میگرن و یائسگی

هورمون‌های زنانه و سردردهای میگرنی با هم مرتبط هستند. به همین دلیل است که زنان سه برابر بیشتر از مردان به میگرن مبتلا می‌شوند.

برای بسیاری از زنان، یائسگی پایان خوشی برای این سردردها به ارمغان می‌آورد. اما تغییرات هورمونی منجر به یائسگی گاهی اوقات می‌تواند اوضاع را قبل از بهتر شدن بدتر کند.

با این حال، فرقی نمی‌کند در چه زمانی از زندگی‌تان میگرن داشته باشید، درمان مناسب می‌تواند به جلوگیری از سردرد یا از بین بردن درد کمک کند.

چه چیزی میگرن را متفاوت می‌کند؟

افرادی که میگرن دارند، آن را به صورت درد شدید ضربان‌دار یا کوبنده، اغلب در یک طرف سر، توصیف می‌کنند. همراه با درد، می‌توانند علائمی مانند موارد زیر نیز داشته باشند:

• نورهای چشمک زن یا “هاله”
• حالت تهوع
• حساسیت به نور
• استفراغ

وقتی یکی از آنها را داشته باشید، ممکن است نتوانید فعالیت‌های عادی خود را انجام دهید.

بسیاری از افراد هر از گاهی دچار میگرن می‌شوند. اما برخی، معمولاً زنان، هر ماه ۱۵ روز یا بیشتر دچار میگرن می‌شوند.

این سردردها به دلایلی مانند موارد زیر ایجاد می‌شوند:

• چراغ‌های روشن
• غذاها یا نوشیدنی‌ها
• گرسنگی
• کمبود خواب
• استرس
• رایحه‌های قوی

ارتباط میگرن و هورمون

کاهش هورمون زنانه، استروژن، نیز می‌تواند میگرن را ایجاد کند. به همین دلیل است که زنانی که میگرن دارند، اغلب درست قبل از پریودشان، زمانی که سطح استروژن پایین است، سردرد دارند. در دوران بارداری ، سطح استروژن افزایش می‌یابد و باعث می‌شود بسیاری از زنان از این سردردها رهایی یابند. اما اغلب پس از تولد نوزاد، دوباره شروع می‌شوند.

با نزدیک شدن به یائسگی، سطح هورمون‌های شما می‌تواند بالا و پایین برود و پریودهای شما ممکن است نامنظم‌تر شوند. اگر میگرن شما به چرخه قاعدگی‌تان گره خورده باشد، ممکن است به اندازه پریودهایتان غیرقابل پیش‌بینی شود.

برخی از زنان برای اولین بار در سال‌های قبل از یائسگی دچار میگرن می‌شوند یا سردردهایشان شدیدتر می‌شود. برخی دیگر متوجه می‌شوند که میگرن‌هایشان کمتر و کمتر می‌شود.

زنانی که رحم و تخمدان‌هایشان با جراحی برداشته شده است، اغلب بیشتر از زنانی که به طور طبیعی یائسه می‌شوند، دچار میگرن می‌شوند.

درمان میگرن یائسگی

شما گزینه‌های زیادی برای تسکین میگرن دارید.

گاهی اوقات چند تغییر ساده در سبک زندگی می‌تواند مفید باشد:

• یک دفترچه یادداشت از آنچه می‌خورید داشته باشید و سعی کنید از غذاهایی که میگرن شما را تحریک می‌کنند، اجتناب کنید. برخی از این غذاها ممکن است شامل پنیر کهنه، شکلات یا شیرین‌کننده‌های مصنوعی باشند .
• وعده‌های غذایی را در ساعات منظم میل کنید.
• هر روز در یک ساعت مشخص بخوابید و بیدار شوید.
• با استفاده از روش‌های آرامش‌بخش مانند تنفس عمیق، ورزش یا ماساژ، استرس را کاهش دهید .

همچنین می‌توانید برای تسکین سردرد خود دارو مصرف کنید. داروهای میگرن به دو دسته تقسیم می‌شوند.

داروهایی که به جلوگیری از شروع میگرن کمک می‌کنند :

• داروهای ضد افسردگی :  آمیتریپتیلین ( الاویل )،  ونلافاکسین ( افکسور )،
• داروهای ضد تشنج : دی والپروئکس سدیم ( دپاکوت )، توپیرامات ( توپامکس )، والپروات سدیم ( دپاکون )، والپروئیک اسید ( دپاکن و استاوزور )
• داروهای فشار خون : مسدودکننده‌های بتا ، مسدودکننده‌های کانال کلسیم
• بوتاکس
• مهارکننده‌های CGRP:  آتوگپانت (کیولیپتا)، اپتینزوماب ( ویپتی )،  ارنوماب ( ایموویگ )،  فرمنزوماب ( آجووی ) و  گالکانزوماب  ( امگالیتی )، اثر مولکول‌های پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین را مسدود می‌کنند.

داروهایی که میگرن را پس از شروع تسکین می‌دهند:

• مسکن‌ها:  استامینوفن  ( پانادول ،  تایلنول )،  آسپرین ،  ایبوپروفن  ( موترین ،  ادویل )،  ناپروکسن  ( آلیو )
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویزی: سلکوکسیب (سلبرکس)، دیکلوفناک پتاسیم (کامبیا)، ایندومتاسین (ایندوسین)
• تریپتان‌ها و دیتان‌ها:  التریپتان  ( رلپکس )،  فرواتریپتان  ( فرووا )،  لاسمیدیتان  ( ریوو )،  ناراتریپتان  ( آمرج )،  ریزاتریپتان  ( ماکسالت )،  سوماتریپتان  ( آلسوما ،  ایمیترکس ،  ترکسیمت )،  زولمیتریپتان  ( زومیگ )
• مهارکننده‌های CGRP مانند  rimegepant ( Nurtec ) و urogepant ( Ubrelvy )
• داروهای دیگر عبارتند از:  لاسمیدیتان ( ریوو )

برای برخی از زنان، مصرف همان هورمون‌های زنانه که برای درمان علائم یائسگی مانند گرگرفتگی استفاده می‌شوند، می‌تواند به پیشگیری از درد میگرن نیز کمک کند. اما درمان جایگزینی هورمون (HRT) برای همه مؤثر نیست. و برخی از زنان متوجه می‌شوند که هورمون‌ها سردردهایشان را بدتر می‌کنند.

با پزشک خود در مورد آنچه برای شما مناسب است صحبت کنید. در این صورت، کمترین دوز ممکن هورمون‌های مورد نیاز برای کنترل علائم خود را درخواست کنید. می‌توانید هورمون‌ها را از طریق یک برچسب یا ژل که روی پوست خود می‌مالید، دریافت کنید.

وقتی تولید استروژن متوقف شود و پریودها تمام شوند، ممکن است از درد میگرن خود رهایی یابید. با این حال، گاهی اوقات، یائسگی به معنای پایان میگرن نیست.

اگر نمی‌توانید دارو مصرف کنید یا نمی‌خواهید دارو مصرف کنید، شاید ارزشش را داشته باشد که از یک دستگاه استفاده کنید. Cefaly یک دستگاه قابل حمل شبیه هدبند است که پالس‌های الکتریکی روی پوست پیشانی ایجاد می‌کند. این کار عصبی را که با سردردهای میگرنی مرتبط است تحریک می‌کند . Cefaly یک بار در روز به مدت 20 دقیقه استفاده می‌شود و وقتی روی سرتان است، ممکن است احساس سوزن سوزن شدن یا ماساژ داشته باشید.

SpringTM می‌تواند گزینه دیگری باشد. شما آن را در اولین نشانه سردرد در پشت سر خود نگه می‌دارید و یک پالس مغناطیسی ایجاد می‌کند که بخشی از مغز را تحریک می‌کند. علاوه بر این، یک محرک غیرتهاجمی عصب واگ به نام gammaCore وجود دارد. وقتی روی عصب واگ در گردن قرار می‌گیرد، یک تحریک الکتریکی خفیف به فیبرهای عصبی آزاد می‌کند تا درد را تسکین دهد. گزینه دیگر Nerivio است، یک دستگاه نورومدولاسیون الکتریکی بی‌سیم از راه دور که به صورت خودکار روی بازو نصب می‌شود و باید در محیط خانه در شروع سردرد میگرنی یا اورا استفاده شود.

اگر قبل، حین یا بعد از یائسگی مرتباً دچار میگرن می‌شوید، با پزشک خود صحبت کنید. با هم می‌توانید درمانی پیدا کنید که به پیشگیری یا تسکین سردرد شما کمک کند.