی داشته باشد زیرا در اطراف اندام تناسلی، سینه‌ها و کشاله ران ایجاد می‌شود. HS شما که اغلب به اشتباه تشخیص داده می‌شود، ممکن است باعث شرمساری شما شود و بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. هر کسی احساس متفاوتی دارد و برخی افراد ممکن است وقتی زخم‌هایشان ناگهان ترشح می‌کند، خجالت‌زده شوند. 

صحبت کردن با دیگران در مورد چگونگی مدیریت چرخه دردناک HS می‌تواند کمک کند – در HopeforHS.org پشتیبانی پیدا کنید.

چه زمانی با پزشک تماس بگیریم

اگر زخمی دارید که بهبود نمی‌یابد و زخم شما موارد زیر را نشان می‌دهد، با پزشک خود تماس بگیرید:

• بدتر می‌شود
• دوباره باز می‌شود
• دردناک تر می شود

چه رژیم‌های غذایی به هیدرآدنیت چرکی کمک می‌کنند؟

هنوز مشخص نیست، اما چند مطالعه نشان می‌دهد که برخی رژیم‌های غذایی ممکن است به هیدرآدنیت چرکی شما کمک کنند.

رژیم غذایی کاهش وزن

کاهش ۱۵٪ یا بیشتر از وزن بدن ممکن است به علائم HS شما کمک کند و شدت حملات را کاهش دهد. در یک مطالعه کوچک روی افراد مبتلا به HS، حدود:

• نیمی از مردم گزارش دادند که HS آنها برطرف شده است
• از هر ۱۰۰ نفر، ۲۰ نفر توده‌های کمتری داشتند.

رژیم غذایی مدیترانه‌ای

چند مطالعه کوچک نشان داد که افراد مبتلا به HS پس از غذا خوردن علائم و عود کمتری داشتند:

• سبزیجات تازه
• میوه‌ها
• غلات کامل
• ماهی و غذاهای دریایی
• لوبیا
• روغن زیتون فوق بکر
• گوشت قرمز خیلی کم
• غذاهای فرآوری شده، نوشیدنی‌های شیرین یا غذاهای سرد ممنوع

رژیم غذایی گیاهی

یک رژیم غذایی گیاهی می‌تواند به روده شما کمک کند تا انواع مختلفی از میکروب‌های سالم (باکتری‌ها) را رشد دهد. چند مطالعه روی باکتری‌های روده انجام شده و افراد مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر (HS) انواع زیادی از این باکتری‌ها را نداشتند. بنابراین سعی کنید میوه‌ها و سبزیجات بیشتری برای داشتن روده‌ای سالم‌تر مصرف کنید.

رژیم‌های غذایی بدون قند و لبنیات

شکر می‌تواند سطح انسولین شما را افزایش دهد و ممکن است باعث شعله‌ور شدن سندرم HS شود. هیچ مدرکی وجود ندارد، اما برخی افراد دریافته‌اند که ترک قند به HS آنها کمک کرده است. 

یک مطالعه کوچک نشان داد که حذف لبنیات به معنای کاهش علائم HS است. اگر لبنیات را حذف کنید، غذاهایی با مواد مغذی ضروری کلسیم و ویتامین D مصرف کنید. 

حساسیت غذایی و تغییرات رژیم غذایی

حساسیت غذایی می‌تواند باعث التهاب و شعله‌ور شدن علائم شود. کاهش مصرف برخی غذاها ممکن است کمک‌کننده باشد. قبل از هرگونه تغییر در رژیم غذایی و نحوه جایگزینی مواد مغذی ضروری، با پزشک یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید.

برخی از باورهای غلط در مورد هیدرآدنیت چرکی چیست؟

نادر است

در واقع، HS معمولاً از هر ۱۰۰ نفر در جهان، حدود ۱ تا ۴ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

مسری است

HS مسری نیست و به افراد دیگر منتقل نمی‌شود – این یک واکنش خودایمنی مزمن به فولیکول‌های موی مسدود شده است که باز می‌شوند.

این یک بیماری مقاربتی است

HS یک بیماری مقاربتی نیست؛ یک ویروس هم نیست. از آنجایی که HS اغلب در نزدیکی کشاله ران، اندام تناسلی، مقعد یا ران‌ها رخ می‌دهد، برخی افراد ممکن است فکر کنند که این یک بیماری مقاربتی است – اما اینطور نیست.

ناشی از بهداشت ضعیف است

HS به شستن خود یا بهداشت ضعیف ارتباطی ندارد. پوست شما تمیز است و شما هیچ کاری نکرده‌اید که باعث ایجاد آن شود.

درمان نمیشه.

بله، درمان‌ها و داروها می‌توانند به بهبود سندرم HS شما کمک کنند و خطر عود بیماری را کاهش دهند.

چشم انداز فرد مبتلا به هیدرآدنیت چرکی چیست؟

ممکن است درمانی وجود نداشته باشد، اما چشم‌انداز بیماری HS خوب است زیرا بسیاری از درمان‌ها می‌توانند علائم را تسکین داده و خطر عود بیماری را کاهش دهند.

آیا با وجود هیدرآدنیت چرکی می‌توان زندگی عادی داشت؟

هیدرآدنیت چرکی می‌تواند از نظر عاطفی بر شما تأثیر بگذارد، اما درمان و حمایت زودهنگام می‌تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و به طور عادی زندگی کنید.

خلاصه مطلب

هیدرآدنیت چرکی (HS) یک بیماری مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد به ریشه‌های مویی که در نزدیکی غدد عرق مسدود و باز می‌شوند، واکنش نشان می‌دهد. درمان زودهنگام می‌تواند علائم را تسکین داده و خطر عود مجدد را کاهش دهد. اگر برآمدگی HS شما بهبود نمی‌یابد، باز می‌شود یا درد بدتر می‌شود، با پزشک خود تماس بگیرید.

 سوالات متداول در مورد هیدرآدنیت چرکی

چه چیزی هیدرادنیتیس سوپراتیوا را از بین می‌برد؟

پزشک می‌تواند به شما در تهیه یک برنامه درمانی برای بهترین درمان هیدرآدنیت سوپراتیوا کمک کند و ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• دارو
• درمان‌های موضعی
• زیست‌داروها
• عمل جراحی
• تغییرات سبک زندگی

چگونه می‌توان عود هیدرادنیتیس سوپراتیوا را درمان کرد؟

پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها
• کلیندامایسین موضعی 
• رزورسینول موضعی 
• استروئیدهای خوراکی
• لیزر درمانی

آیا می‌توان برآمدگی‌های هیدرآدنیت چرکی را ترکاند؟

برآمدگی‌های HS خود را نترکانید. فشار دادن یا مالیدن پوست می‌تواند باعث تشدید علائم و شعله‌ور شدن آنها شود.

آیا زندگی با هیدرآدنیت چرکی سخت است؟

برای هر کسی متفاوت است، اما چرخه دردناک هیدرآدنیت چرکی می‌تواند عوارض جسمی و روحی داشته باشد. درمان و پشتیبانی می‌تواند به شما کمک کند از زندگی لذت ببرید و زندگی کاملی داشته باشید.

در مورد سندرم HS چه چیزهایی باید از پزشکم بپرسم؟

در اینجا چند سوال وجود دارد که باید از پزشک خود بپرسید:

• چه درمان‌هایی می‌توانند به کاهش خطر عود بیماری من کمک کنند؟
• چگونه باید از زخم‌هایم مراقبت کنم؟
• برنامه درمانی مراقبت از پوست من چیست؟
• آیا داروهای بیولوژیک گزینه خوبی برای من هستند؟
• داروهای بیولوژیک چه عوارض جانبی می‌توانند ایجاد کنند؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟