آنچه در این مطلب خواهید خواند
زونا چیست؟
زونا یک عفونت ناشی از ویروس است. علامت اصلی آن بثورات دردناک است.
ویروسی که باعث زونا می‌شود، واریسلا زوستر نام دارد. این همان ویروسی است که باعث آبله مرغان می‌شود. می‌توانید زونا را به عنوان ابتلای دوبار به یک ویروس در نظر بگیرید. هر کسی که به زونا مبتلا می‌شود، ابتدا، اغلب دهه‌ها قبل، به آبله مرغان مبتلا شده است.
آبله مرغان باعث ایجاد تاول‌های خارش‌دار می‌شود که ممکن است از پشت، سینه و صورت شما شروع شوند و به بقیه بدن شما گسترش یابند.
زونا در یک طرف بدن، معمولاً در یک ناحیه خاص، ظاهر می‌شود.
بثورات پوستی به صورت خوشه‌ای از برآمدگی‌های کوچک شروع می‌شوند. این برآمدگی‌ها با پوست اطراف خود متفاوت به نظر می‌رسند و در رنگ‌های مختلف پوست، به طور متفاوتی ظاهر می‌شوند. در پوست‌های تیره‌تر، ممکن است صورتی، خاکستری، بنفش یا قهوه‌ای باشند. در پوست‌های روشن‌تر، برآمدگی‌ها قرمز رنگ به نظر می‌رسند.
این برآمدگی‌ها به تاول‌های پر از مایع تبدیل می‌شوند که ظاهر متفاوتی نیز دارند. بسته به رنگ پوست شما، می‌توانند قرمز، بنفش، قهوه‌ای یا خاکستری باشند. تاول‌ها معمولاً ظرف ۷ تا ۱۰ روز خشک شده و پوسته پوسته می‌شوند. زونا می‌تواند یک بیماری بسیار دردناک باشد و گاهی اوقات درد حتی پس از بهبود بثورات پوستی نیز ادامه می‌یابد.
زونا چقدر شایع است؟
هر ساله حدود ۱ میلیون نفر در ایالات متحده به زونا مبتلا می‌شوند. این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد. حدود ۱۰٪ از افرادی که قبلاً آبله مرغان داشته‌اند، بعداً به زونا مبتلا می‌شوند.
علائم زونا
علائم اولیه زونا عبارتند از:
- غدد لنفاوی بزرگ شده
- خوشه ای از تاول های کوچک که خود به خود باز می شوند
- درد تیرکشنده یا سوزشی (این درد می‌تواند بدون بثورات پوستی نیز رخ دهد)
- احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش در زیر یا روی پوست شما
- تب
- لرز
- سردرد
- احساس خستگی
- حساسیت به نور
- ناراحتی معده
اگر هر یک از این علائم را دارید، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. هیچ درمانی برای زونا وجود ندارد. اما درمان می‌تواند احتمال عوارض، از جمله دردی که پس از از بین رفتن بثورات پوستی ادامه دارد و نورالژی پس از هرپس نامیده می‌شود را کاهش دهد.
زونا روی صورت
اگر بثورات زونا روی صورت شما ظاهر شد، نیاز به اقدام فوری دارد و باید همان روز به پزشک مراجعه کنید. این ویروس می‌تواند به بینایی یا اعصاب گوش داخلی شما آسیب برساند.
زونا چشم
ویروس زونا می‌تواند روی چشمان شما تأثیر بگذارد. وقتی این اتفاق می‌افتد، علائم شما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- بثورات روی یک یا هر دو پلک
- قرمزی و ترشح که سفیدی چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد (التهاب ملتحمه)
- تاری دید
- درد و تورم داخل چشم (التهاب عنبیه)
- حساسیت به نور
- تورم عصب بینایی (نوریت اپتیک)
- آسیب به سطح قرنیه (کراتیت)
عفونت زونا در چشم شما می‌تواند بعداً منجر به عوارضی شود. این عوارض می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- گلوکوم (آب سیاه)
- آب مروارید
- دوبینی
- خشکی چشم
- عفونت باکتریایی
- زخم قرنیه شما
- آسیب دائمی بینایی
زونا روی باسن
شایع‌ترین محل ابتلا به زونا، تنه است. اما می‌تواند در باسن نیز ظاهر شود و به سمت پایین پا گسترش یابد.
چه چیزی باعث زونا می‌شود؟
وقتی ویروس واریسلا زوستر وارد بدن شما می‌شود، اولین مشکلی که ایجاد می‌کند آبله مرغان است. ممکن است آن را به عنوان یک بیماری دوران کودکی در نظر بگیرید، اما بزرگسالان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند.
پس از اینکه آبله مرغان دوره خود را طی کرد، ویروس به بافت‌های عصبی نزدیک نخاع و مغز شما منتقل می‌شود و در آنجا می‌ماند.
ما نمی‌دانیم چرا، اما گاهی اوقات، سال‌ها بعد، ویروس «بیدار می‌شود» و در امتداد رشته‌های عصبی به پوست شما می‌رسد. این زمانی است که ضربه دوم خود را وارد می‌کند: زونا، که به آن هرپس زوستر نیز می‌گویند.
مراحل زونا
اگر زونا دارید، احتمالاً ۲ تا ۶ هفته طول می‌کشد تا بیماری شما دوره خود را طی کند.
زونا سه مرحله دارد:
پیش از بثورات پوستی. این مرحله اول “پیش از بثورات پوستی” نیز نامیده می‌شود. ممکن است پوست شما حساس یا مورمور شود. قسمت‌هایی از بدن شما ممکن است دردناک باشد. ممکن است علائم عمومی ویروس – سردرد، خستگی و احساس عمومی ناخوشی – را داشته باشید. این مرحله حدود ۴۸ ساعت قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی شروع می‌شود.
مرحله فورانی . در این مرحله، تاول‌های دردناکی روی بدن شما ظاهر می‌شوند. ممکن است بترکند و پوسته پوسته شوند. در این مرحله تا زمانی که تاول‌های شما خشک شوند، بیشترین میزان سرایت بیماری را دارید. این مرحله معمولاً دردناک‌ترین مرحله شیوع بیماری است و مسکن‌های بدون نسخه ممکن است کمکی نکنند. ممکن است همچنان سردرد داشته باشید و خسته باشید. این مرحله ۲ تا ۴ هفته طول می‌کشد.
مزمن. اگر عفونت زونا مزمن شود، درد شما بیش از ۴ هفته طول خواهد کشید. از آنجا که زونا بر اعصاب تأثیر می‌گذارد، ممکن است احساسات عجیبی مانند ” سوزن سوزن شدن ” یا شوک داشته باشید که به هیچ چیز دیگری که پوست شما را لمس می‌کند، مربوط نیست.
عوامل خطر زونا
سیستم ایمنی ضعیف ممکن است ویروس را بیدار کند. پس از ابتلا به آبله مرغان ، اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به زونا بیشتر است:
- ۵۰ سال یا بیشتر دارند
- تحت استرس زیادی هستند
- سرطان، اچ‌آی‌وی یا بیماری دیگری دارید که سیستم دفاعی بدن شما را کاهش می‌دهد
- آسیب جسمی جدی دیده‌اید
- مصرف طولانی مدت استروئیدها یا سایر داروهایی که می‌توانند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کنند
- در کودکی یا بزرگسالی علیه آبله مرغان واکسینه نشده‌اید
- واجد شرایط هستند اما واکسن زونا دریافت نمی‌کنند
- در حال گذراندن دوران پیش از یائسگی یا یائسگی هستید، که ممکن است پاسخ ایمنی شما را تغییر دهد
اما بسیاری از افرادی که به زونا مبتلا می‌شوند، در هیچ یک از این دسته‌ها قرار نمی‌گیرند.
زونا و بارداری
زونا در دوران بارداری نادر است.
اگر باردار هستید و فکر می‌کنید زونا دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. می‌توانید در دوران بارداری داروهای ضد ویروسی مصرف کنید و این داروها دوره بیماری را کوتاه می‌کنند. هر چه زودتر مصرف داروی ضد ویروسی را شروع کنید، دارو بهتر عمل می‌کند.
تحقیقات زیادی در مورد زونا و بارداری انجام نشده است، بنابراین هیچ داده‌ای در مورد اینکه آیا زونا خطر سقط جنین یا عوارضی مانند زایمان زودرس را افزایش می‌دهد یا خیر، وجود ندارد.
مطالعات در مورد زونا و نقص‌های مادرزادی محدود است، اما هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد شیوع زونا احتمال ابتلای نوزاد به نقص‌های مادرزادی را افزایش می‌دهد. هیچ تحقیقی در مورد اینکه آیا زونا در دوران بارداری ممکن است باعث مشکلات یادگیری یا رفتاری برای فرزند شما در آینده شود، وجود ندارد.
همچنین، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد زونا بر توانایی شما در بارداری تأثیر می‌گذارد.
اگر در دوران شیردهی به زونا مبتلا شدید، باید کودک خود را از بثورات دور نگه دارید. هیچ مدرکی مبنی بر وجود ویروس زونا در شیر مادر وجود ندارد. اما نوزادان می‌توانند از طریق تماس با تاول‌ها به آبله مرغان مبتلا شوند، زیرا آبله مرغان و زونا توسط یک ویروس ایجاد می‌شوند. اگر روی نوک سینه‌های خود بثورات پوستی دارید، باید شیر مادر را بدوشید و دور بریزید. شیردهی پس از پوسته پوسته شدن تاول‌ها بی‌خطر است. اگر برای زونا داروهای ضد ویروسی مصرف می‌کنید، در مورد شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض زونا
زونا می‌تواند عوارضی ایجاد کند که مدت‌ها پس از برطرف شدن بثورات پوستی ادامه دارند، از جمله:
- التهاب مغز یا فلج صورت در صورتی که اعصاب خاصی را تحت تأثیر قرار دهد
- مشکلات چشمی و از دست دادن بینایی اگر بثورات در داخل یا اطراف چشم شما باشد
- دردی که مدت‌ها پس از شیوع بیماری ادامه می‌یابد، نورالژی پس از هرپس نامیده می‌شود. این بیماری از هر 5 نفر مبتلا به زونا، 1 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در افراد مسن شایع‌تر است.
- باکتری‌هایی که بثورات شما را آلوده می‌کنند
عوارض نادر زونا عبارتند از:
- عفونت ریه
- کاهش شنوایی
- مرگ
آیا زونا مسری است؟
بله. شما می‌توانید ویروس واریسلا-زوستر را به افرادی که هرگز آبله مرغان نگرفته‌اند و واکسینه نشده‌اند، منتقل کنید.
تا زمانی که تمام زخم‌ها پوسته پوسته نشوند، بیماری مسری است. تا آن زمان، از تماس با زنان بارداری که ممکن است آبله مرغان نگرفته باشند یا واکسن آن را نزده باشند، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و نوزادان تازه متولد شده خودداری کنید.
واکسن زونا
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) دو دوز از واکسن شینگریکس (Shingrix) یا همان واکسن زونا را برای پیشگیری از زونا و عوارض آن در بزرگسالان سالم ۵۰ سال به بالا توصیه می‌کند. همچنین برای افراد ۱۹ سال به بالا که سیستم ایمنی بدنشان، چه به دلیل بیماری و چه به دلیل درمان بیماری، ضعیف شده است، توصیه می‌شود.
می‌توانید واکسن شینگریکس را از داروخانه یا مطب پزشک خود دریافت کنید. واکسن در قسمت بالای بازوی شما تزریق می‌شود. اگر شما یک فرد بالغ سالم ۵۰ ساله یا بالاتر هستید، باید ۲ تا ۶ ماه پس از اولین واکسیناسیون خود، واکسن دوم را دریافت کنید. اگر جوان‌تر هستید و به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن خود به شینگریکس مبتلا می‌شوید، می‌توانید ۱ تا ۲ ماه پس از اولین واکسن، واکسن دوم را دریافت کنید.
شما باید شینگریکس را دریافت کنید، حتی اگر:
- قبلاً زونا داشته‌اید
- واکسن قبلی – به نام زوستاواکس – را دریافت کرده بود که دیگر در بازار موجود نیست
- واکسن آبله مرغان زده بود
- به یاد نمی‌آورم که آیا تا به حال آبله مرغان گرفته‌اید یا نه. اکثر افرادی که قبل از سال ۱۹۸۰ در ایالات متحده متولد شده‌اند، به آن مبتلا شده‌اند.
اگر شرایط زیر را دارید، نباید به شینگریکس مبتلا شوید:
- به هر یک از مواد موجود در واکسن یا به اولین دوز شینگریکس خود واکنش آلرژیک داشته‌اید
- زونا دارید – باید صبر کنید تا ویروس از بین برود
- باردار هستید
اگر به بیماری خفیفی مانند سرماخوردگی مبتلا هستید، می‌توانید واکسن شینگریکس را دریافت کنید. اما اگر بیماری جدی‌تری دارید، حتی اگر تب ندارید، باید صبر کنید.
آیا ممکن است بعد از دریافت واکسن به زونا مبتلا شوید؟
شما هنوز هم می‌توانید پس از دریافت Shingrix به زونا مبتلا شوید، اما احتمال آن بسیار کاهش می‌یابد. این واکسن در پیشگیری از زونا در بزرگسالان سالم ۵۰ تا ۶۹ ساله ۹۷٪ مؤثر است. برای بزرگسالان مسن‌تر، ۹۱٪ مؤثر است. اگر به زونا مبتلا شوید، این واکسن می‌تواند به جلوگیری از نورالژی پس از هرپس، درد طولانی‌مدتی که شایع‌ترین عارضه زونا است، کمک کند.
در میان افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، میزان اثربخشی ۶۱٪ تا ۹۱٪ است. میزان محافظت به مشکلات اساسی سلامتی شما بستگی دارد.
آیا شینگریکس عوارض جانبی دارد؟
این واکسن به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند تا در برابر ویروس زونا محافظت ایجاد کند. این واکسن بی‌خطر است، اما ممکن است به مدت ۲ تا ۳ روز عوارض جانبی داشته باشید که شما را از فعالیت‌های عادی‌تان باز دارد. این عوارض می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- خستگی
- سردرد
- درد عضلانی
- لرز
- تب
- ناراحتی معده و حالت تهوع
ممکن است بازوی شما به مدت یک یا دو روز درد داشته باشد. برخی افراد در محل ورود سوزن قرمزی و تورم دارند.
ممکن است بعد از دوز اول، دوز دوم یا هر دو عوارض جانبی داشته باشید. یک مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می‌تواند کمک کند.
این مورد نادر است، اما برخی افراد پس از دریافت واکسن زونا، به یک بیماری سیستم عصبی به نام سندرم گیلن باره مبتلا می‌شوند.
تشخیص زونا
پزشک شما می‌تواند با پرسیدن سابقه پزشکی و علائم شما و با انجام معاینه فیزیکی، زونا را تشخیص دهد. آنها همچنین می‌توانند نمونه کوچکی از مایع تاول‌های شما را آزمایش کنند.
درمان زونا
داروهای ضد ویروسی برای زونا
داروهای ضد ویروسی می‌توانند به شما در بهبودی سریع‌تر و کاهش خطر عوارض کمک کنند. اگر آنها را ظرف ۳ روز از شروع بثورات مصرف کنید ، بیشترین تأثیر را دارند ، بنابراین در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. احتمالاً یکی از این سه دارو را برای مبارزه با ویروس دریافت خواهید کرد:
- آسیکلوویر (زوویراکس)
- فامسیکلوویر (فامویر)
- والاسیکلوویر (والترکس)
داروی زونا
درمان‌های درد زونا می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین (نورونتین)
- لوسیون‌های دارویی
- داروهای بی‌حس‌کننده مانند لیدوکائین
- داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
- مسکن‌های تجویزی مانند کدئین
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمیتریپتیلین
- چسب‌های موضعی حاوی کپسایسین، ماده شیمیایی موجود در فلفل کاین
- تزریق استروئید و بی‌حس‌کننده‌های موضعی
درمان‌های خانگی و بدون نسخه مانند کمپرس سرد، لوسیون کالامین و حمام بلغور جو دوسر می‌توانند به تسکین خارش ناشی از بثورات کمک کنند.
بیشتر افرادی که به زونا مبتلا می‌شوند، فقط یک بار به آن مبتلا می‌شوند. اما این بیماری می‌تواند دوباره عود کند، معمولاً در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
چه مدت طول می‌کشد تا زونا از بین برود؟
بیشتر موارد زونا ۲ تا ۶ هفته طول می‌کشد.
پیشگیری از زونا
واکسن شینگریکس بهترین راه برای پیشگیری از زونا است.
اگر تا به حال آبله مرغان نگرفته‌اید یا واکسن آبله مرغان نزده‌اید، باید از افرادی که آبله مرغان یا زونا دارند، دوری کنید. قرار گرفتن در معرض این ویروس‌ها می‌تواند شما را به ویروس واریسلا-زوستر آلوده کند، چه از طریق تماس با مایع تاول‌ها و چه از طریق ذراتی که از تاول‌ها خارج می‌شوند. اگر به این ویروس مبتلا شوید، به زونا مبتلا نخواهید شد – به آبله مرغان مبتلا خواهید شد. اما این شما را در معرض خطر ابتلا به زونا در آینده قرار می‌دهد.
اگر به زونا یا آبله مرغان مبتلا شده‌اید، می‌توانید اقدامات زیر را برای جلوگیری از شیوع ویروس انجام دهید:
- بثورات را بپوشانید.
- از لمس کردن بثورات، به خصوص خاراندن آن، خودداری کنید.
- دست‌های خود را مرتباً حداقل به مدت ۲۰ ثانیه بشویید.
- از تماس با افرادی که ممکن است به ویژه آسیب‌پذیر باشند، از جمله زنان باردار، نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، خودداری کنید.
خلاصه مطلب
زونا و آبله مرغان توسط یک ویروس ایجاد می‌شوند. پس از ابتلا به آبله مرغان، ویروس می‌تواند در بدن شما زندگی کند و بعداً به صورت بثورات دردناک ظاهر شود. اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، با بیماری‌ای که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کند، یا تحت استرس زیاد هستید، احتمال ابتلا به زونا بیشتر است. دوران قبل از یائسگی و یائسگی نیز خطر ابتلا را افزایش می‌دهد. اگر زونا دارید، داروهای ضد ویروسی می‌توانند دوره بیماری را کوتاه کنند. می‌توانید با دریافت دو دوز شینگریکس، واکسنی که در پیشگیری از زونا بسیار مؤثر است، از آن جلوگیری کنید. همچنین در صورت ابتلا به زونا، احتمال عوارض را کاهش می‌دهد.
سوالات متداول در مورد زونا
آیا زونا ناشی از استرس است؟
زونا توسط ویروسی ایجاد می‌شود، همان ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود. اما استرس یکی از عواملی است که می‌تواند باعث شیوع آن شود.
آیا اگر قبلاً زونا گرفته باشم، به واکسن زونا نیاز دارم؟
ابتلای قبلی به زونا مانع از ابتلای مجدد شما به آن نمی‌شود. واکسن بهترین راه برای پیشگیری از زونا است.
آیا درمان نکردن زونا اشکالی ندارد؟
بیشتر موارد زونا در عرض ۲ تا ۶ هفته بهبود می‌یابند. اما زونا می‌تواند عوارضی از جمله از دست دادن بینایی، التهاب مغز و حتی مرگ ایجاد کند. اگر زونا دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. داروهای ضد ویروسی می‌توانند دوره شیوع بیماری را کوتاه کرده و به شما تسکین دهند.
