آنچه در این مطلب خواهید خواند
اگر پوست حساسی دارید، می‌دانید که یک صابون یا لوازم آرایشی جدید می‌تواند باعث قرمزی، خارش یا سوزش شود.
اما آیا می‌دانید که خانه شما ممکن است حاوی سایر مواد تحریک‌کننده رایج پوست، از جمله پمادهای آنتی‌بیوتیک سه‌گانه، چسب‌های بانداژ و جواهرات حاوی فلزاتی مانند نیکل نیز باشد؟ وقتی پوست شما پس از تماس با یکی از این مواد – یا بسیاری دیگر – ملتهب می‌شود، به این بیماری درماتیت تماسی گفته می‌شود.
انواع درماتیت تماسی
دو نوع درماتیت تماسی وجود دارد.
درماتیت تماسی تحریکی
این نوع درماتیت شایع‌تر است و ۸۰٪ موارد درماتیت تماسی را تشکیل می‌دهد. وقتی یک ماده تحریک‌کننده با پوست شما تماس پیدا می‌کند، اغلب واکنشی شبیه سوختگی با پوست قرمز، ترک‌خورده و خشک ایجاد می‌شود. این واکنش پوستی بیشتر دردناک است تا خارش‌دار.
درماتیت تماسی تحریکی معمولاً توسط مواد رایجی که مکرراً در معرض آنها قرار می‌گیریم، از جمله موارد زیر، ایجاد می‌شود:
- صابون‌های قوی
- مواد شوینده
- پاک کننده های لوله فاضلاب
- اسیدها
- استون در پاک کننده های لاک ناخن
- گیاهان
- ضدعفونی‌کننده‌های دست، به‌ویژه از زمان کووید
حساسیت افراد به مواد محرک بسیار متفاوت است. برخی از افراد با پوست حساس حتی در اثر استفاده مکرر از صابون‌ها و مواد شوینده ملایم نیز دچار سوزش می‌شوند.
همچنین، اگر کارهای خانه زیادی انجام می‌دهید که پوست شما را در معرض محصولات تمیزکننده، از مواد شوینده گرفته تا واکس، قرار می‌دهد، می‌توانید سد محافظ پوست خود را به اندازه‌ای از بین ببرید که منجر به درماتیت تحریکی شود.
علائم معمول درماتیت تماسی تحریکی عبارتند از:
- پوست خشک و ترک خورده
- تورم خفیف پوست
- تاول یا زخم‌های دردناک روی پوست
- پوست سفت و کشیده
- قرمزی و خارش
درماتیت تماسی آلرژیک
این شکل کمتر رایج، یک واکنش آلرژیک واقعی است. در درماتیت تماسی آلرژیک، سیستم ایمنی به ماده‌ای که با پوست تماس پیدا می‌کند پاسخ می‌دهد. شما می‌توانید پس از یک یا چند بار قرار گرفتن در معرض آن ماده، به آن حساسیت پیدا کنید. در واقع، افراد می‌توانند برای مدت طولانی، حتی سال‌ها، قبل از ایجاد آلرژی، در معرض یک ماده قرار بگیرند.
منابع رایج درماتیت تماسی آلرژیک عبارتند از:
- عطرها
- مواد نگهدارنده
- لوازم آرایشی
- پیچک سمی
- آنتی‌بیوتیک‌های موضعی
- لاستیک یا لاتکس
- فلزات موجود در جواهرات، مانند نیکل
- رنگ مو
برخی افراد همچنین به پمادهای موضعی سه‌گانه آنتی‌بیوتیکی بدون نسخه حساسیت دارند. هزاران ماده می‌توانند باعث درماتیت آلرژیک شوند.
وقتی به یک ماده حساسیت‌زا حساس شده‌اید و سپس با لمس آن ماده در معرض آن قرار می‌گیرید، علائمی مانند خارش و التهاب پوست اغلب با تأخیر ظاهر می‌شوند. این علائم می‌توانند از چند ساعت تا حداکثر ۴ روز پس از تماس ظاهر شوند.
علائم درماتیت تماسی آلرژیک عبارتند از:
- پوست قرمز شده
- پوست تیره، چرمی و ترک خورده
- تکه‌های خشک و پوسته پوسته پوست
- سوزش یا خارش شدید
- تاول‌هایی که ترشح دارند
- کهیر
- حساسیت به نور خورشید
- تورم در چشم‌ها، صورت یا ناحیه تناسلی
علاوه بر این، برخی افراد به نوعی از درماتیت تماسی فتوآلرژیک مبتلا می‌شوند. این نوع فقط پس از تماس پوست با مواد خاص و سپس قرار گرفتن در معرض نور خورشید رخ می‌دهد. این مواد ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- آبلیمو
- کرم‌های ضد آفتاب
- لوسیون‌های بعد از اصلاح
- آنتی‌بیوتیک‌ها و برخی عطرها
مواد شیمیایی محرک پوست
بدنام‌ترین مواد شیمیایی محرک معمولاً به راحتی قابل تشخیص هستند. دولت از سازندگان مواد شوینده سمی خواسته است که محصولات خود را با کلماتی مانند “خطر”، “سمی” یا “در مکانی با تهویه مناسب استفاده شود” برچسب گذاری کنند. این هشدارها به شما اطلاع می‌دهند که این محصول حاوی مواد شیمیایی است که می‌توانند برای پوست مضر باشند.
از تماس با این مواد تحریک‌کننده، به خصوص اگر پوست حساسی دارید، خودداری کنید:
| مواد تشکیل دهنده | یافت شده در |
| آمونیاک | ضدعفونی‌کننده‌ها، پاک‌کننده‌های کف، پاک‌کننده‌های پنجره و شیشه، پاک‌کننده‌های همه منظوره |
| کلرید و آلکیل آمونیوم کلرید | پاک‌کننده‌های کپک و قارچ |
| هیدروکسید آمونیوم | پاک کننده های لکه |
| اسید هیدروکلریک | پاک کننده های لوله فاضلاب |
| آب قلیایی | پاک کننده های فر، پاک کننده های لوله فاضلاب |
| تقطیرهای نفتی | واکس و پولیش مبلمان |
| حلال‌های نفتی | پاک‌کننده‌های کف/واکس‌ها |
| فنول | پاک‌کننده‌های ضدباکتری، پاک‌کننده‌های کاسه توالت، واکس مبلمان |
| بی سولفات سدیم | پاک کننده های کاسه توالت |
| هیپوکلریت سدیم | ضدعفونی‌کننده‌ها، لکه‌برها، پاک‌کننده‌های همه‌کاره |
| هیدروکسید سدیم یا پتاسیم | پاک کننده های لوله فاضلاب، پاک کننده های فر |
سایر محرک‌های رایج پوست
بسیاری از چیزهایی که در خانه دارید می‌توانند پوست را تحریک کنند.
صابون
شستشوی زیاد دست با آب و صابون، چربی‌های طبیعی پوست را از بین می‌برد. این می‌تواند باعث ایجاد “دست‌های ظرفشویی” شود. در ابتدا، پوست شما ممکن است خشک و ترک‌خورده به نظر برسد. اما اگر مدت زیادی طول بکشد و درمان نشود، پوست شما می‌تواند ترک بخورد و خونریزی کند.
صابون ظرفشویی، کف حمام و شامپو بدن نیز ممکن است این اثر را داشته باشند.
ورق‌های خشک‌کن پارچه
نرم‌کننده‌های پارچه و ورق‌های خشک‌کن می‌توانند باعث واکنش‌های خارش‌دار و تحریک‌کننده شوند.
دکتر ایمی نیوبرگر، متخصص پوست در مطب خصوصی در اسکارزدیل، نیویورک، نویسنده کتاب « در هر سنی خوب به نظر برسید » و سخنگوی آکادمی پوست آمریکا (AAD) می‌گوید: «شما بثورات را در قسمت‌هایی می‌بینید که با لباس پوشیده شده‌اند و در قسمت‌هایی که لباسی روی آنها نیست، نسبتاً کمتر دیده می‌شوند. این یک نشانه‌ی بزرگ است.»
دکتر دونالد وی. بلسیتو، استاد بالینی پزشکی در دانشگاه میسوری-کانزاس سیتی، توصیه می‌کند برای مقابله با چسبندگی الکتریسیته ساکن، از نرم‌کننده‌های پارچه مایع بدون عطر استفاده کنید.
لباس
لباس، به خصوص پارچه‌های خشن مانند پشم، می‌تواند در صورت ابتلا به بیماری پوستی به نام درماتیت آتوپیک، مشکلاتی ایجاد کند. این بیماری شایع‌ترین نوع اگزما است. AAD تخمین می‌زند که 10 تا 20 درصد از کودکان و 1 تا 3 درصد از بزرگسالان به درماتیت آتوپیک مبتلا می‌شوند .
اگر فکر می‌کنید جنس لباس شما باعث خارش، سوزش یا بثورات پوستی می‌شود، بلسیتو پیشنهاد می‌کند لباس‌هایی از جنس پنبه و پارچه‌های پلی‌استر پنبه‌ای بپوشید.
گرما
هوای گرم – به خصوص در ماه‌های تابستان – می‌تواند مشکلات پوستی مربوط به تعریق را تشدید کند. بلسیتو می‌گوید: ممکن است در نواحی خاصی مانند زیر بغل، چین‌های شکم و کشاله ران، قرمزی یا سوزش مشاهده کنید.
لاتکس
برخی افراد به لاتکس، یک لاستیک طبیعی که در همه چیز از دستکش گرفته تا کاندوم یافت می‌شود، بسیار حساس هستند. اگر به لاتکس حساسیت دارید، ممکن است زیر بند سوتین یا کمربند الاستیک دچار تاول شوید. همچنین، برخی از افرادی که به لاتکس حساسیت دارند ، ممکن است به برخی از میوه‌های گرمسیری مانند آووکادو، موز و کیوی واکنش نشان دهند. دلیل این امر این است که این میوه‌ها پروتئین‌هایی دارند که شبیه پروتئین‌های موجود در لاتکس هستند. به این حالت «سندرم میوه لاتکس» می‌گویند.
عطرها
نیوبرگر می‌گوید آلرژی به عطر واقعاً رایج است. اما حدود ۵۰۰۰ عطر وجود دارد که از ترکیبات مختلفی استفاده می‌کنند، بنابراین ممکن است تشخیص ماده شیمیایی مشکل‌ساز دشوار باشد. برخی افراد ممکن است در اثر مشک دچار بثورات پوستی یا کهیر شوند، در حالی که برخی دیگر به عطر وانیل واکنش نشان می‌دهند.
کرم‌های صورت
نیوبرگر می‌گوید پوست صورت شما، با منافذ عمیقش، به راحتی تحت تأثیر قرار می‌گیرد. بنابراین اگر هنگام استفاده از کرم‌ها و محصولات مراقبت از پوست، سوزش یا خارش دارید، منطقی است که مراقبت بیشتری از آنها داشته باشید. این محصولات ممکن است شامل کرم‌های چین و چروک، پاک‌کننده‌ها و لایه‌بردارهای پوست باشند.
برچسب‌ها را برای برخی از مواد محرک رایج مانند اسید اسکوربیک، مواد نگهدارنده پارابن و اسیدهای آلفا هیدروکسی مانند اسید گلیکولیک، اسید مالیک و اسید لاکتیک بررسی کنید.
گیاهان
پیچک سمی، بلوط سمی و سماق سمی سه مورد از شایع‌ترین علل درماتیت تماسی آلرژیک در ایالات متحده هستند. همه آنها حاوی روغنی به نام اوروشیول هستند که باعث واکنش آلرژیک، معمولاً بثورات خارش‌دار، می‌شود.
یک واکنش خفیف ممکن است ۵ تا ۱۲ روز طول بکشد. یک واکنش جدی‌تر می‌تواند ۳۰ روز یا حتی بیشتر طول بکشد. اکثر افراد عمداً با پیچک سمی، بلوط یا سماق تماس پیدا نمی‌کنند. اما باید یاد بگیرید که چگونه آنها را تشخیص دهید تا از تماس با آنها جلوگیری کنید.
غذا
آلرژی‌های غذایی می‌توانند باعث واکنش‌های پوستی از کهیر تا بثورات پوستی شوند. اما لازم نیست حتماً آن غذاها را بخورید – حتی دست زدن به آنها نیز می‌تواند پوست شما را تحریک کند. اگر بریدگی یا ترک روی دست‌هایتان دارید – حتی بریدگی‌های کوچکی که نمی‌توانید ببینید – دست زدن به غذاهای اسیدی یا ادویه‌ها می‌تواند تحریک‌کننده باشد.
چیزی که ممکن است شما را شگفت‌زده کند: آب لیمو روی پوست می‌تواند با نور خورشید واکنش نشان دهد و باعث سوختگی شدید و تاول شود. بلسیتو می‌گوید: «ممکن است این را در ماه‌های تابستان ببینید، زمانی که مردم در ساحل مارگاریتا را با لیمو مخلوط می‌کنند.»
نیکل
نیکل را می‌توان در جواهرات بدلی، بند ساعت، زیپ و سایر وسایل روزمره یافت. نیوبرگر می‌گوید اگر آلرژی جدی دارید، حتی ممکن است به ویتامین‌ها و فلزاتی که برای ترمیم شکستگی عضو استفاده می‌شوند نیز واکنش نشان دهید .
کرم ضد آفتاب
البته پزشکان توصیه می‌کنند برای محافظت از پوست خود در برابر اشعه‌های مضر UVA و UVB از کرم ضد آفتاب استفاده کنید . اما برخی از مواد شیمیایی موجود در کرم‌های ضد آفتاب می‌توانند باعث بثورات پوستی یا واکنش آلرژیک شوند. شایع‌ترین واکنش‌ها با کرم‌های ضد آفتاب حاوی مواد شیمیایی مبتنی بر PABA رخ می‌دهد. بنابراین اگر به کرم‌های ضد آفتاب حساسیت دارید، بهتر است به دنبال جایگزینی بدون PABA باشید.
تشخیص سوزش پوست
اگر گمان می‌کنید که یک محصول یا ماده خاص باعث ایجاد درماتیت شما می‌شود، از آن اجتناب کنید و ببینید که آیا بثورات شما بهبود می‌یابد یا خیر.
اما همیشه تشخیص یک علت خاص آسان نیست. برای مثال، پلک‌های شما ممکن است به طور مزمن خشک، قرمز و پوسته پوسته باشند، اما مقصر چیست: سایه چشم، خط چشم، پاک کننده آرایش یا کرم دور چشم شبانه شما؟
گاهی اوقات، افراد هیچ سرنخی ندارند — آنها دچار بثورات پوستی می‌شوند، اما نمی‌توانند موادی را که با پوستشان تماس پیدا کرده‌اند به خاطر بیاورند. یا پوست صورتشان ملتهب می‌شود و باعث می‌شود به یک محصول آرایشی برای صورت مشکوک شوند. در واقع، ممکن است ناخواسته ماده‌ای را از دستان خود به صورتشان منتقل کرده باشند. این ماده روی دست‌ها تأثیر نمی‌گذارد، اما پوست حساس‌تر صورت واکنش نشان می‌دهد.
اگر نمی‌توانید منبع سوزش را تشخیص دهید، به یک متخصص پوست مراجعه کنید . آنها از شما در مورد شغل، کارهای خانه، سرگرمی‌ها، مصرف دارو و لوازم آرایشی و سایر عوامل سوال می‌پرسند تا سرنخ‌هایی در مورد ریشه مشکل به دست آورند.
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهد. هیچ آزمایشی برای درماتیت تماسی تحریکی قابل انجام نیست. اما پزشک شما ممکن است آزمایش پچ انجام دهد تا ببیند آیا شما به انواع مختلف آلرژن‌هایی که به عنوان عامل درماتیت شناخته می‌شوند، حساسیت دارید یا خیر. تکه‌های کوچکی از این مواد به مدت ۱ تا ۲ روز روی پوست شما قرار داده می‌شوند تا پزشک بتواند بررسی کند که آیا بثوراتی ایجاد می‌شود یا خیر.
چگونه از تحریک پوست جلوگیری کنیم
می‌توانید فهرست کاملی از دلایل برای خودداری از تمیز کردن خانه‌تان ارائه دهید، اما پوست حساس نباید جزو آنها باشد. فقط باید هنگام تمیز کردن مراقب باشید.
نکات تمیز کردن برای جلوگیری از سوزش
در اینجا چند نکته برای جلوگیری از تحریک پوست آورده شده است:
۱. برچسب‌ها را بخوانید . دقیقاً بدانید کدام مواد شیمیایی در محصولی که استفاده می‌کنید وجود دارد. سعی کنید از محصولاتی که حاوی موادی هستند که قبلاً به آنها واکنش نشان داده‌اید، اجتناب کنید. دستورالعمل‌های روی برچسب را دنبال کنید تا مطمئن شوید که با خیال راحت از محصول تمیزکننده استفاده می‌کنید.
۲. از جایگزین‌ها استفاده کنید . شوینده‌های «سبز» لزوماً از درماتیت جلوگیری نمی‌کنند، اما عموماً با پوست ملایم‌تر هستند، چه برسد به محیط زیست. به دنبال محصولات شوینده‌ای باشید که برچسب «بدون عطر و رنگ» یا «کاملاً طبیعی» دارند، یا یک شوینده قدیمی مانند جوش شیرین را امتحان کنید.
۳. در مورد نگهداری هوشمندانه عمل کنید . تمام محصولات تمیزکننده را در ظرف اصلی و دارای برچسب خود بگذارید تا به طور تصادفی با ماده شیمیایی که پوست شما را تحریک می‌کند ، تماس پیدا نکنید . درب‌ها را محکم ببندید تا از ریختن محصول روی شما جلوگیری شود.
۴. مواد شوینده را با هم مخلوط نکنید. ترکیب کردن مواد شوینده هرگز ایده خوبی نیست. مواد شوینده می‌توانند هنگام مخلوط شدن با مواد خاص، گازهای خطرناکی تولید کنند.
۵. خودتان را بپوشانید . هنگام تمیز کردن، با پوشیدن دستکش‌های ضد آب و لباس‌های آستین بلند از دست‌ها و بازوهای حساس خود محافظت کنید. اگر واقعاً حساس هستید، در خرید نوع دستکش دقت کنید. خود دستکش‌های لاتکس می‌توانند باعث واکنش پوستی شوند. اگر به لاتکس حساسیت دارید، پلاستیک و وینیل گزینه‌های بهتری هستند.
۶. تمیز کردن . شستن دست‌ها بعد از استفاده از یک محصول تمیزکننده، اتلاف وقت به نظر می‌رسد، اما می‌تواند به محافظت از پوست شما کمک کند. دست‌ها یا هر قسمت دیگری از پوست خود را که در معرض محصول تمیزکننده قرار گرفته است، با آب گرم و صابون ملایم بشویید.
پیشگیری از درماتیت تماسی
همچنین می‌توانید اقداماتی را برای محافظت از پوست حساس خود در برابر درماتیت تماسی انجام دهید. به عنوان مثال:
- پس از شناسایی ماده‌ی مضر، از آن اجتناب کنید. برای جلوگیری از قرار گرفتن پوست خود در معرض پاک‌کننده‌ها، علف‌های هرز و سایر مواد در حین انجام کارهای خانه یا حیاط، از دستکش یا لباس محافظ استفاده کنید. در صورت تماس پوست با مواد، فوراً آن را با آب و صابون بشویید.
- یاد بگیرید که پیچک سمی و بلوط سمی را تشخیص دهید.
- از مواد شوینده ملایم و بدون عطر برای لباس‌هایتان استفاده کنید.
- اگر پوست صورت حساسی دارید، استفاده از پاک‌کننده‌های مایع ملایم و بدون صابون را در نظر بگیرید. یا از صابون مرطوب‌کننده‌ای استفاده کنید که فاقد عطر و رنگ باشد.
- صورت خود را با لیف یا پد زبر محکم نمالید. در عوض، به آرامی تمیز کرده و خشک کنید.
- از صابون‌های دئودورانت یا ضد باکتری خودداری کنید.
- مرطوب‌کننده‌ها، ضدآفتاب‌ها و لوازم آرایشی را انتخاب کنید که بدون عطر باشند و حاوی اسید یا مواد گیاهی نباشند. ضدآفتاب‌های فیزیکی که حاوی اکسید روی یا اکسید تیتانیوم هستند، نسبت به ضدآفتاب‌های شیمیایی، کمتر باعث مشکلات پوستی می‌شوند.
- قبل از استفاده، محصولات آرایشی و بهداشتی را امتحان کنید. مقدار کمی از محصول جدید را دو بار در روز روی قسمت کوچکی از پوست نزدیک داخل آرنج خود بمالید. اگر بعد از یک هفته هیچ گونه تحریکی در آن نقطه رخ نداد، می‌توانید استفاده از محصول را امتحان کنید.
با استفاده از وازلین یا یک کرم مرطوب‌کننده غلیظ، دو یا سه بار در روز، از پوست خود محافظت کنید.
درمان سوزش پوست
بهترین راه برای جلوگیری از تحریک پوست، اجتناب از ماده‌ای است که باعث آن می‌شود. اما اگر با یک پاک‌کننده نامناسب تماس پیدا کردید و دچار بثورات پوستی شدید، با متخصص پوست یا پزشک دیگری تماس بگیرید. یک پماد یا کرم تجویزی می‌تواند به تسکین خارش و تغییر رنگ پوست کمک کند. اگر کرم بعد از حدود یک هفته مؤثر نبود، پزشک ممکن است برای شما داروی استروئیدی تجویز کند.
درماتیت تماسی معمولاً با موارد زیر درمان می‌شود:
مهم نیست که بثورات چقدر خارش دارند، آنها را نخارانید. خاراندن ممکن است چند ثانیه به شما آرامش بدهد، اما می‌تواند پوست شما را بیشتر خارش دهد و باعث عفونت شود. به جای خاراندن، روزانه از یک کرم مرطوب کننده ملایم برای تسکین خارش و محافظت از پوست خود استفاده کنید.
وقتی دیگر در معرض ماده محرک یا آلرژن قرار نگیرید، قرمزی معمولاً پس از یک هفته از بین می‌رود. اما خارش، پوسته پوسته شدن و ضخیم شدن موقت پوست ممکن است برای روزها یا هفته‌ها ادامه داشته باشد.
