آنچه در این مطلب خواهید خواند
آیا بیماری چشم موج‌سواران خطرناک است؟
اگرچه این بیماری به نام نوع خاصی از ورزشکاران نامگذاری شده است، اما این بیماری شایع چشم می‌تواند هر کسی را که زمان زیادی را در فضای باز می‌گذراند، تحت تأثیر قرار دهد.
علامت اصلی ناخنک چشم یا پتریژیوم (تلفظ tur-IJ-ee-um)، رشد مثلثی شکل بافت صورتی و گوشتی روی ملتحمه چشم است. ملتحمه بافت شفافی است که پلک‌ها را می‌پوشاند و سفیدی چشم را می‌پوشاند. ناخنک چشم معمولاً در سمتی که به بینی نزدیک‌تر است (در موقعیت ساعت ۹) تشکیل می‌شود و در سراسر چشم به سمت ناحیه مردمک چشم رشد می‌کند. گاهی اوقات می‌تواند در موقعیت ساعت ۳، در قسمت بیرونی چشم نیز رشد کند.
ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما خطرناک نیست. این رشد ممکن است در طول زندگی شما به آرامی گسترش یابد یا پس از یک نقطه خاص متوقف شود. در موارد شدید، می‌تواند مردمک چشم شما را بپوشاند و باعث مشکلات بینایی شود.
این رشد می‌تواند در یک چشم یا هر دو ظاهر شود. وقتی هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد، به عنوان پتریژیوم دو طرفه شناخته می‌شود.
اگرچه معمولاً یک بیماری جدی نیست، اما می‌تواند علائم آزاردهنده‌ای ایجاد کند. ممکن است احساس کنید چیزی در چشمتان است. یا ممکن است قرمز و تحریک شود و نیاز به درمان پزشکی یا جراحی داشته باشد. همچنین ممکن است احساس خجالت کنید زیرا ممکن است مردم از شما در مورد قرمزی مداوم چشمتان سوال کنند.
پینگوکولا در مقابل پتریژیوم
پینگوکولا (با تلفظ پین-گوک-یولا) و ناخنک هر دو زائده‌هایی روی ملتحمه چشم هستند. با این حال، پینگوکولاها معمولاً زائده‌های زردرنگی هستند که ممکن است با پروتئین، چربی یا کلسیم پر شده باشند. مانند ناخنک، آنها معمولاً در سمتی که به بینی نزدیک‌تر است رشد می‌کنند، اما معمولاً روی قرنیه که پوشش شفاف و گنبدی شکلی است که روی عنبیه و مردمک چشم قرار دارد، رشد نمی‌کنند. پینگوکولا نیز مانند ناخنک – یعنی قرار گرفتن در معرض نور خورشید و باد و بدون محافظ چشم – به همان روشی که ناخنک ایجاد می‌شود، ایجاد می‌شود. اما پینگوکولاها معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کنند و نیازی به برداشتن آنها نیست.
درجات ناخنک
اولین باری که به آن مبتلا می‌شوید، پزشک بر اساس میزان پوشیده شدن قرنیه توسط ناخنک، آن را درجه‌بندی می‌کند. برای مثال:
- درجه ۱ روی قسمت سفید چشم و داخل عنبیه (قسمت رنگی چشم) رشد می‌کند.
- درجه ۲ روی عنبیه شما رشد می‌کند و تقریباً در نیمه راه مردمک چشم شما (قسمت سیاه در مرکز عنبیه شما) قرار دارد.
- درجه ۳ در تمام طول عنبیه و تا مردمک چشم رشد می‌کند.
علائم بیماری چشم موج‌سواران
گاهی اوقات، هیچ کدام وجود ندارند – فقط ظاهر می‌شوند. گاهی اوقات، قبل از ظاهر شدن، ممکن است متوجه یک زائده مرتبط به نام پینگوکولا شوید.
وقتی علائمی دارید، می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- یک زائده صورتی رنگ برجسته روی چشم که ممکن است بزرگتر شود
- چشم‌های قرمز، تحریک‌شده یا متورم
- خشکی، خارش یا سوزش چشم
- احساس وجود شن یا ماسه در چشم
- آبریزش و اشک ریزش چشم
- اگر ناخنک روی قرنیه شما رشد کند، تاری دید یا دوبینی ایجاد می‌شود.
علل بیماری چشم موج‌سواران
چشم موج‌سوار، رشد بیش از حد بافت ملتحمه است و معمولاً به دلایل زیر ایجاد می‌شود:
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید
- سوزش چشم ناشی از هوای گرم و خشک و باد و گرد و غبار
اگر در “کمربند ناخنک” زندگی می‌کنید که ۳۷ درجه شمالی و جنوبی خط استوا است و زیاد در فضای باز کار می‌کنید، احتمال ابتلا به آن بیشتر است. در ایالات متحده، این شامل ایالت‌های جنوب خطی است که از ریچموند، ویرجینیا، تا سانفرانسیسکو، کالیفرنیا امتداد دارد. این “کمربند ناخنک” همچنین شامل موارد زیر است:
- آمریکای مرکزی و بیشتر آمریکای جنوبی
- کل قاره آفریقا
- کشورهای جنوب آسیا، مانند عربستان سعودی، ایران، پاکستان، نپال، هند، تایلند، ویتنام، فیلیپین، پاپوآ گینه نو و جنوبی‌ترین بخش ژاپن
- استرالیا
تشخیص چشم موج‌سواران
چشم پزشک شما معاینه کاملی از چشمان شما انجام خواهد داد، از جمله:
- تست‌های حدت بینایی که میزان تیزبینی شما در فواصل دور را اندازه‌گیری می‌کنند
- چقدر خوب می‌توانید چشمان خود را به بالا، پایین و طرفین حرکت دهید
- توپوگرافی قرنیه که از کامپیوتر برای تهیه نقشه سه بعدی از سطح قرنیه شما استفاده می‌کند
- آنالیز لامپ شکافی که به پزشک شما اجازه می‌دهد هم بیرون و هم داخل چشم شما را ببیند
چشم پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهد تا به آنها کمک کند تا دریابند که آیا چشمان شما به اندازه کافی اشک برای مرطوب نگه داشتن آنها تولید می‌کند یا خیر.
درمان چشم موج‌سواران
اگر ناراحتی یا درد ندارید و در بینایی شما اختلال ایجاد نمی‌کند، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. چشم پزشک ممکن است شما را به طور منظم ویزیت کند تا بتواند رشد آن را بررسی کند و شما را از نظر مشکلات بینایی غربالگری کند.
اگر ناراحتی، درد، قرمزی، خارش یا تورم دارید، چشم پزشک ممکن است:
- پیشنهاد می‌کند از پمادهای چشمی یا قطره‌های مرطوب‌کننده بدون نسخه (OTC) ، اشک مصنوعی یا قطره‌های ضد احتقان استفاده کنید.
- قطره چشم استروئیدی تجویز کنید
بهترین قطره چشم برای ناخنک چشم
بهترین قطره چشم برای شما به علائم شما بستگی دارد. اگر سوزش، احساس وجود چیزی در چشم و اشک‌ریزش دارید، پمادهای چشمی بدون نسخه و اشک مصنوعی ممکن است مفیدترین باشند. اگر تورم دارید، قطره‌های چشمی استروئیدی احتمالاً مفیدترین خواهند بود. اگر همه این علائم را دارید، استفاده از پمادهای چشمی و قطره‌های چشمی استروئیدی احتمالاً بیشترین تسکین را به شما می‌دهد.
جراحی ناخنک چشم
در صورت وجود موارد زیر ممکن است به جراحی برداشتن ناخنک نیاز داشته باشید:
- قطره‌های چشم به علائم شما کمکی نمی‌کنند
- ناخنک چشم به اندازه‌ای بزرگ می‌شود که بینایی شما را مسدود می‌کند، باعث آستیگماتیسم (انحنای قرنیه که باعث تاری دید می‌شود) می‌شود، یا توانایی شما در حرکت چشم را محدود می‌کند.
- از ظاهر چشم خود راضی نیستید
چندین نوع جراحی برای ناخنک چشم وجود دارد که عبارتند از:
برداشتن با اتوگرافت ملتحمه. این جراحی اغلب توسط چشم پزشکان استفاده می‌شود زیرا کمترین خطر بازگشت ناخنک را دارد. در طول این جراحی، ناخنک شما برداشته می‌شود و مقداری از ملتحمه سالم چشم شما (معمولاً پشت پلک بالایی شما) به محل برداشته شدن ناخنک دوخته می‌شود. نوع دیگری از این جراحی، برداشتن گسترده ناخنک و به دنبال آن پیوند گسترده ملتحمه (PERFECT) نام دارد که جراحی پیچیده‌تری است، اما خطر بازگشت ناخنک در آن حتی کمتر است.
برداشتن با پیوند غشای آمنیوتیک. این جراحی به همان روش برداشتن با اتوگرافت ملتحمه انجام می‌شود، با این تفاوت که به جای بافت چشم خودتان، از تکه‌ای از غشای آمنیوتیک از جفت اهدایی نوزاد تازه متولد شده استفاده می‌شود. اگر به جراحی چشم دیگری نیاز داشته باشید، پزشک احتمالاً این جراحی را انتخاب خواهد کرد.
برش ساده با بستن صلبیه یا ملتحمه. در این جراحی، ناخنک شما برداشته می‌شود، اما هیچ پیوند بافتی روی ناحیه قرار داده نمی‌شود. این روش خطر عود ناخنک را بالا می‌برد، بنابراین به اندازه سایر روش‌های جراحی استفاده نمی‌شود.
برای کاهش خطر بازگشت ناخنک، پزشک احتمالاً داروهایی را برای استفاده پس از جراحی تجویز می‌کند، مانند:
- قطره‌های چشمی استروئیدی برای چند هفته یا چند ماه
- میتومایسین سی
- ۵-فلورواوراسیل
این عمل معمولاً 30 دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد. احتمالاً به مدت 1 یا 2 روز بعد از عمل، چشم‌بند خواهید داشت و چشم شما احساس ناراحتی و خارش خواهد داشت. می‌توانید ظرف چند روز به محل کار یا فعالیت‌های عادی خود بازگردید. در طول سال آینده به دقت از چشم خود مراقبت کنید. اکثر ناخنک‌ها در عرض 12 ماه اول پس از جراحی برمی‌گردند.
عوارض جراحی ناخنک چشم
مانند هر عمل جراحی، ممکن است عوارضی وجود داشته باشد. این عوارض عبارتند از:
- ناخنک چشم برمی‌گردد
- ایجاد کیست یا عفونت
- دوبینی که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد
- احساس خشکی یا سوزش
- ذوب شدن صلبیه یا قرنیه، که زمانی اتفاق می‌افتد که کلاژن در قرنیه شما تجزیه می‌شود و آن را نازک‌تر می‌کند.
آیا می‌توان از ابتلا به بیماری چشم موج‌سوار جلوگیری کرد؟
چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از ابتلا به بیماری چشم موج‌سواری، کند کردن رشد آن در صورت وجود و جلوگیری از ابتلای مجدد به آن پس از جراحی انجام دهید، از جمله:
برای محافظت از چشمان خود در برابر نور ماوراء بنفش، از عینک آفتابی و کلاه لبه پهن استفاده کنید. عینک‌هایی را انتخاب کنید که ۹۹٪ تا ۱۰۰٪ از اشعه ماوراء بنفش A و اشعه ماوراء بنفش B را مسدود کنند. حتی در روزهای ابری نیز از آنها استفاده کنید. مدل‌های دور تا دور، بهترین محافظ در برابر نور ماوراء بنفش، گرد و غبار و باد هستند. هنگام رانندگی نیز از آنها استفاده کنید. برخلاف شیشه جلو، شیشه‌های کناری ماشین شما را از اشعه ماوراء بنفش محافظت نمی‌کنند. همچنین می‌توانید یک لایه محافظ روی شیشه‌های کناری خود بمالید تا هنگام رانندگی از شما محافظت کند.
برای مرطوب نگه داشتن چشمان خود، به خصوص اگر در منطقه خشک زندگی می‌کنید، از اشک مصنوعی استفاده کنید.
سوالات متداول در مورد ناخنک چشم
ناخنک چشم چقدر دوام می‌آورد؟
به طور کلی، ناخنک چشم به خودی خود از بین نمی‌رود. تنها راه خلاص شدن کامل از شر آن، جراحی است. اما پمادها و قطره‌های چشمی می‌توانند به بهبود ظاهر و احساس آن کمک کنند.
آیا در صورت داشتن ناخنک چشم می‌توانم از لنز استفاده کنم؟
همانطور که در بیشتر بیماری‌های چشمی صادق است، احتمالاً نباید هنگام بروز هرگونه ناراحتی، قرمزی یا تورم از لنزهای تماسی خود استفاده کنید. این کار می‌تواند علائم شما را بدتر کند. برای اطمینان، از چشم پزشک خود بپرسید که آیا استفاده از آنها برای شما اشکالی ندارد یا خیر.
آیا ناخنک می‌تواند باعث نابینایی شود؟
ابتلا به نابینایی ناشی از ناخنک چشم ممکن است اما نادر است. اگر ناخنک به رشد خود در سطح مردمک ادامه دهد، ممکن است بینایی شما را مسدود یا تار کند. گاهی اوقات، می‌تواند باعث ایجاد زخم‌های بزرگی روی قرنیه شما شود که می‌تواند باعث نابینایی شود. با این حال، اکثر موارد به این شدت نیستند.
