آیا آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث مه مغزی شود؟

آرتریت روماتوئید (RA) بر مفاصل شما تأثیر می‌گذارد. اما برخی از افراد مبتلا به این بیماری همچنین گزارش می‌دهند که RA آنها بر عملکرد مغزشان تأثیر می‌گذارد. با این بیماری، ممکن است متوجه شوید که فراموشکارتر هستید یا نمی‌توانید به راحتی تمرکز کنید. این علائم نوعی اختلال شناختی را توصیف می‌کنند که مردم آن را “مه مغزی” می‌نامند.

آیا ارتباطی بین آرتریت روماتوئید و مه مغزی وجود دارد؟

برخی پزشکان معتقدند که آرتریت روماتوئید (RA) بر عملکرد شناختی شما – یا توانایی شما در یادگیری، تفکر یا انجام سایر وظایف حافظه – تأثیر می‌گذارد. سایر متخصصان فکر نمی‌کنند که مه مغزی برای افراد مبتلا به این بیماری التهابی نگرانی جدی باشد.

در مطالعه‌ای با بیش از ۶۰۰۰ نفر، هیچ تفاوتی در عملکرد شناختی افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) و افراد سالم مشاهده نکرد. محققان یافته‌های منفی خود را با این جمله توضیح می‌دهند که متغیرهایی را برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید و مه مغزی، مانند افسردگی یا درد، در نظر گرفته‌اند (آنها این موارد را در تجزیه و تحلیل آماری خود در نظر گرفته‌اند). آنها دریافتند که آرتریت روماتوئید یک عامل خطر مستقل برای مشکلات شناختی نیست، اما سبک زندگی بی‌تحرک، افسردگی و فقر از عوامل خطر مستقل برای مه مغزی هستند.

اما مطالعات اخیر نشان داده‌اند که بیماری‌هایی با سطوح بالاتر التهاب (مانند آرتریت روماتوئید) می‌توانند بر عملکرد مغز شما تأثیر بگذارند. تحقیقات بیشتری در مورد مه مغزی در سایر بیماری‌ها، مانند لوپوس و فیبرومیالژیا ، وجود دارد . در مورد آرتریت روماتوئید، متخصصان به اطلاعات بیشتری نیاز دارند تا دقیقاً بدانند که این دو بیماری چگونه با هم مرتبط هستند.

مطالعات زیادی در مورد آرتریت روماتوئید و عملکرد مغز وجود ندارد و مطالعات موجود نیز بسیار اندک هستند. اما اکثر آنها به یک نکته اشاره می‌کنند: افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید در آزمون‌های شناختی به خوبی افراد بدون این بیماری عمل نکردند. مه مغزی با تأثیر منفی بر موارد زیر همراه است:

• حافظه
• توجه
• ارتباط کلامی
• حل مسئله
• غلظت

برخی از متخصصان معتقدند که التهاب مزمن در بدن شما دلیل اصلی اختلال عملکرد شناختی است. این التهاب به دلیل سیتوکین‌ها (پروتئین‌هایی که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارند ) مانند فاکتور نکروز تومور (TNF) – پروتئینی که باعث التهاب می‌شود – رخ می‌دهد.

به یاد داشته باشید، آرتریت روماتوئید باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما به پوشش بین مفاصل شما حمله کند که باعث التهاب و تورم می‌شود. این تورم می‌تواند نحوه ارتباط اعصاب مغز شما را تغییر دهد. التهاب در مغز، با یا بدون سایر تغییرات عصبی مرتبط با آرتریت روماتوئید، می‌تواند منجر به مه مغزی شود.

محققان دیگر معتقدند که مه مغزی در آرتریت روماتوئید پیچیده‌تر است و احتمالاً ناشی از بیش از یک عامل است. سایر دلایل احتمالی اختلال عملکرد شناختی در این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

افسردگی. ابتلا به افسردگی در کنار آرتریت روماتوئید (RA) رایج است. با افسردگی، ممکن است در تصمیم‌گیری، برنامه‌ریزی یا به خاطر سپردن چیزها مشکل داشته باشید. این علائم در افراد مبتلا به مه مغزی نیز رایج است. برای برخی از متخصصان تشخیص تفاوت بین مشکلات شناختی (مانند مه مغزی) و افسردگی دشوار است. برخی معتقدند که مه مغزی یک بیماری مستقل نیست. آنها فکر می‌کنند که این یک عارضه جانبی افسردگی است.

درد. درد مزمن ناشی از آرتریت روماتوئید (RA) ممکن است نحوه عملکرد مغز شما را تغییر دهد. برخی از بخش‌های مغز که درد را پردازش می‌کنند، با حافظه و توجه نیز سروکار دارند. مغز شما ممکن است هنگام پردازش درد مزمن، بیش از حد مشغول باشد تا بتواند این عملکردها را مدیریت کند. به همین دلیل، می‌تواند توانایی شما در تفکر صحیح را مختل کند.

داروها. یک مطالعه نشان داد افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند و متوترکسات (Trexall، Xatmep) و سایر داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) مصرف می‌کنند، نسبت به افرادی که داروهای دیگری برای این بیماری مصرف می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل هستند. شما ممکن است از متوترکسات و کورتیکواستروئیدها برای کمک به درد کوتاه مدت آرتریت روماتوئید استفاده کنید. اما این داروها می‌توانند منجر به تغییرات خلقی، گیجی یا سایر مشکلات شناختی شوند. زنان پس از مصرف دوزهای متوسط ​​تا بالای کورتیکواستروئیدها، بیشتر در معرض مشکلات تفکر هستند.

بیماری قلبی عروقی. اگر به آرتریت روماتوئید (RA) مبتلا باشید، خطر تنگ شدن یا انسداد شریان‌های مغز شما بیشتر است. این به دلیل التهاب است. مطمئناً التهاب خطر حمله قلبی و سکته مغزی را در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید افزایش می‌دهد، اما سایر متخصصان معتقدند که التهاب ممکن است تفکر، استدلال و حافظه کاری شما را بدتر کند. به عبارت دیگر، التهاب به مه مغزی منجر می‌شود.

ورزش ناکافی. مطالعات نشان می‌دهد که فعالیت بدنی فواید زیادی برای سلامت مغز شما دارد. تحقیقات جدیدتر نیز نشان می‌دهد که ورزش ممکن است تأثیر فوری بر حافظه شما داشته باشد. یک تمرین 30 دقیقه‌ای یا 15 دقیقه دویدن برای تقویت عملکرد مغز، وضوح و انرژی کلی شما کافی است.

مه مغزی و آرتریت روماتوئید چقدر شایع هستند؟

متخصصان دقیقاً نمی‌دانند چه تعداد از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید دچار مه مغزی هستند. اما برخی مطالعات کوچک‌تر نشان می‌دهد که بین 30 تا 71 درصد از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید علائم اختلال عملکرد شناختی را دارند.

یک مطالعه بزرگتر دیگر، ۱۱۵ فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید را بررسی کرد — ۳۱٪ از آنها در چهار یا بیشتر (از ۱۶) آزمون شناختی، امتیاز پایینی کسب کردند.

عوامل خطر برای مه مغزی ناشی از آرتریت روماتوئید چیست؟

مشکلات شناختی پیچیده هستند. به همین دلیل، راه حل رفع مه مغزی ممکن است شامل عوامل زیادی باشد. برای کاهش احتمال ابتلا به مشکلات شناختی، به عوامل خطر زیر توجه کنید:

کمبود خواب. اگر به اندازه کافی نخوابید، ممکن است نتوانید به خوبی فکر کنید. یک برنامه خواب سالم را دنبال کنید که به شما امکان می‌دهد هر شب حدود ۸ ساعت استراحت کنید. یک محیط اتاق خواب راحت، تاریک و خنک ایجاد کنید. قبل از خواب، زمان استفاده از صفحه نمایش کامپیوتر را کاهش دهید و در اواخر روز از مصرف کافئین خودداری کنید.

داروهای نامناسب. اگر از داروهای ضد DMARD معمولی یا کورتیکواستروئیدهای طولانی مدت استفاده می‌کنید، ممکن است بخواهید داروی دیگری را در نظر بگیرید. با پزشک خود در مورد این داروها و سایر داروهایی که ممکن است باعث مه مغزی شوند صحبت کنید.

سطح پایین فعالیت بدنی. ورزش می‌تواند عملکرد شناختی شما را بهبود بخشد. برای حفظ ثبات خود، یک برنامه ورزشی منظم ایجاد کنید.

طرز فکر خود را کنترل کنید. اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، به راحتی می‌توانید در مورد آینده مضطرب شوید. اما این استرس فضای مهمی از مغز را اشغال می‌کند و می‌تواند به هرگونه مه مغزی که از قبل با آن دست و پنجه نرم می‌کنید، اضافه شود. روی زمان حال تمرکز کنید و روی عادت‌هایی کار کنید که سطح اضطراب شما را کاهش می‌دهند .

همچنین ممکن است متوجه شوید که مه مغزی شما در مواقع خاصی از روز شدیدتر است. ممکن است آن را بیشتر در صبح یا وقتی استرس و خستگی دارید احساس کنید . برنامه‌ای داشته باشید که با عملکرد شناختی شما به خوبی کار کند. کارهایی را که به تمرکز بیشتری نیاز دارند، زمانی انجام دهید که مه مغزی شما در حداقل خود است.

پزشکان چگونه مه مغزی همراه با آرتریت روماتوئید را تشخیص داده و درمان می‌کنند؟

مه مغزی یک بیماری واقعی نیست. این به احساسی اشاره دارد که هنگام اختلال عملکرد شناختی به شما دست می‌دهد. به همین دلیل، پزشک شما نمی‌تواند رسماً مه مغزی را در شما تشخیص دهد. اما می‌تواند به شما در درمان علائمی که ممکن است باعث مشکلات شناختی شما شوند، کمک کند.

شما ممکن است داروهای آرتریت روماتوئید مانند عوامل بیولوژیکی یا مهارکننده‌های TNF – مانند اتانرسپت (Enbrel، Eticovo) یا آدالیموماب (Humira) – را برای درمان التهاب مفاصل خود مصرف کنید. اما این داروها همچنین می‌توانند به درمان مه مغزی کمک کنند. بسیاری از افراد گزارش می‌دهند که پس از شروع مصرف این داروها، احساس می‌کنند که “خود قدیمی” خود هستند.

ممکن است متوجه شوید که تنها چند ساعت پس از مصرف این داروهای آرتریت روماتوئید، مه مغزی شما شروع به کاهش می‌کند.

عوامل بیولوژیکی که درد آرتریت روماتوئید را کنترل می‌کنند، ممکن است به شما در بهتر خوابیدن کمک کنند. این به نوبه خود می‌تواند مه مغزی شما را کاهش دهد.

به غیر از داروها، پزشک شما ممکن است چند نکته را برای کمک به شما در مقابله با اختلال شناختی پیشنهاد کند. آنها ممکن است موارد زیر را به شما توصیه کنند:

• از یک برنامه‌ریز برای یادآوری رویدادهای مهم استفاده کنید.
• برای مقابله با فراموشی، به یک برنامه روزانه پایبند باشید.
• فعالیت‌هایی را پیدا کنید که انگیزه ایجاد می‌کنند.
• روی سلامت کلی خود کار کنید. وقتی احساس خوبی دارید، احتمال کمتری دارد که به مشکلات شناختی دچار شوید.