
آنچه در این مطلب خواهید خواند
سردرد ضرباندار چیست؟
درد ضرباندار یکی از علائم سردرد است. این یک احساس ضرباندار و کوبنده است که بارها و بارها اتفاق میافتد. هر کسی میتواند به این نوع سردرد مبتلا شود ، اما اگر در بدو تولد زن (AFAB) باشید، احتمال ابتلا به آن بیشتر است.
برخی شرایط، مانند میگرن یا ترک کافئین، میتوانند باعث سردرد ضرباندار شوند، و همچنین نوشیدن بیش از حد الکل نیز میتواند چنین کند .
نواحی مختلف سر شما نیز ممکن است به دلایل مختلفی درد بگیرند. به عنوان مثال، ممکن است بعد از خوردن چیزی سرد، متوجه درد در پشت سر خود شوید. یا ممکن است وقتی سینوسهای شما عفونی شدهاند، سردرد ضرباندار در جلوی سر خود داشته باشید. سردرد ضرباندار در سمت راست یا چپ سر شما گاهی اوقات نشان دهنده اختلال سردرد است.

انواع سردردهای ضرباندار
تاکنون، متخصصان بیش از ۳۰۰ نوع مختلف سردرد را شناسایی کردهاند که به دو دسته اصلی تقسیم میشوند: اولیه یا ثانویه.
سردردهای اولیه
این اتفاق به این دلیل میافتد که رگهای خونی و اعصاب سیگنالهای درد را به مغز شما میفرستند. سایر شرایط سلامتی نقشی در این امر ندارند. برخی از انواع سردردهای اولیه عبارتند از:
سردردهای تنشی. این سردردها اغلب به دلیل گرفتگی عضلات فک، گردن یا سر اتفاق میافتند. این شایعترین نوع سردرد اولیه است.
حملات میگرن. آنها میتوانند باعث ضربان شدید در یک طرف سر و همچنین حساسیت به بوها، نورها و صداها شوند. بدون درمان، یک دوره میگرن میتواند تا ۷۲ ساعت طول بکشد.
سفالژیهای عصبی خودکار سهقلو (TACs). اینها اختلالات سردردی هستند که باعث درد ضرباندار در اطراف یک چشم یا یک طرف صورت و همچنین علائمی مانند آبریزش بینی یا قرمزی و آبریزش چشم میشوند.
سردردهای خوشهای. این سردردها بسیار دردناک هستند و میتوانند به طور ناگهانی بروز کنند و معمولاً یک طرف سر، پشت یا اطراف یک چشم را تحت تأثیر قرار میدهند. به آنها «خوشهای» میگویند زیرا ممکن است چندین روز متوالی همزمان اتفاق بیفتند.
سردردهای هیپنیک. این سردردها گاهی اوقات “سردردهای ساعت زنگدار” نامیده میشوند، زیرا درد ضرباندار اغلب شما را در شب از خواب بیدار میکند. این سردردها بیشتر در افرادی که بالای ۵۰ سال سن دارند، شایع است.
سردردهای ثانویه
سردردهای ضرباندار همچنین میتوانند نشانهای از سایر مشکلات سلامتی مانند موارد زیر باشند:
- فشار خون بالا
- ترومای سر
- تشنج
- عفونتها
- سکته
- تومور مغزی
چه چیزی باعث سردردهای ضرباندار میشود؟
سر شما میتواند به دلایل مختلفی دچار تپش شود. از جمله آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
ترک کافئین
اگر مرتباً محصولات کافئیندار مینوشید یا میخورید، بدن شما میتواند به آن عادت کند. اگر ناگهان مصرف آن را کاهش دهید، ممکن است علائم ترک را احساس کنید.
به طور کلی، هر چه بیشتر به کافئین عادت کنید، علائم ترک آن بدتر خواهد شد. سردرد ضرباندار شایع است، که وقتی رگهای خونی شما بیش از حد گشاد میشوند، اتفاق میافتد.
علاوه بر سردرد، ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشید:
- انرژی کم
- مشکل در بیدار ماندن
- خلق و خوی افسرده
- ناتوانی در تمرکز
- زودرنجی
- مه مغزی
- علائم شبه آنفولانزا
- حالت تهوع یا استفراغ
- درد و سفتی عضلات
خوردن یا نوشیدن چیزی که کافئین دارد، راهی سریع برای خلاص شدن از علائم ترک، از جمله سردرد ضرباندار است.
اما اگر میخواهید عادت کافئین و این علائم را برای همیشه کنار بگذارید، متخصصان پیشنهاد میکنند که مصرف کافئین خود را به آرامی کاهش دهید و آن را با محصولات بدون کافئین جایگزین کنید.
در عین حال، میتوانید سردرد خود را با روشهای زیر درمان کنید:
- مصرف داروهای مسکن بدون نسخه (OTC)
- هیدراته ماندن
- استراحت کردن
خماری
این اثر نوشیدن بیش از حد الکل میتواند تا ۳ روز پس از نوشیدن ادامه داشته باشد، اما معمولاً آنقدر دوام نمیآورد.
یکی از علائم خماری، درد ضرباندار در دو طرف سر است. این به این دلیل است که الکل رگهای خونی مغز و بافتهای مجاور را گشاد و تحریک میکند.
سایر علائم خماری عبارتند از:
- احساس ضعف یا خستگی
- اسهال
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- حساسیت به نور، صدا و حرکت
حتی پس از اینکه الکل از بدن شما خارج شد، هنوز هم ممکن است با موارد زیر مشکل داشته باشید:
- حافظه
- توجه
- زمان واکنش
- هماهنگی دست و انگشتان
محققان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که آیا درمانهای خماری واقعاً مؤثر هستند یا خیر. اما تاکنون، کارشناسان توصیه میکنند:
نوشیدن مایعات. آب، آبگوشت و برخی نوشیدنیهای ورزشی میتوانند به جلوگیری از کمآبی بدن کمک کنند .
اجتناب از مصرف بیشتر الکل. گاهی اوقات به آن «موی سگ» گفته میشود، به اصطلاح درمان خماری با نوشیدن الکل بیشتر، با کم شدن آب بدن، فقط حال شما را بدتر میکند.
مصرف مسکن. از مصرف استامینوفن خودداری کنید، زیرا میتواند برای کبد مضر باشد. به جای آن، یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مصرف کنید.
خوردن غذاهای سالم. الکلبدن شما را از مواد مغذی، مواد معدنی و ویتامینهای مهم مانند B6 و B12 محروم میکند. خوردن غذاهای سالم میتواند به بازیابی آنچه نیاز دارید کمک کند. میوه تازه گزینه خوبی است. ماهی سالمون یکی دیگر از انتخابهای خوب است زیرا اسیدهای چرب امگا ۳ آن میتوانند به مبارزه با التهاب کمک کنند.
اگر علائم شما پس از چند روز از بین نرفت، یا علائم مصرف بیش از حد الکل را نشان دادید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید، که شامل موارد زیر است:
میگرن
این سردردهای شدید بارها و بارها اتفاق میافتند. ژنهای شما میتوانند در ابتلا یا عدم ابتلای شما به آنها نقش داشته باشند.
عوامل زیادی میتوانند باعث حمله میگرن شوند، از جمله استرس، صداهای بلند، غذاهای خاص یا تغییرات آب و هوا. معمولاً باعث درد ضرباندار، اغلب در یک طرف سر شما میشود.
اغلب، حمله میگرن به آرامی شروع میشود، سپس بدتر میشود و باعث درد ضرباندار میشود. جالب اینجاست که ممکن است بدون سردرد نیز میگرن داشته باشید. در این صورت، همچنان به نور، صدا و بو حساس خواهید بود، در معده خود احساس تهوع میکنید و بالا میآورید، یا هنگام حرکت، سرفه یا عطسه درد دارید .
هدف از درمان میگرن، تسکین علائم و جلوگیری از حملات بعدی است. پزشک شما میتواند ترکیبی از داروها و درمانهای خانگی را توصیه کند:
داروهای مسکن. داروهای بدون نسخه یا تجویزی که میتوانند قرص، اسپری بینی یا آمپول باشند. بهتر است آنها را در اولین نشانه حمله میگرن مصرف کنید.
داروهای پیشگیرانه. شما این داروها را، شاید هر روز، مصرف خواهید کرد تا تعداد دفعات میگرن خود را کاهش داده و شدت آنها را کمتر کنید.
استراحت کنید. به یک اتاق ساکت و تاریک بروید، چشمانتان را ببندید و کمی استراحت کنید.
سرما درمانی. قرار دادن کیسههای یخ یا کلاه روی پیشانی یا گردن میتواند جریان خون در رگهای شما را خنک کرده و التهاب را کاهش دهد .
کم آبی بدن
تا ۶۰٪ بدن شما از آب تشکیل شده است. اما برای جبران آنچه از طریق ادرار و تعریق از دست میدهید، باید به نوشیدن مایعات ادامه دهید. در صورت وجود موارد زیر، ممکن است به سرعت دچار کمآبی شوید:
- به اندازه کافی آب نمینوشید
- اسهال دارید یا استفراغ میکنید
- به دلیل گرمای زیاد یا ورزش سنگین، زیاد عرق میکنید
برخی داروها و مواد، مانند الکل، میتوانند مایعات بدن شما را نیز از بین ببرند. وقتی این اتفاق میافتد، بافتهای بدن، از جمله مغز، شروع به کوچک شدن میکنند. فشاری که این امر بر اعصاب شما وارد میکند، میتواند باعث تپش سر شما شود. این حالت ممکن است با تکان دادن سر یا خم شدن بدتر شود.
سایر نشانههای کمآبی بدن عبارتند از:
- خشکی دهان
- ادرار تیره رنگ یا عدم نیاز به ادرار کردن
- احساس خستگی شدید
- سرگیجه
- تشنگی شدید یا اصلاً احساس تشنگی نکردن
نوزادان ممکن است پوشکهای خیس کمتری نسبت به معمول داشته باشند و بسیار خسته و ضعیف به نظر برسند.
اغلب، سردرد ناشی از کمآبی بدن پس از چند ساعت با نوشیدن آب بیشتر از بین میرود. به یاد داشته باشید:
به آرامی بنوشید، سر بالا ننوشید. نوشیدن مقدار زیاد آب به یکباره ممکن است باعث حالت تهوع شود.
استراحت کنید. اگر بیرون هستید، یک مکان خنک و سایهدار پیدا کنید و مدتی بنشینید.
خنک شوید. یک حوله سرد یا کیسه یخ میتواند به کاهش سردرد شما کمک کند.
مسکنهای بدون نسخه را امتحان کنید. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی معمولاً خوب عمل میکنند. اما اگر در مورد اینکه کدام نوع برای شما مناسبتر است سؤالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
اگر نوزاد یا کودک شما سردرد دارد و به نظر میرسد که دچار کمآبی شده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این ممکن است یک اورژانس پزشکی باشد.
سکس
به ندرت، رابطه جنسی میتواند باعث سردرد شود. ممکن است با یک درد خفیف در سر یا گردن شروع شود و سپس شدیدتر شود. یا ممکن است در حوالی زمان ارگاسم، درد ضربانداری داشته باشید.
سردردهای مرتبط با فعالیت جنسی (HAS) معمولاً به این دلیل اتفاق میافتند که شما فعالیت بدنی ناگهانی زیادی انجام میدهید. این سردردها میتوانند برای هر کسی اتفاق بیفتند، اما اگر در بدو تولد پسر باشید (AMAB) شایعتر هستند.
گاهی اوقات، HAS میتواند در عرض چند دقیقه برطرف شود. اما در برخی موارد، سردرد ضرباندار شما میتواند چند ساعت طول بکشد. اگرچه هر کسی متفاوت است، اما میتوانید متوجه موارد زیر شوید:
- درد در تمام سر یا فقط در یک طرف سر
- علائم شبیه میگرن
- درد بسیار ناگهانی و بسیار شدید
این نوع سردرد ممکن است ناشی از مشکلی در شریانها و رگهای سر شما باشد. از آنجا که این میتواند منجر به مشکل شدیدتری مانند سکته مغزی یا آنوریسم مغزی شود، صحبت با پزشک مهم است. آنها ممکن است تصمیم بگیرند آزمایشهایی را برای تشخیص علت انجام دهند. اگر نتوانند مشکل اساسی پیدا کنند، میتوانند در مورد چگونگی جلوگیری از این نوع درد در آینده به شما توصیههایی کنند. این توصیهها میتواند شامل موارد زیر باشد:
- مصرف مسکنهای بدون نسخه، ۳۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی
- مصرف داروهای میگرن به محض شروع سردرد
سردردهای خوشهای
این سردردهای دردناک و تکرارشونده ممکن است مربوط به هیپوتالاموس شما باشد، بخشی از مغز که ساعت داخلی شما را کنترل میکند. اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به آنها بیشتر است:
- تو آماب هستی
- از تنباکو استفاده میکنید
- بین ۲۰ تا ۵۰ سال سن دارید (اگرچه افراد در هر سنی به آن مبتلا میشوند)
- والدین یا خواهر و برادر شما نیز سردردهای خوشهای دارند
نشانهها عبارتند از:
- درد شدید یا تیرکشنده سر که اغلب از پشت یک چشم شروع میشود
- درد شدیدی که ممکن است باعث شود شما قدم بزنید یا به جلو و عقب تکان بخورید
- پاره شدن
- تعریق صورت
- علائم چشمی در سمت آسیبدیده (مانند قرمزی، تورم یا افتادگی پلک)
- گرفتگی یا آبریزش بینی در سمت آسیب دیده
سردردهای خوشهای اغلب حداقل یک بار در روز، معمولاً در یک زمان مشخص در روز یا شب، رخ میدهند. پس از چند روز، ماه یا حتی یک سال، آنها به طور ناگهانی پایان مییابند. تا زمانی که دوره خوشهای دیگری شروع شود، شما بدون درد خواهید بود.
اگر سردردهای خوشهای دارید، به پزشک مراجعه کنید. درمانهای زیادی میتوانند به توقف یا پیشگیری از این حملات دردناک کمک کنند. همچنین رعایت یک برنامه خواب مهم است. خوابیدن و بیدار شدن در زمانهای مختلف، به عنوان یک محرک رایج برای سردردهای خوشهای شناخته میشود.
نورالژی اکسیپیتال
شما یک عصب پس سری در دو طرف سر خود دارید. هر کدام از ستون فقرات شما شروع شده و تا بالای پوست سر شما امتداد مییابد. اگر یکی یا هر دوی این اعصاب ملتهب یا تحریک شوند، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- درد ضرباندار
- درد شدید و ناگهانی در یک طرف سر
- پوست سر حساس به لمس
- بیحسی در بخشی از سر شما
نورالژی اکسیپیتال معمولاً به دلیل سفتی عضلات، تحت فشار قرار گرفتن عصب یا آسیب به سر یا گردن ایجاد میشود.
درمان میتواند شامل موارد زیر باشد:
- ماساژ
- فیزیوتراپی
- پدهای گرمایشی
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
- تزریق استروئید (با یا بدون بوتاکس)
- بلوکهای عصبی
- شل کنندههای عضلانی
- جراحی برای آزاد کردن عصب پس سری تحت فشار یا جلوگیری از رسیدن سیگنالهای درد به مغز
به محض اینکه اعصاب شما فرصت بهبودی پیدا کنند، درد سر شما باید از بین برود. تلاش برای شل و نرم نگه داشتن عضلات گردن میتواند به جلوگیری از بازگشت علائم کمک کند. پزشک یا فیزیوتراپیست شما میتواند تمرینات کششی را برای انجام در خانه به شما ارائه دهد.
آرتریت گیجگاهی
این بیماری که با نام آرتریت سلول غولپیکر نیز شناخته میشود، باعث تورم و تنگی شریانهای سر و گردن میشود. علاوه بر درد ضرباندار سر، معمولاً در شقیقهها، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:
- پوست سر حساس
- درد فک، به خصوص هنگام جویدن
- تب
- خستگی
- تغییرات بینایی (از جمله دوبینی، تاری دید، یا عدم توانایی دیدن با یک چشم)
- دردهای عضلانی
- کمبود اشتها
- کاهش وزن
متخصصان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آرتریت تمپورال میشود. به نظر میرسد که این یک بیماری خودایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بدن شما حمله میکند. استرس، عفونت اخیر و ژنهای شما نیز میتوانند از عوامل ایجاد کننده باشند.
درمان آرتریت تمپورال معمولاً شامل دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها است. ممکن است لازم باشد این دارو را به مدت یک سال یا بیشتر مصرف کنید. سایر داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب میکنند نیز میتوانند مفید باشند.
اگر آرتریت گیجگاهی درمان نشود، میتواند منجر به از دست دادن بینایی شود. اما اگر زود تشخیص داده شود، باید بهبود یابد و بتواند هرگونه عود بیماری را مدیریت کند. اکثر افراد بلافاصله پس از شروع مصرف دارو، علائمشان بهبود مییابد.
همیکرانیا پیوسته
اگر به این اختلال سردرد مبتلا هستید، در یک طرف صورت خود درد ضرباندار خواهید داشت. معمولاً احساس میکنید که این درد درست پشت یکی از چشمهایتان است. سایر علائم همیکرانیا پیوسته عبارتند از:
- قرمزی چشم
- پاره کردن
- افتادگی پلک
- آبریزش بینی
- احساس تهوع در معده
- استفراغ
- حساسیت به نور و سر و صدا
علائم اغلب حداقل ۳ ماه طول میکشند.
پزشکان هنوز نمیدانند چه چیزی باعث ایجاد همیکرانیا مداوم میشود. با این حال، به نظر میرسد که در بزرگسالان مبتلا به AFAB شایعتر است. فعالیت بدنی شدید و نوشیدن الکل هر دو به عنوان تشدید کننده درد شناخته میشوند.
برای درمان همیکرانیا مداوم، پزشک شما احتمالاً اندومتاسین (تیوربکس) تجویز میکند، یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی قوی که اغلب به سرعت علائم را کاهش میدهد. برخی از انواع داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نیز میتوانند به جای آن تجویز شوند.
تشخیص سردرد ضرباندار
برای تشخیص علت سردرد، پزشک ابتدا معاینه انجام میدهد و در مورد علائم شما سوالاتی میپرسد. برای مثال:
- کدوم قسمت سرت درد میکنه؟
- چه چیزی درد را بهتر یا بدتر میکند؟
- درد چقدر طول میکشد؟
- به جز درد ضربان دار چه علائم دیگه ای دارید؟
- درست قبل از سردردتان مشغول چه کاری بودید؟
- چطور خوابیدی؟
- آیا اخیراً اتفاقات استرسزایی را پشت سر گذاشتهاید؟
- در روز آخرین سردردتان چه چیزی خوردید یا نوشیدید؟
- از چه داروهای تجویزی، بدون نسخه یا غیرقانونی استفاده میکنید؟
- آیا شخص دیگری در خانواده شما دچار سردرد یا اختلال سردرد میشود؟
از آنجا که علائم بسیاری از انواع سردردها میتواند با هم همپوشانی داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایشهایی را برای کسب اطلاعات بیشتر و رد سایر بیماریها تجویز کند. این آزمایشها میتواند شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش ادرار و خون، برای بررسی عفونتها.
- بررسی مایع اطراف نخاع و مغز، زیرا مقادیر غیرطبیعی فشار میتواند باعث سردرد شود.
- آزمایشهای تصویربرداری، مانند سیتیاسکن یا امآرآی، میتوانند نواحی آسیبدیده در بافت مغز یا رگهای خونی شما را مشخص کنند.
- الکتروانسفالوگرام ( EEG)، که امواج مغزی شما را اندازهگیری میکند و میتواند مواردی مانند التهاب، ضربه به سر و تومورها را بررسی کند.
چه زمانی برای سردردهای ضرباندار به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر موارد زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:
- هفتهای دو یا چند بار سردرد دارید
- سردردی دارید که از بین نمیرود یا مدام عود میکند
- بعد از آسیب به سر، سردرد دارید
- معمولاً سردرد ندارید، اما حالا دچار سردرد میشوید (بهخصوص اگر ۵۰ سال یا بیشتر دارید یا سابقه سرطان یا HIV/AIDS دارید)
اگر فرزند شما سردردهای مکرر دارد، مهم است که فوراً با پزشک او تماس بگیرید. آنها میتوانند به شما در تعیین مراحل بعدی کمک کنند.
اگر هر یک از این علائم را همراه با سردرد شدید دارید، به اورژانس مراجعه کنید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید:
- گرفتگی گردن
- حالت تهوع
- استفراغ
- تب
- احساس گیجی
- احساس ضعف یا بیحسی در قسمتی از بدن
- تغییرات بینایی (مانند دوبینی)
- از دست دادن هوشیاری (بیهوش شدن)
- تنگی نفس
- تشنج
خلاصه مطلب
اختلالات سردرد و بیماری میگرن بسیار رایج هستند. متخصصان هنوز اطلاعات زیادی در مورد سردرد ضرباندار ندارند، اما بسیاری از درمانها میتوانند به کاهش تأثیر آن کمک کنند یا سعی کنند از وقوع مجدد آن جلوگیری کنند. مراجعه به یک متخصص سردرد میتواند به شما در تشخیص و درمان سریعتر کمک کند.
سوالات متداول در مورد سردرد ضرباندار
آیا سردرد ضرباندار به معنای فشار خون بالا است؟
تشخیص اینکه سردرد شدید به دلیل افزایش ناگهانی فشار خون است یا اینکه فشار خون شما به دلیل درد سر بالا رفته است، دشوار است. فشار خون بالا همچنین میتواند علائم دیگری از جمله موارد زیر را ایجاد کند:
- تنگی نفس
- درد یا گرفتگی قفسه سینه
- تاری دید
- احساس تهوع در معده
اگر این علائم را همراه با سردرد خود مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه غذاهایی میتوانند از سردرد ضرباندار جلوگیری کنند؟
برخی از افرادی که حملات میگرنی را تجربه میکنند، گزارش میدهند که غذاهایی مانند اینها میتوانند باعث تحریک آنها شوند:
- الکل
- آسپارتام
- لوبیا
- کافئین
- پنیرها
- ماست
- گوشتهای فرآوریشده حاوی سولفیت (مانند بیکن، سوسیس و سالامی)
اما برای تأیید این ادعاها باید تحقیقات بیشتری انجام شود. تاکنون، مطالعات کوچک نشان دادهاند که هیچ غذای واحدی برای همه محرک سردرد نیست. داشتن یک دفتر خاطرات سردرد به شما کمک میکند تا بفهمید کدام غذاها، در صورت وجود، باعث سردرد شما میشوند. در این صورت، علائم شما ظرف ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از خوردن آن شروع میشود.
چرا شبها سردرد ضرباندار میگیرم؟
انواع مختلفی از سردرد، از جمله سردردهای خوشهای و سردردهای هیپنیک، میتوانند در شب شروع شوند. حمله میگرن نیز میتواند شما را از خواب بیدار کند. به پزشک خود اطلاع دهید که چه چیزی را تجربه میکنید تا او بداند چگونه به بهترین نحو با شما رفتار کند.