جفت سرراهی

جفت سرراهی چیست؟

جفت سرراهی زمانی است که جفت فرد باردار، دهانه رحم را که به نوزاد اجازه تولد می‌دهد، مسدود می‌کند. این وضعیت می‌تواند باعث خونریزی شدید در دوران بارداری و زایمان شود. مادرانی که جفت سرراهی دارند، همچنین در معرض خطر بیشتری برای زایمان زودرس قبل از هفته ۳۷ بارداری هستند.

جفت عضوی است که در دوران بارداری در داخل پوشش رحم شما رشد می‌کند. این عضو به بند ناف متصل می‌شود و اکسیژن و مواد مغذی را از شما به فرزند متولد نشده‌تان منتقل می‌کند. همچنین مواد زائد را از کودک شما دور می‌کند.

جفت سرراهی زمانی اتفاق می‌افتد که جفت تا حدی یا به طور کامل دهانه رحم، که دهانه رحم است را می‌پوشاند. نوزاد شما در طول زایمان طبیعی وارد دهانه رحم و از طریق کانال زایمان می‌شود. به طور معمول، جفت در نزدیکی دهانه رحم متصل نمی‌شود.

اتفاقی که با جفت سرراهی می‌افتد این است: وقتی دهانه رحم شما در طول زایمان باز می‌شود، می‌تواند باعث پارگی رگ‌های خونی شود که جفت را به رحم متصل می‌کنند. این می‌تواند منجر به خونریزی شود و شما و نوزادتان را در معرض خطر قرار دهد. افرادی که این وضعیت را دارند، برای جلوگیری از این اتفاق باید سزارین شوند.

انواع جفت سرراهی

بسته به نوع جفت سرراهی، ممکن است نتایج متفاوتی داشته باشید. انواع آن عبارتند از:

سرراهی کامل

سرراهی کامل زمانی است که جفت تمام دهانه رحم را پوشانده باشد.

سرراهی جزئی

سرراهی جزئی زمانی است که جفت بخشی از دهانه رحم را پوشانده باشد.

سرراهی حاشیه‌ای

سرراهی حاشیه‌ای، که به آن جفت پایین نیز گفته می‌شود، زمانی است که جفت نزدیک به دهانه رحم است اما آن را نمی‌پوشاند. در ۹۰٪ موارد، سرراهی حاشیه‌ای قبل از تولد نوزاد خود به خود بهبود می‌یابد.

علائم جفت سرراهی

ممکن است متوجه شوید:

• خونریزی قرمز روشن از واژن در نیمه دوم بارداری. این خونریزی می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و اغلب بدون درد است.
• انقباضات همراه با خونریزی. ممکن است گرفتگی یا سفتی ناشی از انقباضات را احساس کنید، یا در کمر خود احساس فشار کنید.

اگر خونریزی بیش از حد داشته باشید، ممکن است علائم دیگری مانند کم‌خونی، رنگ‌پریدگی، نبض سریع و ضعیف، تنگی نفس یا فشار خون پایین داشته باشید .

عوامل خطر جفت سرراهی

اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به جفت سرراهی در دوران بارداری بیشتر است:

• دود
• از کوکائین استفاده کنید
• قبلاً چندین بارداری داشته‌اید
• بالای ۳۵ سال سن دارند
• جراحی‌هایی روی رحم خود داشته‌اید، از جمله سزارین
• دوقلو یا سه قلو باردار هستید

آیا جفت سرراهی می‌تواند باعث سقط جنین شود؟

سقط جنین زمانی اتفاق می‌افتد که بارداری قبل از هفته بیستم به پایان برسد. بعید است که جفت سرراهی باعث سقط جنین شود زیرا پزشکان معمولاً آن را در حدود هفته بیستم بارداری یا بعد از آن تشخیص می‌دهند.

آیا جفت سرراهی می‌تواند باعث زایمان زودرس شود؟

اگر جفت سرراهی به موقع تشخیص داده نشود یا به خوبی درمان یا پایش نشود، احتمال زایمان زودرس به عنوان یکی از عوارض آن وجود دارد. جفت سرراهی مسئول ۵٪ از کل زایمان‌های زودرس است. پزشک ممکن است در صورت خونریزی شدید و تهدیدکننده زندگی، سزارین اورژانسی را برای زایمان زودرس توصیه کند. 

ابتلا به عوارض جفت سرراهی همچنین می‌تواند خطر مشکلات سلامتی و مرگ نوزاد را ۳ تا ۴ برابر بیشتر کند. 

تشخیص جفت سرراهی

پزشکان اغلب جفت سرراهی را در طول سونوگرافی در یکی از ویزیت‌های معمول دوران بارداری شما تشخیص می‌دهند. این آزمایش از امواج صوتی استفاده می‌کند تا نشان دهد که آیا جفت شما دهانه رحم تا دهانه رحم را پوشانده است یا خیر. آنها با دستگاهی به نام مبدل که روی شکم شما قرار می‌گیرد، شروع می‌کنند. اما اگر به بررسی بهتری نیاز داشته باشند، از مبدلی استفاده می‌کنند که داخل واژن شما قرار می‌گیرد. 

درمان جفت سرراهی

هیچ درمانی برای جفت سرراهی وجود ندارد. هدف از درمان، محدود کردن خونریزی است تا بتوانید تا حد امکان به تاریخ زایمان خود نزدیک شوید.

پزشک شما می‌تواند برای جلوگیری از زایمان زودرس به شما دارو بدهد. همچنین ممکن است برای کمک به رشد سریع‌تر ریه‌های کودک، تزریق کورتیکواستروئید به شما تجویز کند . به محض اینکه احساس کنند نوزاد می‌تواند با خیال راحت به دنیا بیاید (حدود هفته ۳۶ بارداری)، سزارین را برنامه‌ریزی می‌کنند. اگر خونریزی شما متوقف نشود، حتی اگر کودک شما کامل به دنیا نیامده باشد، به سزارین اورژانسی نیاز خواهید داشت.

درمان به موارد زیر بستگی دارد:

• میزان خونریزی. اگر خونریزی کم باشد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند از فعالیت‌هایی از جمله رابطه جنسی و ورزش خودداری کنید. اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است لازم باشد به اورژانس مراجعه کنید، در بیمارستان بستری شوید و خون دریافت کنید.
• چقدر به تاریخ زایمانتان نزدیک هستید
• سلامت شما و سلامت نوزادتان
• موقعیت جفت و نوزاد

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید

اگر در سه ماهه دوم یا سوم بارداری خونریزی دارید، با پزشک خود مشورت کنید. اگر شدید است، به بیمارستان مراجعه کنید. 

خلاصه مطلب

جفت سرراهی وضعیتی است که در آن جفت نزدیک به دهانه رحم قرار دارد یا آن را می‌پوشاند. احتمالاً وقتی این مشکل را دارید، هیچ علامتی نشان نمی‌دهید. پزشکان اغلب آن را در طول سونوگرافی معمول سه ماهه دوم تشخیص می‌دهند. اما وقتی علائم دارید، شامل خونریزی ناگهانی اما بدون درد از واژن است. همچنین ممکن است انقباضات یا سفت شدن شکم خود را احساس کنید. در صورت داشتن این علائم یا علائم دیگر در دوران بارداری، فوراً به پزشک مراجعه کنید. 

سوالات متداول در مورد جفت سرراهی

بزرگترین خطر جفت سرراهی چیست؟

بزرگترین خطر جفت سرراهی، خونریزی شدید و تهدیدکننده زندگی است. اگر خونریزی متوقف نشود، ممکن است مجبور به زایمان زودرس شوید.

بهترین درمان برای جفت سرراهی چیست؟

بهترین درمان برای جفت سرراهی، زایمان نوزاد پس از ۳۶ هفته است. 

چه عواملی باعث ایجاد جفت سرراهی در بارداری می‌شود؟

پزشکان نمی‌دانند چه چیزی باعث جفت سرراهی می‌شود. اما اگر عوامل خطری مانند سن ۳۵ سال یا بیشتر داشته باشید، اگر قبلاً باردار شده باشید یا سزارین داشته باشید، اگر تحت درمان‌های باروری قرار گرفته باشید، یا اگر سیگار بکشید یا کوکائین مصرف کنید، احتمالاً به آن مبتلا خواهید شد.