میگرن در مقابل سردرد سینوسی: علائم، علل و تفاوت‌ها

سردرد سینوسی در مقابل میگرن: تفاوت چیست؟

گرفتگی و آبریزش بینی دارید و پیشانی و گونه‌هایتان درد می‌کند. این یعنی سردرد سینوسی دارید، درست است؟ شاید هم نه. سردرد و گرفتگی بینی نیز از علائم احتمالی میگرن هستند.

این یک سوءتفاهم رایج است. تشخیص اشتباه آنقدر زیاد اتفاق می‌افتد که یک مطالعه نشان داد ۹۵٪ از افرادی که فکر می‌کردند سردرد سینوسی دارند، در واقع میگرن داشتند.

این دو بیماری علل متفاوتی دارند. سردردهای سینوسی واقعی ناشی از سینوزیت هستند، که به معنی التهاب بافت‌های پوشاننده سینوس‌های شما – فضاهایی در پیشانی، گونه‌ها و بینی که معمولاً پر از هوا هستند – می‌باشد. سرماخوردگی و آلرژی از عوامل محرک رایج هستند. برخی از افراد سینوزیت مزمن دارند که در اثر عفونت‌های باکتریایی ایجاد می‌شود.

از سوی دیگر، سردردهای میگرنی بخشی از یک بیماری مزمن هستند که مغز، اعصاب و رگ‌های خونی را درگیر می‌کنند و معمولاً در خانواده‌ها ارثی هستند.

راه‌هایی برای تشخیص تفاوت بین این دو وجود دارد. برخی از علائم در سردردهای سینوسی نادر اما در حملات میگرنی رایج هستند، در حالی که برخی دیگر در حملات میگرنی نادر اما در سردردهای سینوسی رایج هستند. از آنجایی که درمان این دو نوع سردرد متفاوت است، مهم است که بفهمید کدام نوع را برای اطمینان از تسکین نیاز دارید.

سردرد سینوسی در مقابل میگرن: علائم

هم سردردهای سینوسی و هم سردردهای میگرنی می‌توانند باعث موارد زیر شوند:

• دردی که با خم شدن به جلو بدتر می‌شود
• فشار روی پیشانی و گونه‌ها
• آبریزش بینی
• گرفتگی بینی
• چشمان آبکی

چیزی که به این سردرگمی می‌افزاید این است که افراد مبتلا به هر دو نوع سردرد ممکن است درد خود را ضربان‌دار توصیف کنند.

علائم میگرن

در اینجا برخی از علائمی که ممکن است در صورت ابتلا به میگرن، اما نه سردرد سینوسی، داشته باشید، آورده شده است:

• حساسیت به نور، صدا و گاهی بو و لمس
• حالت تهوع
• استفراغ

علائم سردرد سینوسی

در اینجا برخی از علائمی که ممکن است در صورت داشتن سردرد سینوسی، اما نه حمله میگرنی، داشته باشید، آورده شده است:

• مخاط بینی غلیظ و تغییر رنگ داده
• کاهش حس بویایی
• درد در دندان‌های بالایی شما
• تب
• بوی بد دهان
• سرفه

آیا عفونت سینوس می‌تواند باعث سرگیجه شود؟

افراد مبتلا به سینوزیت اغلب سرگیجه را گزارش می‌کنند و می‌گویند که با برطرف شدن مشکل سینوس‌هایشان، سرگیجه نیز از بین می‌رود. مشخص نیست که آیا سرگیجه مستقیماً ناشی از مشکلات سینوسی است یا خیر. یک احتمال این است که همان عواملی که باعث مشکلات سینوسی می‌شوند، مانند آلرژی‌ها و عفونت‌ها، بر گوش داخلی یا مغز تأثیر می‌گذارند و تعادل را از بین می‌برند.

سردرد سینوسی در مقابل میگرن: چگونه تفاوت را تشخیص دهیم؟

علاوه بر توجه به علائم خود، می‌توانید موارد زیر را نیز در نظر بگیرید:

محرک‌های احتمالی

آیا علائم شما بعد از سرماخوردگی، آنفولانزا یا سایر بیماری‌های تنفسی شروع شده است؟ اگر بله، احتمالاً سردرد سینوسی است.

اگر پس از تغییرات آب و هوا، رویدادهای استرس‌زا، نخوردن یک وعده غذایی یا قرار گرفتن در معرض نورهای شدید، سر و صدا یا بوهای تند دچار سردرد می‌شوید، دلیل بیشتری برای مشکوک شدن به میگرن وجود دارد. محرک‌های سردردهای میگرنی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می‌تواند شامل تغییرات هورمونی، داروها، تغییرات خواب و ورزش سنگین باشد. برخی از افراد پس از نوشیدن الکل، به خصوص شراب، یا مصرف بیش از حد کافئین دچار حملات میگرنی می‌شوند.

چقدر طول می‌کشد؟

دوره‌های میگرن معمولاً ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشند.

سردرد سینوسی اغلب بیشتر طول می‌کشد، معمولاً یک هفته تا 10 روز و گاهی بیشتر.

اینکه آیا هاله وجود دارد یا خیر

بسیاری از افراد مبتلا به میگرن، قبل از شروع سردرد یا در طول سردرد، دوره‌های کوتاهی از علائم اضافی را تجربه می‌کنند. به این علائم، اورا می‌گویند. اورا از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اغلب شامل اختلالات بینایی، مانند دیدن نقاط روشن یا جرقه‌های نورانی می‌شود. یا ممکن است احساس سوزش، ضعف، بی‌حسی یا مشکل در صحبت کردن داشته باشید.

سابقه پزشکی و خانوادگی شما

میگرن به دلیل پیوندهای ژنتیکی در خانواده‌ها شایع است. بنابراین، در نظر بگیرید که آیا کسی از بستگان شما سابقه میگرن دارد یا خیر.

همچنین اگر افسردگی، اختلال خواب، صرع یا اضطراب داشته باشید، احتمال ابتلا به میگرن در شما بیشتر است.

توصیه‌های پزشکی

اگرچه همه این عوامل می‌توانند سرنخ‌هایی باشند، اما اگر سردردهایی دارید که زندگی شما را مختل می‌کنند، برای تأیید علت به کمک پزشکی نیاز خواهید داشت.

اگر پزشک مراقبت‌های اولیه شما فکر کند که ممکن است دچار حملات میگرنی شوید، ممکن است شما را به یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص سردرد ارجاع دهد. پس از معاینه و دریافت سابقه پزشکی، متخصص ممکن است MRI یا سی‌تی‌اسکن را برای رد سایر علل احتمالی تجویز کند. برای سینوزیت مزمن، ممکن است به یک متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع داده شوید. متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است با یک لوله نازک و نورانی، سینوس‌های شما را معاینه کند تا تورم، علائم عفونت یا سایر مشکلات را بررسی کند.

سردرد سینوسی در مقابل میگرن: درمان

سرتان درد می‌کند. آیا واقعاً مهم است که چرا؟ بله، چون درمان سردردهای سینوسی و میگرن متفاوت است. تسکین درد به معنای استفاده از درمان مناسب برای علت اصلی است.

درمان سردرد سینوسی

برای یک دوره کوتاه سینوزیت، ممکن است با موارد زیر تسکین پیدا کنید:

• داروهای سرماخوردگی و آلرژی بدون نسخه، از جمله داروهای ضد احتقان
• شستشوی بینی با محلول نمکی
• نوشیدن مایعات فراوان

اگر سینوزیت شما بیش از 10 روز طول بکشد، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها، اگر دلیلی برای شک به عفونت باکتریایی وجود داشته باشد
• ضد احتقان‌ها
• اسپری‌های استروئیدی بینی
• اسپری یا قرص آنتی‌هیستامین
• داروهایی به نام تعدیل‌کننده‌های لکوترین، که تولید یک ماده شیمیایی در بدن شما را که در واکنش‌های آلرژیک نقش دارد، مسدود می‌کنند.

در برخی موارد سینوزیت مزمن، اگر دارو کمکی نکند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. جراحی سینوس می‌تواند برای درمان مشکلات ساختاری، برداشتن پولیپ‌ها یا از بین بردن توده‌های قارچی انباشته شده (علت برخی از عفونت‌های سینوسی) استفاده شود.

درمان میگرن

بیشتر درمان‌های مورد استفاده برای سردردهای سینوسی به حملات میگرنی کمکی نمی‌کنند. در عوض، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

داروهایی برای متوقف کردن علائم میگرن پس از شروع آنها. اگر علائم شما خفیف تا متوسط ​​​​است، این داروها می‌توانند شامل مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن، آسپرین، استامینوفن، ناپروکسن و کافئین (که در برخی از داروهای سردرد یافت می‌شود) باشند. اما اگر بیش از دو یا سه بار در هفته به این داروها نیاز دارید، پزشک ممکن است داروهای تجویزی را پیشنهاد کند. برخی از آنها علاوه بر درد، علائمی مانند حالت تهوع و حساسیت به نور را نیز درمان می‌کنند.

داروهایی برای جلوگیری از حملات میگرن. اگر حملات مکرر یا شدید دارید، ممکن است برای جلوگیری از آنها روزانه دارو دریافت کنید.

یادگیری و اجتناب از محرک‌های میگرن. از آنجایی که محرک‌ها از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند، می‌توانید یک دفترچه یادداشت روزانه داشته باشید تا ببینید چه غذاها، نوشیدنی‌ها، فعالیت‌ها یا چیزهای دیگری ممکن است علائم شما را تحریک کنند. سپس می‌توانید سعی کنید از آن چیزها اجتناب کنید یا مصرف آنها را کاهش دهید. 

مراقبت از خود. در طول حمله میگرن، می‌توانید با دراز کشیدن در یک اتاق تاریک و ساکت، گذاشتن یک پارچه خنک روی سر و نوشیدن مایعات فراوان، علائم را کاهش دهید. کافئین به برخی افراد کمک می‌کند. می‌توانید با فعال ماندن از نظر جسمی، خوردن وعده‌های غذایی منظم و پیروی از یک برنامه خواب منظم، حملات بعدی را کاهش دهید.

آموزش بیوفیدبک و ریلکسیشن. شما ممکن است بتوانید با یادگیری تکنیک‌هایی برای کنترل تنفس، ضربان قلب، واکنش‌های عضلانی و سایر عملکردهای بدن، سردردها و سایر علائم میگرن خود را کاهش دهید . پزشک شما می‌تواند شما را به ارائه دهندگانی که می‌دانند چگونه با بیماران میگرنی کار کنند، ارجاع دهد.

آیا سردرد سینوسی و میگرن با هم مرتبط هستند؟

ارتباط اصلی بین سردردهای میگرنی و سردردهای سینوسی واقعی (ناشی از سینوزیت) علائم مشابه آنهاست. بهترین توضیح این است که میگرن بر اعصابی که به سینوس‌های شما و همچنین چشم‌ها، گوش‌ها، دندان‌ها و فک شما متصل هستند، تأثیر می‌گذارد. وقتی این اعصاب فعال می‌شوند، می‌توانید دچار گرفتگی، آبریزش بینی و آبریزش چشم شوید، چه علت آن حمله میگرنی، آلرژی یا عفونت سینوس باشد.

همچنین، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که میگرن در افراد مبتلا به آلرژی که یکی از دلایل سینوزیت است ، شایع‌تر است . این احتمال وجود دارد که مشکلات ناشی از آلرژی، مانند گرفتگی بینی، التهاب و اختلال خواب، در برخی افراد به ایجاد حملات میگرنی کمک کند. بنابراین، درمان آلرژی ممکن است به جلوگیری از سردردهای میگرنی و سینوسی کمک کند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

وقتی سردردهایتان موارد زیر را نشان می‌دهد، قرار ملاقات بگذارید:

• بیشتر یا شدیدتر می‌شوند
• با داروهای بدون نسخه بهبود نمی‌یابند
• مانع از کار کردن، خوابیدن یا انجام فعالیت‌های عادی شما شود
• ایجاد مشکلات دیگر

پزشک شما ممکن است در مورد وضعیت سلامتی‌تان، چه در حال حاضر و چه در گذشته، با شما صحبت کند. همچنین ممکن است قبل از ارائه یک برنامه درمانی، آزمایش‌هایی را برای رد سایر علل احتمالی سردرد شما انجام دهد.

سردرد شدید ممکن است نشانه یک بیماری جدی مانند سکته مغزی، مننژیت یا آنسفالیت باشد. در صورت وجود موارد زیر، به اورژانس مراجعه کنید:

• گیج هستند یا در درک گفتار مشکل دارند
• ضعف
• تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۲ درجه فارنهایت) داشته باشید
• در یک طرف بدن خود بی‌حس، ضعیف یا فلج هستید
• سردرد ناگهانی و شدید داشته باشید
• گرفتگی گردن داشته باشید

خلاصه مطلب

اگر فکر می‌کنید سردرد سینوسی دارید، احتمال زیادی وجود دارد که در واقع یک حمله میگرنی باشد. در حالی که برخی از علائم آنها مشابه است، اما شرایط متفاوتی با درمان‌های متفاوت هستند. مهم است که بفهمید چه اتفاقی می‌افتد تا بتوانید تسکین پیدا کنید.