آنچه در این مطلب خواهید خواند
بیشتر افرادی که قبل از سال ۱۹۸۰ در ایالات متحده متولد شدهاند، به آبله مرغان یا ویروس واریسلا زوستر مبتلا شدهاند. آبله مرغان در بدن شما خفته باقی میماند، اما میتواند بعداً به صورت زونا یا هرپس زوستر دوباره فعال شود. زونا میتواند باعث تاولهای پوستی دردناک و خارشدار، تب و نورالژی پس از هرپس (PHN) شود. PHN میتواند باعث درد عصبی طولانی مدت شود.
خطر ابتلا به زونا با افزایش سن یا ضعف سیستم ایمنی افزایش مییابد. حدود ۱ نفر از هر ۳ نفر به زونا مبتلا میشود و ممکن است بیش از یک بار به آن مبتلا شوید. مطالعات نشان داده است که شینگریکس خطر ابتلا به زونا را در افراد بالای ۵۰ سال بیش از ۹۰٪ کاهش میدهد.
چگونه کار میکند؟
شینگریکس واکسنی است که حاوی پروتئینی از ویروس واریسلا-زوستر است. این پروتئین بدن شما را برای تولید آنتیبادی تحریک میکند. این آنتیبادیها به سرعت با ویروس مبارزه میکنند. این واکسن همچنین حاوی یک ماده کمکی است. این ماده کمکی به بدن شما کمک میکند تا پاسخ قویتری به واکسن بدهد.
چگونه مورد مطالعه قرار گرفت؟
تأثیر واکسن بر کاهش خطر ابتلا به زونا در مقایسه با دارونما مورد مطالعه قرار گرفت. افراد در این مطالعات بالای ۵۰ سال سن داشتند و میانگین سنی آنها ۶۲ سال بود. اکثریت، ۶۱٪، زن بودند. هفتاد و دو درصد از افراد سفیدپوست، ۱۹٪ آسیایی، ۲٪ سیاهپوست و ۷٪ از نژادهای دیگر بودند. این مطالعه همچنین تأثیر واکسن را بر گروههای سنی مختلف بررسی کرد. افراد یا دو دوز واکسن یا دارونما را با فاصله ۲ ماه دریافت کردند. افراد به طور متوسط ۳ سال پس از دریافت واکسن یا دارونما پیگیری شدند.
مطالعه دوم به بررسی میزان اثربخشی واکسن در افراد بالای ۷۰ سال پرداخت. همچنین بررسی کرد که آیا واکسن میتواند از نورالژی پس از هرپس جلوگیری کند یا خیر. افراد یا دو دوز واکسن یا دو دوز دارونما دریافت کردند و به طور متوسط ۴ سال تحت نظر بودند. میانگین سنی افراد ۷۶ سال، ۵۵٪ زن و ۷۸٪ سفیدپوست بودند.
مزایای اصلی بر اساس مطالعات چیست؟
در مطالعه اول، واکسن نشان داد که پس از دو تزریق، در مقایسه با دارونما، ۹۷٪ در پیشگیری از زونا در افراد بالای ۵۰ سال مؤثر بوده است. این واکسن نتایج قابل مقایسهای را در تمام سنین نشان داد.
- موارد کمتر ابتلا به زونا: در افرادی که واکسن دریافت کردند، تنها شش مورد ابتلا به زونا گزارش شد. در گروه دارونما، ۲۱۰ نفر به زونا مبتلا شدند.
- محافظت برای همه سنین بالای ۵۰ سال: به طور کلی، سیستم ایمنی بدن ما با افزایش سن ضعیف میشود. افراد مسن بیشتر احتمال دارد به زونا مبتلا شوند و شدت آن نیز بیشتر است. این واکسن در همه سنین بالای ۵۰ سال اثربخشی یکسانی را نشان داد.
- هیچ موردی از PHN: در گروهی که واکسن دریافت کردند، هیچ موردی از PHN در مقایسه با 18 مورد در گروه دارونما مشاهده نشد.
نتایج مطالعه دوم نشان میدهد که این واکسن برای افراد بالای ۷۰ سال حدود ۹۰ درصد مؤثر است.
- موارد کمتر ابتلا به زونا: تعداد کمتری از افرادی که واکسن دریافت کردند، به زونا مبتلا شدند. در مجموع، ۲۳ نفر در گروه واکسن به زونا مبتلا شدند، در حالی که ۲۲۳ نفر در گروه دارونما به زونا مبتلا شدند.
- محافظت برای افراد بالای ۷۰ سال همچنان قوی است: این واکسن ۹۰٪ در برابر زونا در سنین ۷۰ تا ۷۹ سال مؤثر است. برای افراد بالای ۸۰ سال، این واکسن حدود ۸۹٪ مؤثر است.
- محافظت بیشتر در برابر PHN: افرادی که واکسن دریافت کردند، به دلیل موارد کمتر زونا، کمتر به PHN مبتلا شدند. این واکسن حدود ۸۶٪ در برابر ابتلا به PHN در افراد بالای ۷۰ سال مؤثر است.
وقتی مطالعات با هم ترکیب شوند، واکسن خطر ابتلا به زونا را در بیماران بالای ۷۰ سال حدود ۹۱٪ کاهش میدهد. همچنین خطر ابتلا به PHN را در افراد بالای ۷۰ سال حدود ۸۹٪ کاهش میدهد.
دادههای بلندمدت نشان میدهد که شینگریکس حداقل به مدت ۱۰ سال مؤثر است. در مجموع، این واکسن در پیشگیری از زونا در افراد بالای ۵۰ سال به مدت ۱۰ سال، ۸۹٪ مؤثر بوده است.
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به زونا هستند. مطالعاتی انجام شد تا مشخص شود آیا شینگریکس در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مؤثر خواهد بود یا خیر. افرادی که در این مطالعات شرکت داشتند، سرطان خون داشتند یا اخیراً پیوند سلولهای بنیادی انجام داده بودند . نتایج نشان داد که اگرچه ممکن است اثر واکسن کاهش یابد، اما همچنان میتواند در برابر بیماری محافظت ایجاد کند.
مطالعه دیگری به بررسی اثربخشی شینگریکس در افرادی که قبلاً واکسن زوستاواکس زونا دریافت کرده بودند، پرداخت. زوستاواکس قبلاً برای پیشگیری از زونا استفاده میشد، اما دیگر در ایالات متحده استفاده نمیشود. واکسینه شدن با زوستاواکس بر توانایی شینگریکس در محافظت در برابر زونا تأثیری نداشت.
مطالعات همچنین بررسی کردند که آیا دریافت واکسن شینگریکس همزمان با سایر واکسنها اشکالی ندارد یا خیر. این مطالعات نشان داد که دریافت همزمان واکسنها تاثیری بر عملکرد آنها ندارد. دریافت شینگریکس همزمان با سایر واکسنها مانند موارد زیر بیخطر است:
- آنفولانزا
- ذات الریه
- کزاز
چقدر طول میکشد تا اثر کند؟
حدود ۲ هفته طول میکشد تا بدن شما آنتیبادیهای واکسن را تولید کند.
آیا برای من مناسب است؟
واکسن شینگریکس فقط برای افراد بالای ۵۰ سال یا افراد بالای ۱۸ سال با سیستم ایمنی ضعیف است. این واکسن در برابر ویروس آبله مرغان محافظت ایجاد نمیکند.
اگر در حال حاضر بیماری دارید، ممکن است لازم باشد واکسیناسیون را به تعویق بیندازید. اگر تب، اسهال یا استفراغ دارید، باید صبر کنید تا حالتان بهتر شود. اگر در حال حاضر زونا دارید، باید صبر کنید تا کاملاً بهبود یابید و بثورات پوستیتان از بین برود.
برای پیشگیری و مدیریت عوارض جانبی چه کاری میتوانم انجام دهم؟
شایعترین عوارض جانبی گزارششده در مطالعات شامل واکنشهای محل تزریق، درد عضلانی، خستگی، سردرد و تب است. اکثر عوارض جانبی موقتی هستند و فقط باید چند روز طول بکشند. سردرد، درد عضلانی و خستگی در تزریق دوم شایعتر بودند.
واکنشهای محل تزریق شامل درد، قرمزی و تورم است و در قسمتی از بدن که واکسن تزریق شده است، رخ میدهد. میتوانید برای تسکین، یک کیسه یخ یا کمپرس سرد روی محل مورد نظر قرار دهید. پزشک یا داروساز شما ممکن است یک مسکن بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن یا ایبوپروفن را نیز توصیه کند.
اگر پس از واکسیناسیون دچار تب یا درد عضلانی شدید ، پزشک ممکن است داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن یا ایبوپروفن را توصیه کند. قبل از دریافت واکسن نباید از داروهای مسکن استفاده کرد زیرا این امر میتواند در عملکرد واکسن اختلال ایجاد کند.
سردرد معمولاً پس از دریافت واکسن گزارش شده است. استفاده از کمپرس سرد یا کیسه یخ ممکن است کمک کند. همچنین میتوانید در یک اتاق خنک و تاریک استراحت کنید. از فعالیتها یا چیزهایی که ممکن است سردرد را بدتر کنند، مانند ورزش شدید، تماشای بیش از حد صفحه نمایش، نورهای روشن و صداهای بلند، خودداری کنید. نخوردن غذا یا نوشیدنی کافی نیز ممکن است سردرد را بدتر کند. پزشک یا داروساز شما ممکن است یک مسکن بدون نسخه توصیه کند.
غش کردن ممکن است پس از دریافت واکسن رخ دهد. غش کردن معمولاً جدی نیست، اما در صورت زمین خوردن ممکن است به خودتان آسیب بزنید. هنگام دریافت واکسن و به مدت ۱۵ دقیقه پس از آن باید نشسته بمانید. اگر پس از تزریق واکسن ناگهان احساس بیماری کردید یا سابقه غش کردن دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
اگرچه نادر است، اما خطر ابتلا به سندرم گیلن باره پس از واکسیناسیون افزایش مییابد. این خطر در ۴۲ روز اول پس از واکسیناسیون با شینگریکس بیشتر است. هیچ موردی از سندرم گیلن باره در طول آزمایشات بالینی مشاهده نشد، اما تعداد کمی از موارد پس از تأیید شینگریکس کشف شد. در صورت داشتن سابقه سندرم گیلن باره، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست. اگر عوارض جانبی از بین نرفتند یا آزاردهنده شدند، به پزشک خود اطلاع دهید.
چگونه از آن استفاده کنم؟
شینگریکس به صورت تزریقی به عضله دلتوئید بازو تزریق میشود. برای محافظت کامل، به ۲ دوز شینگریکس نیاز دارید. دوز دوم را ۲ تا ۶ ماه پس از دوز اول دریافت خواهید کرد. اگر دچار نقص ایمنی هستید یا خواهید بود ، پزشک ممکن است دوز دوم را ۱ تا ۲ ماه پس از دوز اول توصیه کند.
زونا میتواند در هر زمانی از سال رخ دهد. بهتر است به محض اینکه واجد شرایط دریافت واکسن شدید، آن را دریافت کنید. اگر قبلاً واکسن زوستاواکس زدهاید، CDC توصیه میکند که دو دوز شینگریکس دریافت کنید.
چه مدت در سیستم شما باقی میماند؟
به محض اینکه واکسن را دریافت کنید، شروع به تقویت سیستم ایمنی شما میکند. مطالعات اخیر نشان دادهاند که Shingrix میتواند حداقل به مدت ۱۰ سال در برابر زونا محافظت ایجاد کند. این اثر با گذشت زمان کاهش مییابد، اما همچنان در برابر بیماری و عوارض آن محافظت ایجاد میکند.
برای دریافت آن چه کاری باید انجام دهم؟
اکثر داروخانهها واکسن ارائه میدهند. برخی ایالتها ممکن است از شما نسخه بخواهند. افرادی که تحت پوشش بیمه درمانی بخش D هستند باید برای تهیه واکسن به داروخانه مراجعه کنند. برخی از مطبهای پزشکان نیز واکسن ارائه میدهند. برای اطلاعات بیشتر در مورد موجودی و پوشش واکسن، از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.
