داروهای مربوط به بیماری‌های پوستی

داروهایی که برای درمان بیماری‌های پوستی استفاده می‌شوند شامل داروهای موضعی و خوراکی هستند.

برخی از درمان‌های موضعی رایج برای بیماری‌های پوستی عبارتند از:

داروهای ضد باکتری. این داروها، از جمله موپیروسین یا کلیندامایسین، اغلب برای درمان یا پیشگیری از عفونت استفاده می‌شوند.

عوارض جانبی داروهای ضد باکتری نادر است، اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ترک یا زخم در پوست شما
• از دست دادن گرما در بدن شما
• پوست قرمز، متورم، پوسته پوسته، تاول زده، پوسته پوسته، تحریک شده، خشک یا خارش دار
• زخم‌های شانکر
• پوست دردناک، حساس یا گرم
• لکه‌های سفید روی لب‌ها یا زبان یا داخل دهان

آنترالین. این دارو، اگرچه به دلیل تحریک‌کننده بودن و ایجاد لکه، اغلب استفاده نمی‌شود، اما به کاهش التهاب کمک می‌کند و می‌تواند به درمان پسوریازیس کمک کند .

اگر آنترالین مصرف می‌کنید، در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• یک واکنش آلرژیک (مانند بثورات پوستی، خارش، کهیر یا تورم در صورت، لب‌ها یا زبان)
• سوزش شدید پوست
• درد در نزدیکی ناحیه‌ای که آن را روی بدن خود قرار داده‌اید
• گسترش ضایعات

سایر عوارض جانبی مانند تغییر رنگ مو، ناخن یا پوست یا سوزش خفیف پوست معمولاً نیازی به کمک پزشکی ندارند. اما اگر مدت زیادی طول کشیدند، به پزشک خود اطلاع دهید.

داروهای ضد قارچ. کلوتریمازول ( لوتریمین )، کتوکونازول ( نیزورا ) و تربینافین (لامیسیل AT) چند نمونه از داروهای ضد قارچ موضعی رایج هستند که برای درمان بیماری‌های پوستی مانند کچلی و پای ورزشکاران استفاده می‌شوند.

عوارض جانبی داروهای ضد قارچ شایع نیست، اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سوزش، خارش، سوزش، قرمزی، لایه برداری یا تحریک
• مو یا پوست سر خشک یا چرب
• سردرد
• کهیر

بنزوئیل پراکسید. کرم‌ها، ژل‌ها، شوینده‌ها و فوم‌های حاوی بنزوئیل پراکسید برای درمان آکنه استفاده می‌شوند.

ممکن است متوجه برخی عوارض جانبی رایج با بنزوئیل پراکسید شوید، مانند:

• خشکی، پوسته پوسته شدن یا قرمزی پوست
• سوزش پوست (مانند سوزش یا گزش)

اگر عوارض جانبی شدیدی مانند موارد زیر را مشاهده کردید، مصرف این دارو را متوقف کنید:

• تورم در ناحیه‌ای که از دارو استفاده می‌کنید
• تاول‌های روی پوست شما

نادر است، اما برخی افراد واکنش آلرژیک شدیدی به بنزوئیل پراکسید به نام آنافیلاکسی نشان می‌دهند. وقتی این اتفاق می‌افتد، فرد ممکن است احساس سرگیجه یا ضعف، مشکلات تنفسی، خس خس سینه، ضربان قلب سریع، گیجی یا اضطراب، پوست سرد و مرطوب، غش یا از دست دادن هوشیاری کند. در صورت بروز این موارد، فوراً با 115 تماس بگیرید.

قطران زغال سنگ. شما می‌توانید این درمان موضعی را با یا بدون نسخه، با غلظت‌های مختلف از 0.5٪ تا 5٪ تهیه کنید. قطران زغال سنگ برای درمان بیماری‌هایی از جمله درماتیت سبورئیک (معمولاً در شامپوها) یا پسوریازیس استفاده می‌شود. در حال حاضر، قطران زغال سنگ به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرد زیرا می‌تواند به کندی عمل کند و باعث لکه‌دار شدن شدید لباس‌های شخصی و ملحفه شود.

عوارض جانبی رایج قطران زغال سنگ عبارتند از:

• سوزش پوست
• تغییرات در رنگ موهای شما
• حساسیت به نور (پوست حساس‌تر به نور خورشید)
• جوش‌های آکنه مانند روی پوست شما

در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی جدی مانند موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• سوزش یا گزش شدید روی پوست شما
• بدتر شدن پسوریازیس
• تورم

کورتیکواستروئیدها. این داروها برای درمان بیماری‌های پوستی از جمله اگزما استفاده می‌شوند. کورتیکواستروئیدها به اشکال مختلفی از جمله فوم، لوسیون، پماد و کرم موجود هستند.

برخی از عوارض جانبی رایج کورتیکواستروئیدها شامل سوزش یا گزش در ناحیه‌ای است که دارو را استفاده کرده‌اید.

پماد غیراستروئیدی. پمادهای کریسابورول (Eucrisa) و تاکرولیموس ( Protopic ) و کرم‌های پیمکرولیموس (Elidel)، تاپیناروف ( Vtama)، روکسولیتینیب (Opzelura) و روفلومیلاست (Zoryve) نیز برای اگزما، از جمله درماتیت آتوپیک، تجویز می‌شوند.

برخی از عوارض جانبی شایع‌تر این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب
• سرفه
• سردرد
• درد و کوفتگی
• خارش پوست (در کودکان)
• از دست دادن اشتها
• عطسه
• ضعف بدن
• سوزش یا احساس گرما روی پوست شما
• گرگرفتگی پوست در صورت نوشیدن الکل
• عفونت فولیکول‌های موی اطراف

رتینوئیدها. این داروها (مانند آکلیف ، دیفرین، رتین-آ و تازوراک ) ژل، فوم، لوسیون یا کرم مشتق شده از ویتامین A هستند و برای درمان بیماری‌هایی از جمله آکنه استفاده می‌شوند.

این موارد گاهی اوقات می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت مشاهده موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• سوزش یا گزش شدید روی پوست شما
• شیارها یا خطوط عمیق روی پوست شما
• خارش شدید، خشکی، قرمزی یا پوسته پوسته شدن پوست
• تورم یا دردناک شدن پوست
• تغییر رنگ روی پوست محل استفاده از دارو 
• بثورات پوستی (در صورت ابتلا به پسوریازیس)
• آفتاب سوختگی

واکنش‌های آلرژیک همچنین می‌توانند با برخی از انواع رتینوئیدها رخ دهند. این ممکن است شامل بثورات پوستی، خارش یا کهیر باشد. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• مشکل در تنفس داشته باشید
• درد قفسه سینه داشته باشید 
• تورم در صورت، چشم‌ها، لب‌ها، زبان یا گلو
   

اسید سالیسیلیک. این دارو به صورت لوسیون، ژل، صابون، شامپو، شوینده و برچسب فروخته می‌شود. اسید سالیسیلیک ماده‌ی مؤثر در بسیاری از محصولات مراقبت از پوست برای درمان آکنه و زگیل است.

عوارض جانبی شایع‌تر اسید سالیسیلیک عبارتند از:

• سوزش خفیف پوست
• نیش زدن

این مورد کمتر رایج است، اما سوزش شدید پوست نیز می‌تواند رخ دهد.

برخی از درمان‌های خوراکی یا تزریقی رایج برای بیماری‌های پوستی عبارتند از:

آنتی‌بیوتیک‌ها. آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی برای درمان بسیاری از بیماری‌های پوستی استفاده می‌شوند. آنتی‌بیوتیک‌های رایج شامل دی‌کلوکساسیلین ، اریترومایسین و تتراسایکلین هستند .

در صورت مشاهده برخی علائم مانند موارد زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• مدفوع سیاه یا قیر مانند
• درد یا مشکل هنگام ادرار کردن
• تب
• لرز
• واکنش‌های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها یا زبان)
• مشکل در تنفس یا خس خس سینه
• مفاصل متورم

برای سایر عوارض جانبی، نیازی به مراجعه به پزشک ندارید، مگر اینکه باعث آزار شما شوند. این عوارض عبارتند از:

• سردرد
• اسهال
• حالت تهوع یا استفراغ
• ناراحتی معده
• دهان دردناک

داروهای ضد قارچ. داروهای ضد قارچ خوراکی شامل فلوکونازول و ایتراکونازول هستند . این داروها می‌توانند برای درمان عفونت‌های قارچی شدیدتر استفاده شوند. تربینافین یک داروی ضد قارچ خوراکی است که ممکن است برای درمان عفونت‌های قارچی ناخن استفاده شود.

عوارض جانبی این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ادرار کردن سخت
• تب
• تشنگی بیشتر
• خشکی دهان
• کمتر گرسنه بودن
• تغییرات در خلق و خوی شما
• ضربان قلب نامنظم
• حالت تهوع یا استفراغ
• احساس خواب‌آلودگی یا خستگی بیشتر
• تشنج
• مشکلات تنفسی
• گرفتگی یا درد عضلانی
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها، لب‌ها یا پاها

داروهای ضد ویروسی. داروهای ضد ویروسی رایج شامل آسیکلوویر (زوویراکس)، فامسیکلوویر (فامویر) و والاسیکلوویر (والترکس) هستند. درمان‌های ضد ویروسی برای بیماری‌های پوستی، از جمله بیماری‌های مرتبط با تبخال و زونا، استفاده می‌شوند.

در صورت مشاهده هر یک از این عوارض جانبی با پزشک خود مشورت کنید:

• احساس دلسردی، پوچی، بدخلقی یا غم
• از دست دادن علاقه یا لذت
• اشتهای کمتر
• مشکل در تمرکز
• احساس خواب آلودگی یا مشکلات خواب
• درد معده، گرفتگی عضلات یا حالت تهوع
• سردرد
• اسهال
• خونریزی شدید
• درد، تورم یا قرمزی در ناحیه‌ای که تزریق انجام شده است

کورتیکواستروئیدها. این داروها، از جمله پردنیزون، می‌توانند به درمان بیماری‌های پوستی مرتبط با بیماری‌های خودایمنی ، از جمله واسکولیت و بیماری‌های التهابی مانند اگزما، کمک کنند. متخصصان پوست برای جلوگیری از عوارض جانبی، استروئیدهای موضعی را ترجیح می‌دهند، اما استفاده کوتاه مدت از پردنیزون گاهی اوقات ضروری است.

در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• پرخاشگری، آشفتگی یا سایر تغییرات خلقی
• اینکه کمتر ادرار کنید
• سرگیجه
• تاری دید
• تغییرات در ضربان قلب یا نبض شما
• سردرد
• تنفس صدادار یا خس خس دار یا تنگی نفس
• تورم در دست‌ها، پاها، انگشتان یا ساق پا
• بی‌حسی در بازوها یا پاها
• افزایش وزن
• تپش در گوش‌هایت
• مشکلات مربوط به صحبت کردن، راه رفتن یا تفکر

سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی. سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی، مانند آزاتیوپرین ( ایموران ) و متوترکسات ( ترکسال )، می‌توانند برای درمان بیماری‌هایی از جمله موارد شدید پسوریازیس و اگزما استفاده شوند.
در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی، به پزشک خود اطلاع دهید:

• حالت تهوع یا استفراغ
• اسهال
• درد معده
• از دست دادن اشتها
• تغییر در رنگ یا بافت مو، در کنار ریزش مو
• خستگی
• کبودی یا خونریزی عجیب
• خون در مدفوع، ادرار یا استفراغ شما
• زخم‌های دهان
• مدفوع سیاه و قیر مانند
• خونریزی لثه
• ضربان قلب سریع‌تر
• درد مفاصل
• چشم یا پوست زرد
• مشکلات تنفسی
• تورم صورت، لب‌ها، دست‌ها، پاها، ساق پا، دهان یا پلک‌ها
• بثورات، قرمزی، خارش یا لکه‌های قرمز روی پوست شما

بیولوژیک. این درمان‌های جدید جدیدترین روش‌های درمان پسوریازیس و سایر بیماری‌ها هستند. نمونه‌هایی از بیولوژیک‌ها عبارتند از: adalimumab (Humira)، adalimumab-atto (Amjevita)، یک بیوسناد مشابه به Humira، brodalumab ( Siliq ) ، دوپیلوماب (Dupixent)، etanercept (Enbrel)، etanercept-szzs (Erelzi)، یک biosimilar به Enbrel ، ( TremlifRuxemiab ) ixekizumab (Taltz)، risankizumab ( Skyrizi )،   secukinumab (Cosentyx)، تیلدراکیزوماب ( Ilumya ) و ustekinumab (Stelara).

عوارض جانبی داروهای بیولوژیک می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• سرخی
• لرز
• پوستی که لطیف و گرم است
• خارش یا سوزش چشم‌ها و لب‌ها (در صورت استفاده از تزریق داخل وریدی)
• بثورات تمام بدن

مهارکننده‌های آنزیم. مهارکننده‌های آنزیم مانند آپرمیلاست ( اوتزلا )، دئوکراواسیتینیب ( سوتیکتو ) و روفلومیلاست ( زورویو ) آنزیمی را در سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با التهاب غیرفعال می‌کنند. پماد اوکریسا یک مهارکننده آنزیم است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درماتیت/اگزمای آتوپیک خفیف تا متوسط ​​تأیید شده است.

برخی از عوارض جانبی شایع‌تر این داروها عبارتند از:

• لرز
• اسهال
• سردرد
• درد و کوفتگی بدن
• از دست دادن صدا
• گرفتگی گوش
• حالت تهوع
• گلودرد
• عطسه
• گرفتگی یا آبریزش بینی
• عفونت

کرم وتاما (تاپیناروف).  این یک آگونیست گیرنده آریل هیدروکارکون است. عوارض جانبی شامل عفونت‌های تنفسی فوقانی، برآمدگی‌های قرمز رنگ اطراف منافذ مو (فولیکولیت)، درد یا تورم در بینی و گلو (نازوفارنژیت)، بثورات پوستی یا سوزش، سردرد، خارش و علائم آنفولانزا است.

مهارکننده‌های JAK. این داروها شامل آبروسیتینیب خوراکی ( سیبینکو )، روکسولیتینیب موضعی ( اُپسِلورا ) و اوپاداسیتینیب ( رینوک ) هستند.

مهارکننده‌های JAK مانند این‌ها ممکن است باعث موارد زیر شوند:

• لکه‌ها، گرگرفتگی، قرمزی یا خارش در اطراف محل استفاده
• گرفتگی بینی
• زونا
• عفونت‌های جدی، 
• بدخیمی‌ها (رشدهای سرطانی) 
• حمله قلبی
• سکته
• لخته‌های خون
• لرز
• سرفه
• درد یا کوفتگی بدن
• تب
• سردرد
• از دست دادن صدا
• گرفتگی گوش
• عطسه
• گلودرد
• خستگی یا ضعف عجیب

رتینوئیدها. آسیترتین (سوریاتان) به طور خاص برای درمان انواع پسوریازیس شدید استفاده می‌شود. این دارو رشد سلول‌های پوست را کاهش می‌دهد. باعث نقص‌های مادرزادی شدید می‌شود و اگر قصد بارداری دارید، باردار هستید یا به نوزاد شیر می‌دهید، نباید از آن استفاده کنید.

عوارض جانبی احتمالی این داروها عبارتند از:

• درد کمر، مفاصل یا استخوان
• طعم عجیب و غریب
• تغییر در سلیقه شما
• زنگ زدن یا وزوز مداوم در گوش
• مشکل در صحبت کردن یا راه رفتن
• احساس یا گرما 
• سردرد شدید
• حساسیت بیشتر به درد یا لمس
• سفتی، سختی یا تنش عضلانی
• از دست دادن شنوایی
• حالت تهوع یا استفراغ
• مشکلات خواب
• سوزش زبان
• قرمزی پوست
• کبودی آسان
• سوزن سوزن شدن دست‌ها یا پاها