آنچه در این مطلب خواهید خواند
شما می‌دانید که اگزما می‌تواند علائمی مانند بثورات خارش‌دار، تاول و خشکی و ترک خوردگی پوست ایجاد کند، اما ممکن است متوجه نشوید که این بیماری شایع پوستی می‌تواند باعث ایجاد لکه‌های روشن‌تر یا تیره‌تر روی پوست شما نیز شود.
این بیماری رنگدانه اگزما نامیده می‌شود و در دوره‌های اگزمای فعال (یا عود) رخ می‌دهد، که اغلب در نتیجه خاراندن بثورات پوستی است.
دو نوع مختلف از رنگدانه‌های اگزما وجود دارد: هیپوپیگمانتاسیون و هایپرپیگمانتاسیون . در هایپوپیگمانتاسیون، قسمت‌های آسیب‌دیده پوست روشن‌تر از رنگ طبیعی پوست شما می‌شوند. هایپرپیگمانتاسیون باعث واکنش معکوس می‌شود و قسمت‌هایی از پوست را تیره‌تر از رنگ طبیعی پوست شما می‌کند.
اگرچه علائم اگزما، از جمله خارش، تورم و لکه‌های پوستی ترشح‌دار، چه پوست تیره داشته باشید و چه پوست روشن، مشابه هستند، اما هم هیپوپیگمانتاسیون و هم هیپرپیگمانتاسیون در پوست‌های تیره‌تر شایع‌تر هستند. در واقع، قرمزی و التهاب اغلب در پوست‌های تیره‌تر تشخیص داده نمی‌شوند و رفع آنها زمان بیشتری می‌برد.
درک انواع مختلف رنگدانه‌های اگزما
التهاب، فعالیت ملانوسیت‌ها، سلول‌هایی که به پوست رنگ می‌دهند، را تحریک می‌کند و تولید رنگدانه‌های پوست را افزایش می‌دهد و باعث ایجاد لکه‌های تیره‌تر پوست یا هایپرپیگمنتاسیون می‌شود. هر بار که پوست خود را می‌خارانید، ملانین بیشتری آزاد می‌شود و آن لکه پوست تیره‌تر می‌شود. از آنجایی که افرادی که پوست تیره‌تری دارند، ملانین بیشتری دارند، این واکنش باعث تولید رنگدانه بیشتری می‌شود.
لکه‌های تیره‌تر پوست (هیپرپیگمانتاسیون) نتیجه‌ی تجمع رنگدانه‌ها پس از التهاب یا لیکنیفیکاسیون هستند.
رنگدانه‌های پس از التهاب: پس از فروکش کردن التهاب اگزما، ممکن است پوست در قسمت‌هایی که ضایعات اگزما بهبود یافته‌اند، تیره‌تر باشد. به این حالت رنگدانه‌های پس از التهاب گفته می‌شود و در پوست‌های تیره‌تر نیز شایع‌تر است (اگرچه می‌تواند بر همه رنگ‌های پوست تأثیر بگذارد).
اگرچه لکه‌های تیره ناشی از رنگدانه‌های پس از التهاب در نهایت محو می‌شوند، اما می‌توانند ماه‌ها روی پوست باقی بمانند و حتی ممکن است بیشتر هم دوام بیاورند. تحقیقات نشان می‌دهد که رنگدانه‌های پس از التهاب در بیش از ۲۲٪ موارد تشخیص داده شده تا ۵ سال دوام داشته‌اند. نور روز می‌تواند رنگدانه‌های پس از التهاب را بدتر کند، بنابراین محافظت در برابر آفتاب ضروری است.
لیکنیفیکاسیون: اگزما به دلیل ایجاد بثورات خارش‌دار شناخته شده است، اما خاراندن یا مالیدن نواحی آسیب‌دیده می‌تواند پوست را ضخیم کرده و علائم پوستی را افزایش دهد و باعث ایجاد لکه‌های تیره‌تر یا هایپرپیگمانته شود. این علائم که لیکنیفیکاسیون نامیده می‌شوند، ظاهری خشک و پوسته‌دار دارند و بسته به رنگ پوست شما، از صورتی تیره تا خاکستری روشن متغیر هستند. لیکنیفیکاسیون بیشتر در مناطقی مانند جلوی پاها، پشت گردن و پوست سر، مچ دست، ساعد، ساق پا و اندام تناسلی شایع است.
لکه‌های روشن‌تر پوست (هیپوپیگمانتاسیون) پیتریازیس آلبا نامیده می‌شوند.
پیتریازیس آلبا: این نام که به معنی پوسته‌های ریز و رنگ‌پریده است، باعث ایجاد لکه‌های اگزما به رنگ صورتی و خشک می‌شود. همچنین در پوست‌های تیره‌تر شایع‌تر است. پیتریازیس آلبا از چندین – تا 20 – لکه‌های گرد یا بیضی شکل پوستی روی صورت، گردن، شانه‌ها و بازوها تشکیل شده است که اغلب پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب ظاهر می‌شوند. این لکه‌ها معمولاً خود به خود برطرف می‌شوند، اما بازگشت پوست به رنگ طبیعی خود می‌تواند ماه‌ها طول بکشد.
رنگدانه‌های اگزما اغلب با جای زخم اشتباه گرفته می‌شوند. اگر لکه‌های اگزما عفونی شوند، می‌توانند جای زخم باقی بگذارند، اما هیپوپیگمانتاسیون و هایپرپیگمانتاسیون علت کاملاً متفاوتی نسبت به جای زخم دارند؛ تغییرات رنگدانه فقط لایه بالایی پوست (به نام اپیدرم) را تحت تأثیر قرار می‌دهند و جای زخم باقی نمی‌گذارند. برخلاف جای زخم‌ها که دائمی هستند، تغییرات رنگدانه موقتی هستند و اغلب خود به خود برطرف می‌شوند.
جلوگیری از تجمع رنگدانه‌ها در اگزما
هیچ راهکار قطعی برای جلوگیری از هایپرپیگمنتیشن و هایپوپیگمنتیشن وجود ندارد، اما کاهش خارش می‌تواند به کاهش خطر کمک کند.
خاراندن – و التهابی که ایجاد می‌کند – می‌تواند بر رنگدانه‌ها تأثیر بگذارد، بنابراین درمان با کنترل عود اگزما شروع می‌شود. درمان‌های رایج برای کمک به توقف خارش شامل داروهای استروئیدی، آنتی‌هیستامین‌ها و کرم‌های تجویزی است. کمپرس سرد و مرطوب‌کننده‌ها نیز ممکن است به کاهش خارش کمک کنند.
قرار گرفتن در معرض آفتاب، رنگدانه‌های پس از التهاب را بدتر می‌کند، اما کرم ضد آفتاب می‌تواند کمک کند. یک مطالعه نشان داد که استفاده از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده SPF-60 احتمال ایجاد لکه‌های تیره پوستی ناشی از رنگدانه‌های پس از التهاب را کاهش می‌دهد. یک محصول بدون نسخه به نام Heliocare Advanced، نور روز را که باعث تغییرات رنگدانه می‌شود، مسدود می‌کند.
درمان رنگدانه‌های اگزما
از آنجایی که لکه‌های روشن و تیره روی پوست شما اغلب خود به خود برطرف می‌شوند، هیچ درمان خاصی برای تغییرات رنگدانه‌ای مرتبط با اگزما وجود ندارد.
پزشک شما ممکن است برای کاهش خارش و کمک به حفظ رطوبت پوست، مرطوب‌کننده یا برای کاهش التهاب، کرم‌های استروئیدی موضعی را توصیه کند. همچنین تحقیقاتی وجود دارد که نشان می‌دهد استفاده از کرم ترکیبی سه‌گانه حاوی فلوسینولون استوناید، هیدروکینون و ترتینوئین به مدت ۸ هفته، نسبت به سایر درمان‌ها، با میزان موفقیت بالاتری در رفع هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب مرتبط بوده است.
تغییرات رنگدانه پوست شما حتی پس از درمان اگزما می‌تواند ادامه یابد. در این صورت، پزشک ممکن است قطع مصرف استروئیدهای موضعی را توصیه کند زیرا استفاده طولانی مدت از این کرم‌ها می‌تواند باعث ایجاد لکه‌های روشن‌تر دائمی پوست یا هیپوپیگمانتاسیون شود.
مشاهده لکه‌های روشن‌تر یا تیره‌تر روی پوست ممکن است نگران‌کننده باشد، اما اگر اگزما دارید، هیپوپیگمانتاسیون و هیپرپیگمانتاسیون شایع هستند. با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید علائم اگزما ، به ویژه خارش، به خوبی کنترل می‌شوند تا احتمال تغییرات رنگدانه‌ای کاهش یابد و به یاد داشته باشید، رنگدانه‌های اگزما اغلب به خودی خود برطرف می‌شوند و دلیلی برای نگرانی نیست.
