خونریزی در دوران بارداری

خونریزی در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، شایع است. معمولاً جای نگرانی نیست. اما از آنجا که خونریزی گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد، مهم است که علل احتمالی آن را بدانید و توسط پزشک معاینه شوید تا از سلامت خود و فرزندتان مطمئن شوید.

اگر در دوران بارداری خونریزی دارید، می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. تعیین علت برای محافظت از سلامت شما و فرزندتان مهم است.

خونریزی در سه ماهه اول

آیا خونریزی در سه ماهه اول طبیعی است؟

تا ۲۵٪ از زنان در طول ۱۲ هفته اول بارداری خونریزی واژینال دارند.  اغلب این طبیعی است و جای نگرانی نیست. بسیاری از زنانی که در این مدت خونریزی را تجربه می‌کنند، بارداری‌های طبیعی داشته و نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند.

لکه بینی در دوران بارداری یا خونریزی سبک معمولاً نگران کننده نیست. اما خونریزی شدیدتر که باعث خیس شدن نوار بهداشتی یا پد بهداشتی شود، طبیعی نیست. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و هرگونه خونریزی را در سه ماهه اول گزارش دهید. پزشک به شما کمک می‌کند تا علت را بفهمید و مراحل بعدی را برای حفظ سلامت خود و فرزندتان راهنمایی می‌کند.

چه چیزی باعث خونریزی در سه ماهه اول بارداری می‌شود؟

علل احتمالی خونریزی در سه ماهه اول عبارتند از:

خونریزی لانه‌گزینی. ممکن است در ۶ تا ۱۲ روز اول پس از بارداری، لکه‌بینی طبیعی را تجربه کنید، زیرا تخمک بارور شده در پوشش رحم لانه‌گزینی می‌کند. برخی از زنان متوجه بارداری خود نمی‌شوند زیرا این خونریزی را با یک پریود سبک اشتباه می‌گیرند. معمولاً خونریزی بسیار سبک است و از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد.

سقط جنین. از آنجایی که سقط جنین در ۱۲ هفته اول بارداری شایع‌تر است، معمولاً یکی از بزرگترین نگرانی‌ها در سه ماهه اول بارداری است. با این حال، خونریزی سه ماهه اول لزوماً به این معنی نیست که شما سقط جنین کرده‌اید یا خواهید کرد. تحقیقات نشان می‌دهد که اگر ضربان قلب جنین توسط سونوگرافی تشخیص داده شود، احتمال سقط جنین کمتر است.

سایر علائم سقط جنین، گرفتگی شدید در قسمت پایین شکم و عبور بافت از واژن است.

بارداری خارج از رحم. در بارداری خارج از رحم، جنین بارور شده در خارج از رحم، معمولاً در لوله فالوپ، لانه‌گزینی یا متصل می‌شود. اگر جنین به رشد خود ادامه دهد، می‌تواند باعث پارگی لوله فالوپ شود که می‌تواند برای مادر تهدیدکننده زندگی باشد. اگرچه بارداری خارج از رحم به طور بالقوه خطرناک است، اما فقط در حدود ۲٪ از بارداری‌ها رخ می‌دهد.

سایر علائم بارداری خارج رحمی گرفتگی یا درد شدید در قسمت پایین شکم و سرگیجه است.

بارداری مولار. این بیماری که بیماری تروفوبلاستیک بارداری نیز نامیده می‌شود، یک بیماری بسیار نادر است که در آن بافت غیرطبیعی به جای جنین در داخل رحم رشد می‌کند. در موارد نادر، بافت سرطانی است و می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.

از دیگر علائم بارداری مولار می‌توان به حالت تهوع و استفراغ شدید اشاره کرد. همچنین ممکن است با بزرگ شدن رحم، شکم شما خیلی سریع بزرگ شود.

سایر علل خونریزی در اوایل بارداری عبارتند از:

تغییرات دهانه رحم. در دوران بارداری، خون اضافی به دهانه رحم جریان می‌یابد. رابطه جنسی یا آزمایش پاپ اسمیر ، که هر دو باعث تماس با دهانه رحم می‌شوند، می‌توانند باعث خونریزی شوند. این نوع خونریزی جای نگرانی ندارد.

عفونت. هرگونه عفونت دهانه رحم، واژن یا عفونت مقاربتی (مانند کلامیدیا ، سوزاک یا تبخال) می‌تواند باعث خونریزی در سه ماهه اول شود. در صورت ابتلا به عفونت، به درمان توسط پزشک نیاز خواهید داشت.

سیگار کشیدن.  سیگار کشیدن ممکن است باعث خونریزی غیرطبیعی در دوران بارداری شود. اگر باردار هستید و می‌خواهید سیگار را ترک کنید، برای دریافت پشتیبانی با پزشک خود صحبت کنید.

هماتوم ساب‌کوریونیک.  این اتفاق زمانی می‌افتد که خون در ناحیه‌ای که کیسه آمنیوتیک کودک شما به دیواره رحم متصل است، جمع می‌شود. این تجمع خون اغلب بدون هیچ علامتی به خودی خود از بین می‌رود، اما گاهی اوقات ممکن است باعث خونریزی خفیف شود.

خونریزی در سه ماهه دوم و سوم

خونریزی غیرطبیعی در اواخر بارداری ممکن است جدی‌تر باشد زیرا می‌تواند نشانه‌ای از مشکلی برای شما یا جنین باشد. در صورت بروز هرگونه خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید .

چه عواملی باعث خونریزی در سه ماهه دوم و سوم بارداری می‌شود؟

علل احتمالی خونریزی در اواخر بارداری عبارتند از:

جفت سرراهی. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که جفت در رحم پایین قرار می‌گیرد و تا حدی یا کاملاً دهانه کانال زایمان را می‌پوشاند. جفت سرراهی در اواخر سه ماهه سوم بسیار نادر است و در حدود ۱ در ۲۰۰ بارداری رخ می‌دهد. خونریزی جفت سرراهی، که می‌تواند بدون درد باشد، یک اورژانس است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

جدا شدن جفت. در حدود ۱٪ از بارداری‌ها، جفت قبل یا در حین زایمان از دیواره رحم جدا می‌شود و خون بین جفت و رحم جمع می‌شود. جدا شدن جفت می‌تواند برای مادر و نوزاد بسیار خطرناک باشد.

سایر علائم و نشانه‌های جدا شدن جفت عبارتند از درد شکم، لخته شدن خون از واژن، حساس شدن رحم و کمردرد.

پارگی رحم. در موارد نادر، جای زخم ناشی از سزارین قبلی می‌تواند در دوران بارداری پاره شود. پارگی رحم می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به سزارین اورژانسی دارد.

از دیگر علائم پارگی رحم، درد و حساسیت به لمس در شکم است.

وازا پرویا. در این بیماری بسیار نادر، رگ‌های خونی جنین در حال رشد در بند ناف یا جفت از دهانه کانال زایمان عبور می‌کنند. وازا پرویا می‌تواند برای نوزاد بسیار خطرناک باشد زیرا رگ‌های خونی می‌توانند پاره شوند و باعث خونریزی شدید و از دست دادن اکسیژن در نوزاد شوند.

علائم دیگر وازا پرویا شامل ضربان قلب غیرطبیعی جنین و خونریزی بیش از حد است.

زایمان زودرس. خونریزی واژینال در اواخر بارداری ممکن است فقط نشانه ای از آماده شدن بدن شما برای زایمان باشد. چند روز یا چند هفته قبل از شروع زایمان، پلاک مخاطی که دهانه رحم را پوشانده است از واژن خارج می شود و معمولاً مقدار کمی خون در آن وجود دارد (این به عنوان “نمایش خونین” شناخته می شود). اگر خونریزی و علائم زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری شروع شود، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است در حال زایمان زودرس باشید.

سایر علائم زایمان زودرس شامل انقباضات، ترشحات واژن، فشار شکمی و درد در ناحیه کمر است.

سایر علل خونریزی در اواخر بارداری عبارتند از:

  • آسیب به دهانه رحم یا واژن
  • پولیپ‌ها
  • سرطان

اگر در دوران بارداری خونریزی غیرطبیعی داشتید چه باید کرد؟

از آنجا که خونریزی واژینال در هر سه ماهه می‌تواند نشانه‌ی یک مشکل باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. از نوار بهداشتی استفاده کنید تا بتوانید میزان خونریزی خود را پیگیری کنید و نوع خون (مثلاً صورتی، قهوه‌ای یا قرمز؛ صاف یا پر از لخته) را ثبت کنید. هر بافتی را که از واژن عبور می‌کند برای آزمایش به پزشک خود نشان دهید. در حالی که هنوز خونریزی دارید، از تامپون استفاده نکنید و رابطه جنسی نداشته باشید.

پزشک ممکن است توصیه کند که تا حد امکان استراحت کنید و از ورزش و مسافرت خودداری کنید.

شما باید انتظار داشته باشید که برای شناسایی علت اصلی خونریزی خود، سونوگرافی انجام دهید. سونوگرافی واژینال و شکمی اغلب به عنوان بخشی از یک ارزیابی کامل با هم انجام می‌شوند.

خونریزی شدید در دوران بارداری

خونریزی شدید در دوران بارداری طبیعی نیست. اگر نیاز داشته باشید هر ۱-۲ ساعت نوار بهداشتی خود را عوض کنید یا لخته‌هایی به اندازه یک چهارم یا بزرگتر از خود دفع کنید، متوجه خونریزی شدید خود خواهید شد. در صورت خونریزی شدید در هر مرحله از بارداری، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه زمانی به اورژانس مراجعه کنیم؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، که می‌تواند نشانه‌های سقط جنین یا سایر مشکلات جدی باشد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید:

  • درد شدید یا گرفتگی شدید در پایین شکم
  • خونریزی شدید، با یا بدون درد
  • ترشح از واژن که حاوی بافت است
  • سرگیجه یا غش
  • تب ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت یا بالاتر و/یا لرز

خلاصه مطلب

خونریزی در دوران بارداری همیشه به این معنی نیست که مشکلی برای شما یا فرزندتان وجود دارد. لکه بینی یا خونریزی سبک در سه ماهه اول اغلب طبیعی است و به خودی خود از بین می رود. با این حال، خونریزی شدید با یا بدون علائم دیگر می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی باشد. رنگ، مقدار و مدت خونریزی خود را پیگیری کنید. در صورت بروز خونریزی در هر مرحله از بارداری با پزشک خود تماس بگیرید.

سوالات متداول در مورد خونریزی در دوران بارداری

خونریزی در اوایل بارداری چقدر طبیعی است؟

لکه بینی یا چند قطره خون که نوار بهداشتی را خیس نمی‌کند، اغلب در اوایل بارداری طبیعی است. خونریزی سبک، که ممکن است شما را نگران کند، معمولاً خود به خود از بین می‌رود و جای نگرانی نیست. اگر نگران میزان خونریزی واژینال خود هستید، همیشه با پزشک خود تماس بگیرید.

آیا خونریزی در دوران بارداری اورژانسی است؟

گاهی اوقات، اما نه همیشه. خونریزی ممکن است نشانه یک وضعیت اورژانسی باشد، به خصوص اگر علائم دیگری مانند گرفتگی عضلات شکم، درد، خروج لخته یا بافت از واژن، تب و سرگیجه یا غش داشته باشید. در صورت خونریزی و داشتن هر یک از این علائم، با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

آیا ممکن است خونریزی شدید داشته باشید و همچنان باردار باشید؟

بله، ممکن است خونریزی شدید داشته باشید و همچنان باردار باشید. خونریزی شدید همیشه به معنای سقط جنین نیست. ممکن است نشانه زایمان زودرس یا مشکل جدی دیگری باشد که برای حفظ سلامت شما و نوزادتان نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.

آیا خونریزی در دوران بارداری می‌تواند روی جنین تأثیر بگذارد؟

خونریزی در دوران بارداری بسته به علت آن می‌تواند بر نوزاد تأثیر بگذارد. پزشک شما را معاینه می‌کند تا علت خونریزی شما را تشخیص دهد و مراقبت‌هایی را که برای شما و نوزادتان بهترین است، ارائه دهد.

آیا استرس می‌تواند باعث خونریزی واژن شود؟

برای اطمینان بیشتر به تحقیقات بیشتری نیاز است. اما استرس در دوران بارداری می‌تواند باعث مشکلاتی مانند فشار خون بالا، زایمان زودرس (متولد قبل از ۳۷ هفته) یا زایمان نوزاد با وزن کم هنگام تولد (کمتر از ۵ پوند و ۸ اونس) شود. اگر احساس استرس می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید. مدیریت استرس در دوران بارداری به شما و فرزندتان کمک می‌کند تا سالم بمانید.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*