چگونه آرتریت روماتوئید بر دست‌ها و انگشتان شما تأثیر می‌گذارد

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به بافت‌های مفاصل شما حمله می‌کند و باعث درد، تورم و سفتی می‌شود. علائم می‌توانند در هر مفصلی ظاهر شوند، اما داشتن علائم در دست‌ها و انگشتان شایع‌تر است. 

علائم آرتریت روماتوئید در دست‌ها

وقتی آرتریت روماتوئید (RA) روی دست‌های شما تأثیر می‌گذارد، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• درد دست، درد انگشت، تورم و سفتی
• مفاصل دست و انگشتان که گرم و حساس به لمس هستند
• مفاصل مشابه در هر دو طرف بدن شما (مثلاً هر دو مچ دست)
• بدشکلی مفاصل انگشتان
• علائم تونل کارپال مانند بی‌حسی و سوزن سوزن شدن دست‌ها
• خستگی
• درد و سفتی که هنگام بیدار شدن بیش از یک ساعت طول می‌کشد

آرتریت روماتوئید در مراحل اولیه در دست‌ها

آرتریت روماتوئید در مراحل اولیه اغلب باعث تورم در مفاصل کوچک دست‌ها، مانند مفاصل انگشتان می‌شود. همچنین ممکن است متوجه تورم در مچ دست و آرنج شوید.

علل آرتریت روماتوئید

هیچ کس دقیقاً نمی‌داند که چرا سیستم ایمنی به بافت‌های مفصلی حمله می‌کند، اما چند چیز می‌تواند احتمال ابتلا به آن را افزایش دهد، مانند:

• سیگار کشیدن
• مسن‌تر بودن
• زن بودن یا زن بودن در بدو تولد
• چاقی
• ابتلا به بیماری لثه
• داشتن والدین یا خواهر و برادری که به آن مبتلا باشد

درمان آرتریت روماتوئید در دست‌ها

شما و پزشکتان بر اساس نیازهایتان در مورد یک برنامه درمانی تصمیم خواهید گرفت. این برنامه معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:

• داروهایی برای تسکین درد و کند کردن پیشرفت بیماری
• استراحت و ورزش
• آتل‌ها و وسایل کمکی مخصوص آرتروز که فشار را از روی مفاصل دردناک برمی‌دارند
• مدیریت استرس
• اجتناب از غذاهایی که باعث التهاب می‌شوند
• خوردن غذاهایی که التهاب را مهار می‌کنند، مانند اسیدهای چرب امگا ۳ که در ماهی‌هایی مانند ماهی سالمون یا روغن کتان یافت می‌شوند
• معاینات پزشکی منظم
• فیزیوتراپی
• جراحی در صورت آسیب شدید مفاصل

نور قرمز درمانی برای آرتریت روماتوئید

نور درمانی قرمز یک روش درمانی جدید است که شامل قرار دادن پوست در معرض سطوح پایین نور قرمز می‌شود. این روش برای مدیریت بیماری‌هایی مانند آسیب‌های ناشی از آفتاب، ریزش مو، آکنه، اگزما و پسوریازیس ترویج شده است . 

برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است به تسکین درد و خشکی صبحگاهی نیز کمک کند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای درک اینکه چقدر می‌تواند به درمان آرتریت روماتوئید کمک کند، مورد نیاز است.

قبل از امتحان کردن هرگونه درمانی برای علائم خود، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. 

چگونه می‌توانم درد مفاصل دست و انگشت را کاهش دهم؟

پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که کدام داروهای بدون نسخه یا تجویزی را می‌توانید برای کمک به درد خود مصرف کنید. 

ورزش منظم برای انعطاف‌پذیرتر کردن دست‌ها و انگشتان بسیار مهم است. همچنین باید مفاصل دردناک را استراحت دهید. در صورت تشدید آرتریت روماتوئید، استفاده از اسپلینت‌های دست یا انگشت برای کاهش فشار مفید است .

برای ورزش دادن دست‌ها و انگشتانتان می‌توانید از یک توپ فومی نرم استفاده کنید. آن را فشار دهید و سپس عضلات دستتان را شل کنید.

از یک متخصص کاردرمانی در مورد ابزارها و دستگاه‌هایی که ممکن است به آسان‌تر شدن فعالیت‌های روزمره، در خانه یا محل کار، کمک کنند، سوال کنید. برای مثال:

• برای جایگزینی دکمه‌های لباس، از بست‌های قلاب‌دار و حلقه‌ای استفاده کنید.
• برای چرخاندن آسان‌تر، به دستگیره‌های در، لوازم جانبی اضافه کنید.
• از کلیدهای لامپی استفاده کنید که فقط با لمس پایه لامپ روشن می‌شوند، نه اینکه یک کلید کوچک را بچرخانید.
• برای پوشیدن کفش‌هایتان، یک پاشنه‌کش دسته بلند را امتحان کنید تا مجبور نباشید خم شوید و دست‌هایتان را بکشید.
• از ظروف خانگی سبک، قابلمه ، ماهیتابه، فنجان و بشقاب استفاده کنید.
• دور خودکار یا مداد خود پد فومی قرار دهید. این پدها در اکثر فروشگاه‌های لوازم اداری موجود است.

تمرینات دست و انگشت برای آرتریت روماتوئید

انجام منظم برخی از این تمرینات ممکن است به علائم آرتریت روماتوئید شما کمک کند :

لمس نوک انگشتان

1. بازوهای خود را در حالت آرام بالا نگه دارید ، از آرنج خم شده و کف دست‌ها رو به بیرون باشد.
2. با انگشت اشاره خود شروع کنید و آن را به آرامی به سمت پایین خم کنید تا انگشت شست خود را لمس کنید، و سپس دست خود را به سمت بالا باز کنید.
3. همین کار را با انگشت وسط، انگشت حلقه و انگشت کوچک خود انجام دهید.
4. با هر دست به تعداد دفعات مورد نیاز تکرار کنید.

ضربدر شست

1. بازوهای خود را در حالت آرام، خم شده از آرنج و رو به بیرون، بالا نگه دارید.
2. انگشت شست خود را به آرامی خم کنید تا کف دستتان را نزدیک به پایه انگشت کوچک لمس کند.
3. انگشت شست خود را به حالت اولیه برگردانید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

فر کردن انگشتان

1. در حالی که کف دست‌هایتان رو به بیرون است، انگشتانتان را به آرامی از نوک انگشتان به سمت پایین بغلتانید تا بتوانید کف دست‌هایتان را با نوک انگشتانتان لمس کنید.
2. شست‌هایتان را به صورت ضربدری در جلو قرار دهید و مشتتان را شل کنید.
3. به آرامی دست خود را به سمت بالا باز کنید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

لیفت انگشت

1. یک دست را صاف روی میز قرار دهید، کف دست رو به پایین و انگشتانتان از هم باز باشند.
2. در حالی که انگشتان دیگر خود را تا حد امکان صاف نگه داشته‌اید، به آرامی انگشت شست خود را تا جایی که می‌توانید بالا بیاورید.
3. چند ثانیه نگه دارید و سپس آن را زمین بگذارید.
4. برای هر انگشت تکرار کنید و سپس دست‌ها را عوض کنید.
5. با هر دست به تعداد دفعاتی که نیاز دارید تکرار کنید.

راه رفتن با انگشت

1. با دستان خود روی سطح میز شروع کنید، کف دست‌ها رو به پایین و انگشتان کشیده.
2. شست‌هایتان را در جای خود و در تماس با میز نگه دارید، انگشتان هر دست را زیر کف دست‌هایتان به عقب حرکت دهید.
3. سپس به آرامی آنها را به جایی که شروع کرده بودند برگردانید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

طناب کشی

1. یک پاکت یا کارت را بین انگشت شست و اشاره خود قرار دهید.
2. با دست دیگرتان، سعی کنید پاکت یا کارت را با سه شماره بیرون بکشید، اما با انگشت شست و اشاره خود در برابر کشش مقاومت کنید.
3. با استفاده از انگشت شست و هر یک از انگشتان دیگر دست خود، برای مقاومت در برابر کشش دست دیگر، این کار را تکرار کنید.
4. با استفاده از دست دیگر، پاکت یا کارت را نگه دارید.

ساختن یک «C»

1. با نگه داشتن دست و انگشتان خود به صورت صاف و نزدیک به هم شروع کنید.
2. انگشتان خود را به آرامی به شکل حرف C خم کنید ، انگار که یک قوطی یا بطری در دست دارید.
3. به آرامی دست خود را به حالت اولیه برگردانید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

انگشتان از هم باز می‌شوند

1. دست خود را روی یک سطح صاف، مانند میز، قرار دهید، به طوری که کف دست رو به پایین باشد.
2. انگشت شست خود را از دستتان دور کنید.
3. با انگشت اشاره شروع کنید، آن را به سمت بالا و به سمت انگشت شست خود حرکت دهید.
4. با هر یک از انگشتان دیگر خود، یکی یکی به سمت بالا و به سمت انگشت شست خود ادامه دهید.
5. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

قبل از شروع هر برنامه ورزشی، همیشه با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. آنها می‌دانند کدام فعالیت‌ها برای شما مناسب‌تر است.

آیا گرمای مرطوب یا یخ می‌تواند به کاهش درد آرتریت روماتوئید کمک کند؟

هر دوی این روش‌های ساده می‌توانند درد و سفتی ناشی از آرتریت روماتوئید را کاهش دهند.

از یک کمپرس گرم و مرطوب (یا حوله یا پد گرمکن) روی انگشتان و دست‌های خود به مدت 20 دقیقه استفاده کنید. 

دوش آب گرم بگیرید یا دستان خود را در وان آب گرم قرار دهید. حتی می‌توانید تمرینات خود را در آب گرم انجام دهید.

برای کاهش تورم، از کمپرس یخ استفاده کنید. هر بار به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، کمپرس یخ را روی مفصل دردناک قرار دهید.

شاید بخواهید بین کیسه‌های آب گرم و یخ یکی را انتخاب کنید. امتحان کنید تا بفهمید چه چیزی برای شما بهتر است و سپس آن را به بخشی از برنامه‌ی قبل و بعد از ورزش خود تبدیل کنید. 

ناهنجاری گردن قو چیست؟

این اتفاق زمانی می‌افتد که پایه انگشت و خارجی‌ترین مفصل خم می‌شوند در حالی که مفصل میانی صاف می‌شود. با گذشت زمان، این عدم تعادل مفاصل انگشت می‌تواند منجر به حالت کج “گردن قو” شود. آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث آن شود.

بدشکلی گردن قو می‌تواند خم کردن انگشت آسیب‌دیده را به طور طبیعی تقریباً غیرممکن کند. این می‌تواند بستن دکمه‌های پیراهن، گرفتن لیوان یا نیشگون گرفتن با انگشتان را دشوار کند.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسپلینت انگشت یا اسپلینت حلقه‌ای
• جراحی برای تنظیم مجدد مفاصل یا جوش دادن مفاصل تا عملکرد بهتری داشته باشند

بدشکلی بوتونیر چیست؟

آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث بدشکلی بوتونیر شود . مفصل میانی انگشت به سمت کف دست خم می‌شود در حالی که مفصل خارجی انگشت ممکن است در خلاف جهت کف دست خم شود. این ممکن است نتیجه التهاب مزمن مفصل میانی انگشت باشد. درمان ممکن است شامل آتل‌بندی برای نگه داشتن مفصل میانی در حالت کشیده باشد. برخی موارد نیاز به جراحی دارند. 

آرتروز در مقابل آرتریت روماتوئید در دست‌ها

آرتروز شایع‌ترین نوع آرتروز است، گروهی از بیماری‌ها که باعث آسیب به مفاصل می‌شوند. این بیماری زمانی ایجاد می‌شود که بافت‌های مفاصل شما که نقش ضربه‌گیر و حمایت‌کننده استخوان‌ها را بر عهده دارند، آنقدر تحلیل می‌روند که استفاده از مفاصل باعث ساییده شدن استخوان‌های اطراف به یکدیگر می‌شود. این بیماری می‌تواند هر مفصلی را در بدن تحت تأثیر قرار دهد، اما بیشتر مفاصل دست‌ها، زانوها، گردن، کمر و لگن را درگیر می‌کند.

مشابه آرتریت روماتوئید، این بیماری باعث درد، تورم و سفتی در مفاصل دست‌ها می‌شود. همچنین می‌تواند میزان حرکت مفاصل دست‌ها را محدود کرده و باعث شل شدن آنها شود. علت آن ناشناخته است، اما خطر ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می‌یابد. این بیماری افراد بالای 50 سال و زنان و افرادی که در بدو تولد زن بوده‌اند را بیشتر تحت تأثیر قرار می‌دهد. داشتن یکی از اعضای خانواده مبتلا به این بیماری، اضافه وزن، آسیب یا جراحی مفاصل، استفاده بیش از حد از مفاصل در فعالیت‌هایی مانند دویدن یا داشتن مفاصل ناهم‌تراز نیز می‌تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

تفاوت اصلی این است که آرتروز در اثر ساییدگی و پارگی مفاصل که با افزایش سن اتفاق می‌افتد ایجاد می‌شود، در حالی که آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است. 

خلاصه مطلب

اگر در دستان خود به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، ممکن است علائمی داشته باشید که توانایی شما را در انجام کارها با دستانتان محدود کرده و باعث درد آزاردهنده‌ای شود. اگر درد، تورم و سفتی در دستان خود دارید، به خصوص در صبح، به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند بیماری را تشخیص داده و یک برنامه درمانی پیشنهاد دهند که ممکن است شامل دارو، ورزش، استراحت، رژیم غذایی سالم، فیزیوتراپی و در موارد شدید، جراحی باشد.

سوالات متداول در مورد آرتریت روماتوئید در دست‌ها

آرتریت روماتوئید چقدر سریع پیشرفت می‌کند؟

آرتریت روماتوئید در بسیاری از افراد به آرامی پیشرفت می‌کند و هفته‌ها تا ماه‌ها طول می‌کشد تا علائم شروع به بروز کنند. احتمالاً ابتدا قبل از احساس درد و حساسیت، سفتی را در مفاصل دستان خود احساس خواهید کرد. 

چه داروهایی به درمان آرتریت روماتوئید کمک می‌کنند؟

داروهای درمان آرتریت روماتوئید به تسکین علائم و افزایش طول عمر مفاصل کمک می‌کنند. این داروها معمولاً در سه دسته قرار می‌گیرند: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند دیکلوفناک و ایبوپروفن ؛ کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون ؛ و داروهای ضدروماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری ( DMARDs )، مانند متوترکسات .

امید به زندگی فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید چقدر است؟

تحقیقات نشان می‌دهد که آرتریت روماتوئید ممکن است طول عمر شما را حدود ۵ تا ۱۰ سال کوتاه کند. اما دریافت درمان مناسب می‌تواند به شما کمک کند تا عمر طولانی‌تری داشته باشید.