کیست‌ها، برآمدگی‌ها و توده‌های روی پوست شما

چه چیزی باعث ایجاد برآمدگی روی پوست شما می‌شود؟

تعدادی از بیماری‌ها وجود دارند که باعث ایجاد توده‌ها و برآمدگی‌هایی روی سطح یا درست زیر پوست می‌شوند. برخی از رایج‌ترین آنها عبارتند از:

• کیست‌های پوستی (که کیست‌های اپیدرموئید نیز نامیده می‌شوند)
• آنژیوم گیلاسی
• درماتوفیبروم‌ها
• فولیکولیت
• کراتوآکانتوماها
• کراتوز پیلاریس
• لیپوماها
• نوروفیبروما

کیست‌های پوستی

کیست‌ها، توده‌های بافتی غیرسرطانی و بسته‌ای هستند که می‌توانند با مایع، چرک یا مواد دیگر پر شوند.

کیست‌ها روی پوست رایج هستند و می‌توانند در هر جایی ظاهر شوند. آن‌ها مانند نخود فرنگی‌های بزرگ زیر سطح پوست احساس می‌شوند. کیست‌ها می‌توانند در اثر عفونت، گرفتگی غدد چربی (غدد چربی) یا در اطراف اجسام خارجی مانند گوشواره ایجاد شوند.

کیست‌ها چه شکلی هستند؟

کیست‌های پوستی یا اپیدرموئید معمولاً دارای ویژگی‌های زیر هستند:

• رشد آهسته
• بدون درد
• وقتی زیر پوست غلتانده می‌شوند، نرم و لطیف هستند

درمان کیست پوستی

کیست‌ها معمولاً دردی ایجاد نمی‌کنند، مگر اینکه پاره شوند یا عفونی یا ملتهب شوند. اکثر کیست‌ها بدون درمان خود به خود از بین نمی‌روند. برخی از کیست‌ها ممکن است برای تسکین علائم نیاز به تخلیه داشته باشند. این شامل سوراخ کردن کیست با چاقوی جراحی و تخلیه آن است، اگرچه این کار کیست را درمان نمی‌کند. 

برخی از کیست‌های ملتهب را می‌توان با تزریق کورتیزون درمان کرد.دارو برای کوچک شدن آن. کیست‌هایی که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند یا برمی‌گردند، در صورت ایجاد علائم آزاردهنده، می‌توانند با جراحی برداشته شوند.

آنژیوم گیلاسی

آنژیوم‌های گیلاسی، برآمدگی‌های صاف و به رنگ قرمز گیلاسی روی پوست هستند. آن‌ها می‌توانند رنگ‌های مختلفی از جمله قرمز، آبی یا بنفش داشته باشند و در پوست‌های رنگین‌پوست نسبت به پوست‌های سفید کمتر قابل توجه هستند. اندازه این زائده‌ها می‌تواند از اندازه سر سوزن تا قطر حدود یک چهارم اینچ متغیر باشد.

اگرچه آنژیوم‌های گیلاسی معمولاً روی تنه بدن ظاهر می‌شوند، اما می‌توانند تقریباً در هر جایی ظاهر شوند.

علت آنژیوم‌های گیلاسی مشخص نیست و هیچ علامتی ندارند.

این توده‌ها که از رگ‌های خونی یا رگ‌های لنفاوی تشکیل شده‌اند، معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال ظاهر می‌شوند. 

درمان آنژیوم گیلاسی

در بیشتر موارد، آنژیوم‌های گیلاسی نیازی به درمان ندارند. اگر از نظر زیبایی ظاهری نامطلوب باشند یا خونریزی داشته باشند، می‌توان آنژیوم‌ها را با لیزر، بیوپسی تراشیدنی یا الکتروکوتر – فرآیند سوزاندن یا از بین بردن بافت با استفاده از یک پروب کوچک که جریان الکتریکی از آن عبور می‌کند – برداشت. برداشتن آنژیوم ممکن است باعث ایجاد جای زخم شود. آنژیوم‌های گیلاسی در بزرگسالان شایع‌تر هستند و همانژیوم‌های گیلاسی (که فقط از رگ‌های خونی ساخته شده‌اند) معمولاً در نوزادان و کودکان یافت می‌شوند.

درماتوفیبروم‌ها

درماتوفیبروماها زائده‌های پوستی گرد بی‌ضرری هستند که بیشتر در بازوها و پاهای بزرگسالان یافت می‌شوند. رنگ آنها می‌تواند از صورتی تا قهوه‌ای روشن روی پوست سفید و قهوه‌ای تیره تا سیاه روی پوست‌های تیره‌تر متغیر باشد. درماتوفیبروماها حاوی بافت اسکار هستند و مانند توده‌های سفت در پوست احساس می‌شوند.

گاهی اوقات، درماتوفیبروماها پس از آسیب، مانند نیش حشرات یا پس از ضربه زدن به دست یا پا، ظاهر می‌شوند.

علائم درماتوفیبروما

علائم درماتوفیبروما عبارتند از:

• رشد قرمز، قهوه‌ای یا بنفش که می‌تواند به مرور زمان تغییر رنگ دهد
• رشدی به کوچکی یک گلوله BB
• حساسیت، درد و خارش؛ اما توده‌ها معمولاً بدون درد هستند
• گودی که هنگام نیشگون گرفتن زائده ظاهر می‌شود

درمان درماتوفیبروما

در بیشتر موارد، نیازی به درمان درماتوفیبروم‌ها نیست. اما می‌توان این توده‌ها را با جراحی برداشت یا با فریز کردن با نیتروژن مایع، صاف کرد. 

کیست‌های اپیدرموئید

کیست‌های اپیدرموئید که کیست‌های چربی یا کیست‌های پوستی نیز نامیده می‌شوند، کیست‌های پوستی خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند که از بیرون‌زدگی فولیکول مو تشکیل می‌شوند. کیست‌های اپیدرموئید معمولاً در ناحیه تناسلی، قفسه سینه و کمر یافت می‌شوند، اما می‌توانند در سایر نواحی پوست نیز ظاهر شوند.

علائم کیست اپیدرموئید

به طور کلی، کیست‌های اپیدرموئید یا پوستی ظاهری گرد دارند. قسمت تیره‌ای از کیست روی پوست قابل مشاهده است. اگر کیست‌ها عفونی شوند، قرمز و حساس می‌شوند. وقتی کیست‌ها فشرده می‌شوند، می‌توانند ترشح سفید پنیری مانندی ایجاد کنند.

درمان کیست اپیدرموئید

درمان مؤثر کیست‌های اپیدرموئید مستلزم آن است که کیسه کیست به طور کامل برداشته شود. اگر کیست فشرده شود و ترشحات بدون برداشتن کیسه به بیرون رانده شوند، کیست دوباره برمی‌گردد. معمولاً پزشک می‌تواند تنها با ایجاد یک برش کوچک در پوست، کیست را خارج کند. ممکن است برای درمان کیست‌های عفونی، آنتی‌بیوتیک تجویز شود و تزریق استروئید می‌تواند به تورم و التهاب کمک کند.

فولیکولیت

فولیکولیت التهاب فولیکول‌های مو است. این بیماری می‌تواند در اثر عفونت در فولیکول‌های مو، تحریک شیمیایی یا تحریک فیزیکی (مثلاً اصلاح یا اصطکاک ناشی از لباس) ایجاد شود. نواحی معمول بدن که درگیر فولیکولیت می‌شوند شامل صورت، ران‌ها و پوست سر است.

فولیکولیت در افرادی که دیابت دارند شایع‌تر است. همچنین در افرادی که چاق هستند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، شایع‌تر است.

علائم فولیکولیت

ضایعه اصلی در فولیکولیت، یک پاپول یا پوستول با موی مرکزی است. ساقه مو در وسط ضایعه ممکن است دیده نشود.

علائم و نشانه‌های دیگر عبارتند از:

• جوش‌ها و/یا جوش‌های چرکی متعدد قرمز تا بنفش روی نواحی مودار بدن
• خارش پوست

درمان فولیکولیت

بسته به علت، ممکن است از آنتی‌بیوتیک‌های موضعی، آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا داروهای ضد قارچ برای درمان عفونت‌های همراه با فولیکولیت استفاده شود. درمان همچنین شامل جلوگیری از آسیب بیشتر به فولیکول‌های مو است. مراحلی که می‌توانند به دستیابی به این هدف کمک کنند عبارتند از:

• کاهش اصطکاک لباس‌ها
• در صورت امکان، ناحیه آسیب‌دیده را اصلاح نکنید. در صورت لزوم اصلاح، هر بار از یک تیغ اصلاح تمیز و نو یا ریش‌تراش برقی استفاده کنید. همچنین، قبل از اصلاح، موها را مرطوب کنید و در جهت رویش مو اصلاح کنید.
• تمیز نگه داشتن منطقه

کراتوآکانتوما

کراتوآکانتوما زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های فولیکول مو به طور طبیعی رشد نمی‌کنند. این رشد ممکن است در اثر آسیب جزئی پوست در ناحیه‌ای که قبلاً در معرض آفتاب بوده است، ایجاد شود. اشعه ماوراء بنفش ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب بزرگترین عامل خطر در کراتوآکانتوما است .

کراتوآکانتوما معمولاً روی پوست آسیب‌دیده از آفتاب به صورت یک زائده ضخیم با یک توده مرکزی پوسته‌دار ظاهر می‌شود.

کراتوآکانتوماها اغلب در افرادی که بالای ۶۰ سال سن دارند ظاهر می‌شوند و به عنوان یک سرطان پوست درجه پایین در نظر گرفته می‌شوند .

علائم کراتوآکانتوما

کراتوآکانتوماها برآمدگی‌های گنبدی شکل، قرمز و به سرعت در حال رشد با دهانه‌های مرکزی هستند. برخی از کراتوآکانتوماها می‌توانند تا اندازه‌های بسیار بزرگ، گاهی اوقات با قطر ۱ تا ۳ اینچ، رشد کنند. اگرچه این کیست‌ها در افراد رنگین‌پوست کمتر رایج هستند، اما در تمام رنگ‌های پوست یکسان به نظر می‌رسند.

درمان کراتوآکانتوما

کراتوآکانتوماها را می‌توان با روش‌های زیر برداشت:

• کرایوتراپی (فریز کردن بافت با نیتروژن مایع)
• کورتاژ (تراشیدن و سوزاندن زائده)
• عمل جراحی برای برداشتن
• تزریق مستقیم داروی سرطان به داخل ضایعه

کراتوز پیلاریس

کراتوز پیلاریس (که معمولاً KP نامیده می‌شود) به صورت “برجستگی‌های پوست مرغی” روی پوست ظاهر می‌شود. این برآمدگی‌ها معمولاً روی بازوها و ران‌ها ظاهر می‌شوند. همچنین می‌توانند روی گونه‌ها، پشت و باسن نیز باشند. کراتوز پیلاریس، اگرچه ظاهری نازیبا دارد، اما بی‌ضرر است.

علائم کراتوز پیلاریس

این اختلال به صورت برآمدگی‌های کوچک و زبر ظاهر می‌شود. این برآمدگی‌ها معمولاً روی پوست‌های روشن‌تر سفید یا قرمز و روی پوست‌های تیره‌تر قهوه‌ای یا سیاه هستند، اما خارش یا درد ندارند. کراتوز پیلاریس معمولاً در ماه‌های زمستان یا سایر مواقعی که رطوبت کم است و پوست خشک می‌شود، بدتر می‌شود. همچنین ممکن است در دوران بارداری یا بعد از زایمان بدتر شود.

درمان کراتوز پیلاریس

اگرچه این وضعیت ممکن است سال‌ها ادامه داشته باشد، اما در بیشتر موارد به تدریج قبل از 30 سالگی بهبود می‌یابد. درمان کراتوز پیلاریس از نظر پزشکی ضروری نیست، اما افرادی که این بیماری را دارند ممکن است به دلایل زیبایی بخواهند به دنبال درمان باشند.

اولین درمان برای کراتوز پیلاریس باید مرطوب کردن شدید باشد. کرمی مانند AmLactin یا Lac-Hydrin را می‌توان بعد از حمام استفاده کرد و سپس چندین بار در روز آن را تمدید کرد. سایر درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کرم‌های دارویی حاوی اوره (Carmol-20) یا آلفا هیدروکسی اسیدها (Aqua Glycolic، Lacticare) که دو بار در روز استفاده می‌شوند
• تلاش برای باز کردن منافذ پوست با استفاده از حمام‌های طولانی و داغ و سپس مالیدن و لایه‌برداری نواحی مورد نظر با یک لیف زبر یا برس سفت

لیپوماها

لیپوماها تومورهای بافت نرم زیر پوست شما هستند که معمولاً رشد آهسته‌ای دارند و بی‌ضرر هستند. آنها قوام نرم و لاستیکی دارند. لیپوم‌ها تمایل دارند روی تنه، شانه‌ها و گردن تشکیل شوند، اما می‌توانند در جاهای دیگر بدن شما نیز ظاهر شوند.

علائم لیپوم

لیپوم‌ها می‌توانند به صورت گره‌های منفرد یا گروهی ظاهر شوند. اکثر لیپوم‌ها قطری کمتر از ۵ سانتی‌متر دارند و هیچ علامتی ندارند، اما وقتی به اعصاب فشار می‌آورند، می‌توانند باعث درد شوند.

درمان لیپوم

لیپوم‌ها برداشته نمی‌شوند، مگر اینکه نگرانی زیبایی، فشردگی ساختارهای اطراف یا تشخیص نامشخصی وجود داشته باشد. لیپوم‌ها معمولاً به بافت اطراف نفوذ نمی‌کنند، بنابراین می‌توان آنها را به راحتی با برش (استفاده از ابزار برش، مانند چاقوی جراحی) برداشت.

روش‌های دیگری برای درمان لیپوم‌ها به غیر از برش استاندارد وجود دارد. یکی از آنها فشردن دستی لیپوم از طریق یک برش کوچک است. این تکنیک در مناطقی با درم نازک، مانند صورت و اندام‌ها (مانند دست یا پا) مفید است. لیپکتومی با کمک لیپوساکشن نیز می‌تواند برای برداشتن لیپوم‌های بزرگ با حداقل جای زخم استفاده شود. لیپوتراپی گزینه دیگری است. در این روش، یک داروی حل‌کننده چربی به نام دئوکسی کولیک اسید (کیبلا) مستقیماً به لیپوم تزریق می‌شود و هیچ جای زخمی باقی نمی‌گذارد. 

نوروفیبروما

نوروفیبروم‌ها زائده‌های نرم و گوشتی هستند که روی یا زیر پوست، و گاهی حتی در اعماق بدن یافت می‌شوند. این‌ها تومورهای بی‌ضرری هستند ، اما در موارد نادر می‌توانند بدخیم یا سرطانی شوند.

علائم نوروفیبروما

علائم نوروفیبروم‌ها بسته به محل و اندازه تومورها ممکن است متفاوت باشد. علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• توده‌ای بدون درد و با رشد آهسته
• درد گاه به گاه
• یک “شوک” الکتریکی مانند هنگام لمس ناحیه آسیب دیده
• مشکلات عصبی اگر تومور شامل یک عصب حرکتی یا حسی اصلی یا عصبی باشد که بین تومور و یک ساختار سخت فشرده شده است.

درمان نوروفیبروما

اگر تومور هیچ علامتی ایجاد نکند، هیچ درمانی لازم نیست. اما اگر نوروفیبروم روی یک عصب اصلی تأثیر گذاشته باشد، پزشکان ممکن است تصمیم به برداشتن جراحی آن بگیرند. در بیشتر موارد، نوروفیبروم‌ها با موفقیت درمان می‌شوند و عود نمی‌کنند. 

خلاصه مطلب

کیست‌ها، توده‌های غیرسرطانی بافتی هستند که می‌توانند با مایع، چرک یا مواد دیگر پر شوند. آن‌ها روی پوست رایج هستند و ممکن است مانند نخودفرنگی‌های بزرگ زیر سطح پوست شما احساس شوند. کیست‌ها می‌توانند در نتیجه عفونت ، گرفتگی غدد چربی (غدد چربی) یا در اطراف اجسام خارجی مانند گوشواره ایجاد شوند. برخی از کیست‌ها نیازی به درمان ندارند، اما برخی دیگر می‌توانند پیشرفت کنند. اگر برآمدگی شما بزرگ شد یا باعث درد شد، با پزشک خود صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند دارو تجویز کنند یا روش‌هایی برای درمان کیست انجام دهند.

سوالات متداول در مورد توده‌ها و برآمدگی‌ها

• چه زمانی باید نگران توده‌های پوستی باشم؟ اگر توده‌ای دارید که در حال بزرگ شدن، قرمز یا متورم شدن، سفت شدن و/یا حرکت نمی‌کند، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید. این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری جدی‌تر از کیست باشند.
• یک توده پوستی سرطانی چه شکلی است؟ اگر یک توده سرطانی باشد، لبه‌های طبیعی که در همه طرف یکنواخت باشند، نخواهد داشت و سفت احساس می‌شود. ممکن است از پوست برآمده باشد و به رنگ صورتی یا قرمز باشد.
• برآمدگی‌های ناشی از استرس چه شکلی هستند؟ برآمدگی‌های ناشی از استرس به صورت نواحی برآمده روی پوست شما ظاهر می‌شوند و از لکه‌های کوچک تا لکه‌های بزرگتر متغیر هستند. آنها همچنین به صورت گروهی یا خوشه‌ای ظاهر می‌شوند.