آنچه در این مطلب خواهید خواند
خارش شدید. شب‌های بی‌خوابی. غیرقابل پیش‌بینی بودن. تمام کارهایی که برای خلاص شدن از شر کهیر خود – یا حداقل برای آرام کردن کمی خارش – انجام داده‌اید. اگر به کهیر مزمن خودبه‌خودی (CSU) مبتلا شده‌اید، که به عنوان کهیر مزمن نیز شناخته می‌شود، می‌دانید که چقدر می‌تواند ناامیدکننده و تغییر دهنده زندگی باشد. چه کار بیشتری می‌توانید انجام دهید، به خصوص وقتی پزشک شما نمی‌داند چه چیزی باعث آن می‌شود؟ (و شما تنها نیستید؛ در ۸۰ تا ۹۰ درصد افراد مبتلا به CSU علتی پیدا نمی‌شود.)
دکتر ژاکلین سینک، متخصص پوست در گروه پزشکی منطقه‌ای نورث وسترن در شیکاگو، می‌گوید: اگرچه آنها علت اصلی CSU نیستند، اما برخی موارد می‌توانند وضعیت شما را تشدید کنند.
این در واقع خبر خوبی است زیرا با کمی پیگیری دقیق، ممکن است بتوانید دقیقاً بفهمید محرک‌های شخصی شما چه هستند. و اگر بتوانید محرک‌های خود را شناسایی کنید، می‌توانید برای جلوگیری از آنها اقداماتی انجام دهید.
محرک‌های رایج CSU
دکتر اوهارا آیواز، متخصص پوست و متخصص داخلی در گروه پزشکی سدارز-سینای در لس‌آنجلس، می‌گوید آنچه باعث CSU می‌شود برای هر کسی متفاوت است. اما عوامل زیادی وجود دارند که باعث تشدید یا بدتر شدن CSU در بسیاری از افراد می‌شوند. عوامل محرک رایج عبارتند از:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین و ایبوپروفن
- آنتی‌بیوتیک‌ها ، به‌ویژه پنی‌سیلین و سولفا
- مواد مخدر (داروهای مسکن)
- کمبود خواب
- استرس
- الکل
- وعده‌های غذایی غنی
- غذاهای تند یا تخمیر شده
- تغییرات چشمگیر در رژیم غذایی شما
- عوامل محیطی مانند نور خورشید، سرما و گرما (مانند دوش آب گرم یا رطوبت شدید)
- لباس‌های تنگ، بندها یا نواحی اصطکاک مانند زیر بغل و روی ران‌های داخلی
- چرخه قاعدگی
- عدم مصرف منظم آنتی‌هیستامین
- بیماری یا عفونت
کدام آزمایش‌ها می‌توانند کمک کنند؟
وقتی کهیرهایتان از بین نمی‌روند، مراجعه به پزشک ضروری است. برای اطمینان از اینکه علت پزشکی مانند عفونت، دارو یا بیماری مانند آرتریت روماتوئید ، دیابت یا بیماری تیروئید وجود ندارد، به آزمایش‌هایی نیاز خواهید داشت. آیواز می‌گوید این آزمایش‌های خون باید برای کمک به پزشک در رد این مشکلات انجام شوند:
- شمارش کامل خون (CBC) با افتراق. این اعداد اغلب در افراد مبتلا به CSU طبیعی هستند. آیواز می‌گوید، به ندرت، تعداد بسیار بالای نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام ائوزینوفیل‌ها می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که یک اختلال آلرژیک یا عفونت انگلی باعث CSU می‌شود.
- پروتئین واکنشی C (CRP) یا سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (ESR). اینها نیز اغلب طبیعی هستند. مقادیر بسیار بالا می‌تواند نشان دهد که CSU شما شدید است و به آنتی‌هیستامین‌ها پاسخ نمی‌دهد. آیواز می‌گوید اگر این سطوح بالا باشند، پزشک شما باید به دنبال یک بیماری سیستمیک زمینه‌ای مانند بیماری خودایمنی، عفونت یا سرطان باشد.
- هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH) و آنتی‌بادی‌های تیروئید. این آزمایش‌ها بیماری تیروئید را بررسی می‌کنند که در افراد مبتلا به CSU شایع‌تر است.
سینک می‌گوید پزشک شما همچنین ممکن است برای رد سایر مشکلات پوستی، بیوپسی پوست انجام دهد.
تشخیص CSU به این معنی است که هیچ محرک یا علت مشخصی پشت هر دوره کهیر مزمن وجود ندارد. سینک می‌گوید اگر کهیر شما بیشتر یا همیشه توسط چیز خاصی ایجاد می‌شود، CSU تشخیص درستی نیست و پزشک شما باید بررسی کند که چه چیز دیگری می‌تواند در جریان باشد.
برای مثال، اگر در درجه اول به دلیل عوامل فیزیکی مانند گرما، سرما، ورزش، آب یا نور خورشید دچار کهیر می‌شوید، بهترین تشخیص، کهیر فیزیکی (یا القایی) است. برخی از افراد هم کهیر CSU و هم کهیر القایی دارند. بسیاری از افراد مبتلا به CSU دچار برخی از حملات می‌شوند که توسط عوامل فیزیکی تحریک می‌شوند؛ اما این عوامل، مانند کهیر القایی، محرک اصلی علائم آنها نیستند.
ردیابی حملات تا شناسایی محرک‌ها
وقتی علائم شما شعله‌ور می‌شوند، ایده خوبی است که یک دفتر خاطرات داشته باشید. ممکن است متوجه یک الگو شوید که می‌تواند به شما کمک کند هر چیزی را که می‌تواند محرک بدتر شدن کهیر یا شعله‌ور شدن آن باشد، شناسایی و از آن اجتناب کنید. به گفته سینک، اجتناب از عوامل محرک ممکن است دفعات و شدت علائم شما را کاهش دهد.
مواردی مانند موارد زیر را پیگیری کنید:
- جایی که کهیر ظاهر می‌شود
- غذاهایی که خورده‌اید
- قرار گرفتن در معرض سرما، گرما یا نور خورشید
- وقتی کهیرها شروع شدند، مشغول چه کاری بودید؟
- تمام داروها (چه بدون نسخه و چه با نسخه)، مکمل‌ها و گیاهان دارویی که مصرف کرده‌اید
- شب قبل چقدر خوابیده‌اید
- چیزهایی که ممکن است لمس کرده یا استفاده کرده باشید، مانند گیاهان، حیوانات یا مواد شیمیایی
اگر نمی‌خواهید همه این موارد را پیگیری کنید، به فکر شروع یک دفتر خاطرات غذایی باشید. آیواز می‌گوید این می‌تواند به شما کمک کند آلرژن‌های غذایی را که ممکن است باعث شعله‌ور شدن علائم شما شوند، شناسایی کنید.
به نوشتن یک دفترچه خاطرات خلق و خو هم فکر کنید، به خصوص اگر فکر می‌کنید استرس ممکن است محرک آن باشد. این می‌تواند به شما کمک کند تا علل استرس خود را شناسایی کنید تا بتوانید روی به حداقل رساندن آن کار کنید. سینک می‌گوید استرس کمتر می‌تواند به شما در مدیریت CSU کمک کند.
نکته‌ی آخر
وقتی احساس دلسردی و ناامیدی می‌کنید، به یاد داشته باشید که به ندرت پیش می‌آید که CSU دائمی باشد. نیمی از موارد ظرف یک سال بهبود می‌یابند و اکثر آنها ظرف ۵ سال برطرف می‌شوند. CSU یک واکنش آلرژیک نیست، بنابراین به ندرت پیش می‌آید که مشکلات شدیدی ایجاد کند. و شاید مهم‌تر از همه، علائم آن برای اکثر افراد قابل کنترل باشد. شناسایی محرک‌های شخصی شما ابزاری مهم است که می‌تواند به شما در مدیریت بیماری‌تان کمک کند.
