آنچه در این مطلب خواهید خواند
سندرم شوک سمی (TSS) یک بیماری نادر اما جدی است که زمانی ایجاد میشود که سیستم ایمنی بدن شما به سموم تولید شده توسط باکتریها واکنش نشان میدهد. TSS زمانی رخ میدهد که این سموم وارد جریان خون شما میشوند، جایی که واکنش بدن شما میتواند به طور همزمان بر بسیاری از سیستمهای بدن شما تأثیر بگذارد.
سندرم شوک سمی میتواند تهدیدکننده زندگی باشد، اما با درمان مناسب، قابل درمان نیز هست. این بدان معناست که شناخت علائم و نشانههای آن مهم است تا بتوانید آن را تشخیص داده و به سرعت درمان کنید.
علائم TSS چیست؟
علائم آن بسیار شبیه به علائمی است که ممکن است در سایر انواع عفونتها مشاهده کنید: تورم، تب، قرمزی و احساس عمومی ناخوشی.
علائم TSS معمولاً به سرعت، حدود ۲ روز پس از آلوده شدن به باکتری، بروز میکنند. نحوه تأثیر TSS بر بدن شما به نوع باکتری عامل بیماری بستگی دارد.
به طور کلی، TSS باعث موارد زیر میشود:
برای تشخیص نوع سندرم شوک سمی (TSS) و رد سایر علل عفونت یا بیماری، پزشک علائمی را که مختص انواع خاصی از باکتریها هستند، بررسی میکند. باکتریهایی که معمولاً باعث سندرم شوک سمی میشوند عبارتند از:
- استافیلوکوکوس اورئوس
- استرپتوکوک پیوژنز
- کلستریدیوم سوردلی (C. sordellii)
علائم TSS استافیلوکوکی
TSS استافیلوکوکی اغلب در زنان اتفاق میافتد. گاهی اوقات، اگر از تامپونهای فوق جاذب استفاده کنید و باکتریها برای مدت طولانی در واژن شما گیر بیفتند، میتوانید به آن مبتلا شوید. همچنین اگر بعد از جراحی، زایمان یا سوختگی یا تجمع چرک در بدن خود عفونت داشته باشید، بیشتر در معرض خطر هستید. این نوع TSS باعث موارد زیر میشود:
- تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۲ درجه فارنهایت)
- سردرد
- خستگی
- بثورات قرمز و مسطح مانند آفتاب سوختگی در بیشتر بدن
- استفراغ
- اسهال
- درد عضلانی
- قرمزتر از حد معمول شدن دهان، چشمها و واژن
- کبودی
- ادرار کم
همچنین ممکن است ۱ تا ۲ هفته پس از شروع علائم، شروع به پوست اندازی به صورت ورقه ورقه، معمولاً در کف دستها یا کف پاهایتان، کنید.
علائم TSS استرپتوکوکی
این نوع سندرم شوک سمی (TSS) معمولاً پس از ابتلا به آبله مرغان، عفونت پوستی یا اگر سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید، اتفاق میافتد. اولین علامت اغلب درد شدیدی است که ناگهان بروز میکند. سایر علائم عبارتند از:
- فشار خون بسیار پایین
- شوک ( جریان خون کافی به سیستمهای بدن شما نمیرسد)
- مشکلات خونریزی
- کبودی
- بثورات قرمز و مسطح مانند آفتاب سوختگی در بیشتر بدن
- مشکل در تنفس
همچنین ممکن است مانند TSS استافیلوکوکی، لایههایی از پوست شما کنده شود، اما این همیشه اتفاق نمیافتد.
علائم سندرم شوک سمی ناشی از C. sordellii
عفونت کلستریدیوم سوردلی در رحم اتفاق میافتد. همچنین میتوانید آن را از طریق تزریق وریدی مواد مخدر دریافت کنید. علائم آن عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- انرژی کم و ضعف
- علائم شبه آنفولانزا
- درد هنگام لمس شکم
- تورم
- تعداد بالای گلبولهای قرمز و سفید خون
- ضربان قلب سریع
برخلاف سایر انواع رایج TSS، مانند TSS استافیلوکوکی، C. sordellii معمولاً باعث تب نمیشود.
اگر شما یا شخص دیگری علائم شوک را نشان میدهید، به خصوص اگر از تامپون، دیافراگم یا اسفنج ضدبارداری استفاده کردهاید یا اگر زخم یا عفونت پوستی دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید.
سندرم شوک سمی (TSS) چگونه تشخیص داده شده و درمان میشود؟
از آنجا که TSS میتواند تهدید کننده زندگی باشد، احتمالاً نیاز به درمان در بیمارستان خواهید داشت.
پزشکان معاینه و آزمایش خون انجام میدهند. آنها میتوانند در حین درمان TSS و علائم آن، وضعیت شما را تحت نظر داشته باشند. بسته به شدت بیماری، ممکن است لازم باشد چند روز یا بیشتر در بیمارستان بستری شوید.
قبل از انتخاب روش درمانی برای شما، پزشک باید شما را معاینه کند تا اطلاعات بیشتری در مورد موارد زیر کسب کند:
- سن و سابقه پزشکی شما
- سابقه پزشکی اخیر شما، از جمله آنچه ممکن است باعث TSS شما شود
- چه نوع علائمی دارید؟
- علائم شما چقدر جدی است؟
- نحوه واکنش شما به داروها یا درمانهای خاص
پزشک شما ممکن است مجبور شود آزمایشهایی انجام دهد یا نمونههای بافتی یا خونی جمعآوری کند تا درمانهای خاصی را که برای شما مؤثر خواهد بود، تشخیص دهد. شما ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:
آنتیبیوتیکهای وریدی. این رایجترین روش درمان TSS توسط پزشکان است. آنتیبیوتیکها به جلوگیری از رشد باکتریها در سیستم بدن شما کمک میکنند. آنها سمومی را که در بدن شما تجمع یافتهاند، از بین نمیبرند. نوع آنتیبیوتیکی که دریافت میکنید بستگی به نوع باکتری ایجادکننده TSS شما دارد.
درمان با ایمونوگلوبولین. اگر سندرم شوک سمی شما بسیار شدید باشد، پزشک ممکن است سعی کند آن را با ایمونوگلوبولین درمان کند. ایمونوگلوبولین بخشی از پلاسمای خون است که حاوی آنتیبادی است. شما آن را از طریق تزریق داخل وریدی دریافت میکنید. درمان با ایمونوگلوبولین میتواند به تقویت سیستم دفاعی بدن شما در برابر عفونت کمک کند.
همچنین ممکن است برای علائم TSS به درمان نیاز داشته باشید، مانند:
- مایعات داخل وریدی برای جلوگیری از کم آبی بدن ، شوک و آسیب به اندامها
- دارو برای کمک به فشار خون پایین
- دیالیز برای نارسایی کلیه
- اکسیژن اضافی یا سایر دستگاهها برای کمک به تنفس شما
- انتقال خون
بسته به علت TSS شما، پزشک ممکن است بخواهد:
- تامپون یا سایر وسایل پیشگیری از بارداری را خارج کنید
- هرگونه زخم را تمیز کنید
- تخلیه چرک از نواحی عفونی
اگر عفونت بسیار شدید دارید، ممکن است مجبور شوید برای برداشتن بافت مرده و تمیز کردن عمیق زخم خود، جراحی انجام دهید تا از شر آن خلاص شوید.
چگونه از TSS جلوگیری کنیم؟
TSS نادر است. اگر هرگز به آن مبتلا نشدهاید، بعید است که به آن مبتلا شوید. اما وقتی به آن مبتلا شدید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد به آن هستید. میتوانید این مراحل را برای کاهش احتمال ابتلای خود تا حد امکان انجام دهید:
- اگر زخمی شدید، آن را تمیز، خشک و بانداژ شده نگه دارید. حتماً بانداژ خود را مرتباً عوض کنید.
- هر زمان که علائم عفونت در زخم – قرمزی، تورم، درد، تب – را مشاهده کردید، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند آن را درمان کند.
هنگام استفاده از تامپون، دیافراگم یا اسفنج ضدبارداری مراقب باشید. هر سه مورد خطر ابتلا به سندرم شوک سمی (TSS) را به همراه دارند. اگر قبلاً به TSS مبتلا شدهاید، یا اگر عفونت باکتریایی جدی داشتهاید ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به TSS هستید و اصلاً نباید از آنها استفاده کنید.
به دلیل طراحیهای بهبود یافته، خطر ابتلا به TSS از تامپونها بسیار کمتر از گذشته است. اما هنوز هم رعایت بهداشت تامپون مهم است. برای استفاده ایمن از تامپون و کاهش خطر ابتلا به TSS:
- از تامپون با کمترین میزان جذب ممکن استفاده کنید.
- تامپون خود را مرتباً عوض کنید — هر ۴ تا ۶ ساعت یا بیشتر، بسته به جریان خونریزیتان.
- در روزهایی که خونریزی کم است از پد استفاده کنید.
- وقتی پریود نیستید از تامپون استفاده نکنید.
- جعبه تامپون خود را در جای خشک و خنک نگه دارید تا از رشد باکتریها جلوگیری شود.
- همیشه قبل از قرار دادن یا بیرون آوردن تامپون، دستهای خود را بشویید.
