آنچه در این مطلب خواهید خواند
وقتی به آرتریت روماتوئید ( RA ) مبتلا هستید ، احتمالاً آن را در چندین مفصل احساس خواهید کرد. این بیماری در دستها، مچ دستها و زانوها شایع است. اما احتمال زیادی وجود دارد که آن را در آرنجهای خود نیز احساس کنید.
آرتریت روماتوئید (RA) زمانی اتفاق میافتد که سیستم ایمنی بدن شما به پوشش مفاصل شما حمله میکند. این میتواند باعث درد، تورم، سفتی و آسیب به مفاصل در هر کجای بدن، از جمله آرنج شما شود. ممکن است انواع دیگری از آرتروز در آرنج شما وجود داشته باشد. اما آرتریت روماتوئید شایعترین نوع آرتروز آرنج است.
تخمینها نشان میدهد که حداقل ۱ نفر از هر ۵ نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) علائمی را در یک یا هر دو مفصل آرنج خود نشان میدهد. اگر در یک آرنج خود به آرتریت روماتوئید مبتلا باشید، احتمال زیادی وجود دارد که در آرنج دیگر نیز به آن مبتلا شوید. ابتلا به آرتریت روماتوئید فقط در آرنجها و نه در سایر مفاصل، ممکن است، اما بسیار نادر است.
علائم آرتریت روماتوئید در آرنج
آرنج یک مفصل منحصر به فرد است. سه استخوان بازو در آن به هم متصل شده و به روشهای مختلف حرکت میکنند. به لطف آرنج، میتوانید بازوی خود را به اطراف حرکت دهید و دست خود را در جهات مختلف قرار دهید.
وقتی در آرنج خود به آرتریت روماتوئید (RA) مبتلا هستید، ممکن است خم کردن آنها دردناک باشد. اما صاف کردن بازوها نیز میتواند دردناک باشد. درد ناشی از آرتریت روماتوئید میتواند انجام بسیاری از کارها و فعالیتهای عادی را دشوار کند. سفتی ناشی از آرتریت آرنج نیز در صورت عدم درمان میتواند ناتوانکننده باشد.
در ابتدا، احتمالاً متوجه درد و سفتی خواهید شد. وقتی در آرنج خود به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، ممکن است خم و راست کردن دست خود را به سختی انجام دهید. همچنین ممکن است چرخاندن قسمت پایینی بازوهایتان دردناک باشد.
ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید:
- مفصل آرنج متورم
- آرنج ناپایدار یا آرنجی که خالی میکند
- مشکل در حرکت کامل آرنج و بازوها
- آرنجی که گیر میکند یا قفل میشود
- درد در مفاصل دیگر، مانند مچ دست یا شانهها
برخی از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید در آرنج خود نیز دچار ندولهای روماتوئید میشوند . این ندولها تودههای سفتی در زیر پوست هستند که در حدود ۱ نفر از هر ۵ نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید رخ میدهند. ندولهای روماتوئید ممکن است گاهی اوقات درد داشته باشند، اما معمولاً حساس نیستند. به ندرت، پوست روی ندولها ممکن است دچار زخم یا عفونت شود.
تشخیص آرتریت روماتوئید در آرنج
پزشک از شما در مورد علائم آرنجتان سوال خواهد کرد. آنها با دقت مفصل آرنج شما را بررسی میکنند تا ببینند چقدر میتوانید آن را حرکت دهید. همچنین بررسی میکنند که آیا مفاصل دیگر، مانند مفاصل شانهها، مچ دست، دستها یا ستون فقرات، علائم آرتروز را نشان میدهند یا خیر.
پزشک شما ممکن است برای بررسی علائم التهاب، آزمایش خون تجویز کند . آنها از اشعه ایکس یا سایر آزمایشهای تصویربرداری برای بررسی مفاصل آرنج شما استفاده میکنند. آنها به دنبال تورم و تغییر در میزان فضای مفاصل شما خواهند بود. آرتریت روماتوئید میتواند باعث تنگ شدن مفاصل شما شود.
آنها بررسی خواهند کرد که آیا آسیبی به مفاصل شما وارد شده یا استخوانهایتان تحلیل رفته است یا خیر. اگر آرتروز آرنج شما شدید باشد، ممکن است مقداری از غضروفی که معمولاً باید وجود داشته باشد را از دست داده باشید.
درمان آرتریت روماتوئید در آرنج
شما میتوانید درد ناشی از آرتریت روماتوئید (RA) در آرنج خود را با مسکنهای بدون نسخه درمان کنید. اما درمان زودهنگام با داروهای دیگر میتواند به شما کمک کند تا از آسیب مفاصل جلوگیری کرده و فعال بمانید. ایده خوبی است که برای تشخیص ابتلا به آرتریت روماتوئید و درمان زودهنگام آن به پزشک مراجعه کنید.
پزشک شما ممکن است کورتیزون یا سایر استروئیدها را به مفصل آرنج شما تزریق کند. این میتواند به مدت چند ماه به کاهش درد کمک کند. به احتمال زیاد این درمان در مراحل اولیه و در حالی که منتظر شروع اثر سایر داروها هستید، انجام خواهد شد. همچنین اگر آرتریت روماتوئید شما بعداً عود کند، ممکن است از استروئیدها به این روش استفاده کنید.
پزشک شما همچنین از داروهایی که به عنوان داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) شناخته میشوند، استفاده خواهد کرد. یکی از داروهای قدیمی و رایج، متوترکسات است . این دارو و داروهای مشابه آن میتوانند به درد و تورم آرنج کمک کنند. همچنین میتوانند از آسیب به مفصل آرنج شما جلوگیری کنند.
اگر داروهای قدیمیتر مانند متوترکسات کافی نباشند، پزشک شما ممکن است یک داروی بیولوژیک DMARD جدیدتر اضافه کند. داروهای بیولوژیک آنتیبادیهایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما را به روشهای مختلف مسدود میکنند. پزشک شما میتواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که ابتدا کدام داروی بیولوژیک را امتحان کنید. بسته به اینکه درمان برای آرتریت روماتوئید آرنج شما چگونه عمل میکند، ممکن است داروهای دیگری را جایگزین کنید.
جراحی آرتریت روماتوئید در آرنج
اگر درمان برای کنترل علائم و حفظ حرکت مفاصل آرنج شما کافی نباشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. گزینههای جراحی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سینووکتومی آرنج.
جراح شما برشهای کوچکی در آرنج شما ایجاد میکند و یک وسیله نازک و انعطافپذیر به نام آرتروسکوپ را وارد میکند. این به جراح شما اجازه میدهد مفصل، استخوانها و سایر بافتهای آرنج شما را ببیند. آنها بافت بیمار به نام سینوویوم را برمیدارند ، که نام جراحی از آن گرفته شده است. سینوویوم بافتی است که معمولاً به نازکی کاغذ است و داخل مفاصل را میپوشاند. اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا باشید، میتواند ضخیم و ملتهب شود. این نوع جراحی اغلب در مراحل اولیه آرتریت روماتوئید استفاده میشود. هدف، برداشتن بافت بیمار است. این روش اغلب به کاهش درد کمک میکند و به مفصل اجازه میدهد آزادانهتر حرکت کند.
- آرتروسکوپی آرنج.
جراح شما از آرتروسکوپ برای دیدن مفصل، استخوانها و سایر بافتهای آرنج شما استفاده خواهد کرد. آنها مفصل آسیبدیده شما را بازسازی کرده و هرگونه بافت شل یا بیمار را خارج میکنند.
- تعویض مفصل آرنج.
این نوع جراحی را هنوز هم میتوان آرتروپلاستی نامید. تفاوت این است که جراح شما مفصل آرنج شما را به طور کامل با قطعات مصنوعی جایگزین میکند. اگرچه این میتواند کمک کند، اما معمولاً به جز در افراد مسن یا کسانی که آرتریت روماتوئید و آسیب به مفصل آرنج آنها بسیار پیشرفته است، انجام نمیشود.
بعد از جراحی، بازوی شما برای چند هفته آتلبندی یا گچ گرفته میشود. به توصیههای پزشک خود عمل کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد آرنج خود را بالا نگه دارید و روی آن یخ بگذارید. برای درد دارو مصرف خواهید کرد. بسته به نوع جراحی که انجام دادهاید، ممکن است برای کمک به شروع مجدد استفاده از آرنج و جلوگیری از سفت شدن آن، به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید .
نکاتی برای مدیریت آرتریت روماتوئید در آرنج
کارهای دیگری هم وجود دارد که میتوانید برای کمک به آرتروز آرنج خود انجام دهید . برخی از نکات عبارتند از:
- پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که استراحت کنید یا فعالیتهای خود را تغییر دهید. برخی از انواع ورزشها یا فعالیتها برای مفاصل شما سختتر از سایرین هستند. هنوز هم ایده خوبی است که هنگام ابتلا به آرتروز ورزش کنید. مطالعات نشان میدهد که فعال ماندن از نظر جسمی میتواند به کاهش درد و توانایی شما در عملکرد با آرتروز کمک کند.
- گرم کردن مفاصل آرنج در صبح با پد گرم یا دوش گرفتن میتواند مفید باشد. شبها برای کاهش تورم، روی آنها یخ بگذارید. این کار به خصوص پس از فعالیت بدنی میتواند مفید باشد.
- اسپلینت یا بریس میتوانند به حمایت از آرنج شما کمک کرده و به کاهش تورم آنها کمک کنند. از پزشک خود بپرسید که آیا باید هنگام خواب شبانه اسپلینت بپوشید یا خیر.
- اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن میتواند به شما کمک کند. وقتی وزن اضافی دارید، فشار بیشتری به مفاصل شما وارد میشود. همچنین شواهدی وجود دارد که ثابت نگه داشتن وزن سالم به جلوگیری از بدتر شدن آرتروز کمک میکند.
- پزشک شما همچنین ممکن است یک رژیم غذایی ضد التهابی مانند رژیم غذایی مدیترانهای را پیشنهاد کند . چنین رژیمهایی شامل خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات ، ماهی و روغن زیتون است.
