علائم و عوارض آرتریت روماتوئید (RA)

علائم آرتریت روماتوئید چیست؟

علائم آرتریت روماتوئید (RA) تقریباً همیشه در مفاصل شما بروز می‌کند. التهابی که ایجاد می‌کند اغلب منجر به این سه علامت مشخصه می‌شود:

درد. التهاب درون مفصل باعث درد می‌شود، چه آن را حرکت دهید و چه ندهید. با گذشت زمان، باعث آسیب و درد می‌شود.

تورم. مایع موجود در مفصل، آن را متورم و حساس می‌کند.

حساسیت. هنگام حرکت یا فشار دادن مفصل، درد احساس می‌شود.

سایر علائم RA عبارتند از:

سفتی. استفاده از مفصل سخت‌تر می‌شود و آنطور که باید حرکت نمی‌کند. این حالت به خصوص در صبح‌ها شایع است. بسیاری از افراد مبتلا به سایر انواع آرتروز نیز صبح‌ها دچار سفتی مفاصل می‌شوند، اما برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، ممکن است بیش از یک ساعت (گاهی چند ساعت) طول بکشد تا مفاصلشان شل شود.

قرمزی و گرما. مفاصل ممکن است گرم باشند و تغییر رنگ مرتبط با التهاب داشته باشند.

علائم آرتریت روماتوئید می‌تواند در بین افرادی که به این بیماری طولانی مدت مبتلا هستند، متفاوت باشد. ممکن است آن را در مکان‌های مختلف و با درجات مختلف احساس کنید. برخی از افراد دوره‌های طولانی با علائم کم یا بدون علامت دارند، در حالی که برخی دیگر ماه‌ها علائم تشدید شده را تجربه می‌کنند که به عنوان شعله‌ور شدن بیماری شناخته می‌شود. برای برخی افراد، آرتریت روماتوئید به سرعت بدتر می‌شود، در حالی که برای برخی دیگر می‌تواند کندتر پیش برود.

بیشتر افراد با دوره‌های شدیدتر بیماری، مشکلات پایداری دارند. با این حال، تصویر کلی با گزینه‌های درمانی جدیدتر و زودتر در حال تغییر است و در نتیجه تعداد بیشتری از افراد فعالیت کم بیماری یا حتی بهبودی را تجربه می‌کنند.

علائم آرتریت روماتوئید نوجوانان

آرتریت روماتوئید نوجوانان که به آن آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان نیز گفته می‌شود ، شایع‌ترین نوع در کودکان است. علائم آن مشابه آرتریت روماتوئید در بزرگسالان است.

علائم آرتروز در مقابل علائم آرتریت روماتوئید

هر دو نوع آرتروز می‌توانند باعث درد، سفتی، تورم و حساسیت به لمس در مفاصل شما شوند. اگر آرتروز دارید، ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشید:

• مشکل در حرکت کامل مفصل
• احساسی که انگار مفصل شما ساییده می‌شود، شاید همراه با صدای تق‌تق یا ترکیدن
• تکه‌هایی از استخوان که مانند توده‌های سفت در اطراف مفصل شما احساس می‌شوند

علائم اولیه آرتریت روماتوئید

احتمالاً متوجه حساسیت یا درد در مفاصل کوچک خواهید شد. این درد ممکن است در انگشتان دست یا پا باشد. همچنین ممکن است در مفاصل بزرگتر مانند زانو یا شانه خود احساس درد کنید. در ابتدا، ممکن است نامحسوس باشد و به راحتی بتوانید آن را نادیده بگیرید. اما اگر فکر می‌کنید علائم آرتریت روماتوئید دارید، بهتر است که معاینه شوید. هر چه زودتر بتوانید درمان شوید، بهتر است زیرا این بیماری می‌تواند به مرور زمان باعث آسیب دائمی به مفاصل شما شود.

مفاصل مبتلا به آرتریت روماتوئید

علائم آرتریت روماتوئید معمولاً از دستان شما شروع می‌شود. سایر نواحی بدن که معمولاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند عبارتند از:

• آرنج‌ها
• مچ دست
• بند انگشتی که هر انگشت به دست شما متصل می‌شود، به عنوان مفصل متاکارپوفالانژیال (MCP) شناخته می‌شود.
• اولین مفصل در انگشتان شما، که به عنوان مفصل پروگزیمال اینترفالانژیال (PIP) شناخته می‌شود
• مچ پا

اما علائم آرتریت روماتوئید می‌تواند در هر جایی از بدن شما ظاهر شود، از جمله:

• انگشتان پا
• باسن
• فک
• زانوها
• گردن
• شانه‌ها
• مفصل انگشت نزدیک به ناخن شست

علائم شما معمولاً متقارن هستند، زیرا در مفاصل یکسان در دو طرف بدن شما ظاهر می‌شوند.

این اتفاق اغلب نمی‌افتد، اما آرتریت روماتوئید می‌تواند مفاصل حنجره شما به نام مفاصل کریکوآریتنوئید را نیز تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری می‌تواند باعث گرفتگی صدا شود. به ندرت، ممکن است صدای خود را از دست بدهید.

اثرات علائم آرتریت روماتوئید بر کل بدن

علائم آرتریت روماتوئید همچنین می‌توانند فراتر از مفاصل شما باشند. ممکن است موارد زیر را احساس کنید:

• خستگی
• دردهای عضلانی
• اشتهای ضعیف
• احساس عمومی بیماری (پزشک شما ممکن است این را کسالت بنامد)
• افسردگی

خستگی شدید می‌تواند نشانه‌ی کم‌خونی باشد که به کمبود گلبول‌های قرمز سالم اشاره دارد. پزشک شما به عنوان بخشی از تشخیص آرتریت روماتوئید، آزمایش کم‌خونی را برای شما تجویز خواهد کرد.

افسردگی نیز می‌تواند برخی از این علائم را ایجاد کند. زندگی با یک بیماری طولانی مدت مانند آرتریت روماتوئید می‌تواند چالش برانگیز باشد. اگر احساس غم یا افسردگی می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید.

علائم آرتریت روماتوئید پوستی

برخی از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید دچار ندول‌های روماتوئید می‌شوند . این ندول‌ها برآمدگی‌هایی زیر پوست هستند. اغلب اوقات، دردناک نیستند و وقتی آنها را لمس می‌کنید، به راحتی حرکت می‌کنند. حدود ۱ نفر از هر ۴ نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید به این برآمدگی‌های پوستی مبتلا می‌شوند.

آنها معمولاً روی آرنج شما اتفاق می‌افتند، اما ممکن است در سایر نواحی استخوانی مانند موارد زیر نیز ظاهر شوند:

• قسمت زیرین ساعد شما
• پشت سرت.
• پایه ستون فقرات شما
• تاندون آشیل شما
• تاندون‌های دست شما

آرتریت روماتوئید در ریه‌های شما

التهاب آرتریت روماتوئید می‌تواند علاوه بر مفاصل، ریه‌ها یا پوشش اطراف آنها را نیز تحت تأثیر قرار دهد. این باعث درد قفسه سینه می‌شود که با تنفس بدتر می‌شود و به آن پلورزی می‌گویند . مشکلات ریوی شایع‌ترین علائم آرتریت روماتوئید در خارج از مفاصل هستند. این ممکن است علائمی ایجاد نکند یا ممکن است متوجه تنگی نفس شوید. پزشک شما می‌تواند آن را با داروهایی که التهاب ریه‌های شما را کاهش می‌دهند، درمان کند.

التهاب شدید ناشی از آرتریت روماتوئید در ریه‌های شما می‌تواند بافت را سفت، ضخیم و زخمی کند. این فیبروز ریوی است، یک بیماری صعب‌العلاج که نفس کشیدن را دشوار می‌کند.

آرتریت روماتوئید در قلب شما

آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث التهاب پوشش اطراف قلب (به نام پریکاردیت) یا عضله قلب (به نام میوکاردیت ) شود. احتمالاً متوجه علائم آن نخواهید شد. این احتمال وجود دارد که احساس تنگی نفس یا درد شدید و تیرکشنده در قفسه سینه داشته باشید. در صورت بروز این علائم، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می‌تواند احتمال نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی و سکته مغزی را افزایش دهد.

وقتی آرتریت روماتوئید به غضروفی که دنده‌ها را به جناغ سینه متصل می‌کند، نفوذ می‌کند، می‌تواند احساسی شبیه حمله قلبی ایجاد کند. این حالت به عنوان درد دیواره قفسه سینه شناخته می‌شود.

علائم چشمی آرتریت روماتوئید

شایع‌ترین عوارض مرتبط با بینایی ناشی از آرتریت روماتوئید عبارتند از:

آب مروارید. کدر شدن عدسی چشم که بر بینایی تأثیر می‌گذارد.

خشکی چشمسندرم. چه به دلیل داروها باشد و چه به دلیل آسیب به غدد اشکی، چشمان شما نمی‌توانند یک لایه اشک سالم بسازند.

اسکلریت: التهاب و قرمزی در قسمت سفید چشم.

سایر قسمت‌های بدن که آرتریت روماتوئید می‌تواند تحت تأثیر قرار دهد

استخوان‌ها. مواد شیمیایی که باعث التهاب می‌شوند، می‌توانند به استخوان‌های شما نیز آسیب برسانند. آرتریت روماتوئید اغلب بر لگن و ستون فقرات شما تأثیر می‌گذارد. گاهی اوقات، این عارضه نتیجه سال‌ها درمان آرتریت روماتوئید با استروئیدها است.

کبد و کلیه‌ها. به ندرت پیش می‌آید که آرتریت روماتوئید (RA) این اندام‌ها را تحت تأثیر قرار دهد، اما داروهایی که برای درمان آن مصرف می‌شوند می‌توانند این اندام‌ها را تحت تأثیر قرار دهند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) می‌توانند برای هر دو مضر باشند. سیکلوسپورین ممکن است باعث بیماری کلیوی شود و متوترکسات می‌تواند به کبد شما آسیب برساند.

سیستم ایمنی. داروهایی که برای درمان آرتریت روماتوئید مصرف می‌کنید، می‌توانند سیستم ایمنی بدن شما را کند کرده و احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

غشاهای مخاطی. احتمال ابتلا به بیماری به نام سندرم شوگرن که باعث خشک شدن قسمت‌های مرطوب بدن مانند چشم‌ها، دهان و داخل بینی می‌شود، بیشتر است.

عضلات. وقتی التهاب مانع حرکت مفاصل شما می‌شود، عضلات متصل به آن می‌توانند ضعیف شوند. یا ممکن است به بیماری به نام میوزیت مبتلا شوید که آنها را ضعیف می‌کند. داروهایی که برای آرتریت روماتوئید مصرف می‌کنید نیز می‌توانند باعث آن شوند.

اعصاب. آرتریت روماتوئید علائمی از بی‌حسی و سوزن سوزن شدن تا فلج ایجاد می‌کند. این بیماری می‌تواند ناشی از آسیب مفصلی ناشی از آرتریت روماتوئید، خود فرآیند بیماری یا داروهایی باشد که آن را درمان می‌کنند.

رگ‌های خونی. آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث التهاب رگ‌های خونی شما شود. این بیماری می‌تواند به صورت لکه‌هایی روی پوست شما ظاهر شود یا در موارد شدیدتر باعث زخم شود.

آرتریت روماتوئید و سلامت روان شما

اگر به آرتریت روماتوئید (RA) مبتلا هستید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای افسردگی یا سایر مشکلات سلامت روان نیز باشید. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد درمان آرتریت در صورت ابتلا به افسردگی دشوارتر است. با این حال، ارتباط بین آرتریت روماتوئید و سلامت روان هنوز به طور کامل درک نشده است. مشخص نیست که آیا درد و سایر علائم آرتریت روماتوئید منجر به افسردگی و اضطراب می‌شوند یا اینکه التهاب مرتبط با آرتریت باعث افسردگی می‌شود .

اگر افسردگی و آرتریت روماتوئید دارید، ممکن است علائم بدتری مانند موارد زیر داشته باشید:

• درد بیشتر
• خطر بیشتر مشکلات قلبی
• مشکلات بیشتر در محل کار
• مشکل با خانواده و دوستان
• اختلال عملکرد جنسی

اگر به آرتریت روماتوئید و افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات سلامت روان مبتلا هستید، بهتر است با پزشک در مورد آن صحبت کنید تا بتوانید برای هر دو بیماری کمک بگیرید.

علائم آرتریت روماتوئید خود را پیگیری کنید

آرتریت روماتوئید (RA) هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. برخی افراد آرتریت روماتوئید خفیفی دارند، در حالی که برخی دیگر موارد شدیدی از آن را با آسیب مفاصل تجربه می‌کنند.

بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید در بیشتر روزها علائم دارند. برخی روزها ممکن است بهتر از روزهای دیگر باشند.

این مورد نادر است، اما برخی افراد فقط هر از گاهی علائمی دارند و بین این دوره‌های عود، ماه‌ها علائم تسکین می‌یابند.

پیگیری علائم می‌تواند به شما در نظارت بر پیشرفت بیماری‌تان کمک کند. می‌توانید از قلم و کاغذ یا اپلیکیشن‌ها برای ثبت زمان بروز علائم، مدت زمان، شدت آنها و عواملی که آنها را بدتر یا بهتر می‌کند، استفاده کنید. به یاد داشته باشید که هر بار که به پزشک یا روماتولوژیست خود مراجعه می‌کنید، علائم خود را یادداشت کنید .

خلاصه مطلب

آرتریت روماتوئید باعث درد، تورم و حساسیت در مفاصل شما می‌شود. اما التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید می‌تواند بسیاری از قسمت‌های دیگر بدن شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد و سلامت روان شما را بدتر کند . اگر فکر می‌کنید ممکن است آرتریت روماتوئید داشته باشید، برای درمان زودهنگام به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب دائمی به مفاصل و سایر مشکلات سلامتی مرتبط جلوگیری شود.

سوالات متداول در مورد علائم آرتریت روماتوئید

• امید به زندگی فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید چقدر است؟

آرتریت روماتوئید یک بیماری کشنده نیست، اما مطالعات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید به اندازه افراد بدون این بیماری عمر نمی‌کنند. امید به زندگی شما می‌تواند ۳ تا ۱۰ سال کاهش یابد. این ممکن است به دلیل اثرات التهاب آرتریت روماتوئید بر بسیاری از قسمت‌های بدن شما باشد. همچنین ممکن است عوارض ناشی از درمان داشته باشید. اگر آرتریت روماتوئید دارید که علائم آن در سراسر بدن شما وجود دارد یا عوارض دیگری دارید، ایده خوبی است که برای کاهش خطرات، تحت درمان و نظارت دقیق قرار بگیرید.

• آیا می‌توان بدون دارو با RA زندگی کرد؟

زندگی بدون درمان آرتریت روماتوئید امکان‌پذیر است. اما درد، ناتوانی و خطر مرگ زودرس بیشتری خواهید داشت. بیشتر آسیب‌های ناشی از آرتریت روماتوئید در اوایل بیماری اتفاق می‌افتد و افرادی که درمان نمی‌شوند، دو برابر بیشتر از افرادی که آرتریت روماتوئید دارند، در معرض مرگ قرار دارند.

• چگونه بفهمم که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستم؟

اگر فکر می‌کنید ممکن است به آرتریت روماتوئید (RA) مبتلا باشید، به پزشک خود مراجعه کنید و از او بخواهید شما را به یک روماتولوژیست ارجاع دهد. آنها شما را معاینه کرده و در مورد علائم آرتریت روماتوئید شما سؤال می‌کنند. آنها همچنین می‌توانند آزمایش خون برای بررسی علائم التهاب و آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی آسیب در مفاصل شما تجویز کنند.