آنچه در این مطلب خواهید خواند
کهیر مزمن خودبه‌خودی (CSU) می‌تواند باعث خارش و ناراحتی شما شود. این بیماری باعث ایجاد کهیرهایی می‌شود که به‌طور غیرمنتظره می‌آیند و می‌روند. احتمالاً از خود می‌پرسید که چرا به آنها مبتلا می‌شوید و در مورد آنها چه باید بکنید.
هیچ عامل محرک مشخصی برای کهیر مزمن خودبه‌خودی یا کهیر مزمن وجود ندارد، اما شما و پزشکتان می‌توانید آن را مدیریت کنید.
دکتر پایل گوپتا، متخصص آسم، آلرژی و ایمونولوژی در شهر نیویورک، می‌گوید: «وقتی بیماری را مبتلا به سندرم کلستریدیوم دیفیسیل تشخیص می‌دهم، اولین چیزی که می‌گویم این است که صبور باشید. ممکن است زمان ببرد، اما ما پروتکل درمانی مناسب را برای شما پیدا خواهیم کرد.»
کهیر مزمن خودبه‌خودی (CSU) چه ظاهری و چه احساسی دارد؟
کهیر، برآمدگی‌ها یا تاول‌های برآمده، قرمز و خارش‌دار روی پوست شما هستند. آنها ممکن است بزرگ یا کوچک باشند. محل کهیر می‌تواند در هنگام لمس گرم باشد.
کهیر مزمن ایدیوپاتیک (CSU) که به عنوان کهیر مزمن ایدیوپاتیک (CIU) نیز شناخته می‌شود، باعث ایجاد کهیر می‌شود که می‌تواند در هر جایی از بدن شما ظاهر شود. ممکن است متوجه شوید که برخی از نواحی بدن بیشتر از سایر نواحی تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
در CSU، کهیرها معمولاً بین 30 دقیقه تا 24 ساعت طول می‌کشند. ممکن است بیایند و بروند. این چرخه ممکن است اغلب اتفاق بیفتد.
گوپتا می‌گوید: «گاهی اوقات با CSU، ممکن است همراه با کهیر، دچار آنژیوادم یا تورم شوید. ممکن است متوجه تورم در لب‌ها، گونه‌ها، اطراف چشم‌ها، بازوها، پاها یا اندام تناسلی خود شوید.» همچنین ممکن است بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن داشته باشید.
تشخیص کهیر مزمن خودبه‌خودی
هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص CSU وجود ندارد. پزشک علائم شما و مدت زمان ابتلا به آنها را بررسی خواهد کرد.
گوپتا می‌گوید: «اگر در بیشتر روزهای هفته به مدت شش هفته یا بیشتر کهیر دارید، ممکن است به CSU مبتلا باشید.»
چه کسی CSU می‌گیرد؟
هر کسی می‌تواند به CSU مبتلا شود. زنان دو برابر مردان به آن مبتلا می‌شوند. این بیماری معمولاً در دهه‌های ۲۰، ۳۰ یا ۴۰ زندگی شروع می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی ظاهر شود.
اگر آلرژی، اگزما، آسم یا آلرژی غذایی داشته باشید، احتمال ابتلا به CSU بیشتر است.
«اگر احساس ناراحتی می‌کنید و نمی‌توانید آن را کنترل کنید، به پزشک مراجعه کنید. صبر کردن و اجازه دادن به بدتر شدن اوضاع، ممکن است کنترل کهیر را دشوارتر کند.»دکتر پایل گوپتا
چه چیزی باعث CSU می‌شود؟
برای حداکثر ۹۵٪ از افرادی که کهیر مزمن دارند، این بیماری «ایدیوپاتیک» است، که یک اصطلاح پزشکی است به این معنی که هیچ علت مشخصی برای آن وجود ندارد.
دکتر آنا چاکون، متخصص پوست ساکن میامی، می‌گوید: «تقریباً هر چیزی می‌تواند باشد. معمولاً عوامل محیطی خاصی وجود دارند که آن را تحریک می‌کنند.»
این بیماری گاهی اوقات با سایر بیماری‌ها مانند مشکلات تیروئید، مشکلات کبدی، بیماری‌های پوستی، اضطراب، افسردگی و سینوزیت مرتبط است.
در حدود نیمی از موارد، سیستم ایمنی بدن ممکن است بیش از حد فعال باشد و به بافت‌های سالم حمله کند.
افراد مبتلا به CSU بیشتر احتمال دارد که به اختلالات خودایمنی مبتلا باشند. گوپتا می‌گوید: «بیماری‌هایی مانند اختلالات تیروئید، بیماری سلیاک، سندرم شوگرن، لوپوس، آرتریت روماتوئید و دیابت نوع ۱ در بیماران CSU بیشتر از جمعیت عمومی شایع است.»
چه چیزی CSU را بدتر می‌کند؟
در CSU، موارد خاصی ممکن است باعث شعله‌ور شدن یا بدتر شدن کهیر شوند.
موارد رایج عبارتند از:
- الکل
- سرد
- ورزش
- گرما
- دوش آب گرم
- رطوبت
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین و ایبوپروفن
- مالیدن یا خاراندن پوست
- غذاهای تند
- لباس تنگ
گوپتا می‌گوید استرس نیز می‌تواند باعث CSU شود. «من متوجه شده‌ام که بسیاری از بیمارانم پس از یک رویداد استرس‌زا در زندگی‌شان با علائمی به من مراجعه می‌کنند.»
فشار فیزیکی ممکن است منجر به کهیر شود. به عنوان مثال، اگر کیف سنگینی را روی شانه خود حمل کنید، ممکن است در آنجا کهیر بزنید.
اگر بتوانید محرک‌های خود را شناسایی کنید، ممکن است به شما در مدیریت علائمتان کمک کند. چاکون می‌گوید: «در برخی موارد، اجتناب از محرک‌ها ممکن است از شعله‌ور شدن بیماری جلوگیری کند.»
CSU چگونه درمان می‌شود؟
اولین قدم این است که عوامل محرک خود را بشناسید و در صورت امکان از آنها اجتناب کنید.
وقتی کهیر ظاهر می‌شود، می‌توانید یک آنتی‌هیستامین خوراکی غیر خواب‌آور مانند ستیریزین، فکسوفنادین یا لوراتادین را امتحان کنید. در شب، می‌توانید از یک آنتی‌هیستامین آرام‌بخش مانند سیپروهپتادین، دیفن هیدرامین، دوکسپین یا هیدروکسی‌زین استفاده کنید.
استراتژی‌هایی برای مدیریت جذابیت کهیر مزمن خودبه‌خودی
گوپتا می‌گوید: «ما اغلب از آنتی‌هیستامین‌های خوراکی با دوز بالا استفاده می‌کنیم.» اما برای اینکه این روش مؤثر باشد، دارو باید به اندازه کافی قوی باشد، دوز آن باید به اندازه کافی بالا باشد و شما باید آن را برای مدت زمان کافی مصرف کنید.
پزشک شما ممکن است داروهای دیگری را نیز توصیه کند که مشخص شده است به برخی از افراد مبتلا به CSU کمک می‌کنند، مانند قرص‌های ضد اسید، آنتی‌بیوتیک‌های ضد التهاب یا داروهای بیولوژیک.
آیا CSU خطرناک است؟
گوپتا می‌گوید که کهیرها به خودی خود خطرناک نیستند. اما می‌توانند آزاردهنده باشند. اگر شدید باشند، ممکن است با ایجاد اختلال در کار، مدرسه یا خواب، بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند.
این نادر است، اما در برخی موارد، CSU ممکن است با یک بیماری جدی‌تر یا واکنش آلرژیک مانند آنافیلاکسی مرتبط باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.
پزشک ممکن است بخواهد شما را از نظر بیماری‌های خودایمنی آزمایش کند، به خصوص اگر علائمی دارید که نشان می‌دهد مشکل دیگری وجود دارد.
آیا CSU هرگز از بین می‌رود؟
چاکون می‌گوید: «هیچ درمانی برای CSU وجود ندارد. اما گاهی اوقات، ممکن است خود به خود از بین برود.»
در ۳۰ تا ۵۰ درصد موارد، علائم ظرف یک سال پس از تشخیص از بین می‌روند. اما ممکن است علائم بیش از پنج سال ادامه داشته باشند. میانگین یک تا پنج سال است.
چه زمانی باید در مورد CSU به پزشک مراجعه کنید؟
گوپتا می‌گوید: «اگر احساس ناراحتی می‌کنید و نمی‌توانید آن را کنترل کنید، به پزشک مراجعه کنید. صبر کردن و اجازه دادن به بدتر شدن اوضاع، ممکن است کنترل کهیر را دشوارتر کند.»
اگر در طول ویزیت کهیر نداشتید، از آنها عکس بگیرید تا به پزشک خود نشان دهید.
صبر مهم است. مدیریت این بیماری می‌تواند زمان‌بر باشد، اما اگر شما و پزشکتان با هم همکاری کنید، می‌توانید یک برنامه درمانی مؤثر پیدا کنید.
