کیست تخمدان

کیست تخمدان چیست؟

کیست‌های تخمدان، کیسه‌های پر از مایع یا نیمه جامدی هستند که در داخل یا روی یکی از تخمدان‌های شما قرار دارند. این کیست‌ها رایج هستند، به خصوص زمانی که باردار هستید یا هنوز یائسگی را تجربه نکرده‌اید. اغلب اوقات، آنها درد یا مشکلی ایجاد نمی‌کنند. ممکن است هر ماه به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی خود یکی از آنها را داشته باشید و هرگز متوجه آن نشوید. 

هر کسی که تخمدان دارد می‌تواند به کیست تخمدان مبتلا شود. کیست‌ها معمولاً بدون درمان و خود به خود از بین می‌روند. کیست زمانی می‌تواند مشکل‌ساز باشد که از بین نرود، بزرگتر شود، باعث خونریزی شود یا درد ایجاد کند. همچنین این احتمال وجود دارد که کیست تخمدان سرطانی باشد ، اما این نادر است.

انواع کیست تخمدان

بیشتر کیست‌ها «عملکردی» هستند. آن‌ها نتیجه چرخه قاعدگی طبیعی شما هستند. این کیست‌ها اغلب ظرف ۲ تا ۳ ماه خود به خود از بین می‌روند. انواع کیست‌های عملکردی عبارتند از:

• کیست فولیکولی. تخمدان‌های شما معمولاً در هر چرخه قاعدگی یک تخمک آزاد می‌کنند. این تخمک درون کیسه کوچکی به نام فولیکول رشد می‌کند. وقتی تخمک آماده شد، فولیکول پاره می‌شود و در طول تخمک‌گذاری آن را آزاد می‌کند. اگر کیسه باز نشود و به رشد خود ادامه دهد، باعث ایجاد کیست فولیکولی می‌شود. 
• کیست جسم زرد. پس از آزاد شدن تخمک، فولیکول خالی معمولاً کوچک می‌شود. فولیکول همچنین شروع به تولید هورمون می‌کند. در این مرحله، فولیکول جسم زرد نامیده می‌شود. اگر دهانه‌ای که تخمک از آن آزاد شده مسدود شود، مایع می‌تواند در داخل آن جمع شود و کیست ایجاد کند.  

سایر کیست‌های تخمدان عملکردی نیستند. این بدان معناست که آنها به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی شما تشکیل نمی‌شوند. این کیست‌ها همیشه به این معنی نیستند که شما بیماری دارید که باید نگران آن باشید. اما پزشک شما ممکن است آنها را تحت نظر داشته باشد تا مطمئن شود که مشکلی برای شما ایجاد نمی‌کنند. این کیست‌ها عبارتند از:  

• کیست درموئید.  این کیست‌ها از سلول‌هایی تشکیل می‌شوند که تخمک می‌سازند. آن‌ها زمانی شروع می‌شوند که بافت‌های مو، پوست یا دندان شما در داخل تخمدان جمع می‌شوند. این کیست‌ها که تراتوم نیز نامیده می‌شوند، تقریباً هرگز سرطانی نیستند. 
• سیستادنوما.  سلول‌هایی که تخمدان شما را می‌پوشانند می‌توانند این نوع کیست را تشکیل دهند. این کیست معمولاً حاوی مایع آبکی یا مخاط است و می‌تواند بزرگتر از سایر انواع کیست تخمدان شود. 
• آندومتریوما.  این کیست‌های پیچیده تخمدان که گاهی کیست‌های شکلاتی نامیده می‌شوند، پر از مایع قهوه‌ای تیره هستند. این کیست‌ها می‌توانند در اثر ابتلا به آندومتریوز ایجاد شوند. این بیماری شرایطی است که در آن بافتی مشابه پوشش رحم در خارج از آن، از جمله در تخمدان‌ها، رشد می‌کند. 
• سرطان تخمدان.  به ندرت، کیست تخمدان ممکن است ناشی از سرطان باشد. برخلاف سایر انواع کیست تخمدان، اینها توده‌های جامد هستند. 

همچنین ممکن است به بیماری به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مبتلا شوید که در آن تخمدان‌های شما کیست‌های کوچک زیادی با تخمک‌های نابالغ در آنها ایجاد می‌کنند. وقتی PCOS دارید، ممکن است دوره‌های ماهانه نداشته باشید و تخمدان‌های شما به طور منظم تخمک آزاد نکنند. 

علائم کیست تخمدان

بیشتر کیست‌های تخمدان کوچک هستند و هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند. کیست‌ها اغلب وقتی بزرگتر می‌شوند، مشکل‌ساز می‌شوند.

کیست تخمدان چه احساسی دارد؟ اغلب اوقات، هیچ احساسی ندارند. اگر علائمی دارید، علائم کیست تخمدان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا فشار لگن
• درد مبهم در کمر
• نفخ یا احساس سیری
• حالت تهوع
• تورم در ناحیه شکم شما 
• درد در هنگام رابطه جنسی
• درد در طول دوره قاعدگی
• میل مکرر به دفع ادرار یا مدفوع

محل درد کیست تخمدان ممکن است در یک طرف پایین شکم یا در پشت شما باشد. درد کیست تخمدان ممکن است تیز یا کسل کننده باشد و می تواند بیاید و برود. اکثر کیست ها خود به خود از بین می روند، اما اگر کیست شما بزرگ شود، علائمی ایجاد کند یا بترکد، ممکن است لازم باشد به پزشک مراجعه کنید.

علائم کیست تخمدان پاره شده

کیست می‌تواند باز شود یا پاره شود. احتمالاً وقتی این اتفاق می‌افتد کمی درد احساس خواهید کرد، اما ممکن است اینطور نباشد. ممکن است چند روز پس از ترکیدن کیست، کمی ناراحتی نیز احساس کنید. گاهی اوقات، وقتی کیست‌های تخمدان پاره می‌شوند، ترشحاتی خواهید داشت که شبیه لکه بینی یا خونریزی  واژینال است.

علائم کیست تخمدان پاره شده ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

• درد شدید و ناگهانی در پایین شکم یا کمر 
• نفخی که از بین نمی‌رود
• لکه بینی یا خونریزی غیرطبیعی

گاهی اوقات وقتی کیست تخمدان پاره می‌شود، وضعیت اورژانسی می‌شود. در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد ناگهانی و شدید شکم
• درد همراه با  تب  و استفراغ
• سرگیجه، ضعف یا احساس  غش
• تنفس سریع

اگر علائم خونریزی داخلی ناشی از ترکیدن کیست تخمدان، از جمله درد شکم که بدتر می‌شود یا علائمی مانند سرگیجه یا ضعف که نشان می‌دهد خون زیادی از دست داده‌اید، دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به بیمارستان مراجعه کنید. ممکن است برای کنترل خونریزی به جراحی نیاز داشته باشید. 

تفاوت کیست تخمدان و سرطان تخمدان

کمتر از ۱٪ کیست‌های تخمدان ناشی از سرطان هستند. اگر یائسگی را پشت سر گذاشته باشید، احتمال ابتلا کمی بیشتر است. اما صرف نظر از سن شما یا اینکه آیا می‌توانید باردار شوید یا خیر، تشخیص تفاوت بین کیست تخمدان و سرطان تخمدان صرفاً از روی علائم می‌تواند دشوار باشد. 

سرطان تخمدان و کیست هر دو می‌توانند علائمی مانند موارد زیر ایجاد کنند:

• نفخ و فشار در شکم شما
• اغلب نیاز به ادرار کردن دارد
• درد در ناحیه پایین شکم یا لگن
• درد در پایین کمر
• خستگی
• تغییر در تعداد دفعات اجابت مزاج، از جمله یبوست
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص

اما در مورد کیست تخمدان، گاهی اوقات موهای بدن و صورت به شکل غیرمعمولی رشد می‌کنند. سرطان تخمدان معمولاً این علامت را ایجاد نمی‌کند. پزشک شما می‌تواند با سونوگرافی یا سایر روش‌های تصویربرداری، کیست تخمدان شما را از نزدیک بررسی کند. همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز تجویز کند. اگر فکر کند که ممکن است سرطان داشته باشید، ممکن است شما را برای کسب اطلاعات بیشتر به یک متخصص ارجاع دهد. 

علل کیست تخمدان

محتمل‌ترین علت کیست شما به چندین عامل بستگی دارد، از جمله اینکه آیا هنوز چرخه قاعدگی منظمی دارید یا خیر. 

اگر هنوز پریود می‌شوید، برخی از علل شایع کیست تخمدان عبارتند از: 

• تخمک‌گذاری.  اکثر کیست‌های عملکردی زمانی اتفاق می‌افتند که فولیکول آنطور که باید رشد می‌کند اما برای آزاد کردن تخمک باز نمی‌شود.    
• آندومتریوز.  افرادی که به آندومتریوز مبتلا هستند ، به خصوص در مراحل پیشرفته بیماری، می‌توانند کیست‌های آندومتریوما ایجاد کنند. 
• بیماری التهابی لگن (PID).  در صورت ابتلا به عفونت لگن، ممکن است کیست‌های پر از چرک روی تخمدان‌ها یا نزدیک آنها ایجاد شود. 
• رشد غیرطبیعی سلول.  اگر سلول‌های تخمدان شما به شکلی غیرطبیعی رشد کنند، ممکن است به کیست‌های درموئید یا سیستادنوما مبتلا شوید. 

سایر علل کیست تخمدان زمانی که هنوز چرخه قاعدگی دارید عبارتند از: 

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• بارداری
• رشد غیرسرطانی
• سرطان

اگر یائسگی را پشت سر گذاشته‌اید، کیست‌های تخمدان شما ممکن است ناشی از موارد زیر باشند: 

• رشد غیرسرطانی
• مایع در تخمدان
• سرطان 

عوامل خطر کیست تخمدان

 مواردی که ممکن است احتمال ابتلا به کیست تخمدان را افزایش دهند عبارتند از:

• سن. احتمال ابتلا به کیست تخمدان در دوران قاعدگی بیشتر است. کیست‌ها در افراد خیلی جوان که پریود نمی‌شوند و بعد از یائسگی کمتر دیده می‌شوند .
• مشکلات هورمونی. اگر بیماری دارید که بر هورمون‌های شما تأثیر می‌گذارد، مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، احتمال ابتلا به کیست تخمدان در شما بیشتر است. 
• مصرف داروهای باروری. به عنوان مثال، استفاده از کلومیفن (کلومید) برای کمک به تخمک گذاری می تواند خطر ابتلا به کیست را افزایش دهد.
• بارداری. کیستی که در طول تخمک‌گذاری تشکیل می‌شود، ممکن است پس از بارداری و در طول دوران بارداری در تخمدان شما باقی بماند.
• اندومتریوز . هر کسی که مبتلا به اندومتریوز باشد می‌تواند کیست تخمدان بگیرد، اما اگر مورد جدی باشد، احتمال آن بیشتر است. 
• عفونت شدید لگن. اگر این عفونت به تخمدان‌های شما سرایت کند، می‌تواند باعث ایجاد کیست در آنجا شود.
• کیست تخمدان قبلی. اگر قبلاً کیست تخمدان داشته‌اید، احتمال ابتلای مجدد به آن بیشتر است.

آیا کیست تخمدان خطرناک است؟

معمولاً پاسخ منفی است. اما برخی افراد دچار عوارض کیست تخمدان می‌شوند. اگر کیست تخمدان شما از ۵ تا ۱۰ سانتی‌متر (از اندازه یک لیموترش تا یک گریپ فروت) بزرگتر شود، احتمال بیشتری دارد که منجر به عوارض شود یا نیاز به جراحی داشته باشد. 

• پیچ خوردگی تخمدان. اگر کیست‌ها بزرگ شوند، می‌توانند باعث حرکت و پیچ خوردگی تخمدان شوند. این پیچ خوردگی که پیچ خوردگی تخمدان نامیده می‌شود، بسیار دردناک است. همچنین می‌تواند باعث حالت تهوع یا استفراغ شود.
• پارگی. کیست‌ها می‌توانند پاره شوند و باعث درد و خونریزی شدید شوند، به خصوص اگر بزرگ باشند. رابطه جنسی و سایر فعالیت‌های شدید می‌تواند احتمال پارگی را افزایش دهد. پارگی کیست گاهی اوقات خود به خود بهبود می‌یابد، اما می‌تواند یک اورژانس پزشکی باشد.
• کیست تخمدان عفونی. کیست تخمدان می‌تواند از عفونت لگنی ایجاد شود و آبسه تشکیل دهد . اگر آبسه بترکد، باکتری‌های خطرناک می‌توانند در بدن شما پخش شوند. این می‌تواند منجر به سپسیس شود که یک بیماری تهدیدکننده زندگی است.

تشخیص کیست تخمدان

گاهی اوقات، پزشک شما در طول معاینه لگن کیست پیدا می‌کند. او در مورد درد و سایر علائم شما سؤالاتی می‌پرسد.

کیست می‌تواند پر از مایع، جامد یا ترکیبی از هر دو باشد. برای تشخیص نوع کیست، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را توصیه کند:

• آزمایش بارداری. مثبت بودن آزمایش بارداری ممکن است به معنای ابتلا به کیست جسم زرد باشد.
• سونوگرافی لگن. این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از رحم و تخمدان‌های شما استفاده می‌کند. پزشک می‌تواند وجود کیست را تأیید کند، محل آن را مشخص کند و نوع آن را تشخیص دهد.
• لاپاراسکوپی. پزشک شما از طریق یک برش کوچک، وسیله‌ای باریک مجهز به چراغ و دوربین را وارد شکم شما می‌کند. آنها می‌توانند تخمدان‌های شما را ببینند و هرگونه کیست تخمدان را بردارند.
• آزمایش خون. اگر کیست تخمدانی تا حدی جامد دارید، پزشک ممکن است بخواهد خون شما را برای بررسی سطح پروتئینی به نام CA 125 (آنتی‌ژن سرطان ۱۲۵) آزمایش کند. این پروتئین اغلب در زنانی که سرطان تخمدان دارند و در افرادی که بیماری‌هایی مانند فیبروم رحمی، اندومتریوز و بیماری التهابی لگن (PID) دارند، بالاتر است.

درمان کیست تخمدان

بیشتر کیست‌ها خود به خود از بین می‌روند. پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:

• تحت نظر بودن و انتظار. پزشک شما به مرور زمان شما را تحت نظر خواهد داشت تا ببیند آیا کیست شما از بین می‌رود یا تغییر می‌کند.
• دارو. هیچ داروی خاصی برای کیست تخمدان وجود ندارد. اما اگر درد دارید، پزشک می‌تواند به شما دارو بدهد. آنها همچنین ممکن است قرص‌های ضدبارداری یا سایر درمان‌های هورمونی را تجویز کنند . درمان‌های هورمونی باعث از بین رفتن کیست‌ها نمی‌شوند، اما می‌توانند به جلوگیری از تشکیل کیست‌های جدید کمک کنند.
• جراحی. برخی از کیست‌های تخمدان نیاز به جراحی دارند. این شامل کیست‌هایی می‌شود که بزرگ هستند، از بین نمی‌روند یا علائم جدی ایجاد می‌کنند. اگر نزدیک به یائسگی هستید یا از آن گذشته‌اید، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید زیرا کیست‌های شما احتمال سرطانی بودن بیشتری دارند. جراح شما ممکن است تصمیم بگیرد فقط کیست یا کل تخمدان را بردارد.

جراحان از دو نوع جراحی برای برداشتن کیست تخمدان استفاده می‌کنند:

• لاپاراسکوپی . به احتمال زیاد این نوع جراحی برای برداشتن کیست تخمدان انجام می‌شود. پزشک برش‌های کوچکی در بالا یا پایین ناف شما ایجاد می‌کند. یک ابزار کوچک مجهز به دوربین به پزشک شما اجازه می‌دهد تا داخل شکم را ببیند و با ابزاری متفاوت کیست را خارج می‌کند. احتمالاً می‌توانید همان روز به خانه بروید.
• لاپاراتومی. جراح شما یک برش بزرگتر در شکم شما ایجاد می‌کند تا بتواند بهتر به تخمدان و کیست شما دسترسی پیدا کند. اگر کیست بزرگی دارید یا پزشکان فکر می‌کنند که ممکن است سرطانی باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که به این نوع جراحی نیاز داشته باشید.

خلاصه مطلب

بسیاری از افراد مبتلا به تخمدان، کیست‌های پر از مایعی دارند که می‌آیند و می‌روند. معمولاً جای نگرانی نیست، اما اگر علائم جدیدی مانند درد لگن، نفخ، خونریزی شدید یا خونریزی خارج از دوره قاعدگی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است برای کیست‌های تخمدانی که بزرگتر می‌شوند، علائم ایجاد می‌کنند یا خود به خود از بین نمی‌روند، به جراحی یا سایر درمان‌های پزشکی نیاز داشته باشید. اگر درد ناگهانی و شدید شکم همراه با حالت تهوع، استفراغ، تب، سرگیجه یا سایر علائم ترکیدن کیست تخمدان دارید، فوراً کمک بگیرید. 

سوالات متداول در مورد کیست تخمدان

اولین علائم کیست تخمدان چیست؟

ممکن است چیزی احساس نکنید، اما افراد اغلب درد شدیدی دارند یا در یک طرف بدن احساس فشار می‌کنند. 

کیست تخمدان چقدر جدی است؟

کیست‌های تخمدان معمولاً مشکلات بزرگی ایجاد نمی‌کنند. اما اگر فکر می‌کنید کیست دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. گاهی اوقات، آنها می‌توانند بزرگ شوند و باعث درد یا پارگی شوند. و برخی از کیست‌های تخمدان، باردار شدن را دشوارتر می‌کنند. به ندرت، کیست‌های تخمدان سرطانی هستند. 

علائم جدی کیست تخمدان چیست؟

اگر کیست تخمدان شما را از جای خود خارج کند (پیچ خوردگی تخمدان) یا باز شود، ممکن است احساس تهوع یا استفراغ کنید. کیست تخمدانی که بترکد ممکن است باعث درد ناگهانی، شدید و یک طرفه شکم یا کمر شود. اگر کیست تخمدان پاره شده باعث خونریزی داخلی شود، ممکن است احساس سرگیجه یا ضعف کنید. 

چقدر باید نگران کیست تخمدان باشم؟ 

کیست‌های تخمدان در افرادی که دوره‌های ماهانه دارند، شایع هستند. اکثر آنها خود به خود از بین می‌روند و خطر جدی برای سلامتی ندارند. اما در مورد هرگونه علائم جدید یا مداوم کیست تخمدان، به خصوص اگر نفخ مداوم دارید، بدون هیچ تلاشی وزن کم می‌کنید یا درد ناگهانی شکم دارید که بدتر می‌شود یا باعث می‌شود احساس بیماری، سرگیجه یا ضعف کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.