اولین ویزیت متخصص مغز و اعصاب برای میگرن: چه انتظاری باید داشت؟

هر کسی هر از گاهی دچار سردرد می‌شود. اما اگر علائم دیگری را همراه با سردرد خود مشاهده کردید، ممکن است میگرن باشد. پزشک مراقبت‌های اولیه شما احتمالاً اولین ملاقات شما برای کمک به تشخیص علت است.  اگر فکر کند که سردرد شما می‌تواند ناشی از چیزی جدی‌تر از یک سردرد معمولی باشد، ممکن است شما را به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد.

هر کسی در هر سنی می‌تواند میگرن داشته باشد، حتی کودکان. اما معمولاً در سال‌های نوجوانی شروع می‌شوند.

اگر علائم دیگری مانند موارد زیر را همراه با سردرد خود دارید، به پزشک خود اطلاع دهید:

  • تشنج
  • تغییرات در بینایی شما
  • درد با زور زدن بدتر می‌شود
  • سردردهایتان ناگهان شروع می‌شوند
  • درد شما بیش از یک روز طول بکشد
  • سردردهای شما از اوایل روز شروع می‌شود
  • حالت تهوع
  • حساسیت به نور
  • سبکی سر

اگر دچار تشنج جدید شدید، سردرد ناگهانی بسیار شدید یا هرگونه نشانه ای از ضعف در بازوها یا پاها داشتید، با ۱۱۵ تماس بگیرید. 

پزشک مراقبت‌های اولیه ممکن است شما را برای میگرن به متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد.

در معاینه متخصص مغز و اعصاب شما

در اولین ملاقات با متخصص مغز و اعصاب، او در مورد سابقه پزشکی، علائم و اینکه آیا کسی از بستگان شما میگرن دارد یا خیر، سوال خواهد کرد.

پس از آن، آنها ممکن است  معاینه فیزیکی یا آزمایش‌های عصبی انجام دهند تا سایر علل درد شما را رد کنند. اگرچه اکثر قریب به اتفاق سردردها به دلیل یک مشکل جدی سلامتی نیستند، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد علل احتمالی مانند موارد زیر را رد کند:

  • تومور
  • آبسه مغزی (عفونت مغز)
  • خونریزی (خونریزی داخل مغز)
  • مننژیت باکتریایی یا ویروسی (عفونت یا التهاب غشایی که مغز و نخاع را پوشانده است)
  • تومور کاذب مغزی (افزایش فشار داخل جمجمه)
  • هیدروسفالی (تجمع غیرطبیعی مایع در مغز)
  • آنسفالیت (التهاب و تورم مغز)
  • لخته‌های خون
  • ترومای سر
  • انسداد یا بیماری سینوس
  • ناهنجاری‌های رگ‌های خونی
  • آسیب‌ها
  • آنوریسم (برآمدگی در دیواره رگ خونی که می‌تواند نشت یا پارگی داشته باشد)

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما مراقب علائم و نشانه‌های آشکاری مانند موارد زیر خواهد بود:

  • تب یا تنفس، نبض یا  فشار خون غیرطبیعی
  • عفونت
  • حالت تهوع، استفراغ
  • تغییرات شخصیتی، رفتارهای نامناسب
  • آشفتگی ذهنی
  • تشنج
  • از دست دادن هوشیاری
  • خستگی مفرط، تمایل به  خواب مداوم
  • ضعف عضلانی، بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن
  • مشکلات گفتاری
  • مشکلات تعادل، افتادن
  • سرگیجه

تغییرات بینایی (تاری دید، دوبینی، نقاط کور)

آزمایش‌هایی برای تشخیص سردرد

چند نوع آزمایش وجود دارد و آزمایشی که انجام می‌دهید به علائم شما بستگی دارد:

ام آر آی.  اگر اخیراً سرتان آسیب دیده است، متخصص مغز و اعصاب ممکن است از شما ام آر آی بخواهد تا ببیند آیا سردردهایتان ناشی از آسیب است یا خیر. آنها همچنین ممکن است از این آزمایش برای بررسی مشکلات ساختاری یا تومورها استفاده کنند.

سی‌تی‌اسکن.  این می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا درد شما ناشی از خونریزی، مشکلات ستون فقرات یا تومورهای داخل یا نزدیک سر شما است یا خیر.

نوار مغزی (EEG).  الکتروانسفالوگرام امواج مغزی شما را اندازه‌گیری می‌کند. متخصص مغز و اعصاب شما الکترودهایی را که دیسک‌های فلزی کوچکی هستند، روی پوست سر شما قرار می‌دهد. این به پزشک شما کمک می‌کند تا فعالیت مغز شما را بررسی کند تا ببیند آیا درد شما ناشی از اختلال مغزی، آسیب مغزی، اختلال عملکرد مغز یا مشکلات خواب است یا خیر.

سلامت روان. مصاحبه با روانشناس بخش روتین ارزیابی سردرد نیست، اما ممکن است برای شناسایی استرسی که باعث سردرد شما می‌شود، انجام شود. ممکن است از شما خواسته شود که یک پرسشنامه کامپیوتری را تکمیل کنید تا اطلاعات عمیقی را در اختیار پزشک قرار دهید.

متخصص مغز و اعصاب شما همچنین ممکن است معاینات چشم، عکس‌برداری با اشعه ایکس از سینوس‌ها، نمونه‌برداری از مایع نخاعی، آزمایش خون یا  آزمایش ادرار را برای بررسی اختلالات مختلف سلامتی که می‌توانند باعث سردرد شما شوند، انجام دهد.

پس از ارزیابی نتایج شرح حال سردرد و معاینات فیزیکی، عصبی و روانی، پزشک شما باید بتواند نوع سردرد شما، جدی بودن آن و نیاز به آزمایش‌های بیشتر را تشخیص دهد.

چگونه برای قرار ملاقات خود آماده شوید

قبل از اولین قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب، این کارها را برای برنامه‌ریزی انجام دهید:

اطلاعات مفید جمع‌آوری کنید. می‌توانید سوابق پزشکی خود را سازماندهی کنید یا قبل از اولین قرار ملاقات، آنها را برای متخصص مغز و اعصاب خود ارسال کنید. با پزشکان قبلی خود صحبت کنید تا بتوانند به شما در تهیه کپی از مدارکتان کمک کنند.

همچنین باید سابقه پزشکی خود را به‌روز کنید. مطمئن شوید که می‌توانید تمام شرایط سلامتی، داروهای مصرفی (داروهای فعلی و گذشته، از جمله آنهایی که نیاز به نسخه داشتند و آنهایی که نداشتند)، مکمل‌ها، جراحی‌ها،  آلرژی‌ها و سابقه سردرد در خانواده خود را با متخصص مغز و اعصاب خود در میان بگذارید.

آماده باشید تا در مورد سایر موضوعات مربوط به سبک زندگی، مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل، و همچنین شغل خود صحبت کنید. رک بودن می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا درک بهتری از مشکل شما داشته باشد.

درد خود را توضیح دهید. شما باید سردرد خود را برای پزشک توصیف کنید. آماده باشید تا به او بگویید که سردرد شما چگونه است، درد در کدام قسمت سرتان است، چقدر طول می‌کشد، چه زمانی این مشکلات رخ می‌دهد و آیا محرک‌های احتمالی را می‌شناسید یا خیر. می‌توانید یک دفترچه یادداشت سردرد داشته باشید تا بتوانید این موارد را پیگیری کنید. آن را برای مراجعه به پزشک به مطب خود بیاورید.

سوالات خود را بیاورید.  به خاطر سپردن آنها می‌تواند دشوار باشد، بنابراین آنها را بنویسید. فهرستی از چیزهایی که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید، تهیه کنید. به عنوان مثال:

  • چه عواملی می‌تواند باعث میگرن من شود؟
  • آیا به آزمایش خاصی نیاز خواهم داشت؟
  • بهترین انواع درمان برای من چیست؟ آیا عوارض جانبی دارند؟
  • آیا درمان‌های جایگزین یا مکملی وجود دارد که باید در نظر بگیرم؟
  • آیا می‌توانم تغییراتی ایجاد کنم تا درد من کاهش یابد؟
  • آیا درد من موقتی است یا دائمی؟
  • چگونه می‌توانم با میگرن و سایر مشکلات سلامتی‌ام کنار بیایم؟
  • چه وب‌سایت‌ها یا منابعی برای مطالعه پیشنهاد می‌کنید؟ 

مراحل بعدی

اگر متخصص مغز و اعصاب شما تشخیص دهد که درد شما ناشی از میگرن است، یک برنامه درمانی برای متوقف کردن علائم و جلوگیری از بازگشت آنها توصیه خواهد کرد.

پزشکان داروهای میگرن را به دو گروه اصلی تقسیم می‌کنند. شما ممکن است از دارویی برای تسکین درد یا دارویی برای پیشگیری از درد استفاده کنید.

درمان میگرن شما به این بستگی دارد که چند وقت یکبار دچار آن می‌شوید، شدت آن چقدر است، علائم شما چیست و سایر شرایط پزشکی شما چگونه است.

متخصص مغز و اعصاب شما همچنین ممکن است در مورد کارهایی که باید یا نباید در برنامه روزانه خود انجام دهید تا از  محرک‌های میگرن خود جلوگیری کنید، توصیه‌هایی داشته باشد .