آنچه در این مطلب خواهید خواند
اکثر افراد مبتلا به دیابت باید سطح قند خون (یا گلوکز خون) خود را به طور منظم آزمایش کنند. دانستن نتایج به شما امکان می‌دهد استراتژی خود را برای کنترل بیماری تنظیم کنید.
آزمایش منظم همچنین می‌تواند به شما در جلوگیری از مشکلات سلامتی طولانی‌مدت ناشی از این بیماری کمک کند، مانند:
تحقیقات نشان می‌دهد که در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ ، پایبندی به سطح قند خون و HbA1c هدف، احتمال بروز عوارض را کاهش می‌دهد.
انواع آزمایش قند خون
آزمایش قند خون، سطح قند (گلوکز) خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. اکثر افراد مبتلا به دیابت باید سطح قند خون خود را مرتباً آزمایش کنند. دانستن نتایج به شما امکان می‌دهد استراتژی خود را برای کنترل بیماری تنظیم کنید. روش‌های مختلفی برای انجام آزمایش وجود دارد، از جمله:
گلوکومتر
دستگاه سنجش قند خون یا گلوکومتر، دستگاهی قابل حمل است که می‌تواند سطح قند خون شما را از یک نمونه کوچک خون اندازه‌گیری کند. شما با انواع مختلف گلوکومتر، به روش‌های مختلفی به خون خود دسترسی پیدا می‌کنید.
از نوک انگشت: انگشت خود را با یک سوزن کوچک و تیز (به نام لانست) سوراخ می‌کنید و یک قطره خون روی نوار تست می‌گذارید. سپس نوار تست را در دستگاهی قرار می‌دهید که سطح قند خون شما را نشان می‌دهد. در کمتر از ۱۵ ثانیه نتایج را دریافت می‌کنید و می‌توانید این اطلاعات را برای استفاده‌های بعدی ذخیره کنید. برخی از دستگاه‌ها می‌توانند میانگین سطح قند خون شما را در یک دوره زمانی مشخص نشان دهند و نمودارها و گراف‌هایی از نتایج آزمایش‌های گذشته شما را نشان دهند. می‌توانید دستگاه‌ها و نوارهای قند خون را از داروخانه محلی خود تهیه کنید.
دستگاه‌های قندسنجی که قند خون را در نقاط دیگر بدن آزمایش می‌کنند: دستگاه‌های قندسنج جدیدتر به شما این امکان را می‌دهند که قند خون خود را در نقاطی غیر از نوک انگشت، مانند بازو ، ساعد ، قاعده انگشت شست و ران، آزمایش کنید. ممکن است نتایج متفاوتی نسبت به نوک انگشت خود دریافت کنید. سطح قند خون در نوک انگشتان، تغییرات را سریع‌تر از سایر نقاط آزمایش نشان می‌دهد. این امر به ویژه زمانی صادق است که قند خون شما به سرعت در حال تغییر است، مانند بعد از غذا یا بعد از ورزش . اگر در هنگام بروز علائم هیپوگلیسمی، قند خون خود را بررسی می‌کنید ، در صورت امکان باید از نوک انگشت خود استفاده کنید، زیرا این اندازه‌گیری‌ها دقیق‌تر خواهند بود.
سیستم نظارت مداوم بر گلوکز: این دستگاه‌ها که دستگاه‌های اندازه‌گیری گلوکز بینابینی نیز نامیده می‌شوند، با پمپ‌های انسولین ترکیب می‌شوند. آنها مشابه نتایج گلوکز خون از طریق نوک انگشت هستند و می‌توانند الگوها و روندهای نتایج شما را در طول زمان نشان دهند. انواع مختلفی از سیستم‌های CGM وجود دارد. برخی از آنها دستگاه‌های جداگانه‌ای هستند و برخی دیگر به پمپ انسولین متصل می‌شوند.
آزمایش‌های خانگی HbA1c
Hb مخفف هموگلوبین است، پروتئینی که درون گلبول‌های قرمز خون قرار دارد و اکسیژن را حمل می‌کند. وقتی قند خون شما به طور مزمن بالا باشد، قند بیشتری به هموگلوبین متصل می‌شود، بنابراین آزمایش HbA1c می‌تواند تخمینی از میانگین مقدار گلوکز خون در طول زمان به شما بدهد. برای انجام آزمایش HbA1c، انگشت خود را سوراخ می‌کنید و یک قطره خون را برای خواندن روی نوار آزمایش قرار می‌دهید. برخی از آزمایش‌های HbA1c شامل ارسال نمونه خون شما به آزمایشگاه می‌شود.
آزمایش‌های HbA1c در خانه به اندازه آزمایش‌های آزمایشگاهی دقیق نیستند، اما اگر مراجعه حضوری به پزشک به دلیل مسافت یا دلایل دیگر برای شما آسان نیست، می‌توانند مفید باشند. می‌توانید نتایج خود را از خانه به پزشک گزارش دهید تا آنها از وضعیت قند خون شما مطلع شوند.
آزمایش‌های آزمایشگاهی دیابت
پزشک شما ممکن است انجام آزمایش دیابت را توصیه کند. گزینه‌های موجود عبارتند از:
آزمایش قند خون ناشتا. پزشک از شما می‌خواهد که ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از این آزمایش چیزی ننوشید یا نخورید. در کلینیک، یک تکنسین یا انگشت شما را سوراخ می‌کند یا با استفاده از سوزن از رگ بازوی شما خون می‌گیرد و نتیجه را در آزمایشگاه آزمایش می‌کند. سطح قند خون ناشتای شما باید پایین‌ترین سطح باشد. نتیجه طبیعی زیر ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) است.
نحوه استفاده از دستگاه تست قند خون خانگی
راهنمای گام به گام شما برای آزمایش سطح قند خون با دستگاه گلوکومتر.
آزمایش قند خون خوراکی. پزشکان این آزمایش را آزمایش تحمل گلوکز نیز می‌نامند. این آزمایش پاسخ بدن شما به قند را اندازه‌گیری می‌کند. برای این آزمایش، پزشک از شما می‌خواهد که یک محلول شربت گلوکز حاوی ۷۵ گرم قند بنوشید. یک تکنسین یک ساعت بعد و ۲ ساعت بعد از شما نمونه خون می‌گیرد تا ببیند بدن شما چگونه قند را پردازش کرده است. سطح قند خون سالم، ۲ ساعت پس از نوشیدن محلول، کمتر از ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است.
HbA1c. مانند آزمایش HbA1c خانگی، این آزمایش میانگین سطح گلوکز خون شما را در یک دوره زمانی تخمین می‌زند. برای آزمایش، پزشک با گرفتن خون از رگ بازوی شما، نمونه خون را جمع‌آوری کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد.
چه زمانی قند خون را آزمایش کنیم
اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ باید قند خون خود را ۴ تا ۶ بار در روز کنترل کنند. ممکن است لازم باشد چندین بار در طول روز، مثلاً قبل از غذا یا ورزش، قبل از خواب، قبل از رانندگی و هر زمان که مشکوک به پایین بودن سطح قند خون خود هستید، آن را بررسی کنید.
هر کسی متفاوت است، بنابراین از پزشک خود بپرسید که چه زمانی و چند وقت یکبار باید قند خون خود را بررسی کنید. اگر بیمار هستید، احتمالاً باید قند خون خود را بیشتر آزمایش کنید.
چه چیزی بر نتایج آزمایش قند خون تأثیر می‌گذارد؟
ابتلا به برخی بیماری‌ها، مانند کم‌خونی یا نقرس ، می‌تواند بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارد. سایر بیماری‌ها نیز می‌توانند در نتایج شما تفاوت ایجاد کنند، مانند:
- آب و هوای گرم یا مرطوب
- ارتفاع زیاد
- کم آبی بدن
- عفونت یا بیماری دیگر
- استرس
- غذا
- داروهای خاص
- کیفیت خواب ضعیف
اگر همچنان نتایج غیرمعمول مشاهده می‌کنید، دستگاه خود را دوباره کالیبره کنید و نوارهای تست را بررسی کنید.
نمودار زیر به شما ایده‌ای می‌دهد که سطح قند خون شما در طول روز باید در چه محدوده‌ای باشد. محدوده قند خون ایده‌آل شما ممکن است با محدوده قند خون فرد دیگری متفاوت باشد و در طول روز تغییر کند.
| زمان آزمون | ایده‌آل برای بزرگسالان مبتلا به دیابت |
| قبل از غذا | ۸۰-۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر |
| ۲ ساعت بعد از غذا | کمتر از ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر |
| هدف زمان خواب | ۹-۱۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر |
اندازه‌گیری قند خون در منزل و HbA1c
نظارت بر سطح HbA1c شما نیز برای کنترل دیابت مهم است. بسیاری از دستگاه‌های خانگی سنجش قند خون، میانگین قند خون را نیز نشان می‌دهند که می‌تواند با HbA1c شما مرتبط باشد.
| میانگین سطح گلوکز خون (میلی‌گرم در دسی‌لیتر) | درصد هموگلوبین A1c |
| ۱۲۶ (۱۰۰-۱۵۲) | ۶ |
| ۱۵۴ (۱۲۳-۱۸۵) | ۷ |
| ۱۸۳ (۱۴۷-۲۱۷) | ۸ |
| ۲۱۲ (۱۷۰-۲۴۹) | ۹ |
| ۲۴۰ (۱۹۳-۲۸۲) | ۱۰ |
| ۲۶۹ (۲۱۷-۳۱۴) | ۱۱ |
| ۲۹۸ (۲۴۰-۳۴۷) | ۱۲ |
چه زمانی باید در مورد قند خونم با پزشکم تماس بگیرم؟
از پزشک خود در مورد محدوده قند خون هدف خود سوال کنید و برنامه‌ای برای نحوه برخورد با قند خون خیلی بالا یا خیلی پایین و زمان تماس با پزشک خود تهیه کنید. در مورد علائم قند خون بالا یا پایین اطلاعات کسب کنید و بدانید که در صورت بروز علائم چه کاری می‌توانید انجام دهید.
چگونه نتایج آزمایش قند خون خود را ثبت کنم؟
سوابق هرگونه آزمایش خون، ادرار یا کتون را که انجام می‌دهید، به خوبی نگه دارید. اکثر دستگاه‌های سنجش گلوکز همچنین دارای حافظه هستند. سوابق شما می‌توانند شما را از هرگونه مشکل یا روندی آگاه کنند. این سوابق آزمایش به پزشک شما کمک می‌کند تا هرگونه تغییر لازم را در برنامه غذایی، دارویی یا برنامه ورزشی شما ایجاد کند. هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید، این سوابق را همراه خود داشته باشید.
برخی از دستگاه‌ها، مقادیر اندازه‌گیری شده را به رایانه یا دستگاه تلفن همراه ارسال می‌کنند و به اشتراک‌گذاری مستقیم داده‌ها با تیم مراقبت از دیابت شما را آسان می‌کنند.
همانطور که قند خون خود را ثبت می‌کنید، رژیم غذایی و میزان تحرک خود (حتی فعالیت‌هایی مانند باغبانی می‌تواند مؤثر باشد) را در طول زمان اندازه‌گیری قند خون یادداشت کنید . این کار تصویر کامل‌تری از آنچه بر سطح قند خون شما تأثیر می‌گذارد، به شما می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا در آینده آن را ثابت نگه دارید.
نحوه آزمایش دقیق قند خون در خانه
برای اطمینان از اینکه دقیق‌ترین نتیجه را از قند خون خود می‌گیرید، مطمئن شوید که آزمایش خود را به درستی انجام می‌دهید. این نکات را دنبال کنید:
- طبق دستورالعمل پزشک از دستگاه خود استفاده کنید.
- فقط از نوارهای تستی که برای روش آزمایش شما ساخته شده‌اند استفاده کنید.
- مواد آزمایشی خود را به درستی نگهداری کنید.
- مطمئن شوید که نوارهای تست شما منقضی نشده باشند.
- دستگاه خود را مرتباً تمیز کنید.
- هر از گاهی از پزشک خود بخواهید دستگاه آزمایش شما را بررسی کند تا مطمئن شود که به خوبی کار می‌کند.
- قبل از آزمایش، دست‌هایتان را خوب بشویید و خشک کنید.
خلاصه مطلب
آزمایش قند خون یکی از مهمترین ابزارها برای مدیریت دیابت است. شما می‌توانید قند خون خود را در خانه با دستگاه‌های اندازه‌گیری قند خون و نوارهای تست، سیستم‌های نظارت مداوم بر گلوکز و آزمایش HbA1c کنترل کنید. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا بدانید محدوده هدف شما باید چقدر باشد و چه عواملی ممکن است بر نتایج شما تأثیر بگذارد. هدف A1C باید به صورت فردی تعیین شود، با این حال، متخصصان هدف کمتر از 7.0٪ را به عنوان یک سطح عملی برای اکثر بیماران توصیه می‌کنند تا خطر عوارض طولانی مدت دیابت را کاهش دهند.
سوالات متداول در مورد آزمایش قند خون
آیا در صورت ابتلا به دیابت باید قند خون خود را بررسی کنم؟
نظارت بر سطح قند خون یکی از مهمترین بخش‌های مدیریت دیابت است. دانستن سطح قند خون، درمان روزانه شما را مشخص می‌کند و به شما کمک می‌کند تا سطح قند خون خود را تا حد امکان ثابت نگه دارید، زیرا می‌توانید در مورد آنچه می‌خورید و در طول روز انجام می‌دهید، تصمیم بگیرید.
اگر دیابت دارید، سطح قند خون شما باید چقدر باشد؟
سطح قند خون هدف در افراد مختلف متفاوت است. پزشک شما می‌تواند سالم‌ترین محدوده را با توجه به سن، اندازه، سبک زندگی و سایر شرایط پزشکی شما به شما بگوید. محدوده هدف شما همچنین ممکن است با افزایش سن تغییر کند. به طور کلی، اکثر بزرگسالان (غیر باردار) باید قبل از غذا محدوده ۸۰ تا ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۱ تا ۲ ساعت پس از شروع غذا کمتر از ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر داشته باشند.
چه میزان قند خون، دیابت را تایید می‌کند؟
برای تشخیص دیابت، پزشک شما سطح HbA1c شما را بررسی می‌کند که اندازه‌گیری سطح قند خون شما در طول زمان را نشان می‌دهد. سطح HbA1c 6.5٪ یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه به این معنی است که شما دیابت دارید. HbA1c بین 5.7٪ و 6.4٪ به این معنی است که شما پیش‌دیابت دارید. کمتر از 5.7٪ طبیعی در نظر گرفته می‌شود.
برای دیابت نوع ۲، هر چند وقت یکبار باید قند خونم را بررسی کنم؟
پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی بررسی قند خونتان از همه مهم‌تر است. مهم است که وقتی علائم قند خون بالا یا پایین دارید، آزمایش دهید. به طور کلی، خوب است که هنگام بیدار شدن از خواب، قبل و بعد از غذا، قبل و بعد از ورزش و قبل از خواب، قند خون خود را بررسی کنید.
محدوده طبیعی برای آزمایش قند خون چقدر است؟
محدوده طبیعی برای آزمایش قند خون ناشتا ۷۰ تا ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. آزمایش خون غیر ناشتا بسته به آخرین باری که غذا خورده‌اید، نتایج متغیری خواهد داشت، اما باید کمتر از ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد.
آیا آزمایش‌های قند خون غیرتهاجمی دقیق هستند؟
محققان هنوز در حال بهبود روش‌هایی برای آزمایش قند خون هستند که شامل گرفتن نمونه خون نمی‌شوند. این روش‌ها شامل عبور نوعی پرتو به قسمتی از بدن با رگ‌های زیاد یا تجزیه و تحلیل عرق، بزاق، اشک یا ادرار می‌شود. توسعه‌دهندگان هنوز در حال کار بر روی روش‌های دقیق برای انجام این کار هستند. داده‌های حاصل از خون هنوز قابل اعتمادترین روش امروزی است.
