آنچه در این مطلب خواهید خواند
این بیماری با اختلاف، شایعترین نوع گلوکوم است. آنقدر آهسته و بدون درد بروز میکند که ممکن است سالها بدون اینکه متوجه شوید به آن مبتلا هستید، زندگی کنید. و زمانی که متوجه آن میشوید، احتمالاً آسیب زیادی به چشم وارد کرده است.
گلوکوم زاویه باز معمولاً در افراد بالای ۵۰ سال اتفاق میافتد. اغلب در هر دو چشم بروز میکند، اما یک چشم به بدی چشم دیگر نیست.
هیچ درمانی برای آن وجود ندارد و با گذشت زمان بدتر میشود. نکته کلیدی این است که معاینه شوید و زود متوجه آن شوید. وقتی از ابتلا به آن مطلع شدید، میتوانید برای کاهش سرعت پیشرفت آن و نجات چشمانتان، دارو و جراحی دریافت کنید.
چه چیزی باعث آن میشود؟
شما درون چشمان خود مایعی دارید که آنها را سالم نگه میدارد. با ورود مایع جدید، مایع قدیمی باید خارج شود. اینجاست که «زاویه باز» مطرح میشود.
زاویه، محل تلاقی قسمت شفاف چشم شما، قرنیه، با قسمت رنگی چشم شما، عنبیه، است. این زاویه مهم است زیرا سیستم تخلیه مایع چشم شما در آنجا قرار دارد. این زاویه مانند یک صافی با شبکهای از سوراخهای ریز است که به لولههای تخلیه در زیر منتهی میشوند.
در برخی دیگر از انواع گلوکوم ، زاویه خیلی باریک یا بسته است، بنابراین مایع حتی نمیتواند به سیستم تخلیه برسد. اما در این مورد، مشکل زاویه نیست. زاویه کاملاً باز است که طبیعی است. در عوض، شما گرفتگی یا مشکل دیگری در عمق سیستم دارید. همچنین ممکن است چشم شما مایع زیادی تولید کند که باعث برگشت مایع به بیرون میشود. هر دو باعث میشوند مایعات آهستهتر تخلیه شوند که این امر فشار چشم را افزایش میدهد.
در بیشتر موارد، مشخص نیست چه چیزی باعث گرفتگی یا تولید مایع بیشتر از حد معمول در چشم شما میشود.
چه تاثیری بر چشم شما دارد؟
مانند سایر انواع گلوکوم، فشار چشم شما بالاتر از حد طبیعی خواهد بود. با گذشت زمان، این امر به عصب بینایی، طنابی که اطلاعات را از چشم شما به مغز شما میفرستد، آسیب میرساند. با از بین رفتن عصب، نقاط کور ایجاد میشود. مانند یک طناب فرسوده در یک لامپ قدیمی است که باعث میشود لامپ روشن و خاموش شود.
اما تشخیص دقیق فشار خون بالا میتواند کمی دشوار باشد. این بیماری مانند فشار خون نیست که منطقه خطر آن مشخص باشد. در واقع، از هر 3 نفر مبتلا به این نوع گلوکوم، حدود 1 نفر فشار چشم طبیعی دارد ، اما همچنان عصب بینایی او آسیب دیده است.
این موضوع در مورد درمان مهم است. یعنی یک سطح فشار عمومی وجود ندارد که برای همه مناسب باشد. این سطح فشار برای هر فرد خاص است.
چه کسی بیشترین احتمال ابتلا به آن را دارد؟
شانس شما بر اساس موارد زیر افزایش مییابد:
سن. این بیماری بیشتر افراد بالای ۵۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد. با افزایش سن، خطر ابتلا افزایش مییابد.
سابقه خانوادگی. اگر سایر اعضای خانواده به این بیماری مبتلا باشند، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
نژاد. آمریکاییهای آفریقاییتبار و اسپانیاییتبارها بیشتر از سفیدپوستان به آن مبتلا میشوند. این بیماری معمولاً آمریکاییهای آفریقاییتبار را زودتر تحت تأثیر قرار میدهد و احتمال بیشتری وجود دارد که منجر به نابینایی شود.
برخی شرایط نیز شانس شما را افزایش میدهند:
- دیابت
- قرنیه نازک
- فشار خون بالا
- نزدیکبینی ، که در آن فقط میتوانید اشیا را وقتی نزدیک شما هستند ببینید
علائم چیست؟
مدتی است که هیچ کدام وجود ندارد. به آن دزد بینایی میگویند، زیرا ممکن است تا زمانی که خیلی از آن نگذشته باشد، متوجه وجود آن نشوید.
در اوایل، شما شروع به از دست دادن دید محیطی میکنید ، چیزهایی که از کنار چشمانتان میبینید. ممکن است متوجه این اتفاق نشوید.
بعداً، ممکن است هنگام راه رفتن از پلهها رد شوید یا هنگام مطالعه متوجه شوید که حروف از کلمات جا افتادهاند. همچنین ممکن است هنگام رانندگی با خطراتی مواجه شوید.
پزشک من چگونه آن را آزمایش میکند؟
آنها با برخی از معاینات اولیه سلامت چشم شروع میکنند. ابتدا، قطره بیحسی به شما میدهند، زیرا این آزمایشها از ابزارهایی استفاده میکنند که با چشمان شما تماس پیدا میکنند. سپس پزشک شما:
- فشار چشم شما را بررسی میکند
- به دنبال زاویه باز است
- ضخامت قرنیه شما را اندازه گیری می کند
احتمالاً موارد زیر را دریافت خواهید کرد:
معاینه چشم گشاد شده، که در آن قطرهای به شما داده میشود تا مردمک چشم شما کاملاً باز شود. این به پزشک اجازه میدهد عصب بینایی شما را ببیند و سلامت آن را بررسی کند.
آزمایش میدان دید برای بررسی بینایی شما. این آزمایش را در طول سالها تکرار خواهید کرد تا ببینید بینایی شما چگونه تغییر میکند.
آزمایش OCT برای گرفتن اسکن عمیقتر از عصب بینایی شما.
چگونه درمان میشود؟
شما نمیتوانید آسیب عصب بینایی یا مشکلات بینایی ناشی از آن را درمان کنید. اما میتوانید پیشرفت گلوکوم را کند کنید.
شما این کار را با کاهش فشار چشم خود انجام میدهید، حتی اگر طبیعی به نظر برسد. به طور کلی، هر چه آسیب بیشتری داشته باشید، فشار کمتری میخواهید.
معمولاً با دارو شروع میکنید، معمولاً قطره چشم. دو مورد از رایجترین آنها عبارتند از:
- پروستاگلاندینها: این داروها به تخلیه بهتر مایع چشم کمک میکنند. آنها معمولاً اولین خط درمان هستند.
- مسدودکنندههای بتا: این داروها باعث میشوند چشمان شما مایع کمتری تولید کند.
اگر قطرهها به تنهایی کارساز نبودند، میتوانید قرص هم مصرف کنید. معمولاً این قرص، دارویی به نام مهارکننده کربنیک انهیدراز است.
لیزر درمانی. اگر داروها مؤثر نباشند، پزشک میتواند از لیزر برای باز کردن گرفتگیها و کمک به تخلیه بهتر چشم شما استفاده کند. آنها میتوانند این کار را در مطب خود انجام دهند.
جراحی. اگر لیزر درمانی کمکی نکرد، ممکن است به سراغ انواع مختلف جراحی بروید، مانند:
- لولههای تخلیه. پزشک لولههای کوچکی را در چشم شما قرار میدهد که مایع را به یک دستگاه کوچک تخلیه میکنند. این دستگاه روی چشم شما قرار میگیرد و جایی قرار میگیرد که کسی نمیتواند آن را ببیند و به تخلیه مایع کمک میکند.
- جراحی فیلترینگ. پزشک شما یک سوراخ کوچک در چشم شما ایجاد میکند. این سوراخ مانند دریچهای است که هیچکس نمیتواند آن را ببیند و به مایع اجازه میدهد تا خارج شود.
- جراحیهای کمتهاجمی گلوکوم. این مجموعه جدیدتری از درمانها است. آنها معمولاً به سوراخهای کوچکی نیاز دارند و از دستگاههایی استفاده میکنند که با چشم غیرمسلح نمیتوانید ببینید. آنها عموماً سریعتر و ایمنتر هستند، اما فشار را به اندازه کافی کاهش نمیدهند. آنها همچنین میتوانند همزمان با سایر روشها مانند جراحی آب مروارید انجام شوند.
آیا میتوان از آن جلوگیری کرد؟
بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که آن را زود تشخیص دهید و پیشرفت آن را کند کنید. برای انجام این کار، از ۴۰ سالگی هر ۱-۲ سال یکبار معاینه چشم انجام دهید. سپس، از ۶۵ سالگی هر سال یکبار. مهم است که چشمان خود را به طور منظم توسط چشم پزشک یا بینایی سنج معاینه کنید.
